Hüpertrihhoos

Hüpertrichoos on liigne lokaalne või laialt levinud karvakasv nahapiirkondades, kus karvakasv ei tohiks toimuda. Spetsialiseeritud kirjanduses võib leida hüpertrichoosi sünonüüme - polütrichia, viriilsündroom, kuigi paljud arstid liigitavad need haigused sama kategooria eri tüüpideks.

Hüpertrichoos on ebanormaalne karvakasv naistel, meestel ja isegi lastel, samas kui virilism võib mõjutada ainult naisi, kui karvakasv on üks sümptomitest, kuid mitte ainus.

Hüpertrikoos kui androgeenist sõltuv nähtus esineb mitmel kujul ja seda võivad põhjustada mitmed põhjused, selle ametlik klassifikatsioon on järgmine:

ICD-10 L68, hüpertrikoos:

• L 68.0 - Hirsutism L 86.1 - Omandatud siidkarvade hüpertrichoos
• L 86.2 - Lokaliseeritud hüpertrichoos
• L 68.3 - Polütrichism
• L 68.8 - Muu hüpertrichoos
• L 68.9 – Täpsustamata hüpertrichoos

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hüpertrichoosi põhjused

Hüpertrichoosi põhjused sõltuvad selle vormist, mis etioloogiliselt määratakse järgmiselt:

• Kaasasündinud hüpertrichoos:
  • Kaasasündinud universaalne - embrüonaalne.
  • Kaasasündinud lokaalne.
• Omandatud hüpertrichoos:
  • Interskapulaarne.
  • Puberteet.
  • Klimakteriline.

Üldiselt on hüpertrihhoosi põhjused geneetilised tegurid. Epiteelirakkude mutatsiooni tagajärjel muutub nende struktuur, mis omandab epidermise omadused. Omakorda võib geneetiline mutatsioon olla seotud loote kandmise ebanormaalse protsessiga, kui rasedus on keeruline, ja nakkushaigused esimesel trimestril võivad samuti põhjustada epiteeli transformatsiooni. Vastsündinul ei pruugi liigse karvakasvu sümptomid ilmneda, kuid potentsiaalne varjatud oht jääb alles: laps võib olla muteerunud genoomi kandja ja hüpertrihhoos ilmneb järgmises põlvkonnas.

Erinevalt kaasasündinud patoloogilisest karvakasvust provotseerivad omandatud hüpertrichoosi muud põhjused, näiteks pidev kokkupuude nahaärritusega, näiteks raseerimine, halb harjumus karvu tõmmata, mehaaniline hõõrdumine jne. Lisaks areneb karvakasv teatud ravimirühmade - glükokortikosteroidide - võtmise tagajärjel nii tablettide kujul kui ka väliselt (salvid, kreemid).

Loetleme kõige levinumad tegurid ja põhjused, mis hüpertrichoosi esile kutsuvad: •

• Kaasasündinud geneetilised patoloogiad, sealhulgas skeleti või vaimse süsteemi arenguhäired, kui karvasus on üks haiguse kliinilisi tunnuseid.
• Endokriinsed patoloogiad – hüpofüüs, neerupealised, munasarjad, kilpnääre.
• Hormonaalne tasakaalutus (rasedus).
• Menopausiga seotud muutused hormonaalses süsteemis.
• Aju, piimanäärme, munasarja kasvaja.
• Epilepsia.
• Ravimitegurid – kortikosteroidide, streptomütsiini, androgeeniravimite võtmine.
• Nälgimisest tingitud ainevahetushäire (anoreksia).
• Mehaaniline ärritus – raseerimine, karvade kitkumine.

Täpsemat teavet hüpertrichoosi tüüpide ja põhjuste kohta on esitatud tabelis.

