^

Tervis

A
A
A

Hemorraagiline lööve lastel ja täiskasvanutel

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Hemorraagiline lööve on lööbe tüüp, mida iseloomustab veritsevate või veriste elementide ilmumine lööbesse. See tähendab, et hemorraagilisele lööbele iseloomulikud papulid või muutunud nahapiirkonnad sisaldavad verd või on verise värvusega.

Põhjused hemorraagiline lööve

Hemorraagilistel löövetel võib olla mitmesuguseid põhjuseid ning need võivad olla seotud erinevate meditsiiniliste seisundite ja haigustega. Mõned hemorraagilise lööbe kõige levinumad põhjused on järgmised:

  1. Viiruslikud hemorraagilised palavikud: Need viirusnakkused, näiteks Ebola viirus, Lassa viirus, Krimmi-Kongo viirus ja teised, võivad põhjustada hemorraagilist löövet ning neil on suur tüsistuste ja suremuse risk.
  2. Trombotsütopeenia: Trombotsütopeenia on seisund, mille korral vereliistakute (vere hüübimise eest vastutavate vererakkude) tase veres väheneb, mis võib põhjustada verejooksu ja hemorraagilisi lööbeid. Selle seisundi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas autoimmuunhaigused, ravimid, luuüdi häired jne.
  3. Hemofiilia: Hemofiilia on geneetiline verehüübimishäire, mis võib põhjustada suurenenud verejooksu ja hemorraagilisi lööbeid.
  4. Verejooks: Traumaatiline verejooks või veresoonkonna häiretest põhjustatud verejooks võib põhjustada hemorraagilist löövet.
  5. Meditsiiniliste protseduuride tüsistused: Mõned meditsiinilised protseduurid või ravimid võivad mõjutada vere hüübimist ja põhjustada kõrvaltoimena hemorraagilist löövet.
  6. Muud meditsiinilised seisundid: Mõned haigused ja seisundid, näiteks teatud vähid, leukeemia, sepsis, maksapuudulikkus ja teised, võivad olla seotud hemorraagilise lööbega.

Pathogenesis

Hemorraagiline lööve on seotud hüübimishäirete ja suurenenud verejooksuga. Hemorraagilise lööbe patogenees võib varieeruda sõltuvalt selle põhjusest. Siin on selle lööbe tüübi patogeneesi üldised põhimõtted:

  1. Trombotsüütide tase: Hemorraagiline lööve võib olla põhjustatud trombotsüütide taseme langusest (trombotsütopeeniast) veres. Trombotsüüdid on vererakud, mis vastutavad vere hüübimise eest. Trombotsüütide puudumine või trombotsüütide funktsiooni häire võib põhjustada suurenenud verejooksu ja naha verejooksu.
  2. Suurenenud veresoonte läbilaskvus: Mõnel hemorraagilise lööbe juhul võivad lööbega kaasneda muutused veresoonte struktuuris ja funktsioonis, mis võib viia veresoonte läbilaskvuse suurenemiseni ja vere pääsemiseni kudedesse.
  3. Hüübimishäired: Mõnel juhul võivad hüübimisfaktorid, näiteks plasma hüübimisfaktorid või trombotsüütide talitlushäired, olla häiritud, mis võib põhjustada verejooksu ja hemorraagilist löövet.
  4. Viirusnakkused: Hemorraagilisi infektsioone põhjustavad viirused võivad kahjustada veresoonte seina ja halvendada vere hüübimist, põhjustades verejooksu ja hemorraagilisi lööbeid.
  5. Põletik: Põletikulised protsessid organismis võivad mõjutada vere hüübimist ja veresoonte läbilaskvust, mis võib samuti kaasa aidata hemorraagilise lööbe tekkele.

Hemorraagilised lööbed võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest, sealhulgas viirusnakkustest, verehüübimishäiretest, allergilistest reaktsioonidest ja muudest seisunditest.

