Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hamba väljatõmbamine raseduse ajal
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hamba väljatõmbamine raseduse ajal on probleem, mis nõuab kaalutletud ja viivitamatut otsust. See küsimus tekib lapseootel emade seas väga sageli.
Fakt on see, et raseduse ajal on kaltsiumipuudus lihtsalt vältimatu, seega on kaariese, aga ka teiste hambahaiguste teke põgus ja eriti terav.
Tarkusehamba eemaldamine raseduse ajal
Hamba väljatõmbamine raseduse ajal nõuab põhjendatud argumente ja seda kasutatakse tänapäeva hambaravis ainult äärmise vajaduse korral. Hiljuti on hambaarstid vältinud igasuguseid kirurgilisi manipulatsioone hambaravis, suunates oma jõupingutused ennekõike hambahaiguste tõhusale ravile. Tänapäeval on ka hambaravi areng saavutanud suure kõrguse, sealhulgas hambaravitehnoloogias, ravimite ja materjalide kvaliteedis ja usaldusväärsuses. See aitab läbi viia kvaliteetset nn "juureravi", mida peetakse hammaste ohutuse ja pika eluea võtmeks.
Loomulikult peaksid lapseootel emad oma hammaste tervise eest hoolitsema juba raseduse planeerimise perioodil. Nii on võimalik vältida paljusid probleeme, mis on seotud nende raviga raseduse ajal. Kui aga lapseootel ema seisab silmitsi tõsiasjaga, et hammast ei saa ravida või ravi mõju on lühiajaline, on hamba väljatõmbamine ainus väljapääs. Fakt on see, et hammas, mida ei saa funktsionaalselt taastada, muutub nakkusallikaks, mis võib kergesti levida kogu kehas ja kahjustada seeläbi sündimata last.
Tarkusehamba eemaldamine raseduse ajal on omaette küsimus, mis tuleks lahendada olenevalt konkreetsest olukorrast. Tihti esineb juhtumeid, kus tarkusehamba (nimetatakse ka kaheksandaks hambaks) puhkemise ajal kogeb lapseootel ema tugevat valu. Kas sellisel juhul peaks pöörduma hambaarsti poole? Muidugi, jah, sest valu talumine ei ole lahendus ja valuvaigistid on rasedatele vastunäidustatud, nagu ka kõik muud ravimid üldiselt.
Tarkusehamba eemaldamise protseduurile rasedatel on mitmeid vastunäidustusi, kuid neid ei peeta absoluutseks. Kõik sõltub olukorrast ja otsuse peaks tegema ainult kogenud spetsialist.
Tarkusehamba eemaldamine raseduse ajal on keerulisem kirurgiline protseduur kui tavaline hamba väljatõmbamine ning see võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi, nagu palavik, tugev valu ja verejooks. Raseduse korral on need ohtlikud sümptomid ja lapseootel ema jaoks on ebasoovitav kogeda tarbetut stressi.
Seega, kui olukord ei ole kriitiline ja lapse sünnini on jäänud vähe aega, on tarkusehamba eemaldamisega kõige parem oodata, lükates sellise operatsiooni edasi sünnitusjärgsele perioodile. Sellise otsuse peaks aga jällegi tegema ainult raviarst. Tavaliselt eemaldatakse tarkusehammas (nagu ka tavaline hammas) ainult püsiva ägeda valu korral, mis rasedat väga häirib. Kui selline protseduur on selgelt mõttekas, siis reeglina lükatakse see edasi raseduse teisele trimestrile. Vältimatu operatsiooni negatiivse mõju minimeerimiseks valib hambaarst mitmesuguseid vahendeid ja meetodeid.
Tänapäeval on mitmeid anesteetikume, mis on spetsiaalselt välja töötatud ja suunatud kasutamiseks rasedatele naistele. Need ravimid on täiesti ohutud, kuna neil puudub juurdepääs lootele platsentaarbarjääri kaudu.
Õigeaegne ennetamine aitab vältida hambaprobleemide teket raseduse ajal. Igal juhul peaks rase naine läbima ennetava läbivaatuse ja hambaarsti täieliku läbivaatuse juba vastuvõtul. Kui ilmnevad probleemid või sümptomid, mis viitavad hambahaiguse tekkele, on vaja sellest arstile teatada. Ta annab soovitusi suuõõne hoolduse kohta raseduse ajal, hambaemaili tugevdava dieedi kohta või määrab hambaravi.
Hamba närvi eemaldamine raseduse ajal
Hamba väljatõmbamine raseduse ajal on meede, mida tuleks kasutada ainult äärmise vajaduse korral. Seda kinnitavad üksmeelselt nii günekoloogid kui ka hambaarstid. Fakt on see, et raseduse ajal ei ole soovitatav lapseootel emale anesteetikume manustada ning hamba väljatõmbamise protseduuriga kaasnev valu võib rasedale kaasa tuua ettenägematuid tagajärgi. Selline stress on ohtlik raseda naise niigi nõrgenenud kehale.
Kaariest ei peeta tõsiseks haiguseks, kuid selle peamine oht seisneb ohtlikes tüsistustes, eriti kui seda üldse ei ravita. Arengu algstaadiumis on kaaries kergesti ravitav, kuid kui selle kõrvaldamiseks ei võeta pikka aega sobivaid meetmeid, võib põletikuline protsess tungida hambajuureni, kus on koondunud närvilõpmed. Just närvid vastutavad täielikult "hamba" eluea eest. Hambanärvi põletikku nimetatakse "pulpitiks".