Haiguse tüüp ja vorm	Põhjus, provotseeriv tegur
Kaasasündinud hüpertrichoos (udusulg)	Epiteelirakkude geneetilised mutatsioonid
Omandatud velluse hüpertrichoos	Onkoloogilise haiguse ähvardav sümptom, statistika kohaselt leitakse 95–98% uuritutest onkopatoloogia.
Ravimitest põhjustatud hüpertrichoos	Diaksosiidi, tsüklosporiini, dinitroklorobensidiini, kortikosteroidide, minoksidiili, difentsüpropenooni, psoraleeni, hormonaalsete salvide võtmine. Anaboolsete steroidide võtmine.
Mehaaniliste, traumaatiliste tegurite põhjustatud hüpertrikoos	Pidev kokkupuude kuumade termiliste ärritajatega – termilised protseduurid (soojendavad plaastrid, sinepiplaastrid, mudaravi, parafiiniaplikatsioonid) PUVA-ravi Krüoteraapia Ultraviolettkiirgus Depilatsioon, raseerimine, kitkumine Trikotillomaania (kompulsiivne juuste väljatõmbamine)
Sümptomaatiline juuste kasv	Hüpertrichoos võib olla üks porfüüria, dermatomüosiidi, TBI, loote alkoholismi sümptomitest,
Sündroomne hüpertrichoos	Achard-Tiersi sündroom (diabeedi ja hüperkortisolismi kombinatsioon) Itsenko-Cushingi sündroom (hüperadrenokortitsism) Morgagni sündroom (kolju hüperstomoos, hüpertrichoos, virilism) Pfaundler-Hurleri tõbi (glükosaminoglükaani häire) Lipoatroofilise diabeedi sündroom (Berardinelli sündroom) Cornelis de Lange sündroom, vastsündinu anomaalia Stein-Leventhali sündroom (patoloogiline polütsüstiliste munasarjade haigus) Seckeli sündroom Trisoomia E sündroom
Sugulisel teel levivate haiguste põhjustatud hüpertrichoos	Süüfilis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kuidas hüpertrichoos pärandub?

Praeguseks on geneetikud tuvastanud palju kaasasündinud hüpertrichoosi tüüpe, mis avalduvad kohe pärast lapse sündi. Vastsündinute lanugo karvakasv on seotud pärilikkusega, mõlemal vanemal või ühel neist on juba sarnane probleem. Erinevalt imikute tavalisest vellus-hüpertrichoosist iseloomustab vellus-hüpertrichoosi paksem, nähtav ja pigmenteerunud karv. Kaasasündinud hüpertrichoos lokaliseerub kaelal, kerel ja mõnikord ka näol (otsmikul). Patoloogilise kaasasündinud fetalis lanuginosa hüpertrichoosiga kaasnevad sageli adentia (hammaste düstroofia), närvisüsteemi haigused ja arenguhäired (vaimne alaareng, mikrotsefaalia). Samuti on olemas kaasasündinud vellus-karvakasvu tüüp - hypertrichosis congenita, mis pärandub autosomaalselt dominantselt, millel on kõrge penetrantsus (genotüübi indikaator).

Kuidas hüpertrichoos pärandub autosomaalselt dominantsel viisil?

Pärilikkuse tüübid võivad olla erinevad. Autosomaalselt dominantset pärilikkust iseloomustab see, et muudetud (mutantne) geen transformeerub aktiivseks tunnuseks heterosügootsel kujul, seega pärib laps viljastumisel ühelt oma vanematelt geeni muudetud vormi (alleeli). Hüpertrichoosi pärimine autosomaalselt dominantse variandina näitab, et karvasuse tõenäosus on nii vastsündinud poistel kui ka tüdrukutel võrdne. Erinevalt hüpertrichoosist lootel (feetalis lanuginosa) ei kaasne sellisel vellus-hüpertrichoosil tõsiseid tagajärgi vastsündinu tervisele ega mõjuta tema vaimset, füüsilist ja reproduktiivset arengut. Liigse karvakasvuga seotud haigus võib esineda igas põlvkonnas, tõenäosus, et "karvaste" vanemate laps pärib selle tunnuse, on 50%. On ka teisi pärimisvõimalusi, kui penetrantsuse tase on madal, siis ei pruugi patoloogiline karvakasv vastsündinul avalduda. Samuti on võimalik, et karvakasv "debüteerib" hilisemas eas, näiteks puberteedieas või naistel menopausi ajal.

