Hingamisteede allergiate ravi

Kõigi hingamisteede allergooside puhul tuleb püüelda maksimaalse dissotsiatsiooniga põhjusliku tähtsusega allergeeniga (vt Kopsu ja pollninoosi ja bronhiaalavastase astma ennetamine).

Ajal ägenemine allergiahaigused ülemiste hingamisteede laste ette antihistamiinikumid I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) või III põlvkonna (Telfast). Rasketel ninakinnisus peaks olema ametisse sümpatomimeetilise dekongestandid tegevus (galazolin). Ravi need ravimid viiakse läbi kuni 5-7 päeva, nagu pikem nende kasutamine on tulvil arengut sündroom "tagasilöögi", mis avaldub suurenenud turse nina limaskesta. Uus vasokonstriktorid (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) ei ole nii agressiivne, kuid nende kasutamine 2-3 nädalat ei ole soovitav samal põhjusel. Tõhus kombinatsioon ettevalmistusi dekongestantnoy ja antihistaminiini aktiivsust (antistin-kruvi-kinnitatakse, rinopront, klarinaze). Antihistamiinikumide kasutamine on näidustatud kohapeal (intranasaalselt): allergodüül, histimed.

Mõned diferentsiaaldiagnostilised tunnused hingamisteede allergiliste ja nakkushaiguste kohta

Kliinilised ja parakliinilised haigusseisundid	Allergiline etioloogia	Nakkuslik etioloogia
Allergiliste haiguste pärilik koorem	Väga sagedased	Mitte sageli
Ekstrahädalised allergilised ilmingud, sealhulgas anamneesis	Sageli on olemas	Harva
Haiguse püsivalt korduv iseloom	Iseloomulik	Mitte tüüpiline
Kroonilise ekspressiooni ühetaolisus ägenemise ajal	Tüüpiline	Erinevad kliinilised ilmingud sõltuvad etioloogiast
Kliiniliste ilmingute vähendamine ja kadumine võimaliku allergeeni kaotamise korral	On olemas	Ei
Suurenenud kehatemperatuur	Reeglina ei ole	Reeglina on olemas
Lapse käitumine	Põetus, hüperaktiivsus, "loquacity"	Letargia, väsimus
Söögiisu	Salvestatud	Seda saab vähendada
Vereanalüüsi tunnused	Eosinofiilia	Viirusliku või bakteriaalse põletiku sümptomid
Antibiootikumide ravi	Puudu	Võib olla hea
Antihistamiinivastaste ravimite mõju	Hea	Puudub või mõõdukas
Allergilise diagnostika katsed	Positiivne	Negatiivne
IgE kogu sisaldus seerumis	Täiustatud	Tavaline
Nina sekretsiooni tsütomorfoloogia	Eosinofiilid 10% ja rohkem	Eosinofiilid on alla 5%

Kui tõukejõu kordumise allergiahaigused ülemiste hingamisteede ja takistada muundamiseks bronhiaalastma soovitav läbi kolmekuuline muidugi Zaditen'i (ketotifeenina) 0,025 mg / kg 2 annusena; zirteka (tsetirisiin): lastel 2-6 aastat - 5 mg (10 tilka) üks kord ööpäevas või 1,5 mg kaks korda päevas, üle 6-aastased lapsed - 10 mg päevas.

Allergilise etioloogiaga adenoidide allergilise riniidi ja hüperplaasia korral on ette nähtud lomuzooli, kromoheksali või teiste naatriumkromoglükaadi intranasaalsete vormide sissepritsimine. Optsiidi (kromoglükaadnaatrium) kasutamisel allergilise konjuktiviidi silma sattumisel silma. Raske allergilise nohu korral ravitakse paikselt glükokortikosteroide nasaalsete aerosoolide kujul (fliksonaas, aldeetsiin jne). Kirurgiline adenoidektoomia laste respiratoorse allergia teostati ranges ebaõnnestumisel konservatiivse ravi: IV aste hüperplaasia täielikul puudumisel hingamist, korduvad mädase kõrvapõletiku ja sinusiit. See taktika on tingitud asjaolust, et adenoide eemaldamine põhjustab sageli hingamisteede allergia väikestes vormides esinevat bronhiaalastmõõmu.

Kui suvaline rühm ülitundlikkust allergeenide vaja diagnoosida ja ravida põletikulisi, parasiitide seedetrakti haiguste, dysbacteriosis; puudulikud tingimused; kesk- ja autonoomse närvisüsteemi haigused. Siiski tuleb rõhutada, et hingamisteede allergiaga lapse peaaegu iga organi ja süsteemi muutused võivad olla "atoopiline haigus", mis tuleks selgitada ja arvestada ravi taktikate kindlaksmääramisel.

Spetsiifiline immunoteraapia (SIT) on efektiivne meetod tselluloosi ja teiste väikeste hingamisteede allergiliste vormide raviks inhalatsiooni teel monoteraapiaga. SIT hingamisteede allergoori varajastes staadiumides takistab mõnel juhul haiguse kaalumist ja muutmist bronhiaalastmiks.

Enamikul juhtudel viiakse parenteraalselt (IV) allergeeni põhjustava olulise vesisoola ekstrakti manustamine annuse ja kontsentratsiooni suurendamiseni. Mõne kliiniku heinapalaviku puhul manustatakse suukaudset SIT-d, mis ei ole vähem efektiivne kui parenteraalne ja on vähem traumaatiline ja ohutum ravi. Viimastel aastatel on SIT alustanud allergoidide kasutamist, millel on allergeenne, kuid üsna väljendunud immunogeenne aktiivsus. Pärast SIT-d (vähemalt kolm kursust - üks kursus aastas), on tendents vähendada IgE koguhulka ja spetsiifilisi IgE antikehi. SIT on kallis ja ohtlik ravimeetod. Selle efektiivsus sõltub näidustuste korrektsest määramisest, terapeutiliste allergeenide kvaliteedist ja ravimeetodite järgimisest. SIT viib läbi allergia haiguse remissiooni perioodil.

Allergiliste haigustega laste vanemate haridus võimaldab suurendada vastavust (lapsevanemate arstide kohtumiste protsent), parandada ravi efektiivsust.