Sümptomid hemorraagiline lööve

Hemorraagilise lööbe sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle põhjusest ja raskusastmest. Seda iseloomustab veritsevate või veriste elementide esinemine lööbes. Siin on mõned levinud sümptomid, mis võivad selle sümptomiga kaasneda:

  1. Punased laigud või lööbed: Hemorraagiline lööve algab punaste laikude või löövetega nahal. Need laigud võivad olla pisikesed või suuremad ja sageli verise värvusega.
  2. Veritsus: Peamine tunnus on papulide verejooks või verine eritis. Veritsus võib olla kerge või tugev ning see võib tuleneda lööbest nahal, limaskestadel, igemetel ja muudel kehapiirkondadel.
  3. Võimalikud infektsiooni sümptomid: Kui hemorraagilise lööbe põhjustab viirusinfektsioon, näiteks Ebola või Lassa viirus, võivad sellega kaasneda üldised sümptomid nagu palavik, nõrkus, peavalu, lihas- ja liigesevalu, iiveldus ja oksendamine.
  4. Valu ja ebamugavustunne: Verejooks ja verise lööbe esinemine võivad põhjustada valu, sügelust ja ebamugavustunnet.
  5. Algpõhjusega seotud sümptomid: Oluline on meeles pidada, et hemorraagiline lööve on sümptom, mitte iseseisev haigus. Sümptomid sõltuvad algpõhjusest, näiteks infektsioonist, trombotsütopeeniast või muudest meditsiinilistest seisunditest.

Vormid

Hemorraagiline lööve võib esineda erinevates kliinilistes kontekstides ja sellel võivad olla erinevad omadused, olenevalt selle põhjusest ja iga haigusseisundi iseärasustest. Siin on mõned näited hemorraagilise lööbe kohta erinevates kliinilistes olukordades:

  1. Hemorraagiline lööve meningiidi korral: Meningiit on aju membraanide põletikuline haigus. Hemorraagilise meningiidi lööbega võib kaasneda põletikulise protsessi põhjustatud verejooks kudedes või veresoontes.
  2. Hemorraagiline lööve tuulerõugete korral: tuulerõuged (varicella) võivad mõnikord esineda hemorraagilise lööbena, mida iseloomustab lööbe sees verejooks ehk petehhiad.
  3. Hemorraagiline allergiline lööve: Allergilised reaktsioonid võivad mõnikord põhjustada veritsevat löövet, eriti kui allergia on põhjustanud veresoonte põletikku ja kahjustusi.
  4. Tähekujuline hemorraagiline lööve: Tähekujuline hemorraagiline lööve võib olla tähtede või tärnide kujuline ning selle võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised seisundid, sealhulgas infektsioonid ja verehüübimishäired.
  5. Papulaarne hemorraagiline lööve on teatud tüüpi hemorraagiline lööve, mille korral esinevad papulid (väljaulatuvad nahapiirkonnad), mis sisaldavad verd või millel on verine välimus.
  6. Peeneteraline hemorraagiline lööve: Peeneteralist hemorraagilist löövet iseloomustab nahal pisikeste veritsevate täppide ilmumine, mis võib olla seotud verehüübimishäirete või muude seisunditega.
  7. Petehhiaalne hemorraagiline lööve: petehhiad on väikesed veritsevad täpid, mis võivad olla nähtavad nahal või limaskestadel. Need võivad viidata vere hüübimishäirele.

Stellate, papulaarse, väikese täpi ja petehiaalse lööbe põhjused võivad olla:

  • Viirusnakkused: Mõned viirused, näiteks Ebola viirus, Lassa viirus jne, võivad põhjustada hemorraagilisi infektsioone, mis avalduvad stellaatse hemorraagilise lööbena.
  • Trombotsütopeenia: Madal trombotsüütide tase veres (trombotsütopeenia) võib põhjustada verejooksu ja hemorraagilist löövet, sealhulgas tähekujulist löövet.
  • Hüübimishäired: Mõned hüübimishäired, näiteks hemofiilia ja dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), võivad põhjustada ka hemorraagilist löövet tähekujuliste elementidega.
  • Allergilised reaktsioonid: Allergilised reaktsioonid ravimitele, toidule või muudele allergeenidele võivad põhjustada veritsevat löövet, sealhulgas stellaatset hemorraagilist löövet.
  • Muud seisundid: Tähtkujulise hemorraagilise lööbega võivad kaasneda ka muud seisundid, näiteks immuunhaigused, veresoonkonnahaigused ja paljud teised.
  • Papulaarne hemorraagiline lööve: Papulaarne hemorraagiline lööve on lööve, mis hõlmab väljaulatuvaid nahapiirkondi, mis võivad sisaldada verd või olla verise välimusega.