Praegu on teada üle 20 päriliku hüpertrichoosi vormi, nii lokaalsed kui ka täielikud, sealhulgas need, millel on defektsed geenid HTC2, HCG, CGH, X, kui karvasus on kombineeritud kaasasündinud arenguanomaaliatega - igemete fibromatoos, skeleti düsplaasia.

Millal ja kuidas hüpertrichoos pärandub, milline on pärilikkuse tõenäosus?

• Kui perekonnas on piisavalt päriliku karvakasvuga järeltulijaid, esineb hüpertrikoos igas põlvkonnas.
• Hüpertrichoosi pärivad naised ja mehed võrdsetes osades.
• Pärilikku hüpertrichoosi võib edasi anda nii ema kui ka isa.
• Hüpertrichoosi pärimise tõenäosus lapsel, kui see põlvest põlve edasi kandub, on 50%.

Hirsutism ja hüpertrichoos

Kuigi hirsutism ja hüpertrichoos kuuluvad RHK-10 järgi samasse klassi, on need erinevat tüüpi karvakasv. Esimene asi, mis neid kahte anomaaliat eristab, on see, et hirsutismi võivad põdeda ainult naised ja enamasti on see seotud androgeensete teguritega (meestele omane karvakasv), samas kui hüpertrichoos on polüetioloogiline ega tunne soolisi ega vanuselisi barjääre. Kuidas eristada hirsutismi hüpertrichoosist? Esiteks tuleb eristada vellus- ja terminaalkarvu. Vellus on pehme, peaaegu nähtamatu karv, terminaalkarvad on tavaliselt tumedad, kõvad ja pikad. Lühidalt öeldes kasvavad vellus- ja terminaalkarvad samaaegselt suurtes kogustes kehal ebatüüpilistes kohtades, samuti seal, kus nad peaksid kasvama, kuid nad kasvavad liiga aktiivselt - polütrichoos (hüpertrichoos). Hirsutism avaldub kõige sagedamini terminaalkarvade kasvuna androgeenitundlikes, diagnostiliselt määratud 9 tsoonis.

Eristamise kriteeriumid:

Märk	Hüpertrikoos, polütrihhia	Hirsutism
Põrand	Mehed, naised, lapsed	Naised
Tsoon		9 diagnostilist tsooni: Lõug Ülahuul Magu Rind Õlad Häbemeluu Puusad Tagasi Käed
Sõltuvus androgeenide (testosterooni ja dihüdrotestosterooni) tasemest	Juuste kasv võib toimuda kehapiirkondades, mis ei sõltu androgeenide tootmisest.	Juuste kasv androgeenist sõltuvates kehapiirkondades

Seega on hirsutism puhtalt naiste probleem, mis seisneb liigses karvakasvus, samas kui hüpertrichoos võib mõjutada iga inimest, olenemata soost ja vanusest, kuigi seda tuleks eristada ka mõnede genotüüpide rahvuslikest omadustest, mida iseloomustab suurenenud karvasus.

Hüpertrichoosi sümptomid

Karvasuse tunnused ei vaja täpset ja detailset kirjeldust, hüpertrichoosi sümptomid, nagu öeldakse, on palja silmaga nähtavad. Need võivad ilmneda nii meestel kui naistel, kuid kui esimeste jaoks on liigne karvasus mingil määral mehelikkuse sümbol, siis kaunite daamide jaoks on see probleem, kui mitte eluaegne tragöödia.