Tuleb märkida, et hamba tekkimisel mängib kõige olulisemat rolli hambanärv, sest tänu sellele muutub luumoodustis elavaks organiks. Tänu närvile on hammas tundlik ja suudab reageerida ka välistele ja sisemistele stiimulitele. Kui inimene kogeb kahjustatud hambas tugevat, teravat valu, on tõenäoline, et tal tekib pulpitiit. Hambanärvi eemaldamise protseduuri saab haiguse algstaadiumis vältida ja hammast siiski päästa. Kui aga on tegemist ulatusliku hambakaariese põhjustatud kahjustusega, siis valu tavaliselt intensiivistub ja sel juhul ei saa ilma hambanärvi eemaldamise protseduurita hakkama.
Hamba närvi eemaldamine raseduse ajal toimub ainult olukorras, kus hammast ei ole võimalik ilma selle protseduurita ravida ja põletikuline protsess on mõjutanud enam kui 90% pulbist. Esiteks aitab see operatsioon kõrvaldada hamba kaariesekahjustusi. Seega on võimalik taastada selle normaalne seisund ja säilitada "eluiga". Pulpiti tekke korral on kaariese ravi üsna ohtlik protseduur, kuna kahjustatud hambas on võimalik põletikuline protsess uuesti tekkida.
Põletikulise hambajuure eemaldamisega kaasneb tavaliselt kogu krooni eemaldamine. Seda protseduuri kasutatakse juhul, kui hambakuded on suures osas hävinud ja hammast ei ole võimalik taastada ega taastada.
Kuni viimase ajani oli hambanärvi eemaldamise operatsioon väga keeruline hambaraviprotseduur. Hambaravis polnud piisavalt vahendeid ja meditsiiniseadmeid, et seda operatsiooni valutult läbi viia. Tavaliselt kasutati hambanärvi eemaldamise protseduuri alguses arseeni, mille peale pandi ajutine täidis. See täitis barjäärifunktsiooni ja takistas patogeensete mikroorganismide tungimist hamba puuritud õõnsusse. Teatud aja pärast eemaldati arseen ja seejärel tehti hambanärvi eemaldamise operatsioon. Tuleb rõhutada, et see operatsioon põhjustas patsientidele ebameeldivaid aistinguid. Seetõttu ei soovitatud selliseid manipulatsioone varem rasedatele naistele, kuna need tekitasid stressi ja tugevat valu. Lisaks oli arseeni kasutamine sellisel juhul ebasoovitav.
Kaasaegses hambaravis eemaldatakse kahjustatud hambanärvi, sealhulgas rasedatel, üsna kiiresti ja õnneks valutult. See efekt saavutatakse tänu täiustatud hambaraviseadmetele ja valuvaigistite kasutamisele, mille toime on suunatud hamba valutundlikkuse kaotamisele. Pärast eemaldamisoperatsiooni suletakse hambaauk kvaliteetse täidismaterjaliga.
Pulpiidi tekke vältimiseks peaksid rasedad naised regulaarselt jälgima oma hammaste ja suuõõne tervist ning kaariese korral pöörduma viivitamatult arsti poole. Just korralik hambaravi ja suuhügieen mängivad pulpiidi tekkimise ennetamisel otsustavat rolli.
Arvestades last kandva naise keha koormust, tehakse hambaravi minimaalses mahus, tagades lapseootel emale täieliku valu puudumise. Tavaliselt tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid raseduse teisel trimestril, kui platsenta on täielikult moodustunud ja suudab loodet kaitsta kahjulike ainete soovimatu sissetungi korral. Hambaravi esimesel trimestril ja vahetult enne sünnitust ei ole soovitatav. Ägeda pulpiti korral on aga soovitatav see võimalikult kiiresti kõrvaldada, kuna ema kehas kiiresti leviv põletikuline protsess võib negatiivselt mõjutada lapse emakasiseset arengut.
Hamba närvi eemaldamine raseduse ajal on samm-sammult protseduur. Esmalt viiakse läbi ajutine ravi, mis seisneb hambakanalite täitmises ohutute materjalidega. Sünnitusjärgsel perioodil on naisele soovitatav püsiv täidis. Rasedate emade hambaravi toimub tavaliselt ilma anesteesiata, kuid närvi eemaldamisel kasutatakse kaasaegseid anesteetikume, mis ei sisalda adrenaliini. Röntgenikiirgus on rasedatele samuti ebasoovitav, kuid vajadusel tuleks seda protseduuri läbi viia, järgides rangelt kõiki ohutusnõudeid.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et kvaliteetsete seadmete ja spetsiaalselt rasedatele väljatöötatud tõhusate ravimite kättesaadavus tänapäevastes hambakliinikutes võimaldab hambaraviprotseduure läbi viia ilma lapseootel ema ja lapse tervist ohtu seadmata. Parim variant on aga hambahaigustega seotud probleemide teket ennetada. Selleks peaks rasedust planeeriv naine eelnevalt hoolitsema oma hammaste seisundi eest, külastades hambaarsti ja vajadusel ravides kahjustatud hambaid. Raseduse ajal on vaja jätkata regulaarset hambakontrolli, et õigeaegselt tuvastada hambaprobleeme, mis on seotud võimalike tüsistustega, mis on tingitud kaltsiumipuudusest lapseootel ema organismis. Konsultatsiooni käigus on rase naine kohustatud teavitama arsti menstruatsioonist, oma tervisest ja olemasolevatest allergilistest reaktsioonidest ravimitele.