Oluline on märkida, et hemorraagiline lööve ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis võib olla erinevate meditsiiniliste seisundite tagajärg.

Lapse hemorraagiline lööve on tõsine seisund, millel võib olla mitmesuguseid põhjuseid ning mis nõuab viivitamatut meditsiinilist hindamist ja ravi. Seda seisundit iseloomustab lööbe ilmnemine koos veritsemise või veriste elementidega nahal või limaskestadel. Allpool on toodud mõned laste hemorraagilise lööbe võimalikud põhjused:

  1. Infektsioonid: Erinevad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada hemorraagilisi lööbeid. Näideteks on denguepalavik, Ebola, tuulerõuged, meningiidiviirused ja paljud teised.
  2. Verehüübimishäired: Mõnedel lastel võivad esineda verehüübimishäired, näiteks trombotsütopeenia või hemofiilia, mis võivad põhjustada hemorraagilist löövet vähese traumaga või ilma selleta.
  3. Allergilised reaktsioonid: Allergilised reaktsioonid ravimitele, toidule või muudele allergeenidele võivad põhjustada verejooksuga löövet.
  4. Muud seisundid: Mõned meditsiinilised seisundid, näiteks immuunhaigused, veresoonkonnahaigused, hematoloogilised häired jne, võivad samuti olla seotud hemorraagilise lööbega.

Kui teie lapsel tekib hemorraagiline lööve või märkate ebatavalist verejooksu nahal või limaskestadel, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole või lähimasse tervisekeskusesse. Arst teeb diagnostikat, sealhulgas laboratoorseid uuringuid ja kliinilise läbivaatuse, et teha kindlaks lööbe põhjus ja määrata sobiv ravi.

Diagnostika hemorraagiline lööve

Hemorraagilise lööbe diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist, mis hõlmab kliinilist läbivaatust, laboratoorseid analüüse ja patsiendi anamneesi. Siin on põhilised sammud, mida arst saab hemorraagilise lööbe diagnoosimisel astuda:

  1. Kliiniline läbivaatus: Arst uurib patsienti, et hinnata lööbe omadusi, lokaliseerimist, levikut ja olemust (nt petehhiad, papulid, ekhümoosid jne). Samuti märgib ta muid märke ja sümptomeid, nagu palavik, valu, vere hüübimishäired jne.

  2. Anamnees: Arst esitab patsiendile rea küsimusi meditsiinilise ja haigusloo kohta, sealhulgas võimalike kontaktide kohta infektsioonide, ravimite, allergiate, hüübimishäirete ja muude riskitegurite kohta.

  3. Laboratoorsed uuringud:

    • Vereanalüüsid: sealhulgas täielik vereanalüüs, trombotsüütide arv, koagulogrammid (vere hüübimise hindamine), infektsioonitestid ja muud üldised kliinilised testid.
    • Biokeemilised testid: maksa ja neerude funktsiooni ning ainevahetushäirete esinemise hindamiseks.
    • Immunoloogilised uuringud: võivad hõlmata teatud infektsioonide antikehade teste.
    • Molekulaarsed testid: viiruslike ja bakteriaalsete nakkustekitajate tuvastamiseks.
  4. Infektsioonide testid: Kui kahtlustatakse viirusinfektsiooni, võib arst teha spetsiaalseid teste viiruse või bakterite tuvastamiseks.

  5. Hüübimishäirete uuringud: trombotsütopeenia, hemofiilia või muude hüübimishäirete kahtluse korral tehakse vastavad testid.

Diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see sümptomatoloogia võib olla erinevate meditsiiniliste seisundite tagajärg. Pärast diagnoosi määrab arst lööbe põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Kellega ühendust võtta?