Hüpertrichoosi sümptomid naistel:

• Suurenenud karvakasv lõual.
• Nasolabiaalsete voldide karvakasv.
• Karvakasv rinnal, piimanäärmete piirkonnas - presternaalne (rindkere eesmine osa) koos sissevajunud, vajunud rinnakuga. Sümptom võib viidata neurofibromatoosile.
• Liigne karvasus jalgadel ja kätel.
• Nimmepiirkonna karvakasv koos spina bifidaga (seljaaju patoloogia). Sakraalses piirkonnas kasvavad juuksed tupsu kujul, mida nimetatakse ka "vasikakarva tupsuks".
• Tuharate karvasus.
• Meessoost häbememokkade kasv.
• Liigse karvakasvuga võib kaasneda jäsemete nõrkus ja tundlikkuse kadu.
• Kulmude liigne kasv (sulamine).
• Karvatutitega sünnimärgid, karvased neevus, sh Beckeri hiiglaslik melanoos. Pigmenteerunud hiiglasliku neevusega kaasnevad 80% juhtudest kaasasündinud anomaaliad - adentia, puusa nihestus (spina bifida).

Omakorda võib hüpertrichoos olla ka ohtlike haiguste signaal. Karvasus, mis ilmneb täiskasvanueas 90% juhtudest, viitab varjatud onkoloogilistele protsessidele, dermatomükoosile, diagnoosimata kraniotserebraalsele traumale.

Tuleb märkida, et hüpertrichoosi saab liigitada järgmistesse kategooriatesse:

1. Heterokroonia on hüpofüüsi anomaalia, mille puhul lastel tekivad enneaegselt sekundaarsed sugutunnused liigse karvakasvu näol (habe, vuntsid, häbemekarvad jne).
2. Heterotoopia on haruldane kaasasündinud sündroom, mis on põhjustatud emakasisesetest haigustest ja arenguanomaaliatest. Heterotoopia korral muutub lapse karvakasv täielikuks, sageli kombineerituna kaasasündinud puusaliigese nihestuse ja adentiaga.
3. Heterogeensus on meessoost karvakasv, mis on seotud hirsutismiga. Kuigi hirsutismi peetakse iseseisvaks patoloogiaks, liigitatakse see hüpertrichoosi tüübiks.

Hüpertrikoos naistel

Naiste hüpertrichoos on kõige sagedamini seotud hormonaalsete tegurite ja vanusega:

1. Liigne karvakasv võib "algada" puberteedieas. Naistel ilmneb hüpertrichoos kõige sagedamini selles vanuses, vanusepiirid on üsna laiad, 7–15 aastat. Karvad lokaliseeruvad piimanäärmete piirkonnas, kaelal, seljal, näol, ristluus ja alaseljas. Nn hüpertrichoos pubertalis verginum on märk hormonaalsetest muutustest, kuid see võib viidata ka tõsisemale seisundile – tuberkuloosile, munasarjahaigustele, neerupealiste haigustele. Diagnoosi panemine on üsna keeruline, kuna hüpertrichoos on sekundaarne sümptom ja see ei ole spetsiifiline.
2. 16–22–24-aastaste noorte naiste hüpertrichoos, mille puhul on aktiivsemad mitte otsakarvad, vaid peenkarvad. See lokaliseerub jalgadel (säärtel), kõhul, reitel ja harvemini rinnal. See võib olla tingitud neerupealiste, kilpnäärme või munasarjade ebanormaalsest talitlusest.
3. Hüpertrichoos kliimakteria on üsna levinud nähtus, mis kaasneb kliimakteeria perioodiga. Hüpertrichoos avaldub üle 45-aastastel naistel kõige sagedamini näol - karvad kasvavad lõual, ülahuule kohal (vuntsid). Pärast kliimakteeria muutuste lõppu võib karvakasv püsida ja isegi suureneda, mis on ebapiisava endokriinse funktsiooni sümptom.

Lisaks väärib mainimist androgeenist sõltuv sündroom - virilism. Haigus vastab selgelt oma nimele - virilis tähendab meessoost. Kaunite daamide maskuliniseerumine võib olla seotud erinevate põhjustega, kuid on ilmne, et peamist rolli mängib neis hormonaalne tasakaalutus. Testosterooni kui androgeense hormooni liigne tootmine viib hüperandrogenismi sündroomini. Munasarjad ja neerupealised on selles protsessis otseselt seotud, harvemini provotseerib virilismi ainevahetushäire steroidravimite (anaboolsete steroidide) võtmise ajal. Hüperandrogensündroom võib olla funktsionaalse iseloomuga ja olla seotud ka kasvajalise protsessiga. Funktsionaalne virilism on neerupealise koore häire, tavaliselt Itsenko-Cushingi tõve (hüperkortitsismi) korral. Selle patoloogia üks sümptomeid on hüpertrichoos. Lisaks karvakasvule muutub naise hääletämber, tema kehatüüp muutub järk-järgult (meessoost tüübi suunas), tema menstruaaltsükkel peatub ja rindade suurus väheneb.

Liigse karvakasvu põhjuseks võib olla ka patoloogiline nälg, isutus. Äärmise kurnatuse taustal võib naisel tekkida velluskarvakasv, mis terapeutilise perioodi jooksul taastudes järk-järgult kaob.

Hüpertrikoos lastel

Lapsepõlves on karvasus tavaliselt kaasasündinud. Ebanormaalne hüpertrichoos lastel on väga haruldane - vaid üks laps miljardi vastsündinu kohta. Emakas kaduma pidanud siidkarvad on alles ja need on nähtavad sõna otseses mõttes esimesest sünniminutist alates. Karvad on üsna tumedad, paksud ja tihedad, mis pole imiku siidkarvadele - lanugo'le - tüüpiline. Generaliseerunud hüpertrichoos lastel on ebameeldiv vaatepilt, kogu lapse keha on kaetud karvadega. Loote hüpertrichoos on sageli üks raskete kaasasündinud väärarengute - adentia, kolju ebanormaalse struktuuri (mikrotsefaalia), vaimse puude - sümptomitest. Arvatakse, et laste primaarne patoloogiline hüpertrichoos on 100% geneetiliselt määratud.

Samuti võib ebatüüpiline karvakasv olla pärilik, kuid mitte ebanormaalne, see juhtub siis, kui lapse mõlemad vanemad või üks neist kannatavad hüpertrichoosi all. Näiteks supercilia confluentia - paksud, peaaegu kokku sulanud kulmud, kuid see märk võib viidata dementsusele, vaimsele alaarengule.

Lisaks võib karvakasv areneda nevi peal (karvased, rakulised, pigmenteerunud), patoloogiliste sündroomidega - Schaeffer, Recklinghausen.

Lapse patoloogilist karvakasvu võib esile kutsuda hooletu ema, ulatuslikku hüpertrichoosi esineb 10–15%-l kroonilise alkoholismi all kannatavate naiste lastest. Lisaks karvakasvule on sellistel lastel skeleti moodustumise defektid ja 8–10%-l vaimne alaareng.

Hüpertrikoos meestel

Statistika kohaselt on hüpertrichoos tüüpiline naistehaigus, seitsme naise seas on ainult üks mees, kellel on patoloogiline karvakasv. Reeglina ilmneb meestel hüpertrichoos 10–14-aastaselt, kui see pole kaasasündinud vorm.

Meeste hüpertrichoosi nimetatakse liigseks karvakasvuks piirkondades, kus juuksed peaksid kasvama, kuid mitte sellises koguses, isegi vanust ja rahvust arvestades. Näiteks ei tohiks karvakasv mehe rinnal üllatust tekitada, seda peetakse normaalseks, kuid kui juuksed on pigem villa moodi ja tekitavad teistes küsimusi ning juuste omanikul on komplekse, siis on aeg pöörduda arsti või kosmeetiku poole.