Ravi hemorraagiline lööve

Hemorraagilise lööbe ravi sõltub selle põhjusest ja patsiendi seisundi raskusest. Kuna hemorraagiline lööve võib tuleneda mitmesugustest meditsiinilistest seisunditest, võib ravi lähenemisviis oluliselt erineda. Järgnevalt on toodud mõned üldised juhised hemorraagilise lööbe raviks:

  1. Põhihaiguse ravi: Esmane prioriteet on hemorraagilise lööbe algpõhjuse väljaselgitamine ja ravimine. Näiteks kui lööbe põhjustab viirusnakkus, võib olla vajalik viirusevastane ravi. Trombotsütopeenia või hüübimishäirete korral võidakse välja kirjutada spetsiaalne ravi.
  2. Spetsiifilised ravimid: Sõltuvalt hemorraagilise lööbe põhjusest võib välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid või ravimeid vere hüübimise parandamiseks.
  3. Vere- ja trombotsüütide ülekanded: Rasketel juhtudel, kui hüübimishäire on tekkinud, võib osutuda vajalikuks trombotsüütide, värskelt külmutatud plasma või muude verekomponentide ülekanne.
  4. Toetav ravi: Patsiendid võivad sümptomite vähendamiseks ja üldise seisundi parandamiseks vajada toetavat ravi, sh voodirežiimi, hüdratsiooni ja piisavat toitumist.
  5. Isoleerimine: Nakkusliku hemorraagilise palaviku korral tuleb patsiendid isoleerida ja võtta ettevaatusabinõusid nakkuse leviku tõkestamiseks.

Ravi nõuab terviklikku ja individuaalset lähenemist ning meditsiinilist järelevalvet. Hemorraagilise lööbe või muude ebatavaliste sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kuna mõned põhjused võivad olla väga tõsised ja vajavad kiiret ja professionaalset sekkumist.

Prognoos

Hemorraagilise lööbe prognoos sõltub mitmest tegurist, sealhulgas selle põhjusest, patsiendi seisundi raskusest ja ravi alustamise õigeaegsusest. Mõnel juhul võib hemorraagiline lööve olla iseenesest mööduv ja hea prognoosiga, samas kui teistel juhtudel võib see olla äärmiselt ohtlik ja isegi surmav. Olulised prognoosi mõjutavad tegurid on järgmised:

  1. Hemorraagilise lööbe põhjus: Prognoos sõltub sellest, mis täpselt hemorraagilise lööbe põhjustas. Mõnedel põhjustel, näiteks allergilistel reaktsioonidel, võib nõuetekohase ravi korral olla suhteliselt hea prognoos, samas kui nakkuslikud hemorraagilised palavikud (näiteks Ebola viirus) võivad olla väga surmavad.
  2. Seisundi raskusaste: Patsiendi seisund ja sümptomite raskusaste mõjutavad ka prognoosi. Raske verejooksu, siseorganite kahjustuse ja hüübimishäiretega patsientidel võib prognoos olla tõsisem.
  3. Ravi alustamise aeg: Piisava ravi kiire alustamine võib prognoosi parandada. Mõnel juhul, eriti nakkusliku hemorraagilise palaviku korral, võib õigeaegne ravi patsiendi elu päästa.
  4. Patsiendi tervislik seisund: Patsiendi üldine seisund ja kaasuvate terviseprobleemide olemasolu võivad samuti prognoosi mõjutada. Hea immuunseisundiga ja krooniliste haigusteta patsientidel võib olla soodsam tulemus.
  5. Ravi kvaliteet: Ravi kättesaadavus ja kvaliteet mängivad prognoosimisel olulist rolli. Riikides, kus on hea tervishoiusüsteem ja juurdepääs kaasaegsele ravile, on tavaliselt parem prognoos.

Prognoos võib olla erinev ja iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Hemorraagilise lööbe kahtluse korral on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, et saada professionaalset ravi ja prognoosi hinnata.

Kasutatud kirjandus

  • Butov, YS Dermatoveneroloogia. Riiklik juhend. Lühitrükk / toim. Autorid: YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
  • Nakkushaigused: riiklik juhend / toim. N. D. Juštšuk, J. Y. Vengerov. - 3. trükk, parandus ja lisa. - Moskva: GEOTAR-Media, 2023.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.