Liigne karvakasv võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, see kehtib mitte ainult meeste, vaid ka naiste kohta. Kaasasündinud hüpertrichoos on nähtav juba esimestest sünnipäevadest alates ja on suure tõenäosusega pärilik tunnus. Omandatud karvakasv võib olla seotud kraniotserebraalse trauma, anaboolsete steroidravimite võtmise, mehaaniliste või meditsiiniliste teguritega (habemeajamine, hormonaalsete salvidega hõõrumine, teatud ravimite võtmine). Lisaks seostatakse liigset karvakasvu sageli rahvusliku genotüübiga, on teada, et Kaukaasia rahvaste, araabia maade, juutide ja itaallaste seas on karvakasv teiste riikide esindajate "karvasusest" palju ees ja seda ei peeta anomaaliaks.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib meestel esinevat hüpertrichoosi esile kutsuda hüpergonadism ehk varajane puberteet, mis on põhjustatud androgeenide taseme tõusust. 8–10-aastastel poistel hakkavad ilmnema sekundaarsed seksuaalomadused, sealhulgas karvakasv, mis on tüüpilisem 14–16-aastasele teismelisele.

Liigset karvakasvu põhjustavad ka haigused, millest tasub teada ja millele hüpertrichoosi puhul tähelepanu pöörata, kui see esmakordselt täiskasvanueas tekib:

• Kasvajaprotsess.
• Diabeet (hüpertrikoos diabeet) – karvade kasv seljal abaluude piirkonnas ja kõhul naba lähedal.
• Entsefalopaatia.
• Tuberkuloos.
• Alkoholism.
• Latentne diagnoosimata traumaatiline ajukahjustus.

Kaasasündinud hüpertrichoos

Tõeline kaasasündinud hüpertrichoos on haruldane, siidpehme karvakasvu sümptomid on nähtavad kohe pärast sündi ja ei kao iseenesest kogu elu jooksul. Üks kaasasündinud hüpertrihhoosi tüüpidest on lanuginoosne karvakasv ehk lanugo – juuksed. Lanugo katab tavaliselt kogu loodet, alates 27.–28. rasedusnädalast, 40.–1. nädalaks kaovad karvad. Geneetilise anomaalia korral sünnib laps liigse siidpehme karvakasvuga, millega sageli kaasnevad kaasnevad kaasasündinud patoloogiad. Kaasasündinud hüpertrichoos võib olla lokaalne, st karvad kasvavad teatud kehapiirkondadele – seljale, alaseljale, näole, otsmikule ja karvakasv võib olla ka üldistatud, st katta sõna otseses mõttes kogu keha. Karvatuust ristluupiirkonnas (fauni tutt) on märk selgroo patoloogiast – selgrookaarte mittesulgumisest (spina bifida).

Kaasasündinud hüpertrikoos liigitatakse järgmiselt:

• kaasasündinud hüpertrichoos - autosomaalselt dominantne universaalne kaasasündinud hüpertrichoos.
• Loote hüpertrichoos – embrüonaalne hüpertrichoos, mis esineb koos teiste kaasasündinud patoloogiatega.
• hüpertrikoos kaasasündinud lokalisatsiooniga – lokaalne nimme-ristluupiirkonna hüpertrikoos ehk pigmenteerunud karvatutt (karvatutt).

Edasise arengu ja elukvaliteedi prognoosi osas on kõige soodsam universaalne kaasasündinud hüpertrichoos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Velluse hüpertrikoos

Hüpertrikoos lanuginosa ehk vellushüpertrikoos on pärilik või omandatud haigus. Geneetiline tegur, mis provotseerib velluskarvakasvu, on üsna haruldane kliiniline juhtum, sagedamini on vellushüpertrikoos põhjustatud välistest või sisemistest põhjustest, st sellest omandatud karvakasvu vormist.

Vellushüpertrichoosi kaasasündinud vorm on nii haruldane, et seda teatakse rohkem ajaloolistest dokumentidest kui pärisdokumentidest. Alates "libahundimehe" esimesest kirjeldusest 400 aastat tagasi on tänaseni diagnoositud vaid umbes 50 haigust. Geneetilisel anomaalial on territoriaalsed eelistused - Põhja-Rumeenia (Transilvaania), India osariigid, Lõuna-Ameerika.

Mutantgeeni domineerimise protsess on siiani mõistatus, selle ekspressiivsust ei saa uurida kliiniliste vaatluste väikese arvu ja nende pika aja tõttu. Suure tõenäosusega on tõeline kaasasündinud vellus-hüpertrichoos atavistlike mutatsioonide kaja, mida iga sajandiga üha vähem esineb.

Omandatud hüpertrichoosi on üsna hästi ja ulatuslikult uuritud. Tuleb märkida, et velluskarvade sündroom, mis hakkab äkki kasvama inimesel, kes pole varem liigse karvakasvu all kannatanud, on 80–90% juhtudel varjatud onkopatoloogia tunnus. 98% kõigist avastatud kasvajatest on pahaloomulised, see võib olla onkoprotsess kopsudes, põies, seedetraktis, sageli diagnoositakse rinnavähki, emakavähki.

Velluse karvakasvu diagnoosimine on üsna keeruline, diagnoos peab olema diferentsiaaldiagnoos. Raskused on seotud sümptomi mittespetsiifilisusega, erinevalt hirsutismist, mille puhul on olemas selged diagnostilised kriteeriumid. Velluse hüpertrichoosi on võimatu ennetada, ainus asi, mida saab teha universaalse karvakasvu korral, millel puuduvad patoloogilised tegurid, on õige karvaeemaldus. Hüpertrichoosi ravi sel juhul tuleks hoolikalt läbi mõelda, kuna kõik armide muutused pärast epilatsiooniprotseduure, nahatraumad võivad aktiveerida karvakasvu.

Libahundi sündroom ja hüpertrichoos

Transilvaania libahuntide, vampiiride ja teiste kurjade vaimude legendid tekitasid palju arusaamatusi ja ebausku. Tänapäeval nimetatakse seda, mida varem ilmselgelt peeti Dracula loominguks, kas generaliseerunud hüpertrichoosiks või erotropoeetiliseks porfüüriaks, millega kaasneb ka liigne karvakasv. Lisaks sellistele haruldastele haigustele nagu progeeria, Alice'i sündroom ja muud veidrused, on libahundi sündroom hüpertrichoos endiselt kümne kummalisema ja ainulaadsema haiguse hulgas. Statistika kohaselt esineb tõelist patoloogilist karvasust 1 juhtum miljardi kohta. Hiljuti avastasid geneetikud ühe võimaliku autosomaalse geenimutatsiooni põhjuse. Teadlased jälgisid alates 1995. aastast tervet Mehhiko perekonna põlvkonda ja tegid kindlaks, et hüpertrichoosi eest vastutab X-kromosoom, millel on liiga palju geene (SOX3 alleelid). Lisaks kasvasid selle perekonna meestel näol ja silmade ümbruses juuksed, naistel aga esinesid ebameeldivamad sümptomid, karvad kasvasid üle kogu keha. See avastus ei aita libahundi sündroomi all kannatavaid, kuid lähitulevikus võimaldab see lahendada kiilaspäisuse ja alopeetsia probleeme.

Kõrvaklapi hüpertrikoos

Karvakasv kõrvalesta serval ei ole põhimõtteliselt patoloogia, see on üsna tavaline nähtus meestel, kellel on suurenenud androgeenide tase. Selline vegetatsioon ilmneb ka ninasõõrmetes, seega lahendatakse probleem lihtsalt - depilatsiooni või epilatsiooniga juuste omaniku valikul. Kõrvase hüpertrichoos on reeglina põhjustatud geneetilisest tegurist ja pärandub Y-kromosoomiga seotud (seotud) tunnusena. Kõrvase karvakasv võib alata 16-18 aasta pärast, kui puberteet lõpeb ja hormonaalsüsteem normaliseerub, kuid sagedamini "algab" selles piirkonnas hüpertrichoos 35-40 aasta pärast või hiljem. Sageli kaasneb päriliku kiilaspäisusega kompenseeriv karvakasv ninasõõrmetes ja kõrvade piirkonnas, see on samuti seotud geneetilise teguriga, mitte patoloogiaga. Naistel jäävad kõrvad normaalseks, karvakasvu selles piirkonnas peaaegu kunagi ei esine, üksikjuhtudel võib esineda meestüüpi karvakasvu koos virilisatsioonisündroomiga. Geneetika ja bioloogid pole veel teisi põhjuseid leidnud, sest tavaliselt katavad mikroskoopilised karvad, kohevad, kõigi inimeste kõrvu eranditult.

Hüpertrichoosi ravi

Enne tegutsemistaktika ja -strateegia kindlaksmääramist diagnoositakse ja klassifitseeritakse hüpertrichoos ning sellest sõltub selle ravi. Uuringu peaks läbi viima endokrinoloog, uroloog või günekoloog, võib-olla ka dermatoloog. Esiteks välistatakse võimalik ähvardav patoloogia, kuna vellus-hüpertrichoos on sageli märk organismis esinevatest onkoloogilistest protsessidest.

Hüpertrichoosi ravi viiakse läbi diagnostiliste leidude põhjal, kuid enamasti on esimeseks etapiks kosmeetilise, nähtava defekti kõrvaldamine. See on eriti efektiivne haiguse kaasasündinud vormi korral, mida ei ravita muul viisil kui sümptomaatiliselt. Lisaks, kui tuvastatakse hormonaalne põhjus, viiakse läbi piisav hormoonasendusravi. Kui hüpertrichoosi põhjustab ravimtegur, välistatakse juuste kasvu provotseeriv ravim; kui on vaja ravikuuri jätkata, asendatakse ravim õrnema ja kõrvaltoimeteta ravimiga.

Kaasaegsel dermatokosmetoloogial on palju vahendeid ja meetodeid, mis aitavad hüpertrichoosi probleemi lahendada, muidugi tingimusel, et see ei ole tõsise patoloogia tunnus. Võib-olla leiavad geneetikud lähitulevikus ikkagi geenimutatsioonide tõelise põhjuse ja suudavad pakkuda tõeliselt tõhusat viisi patoloogilisest karvakasvust vabanemiseks.

Kuidas ravida hüpertrichoosi?

Selleks, et vastata küsimusele, kuidas ravida hüpertrichoosi, on vaja välja selgitada selle tegelik põhjus, mida on mõnikord üsna raske teha.

Kui lapsel, kelle vanematel on liigne karvakasv, diagnoositakse ebanormaalne karvakasv, saab ravi olla ainult sümptomaatiline, kuna keegi maailmas pole veel suutnud geenimutatsioone peatada, ammugi mitte neutraliseerida.

Kui hüpertrichoosi põhjustab endokriinsete näärmete talitlushäire, viiakse ravi läbi diagnoosile vastaval viisil, st ravi peaks olema suunatud munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme jne seisundi ravimisele. Kuidas hüpertrichoosi sel juhul ravida, otsustab günekoloog-endokrinoloog või meeste puhul uroloog-androloog.

Lisaks on oluline stabiliseerida patsiendi psühhoneuroloogiline seisund, kuna juuste kasv on mõnikord tragöödia, eriti naiste jaoks.

Kohalikku karvakasvu saab ravida füsioteraapiaga – elektrokoagulatsiooniga, depilatsioon on võimalik, kuid seda tuleks teha dermatoloogi abiga, mitte ilusalongis. Iseseisvalt tehtud depilatsioon võib ainult kahju teha, kuna naha traumaatiline kahjustus on vältimatu ja isegi väikesed annused võivad provotseerida ja aktiveerida uute karvade kasvu. Kummalisel kombel on vana ja traditsiooniline meetod – raseerimine – selles mõttes kõige ohutum meetod liigsete karvade iseseisvaks eemaldamiseks, eriti kui seda teha elektrilise habemenuga.

Hüpertrichoosi ravi rahvapäraste ravimitega

On palju nn rahvapäraseid karvaeemaldusmeetodeid. Need võivad olla tõhusad lihtsa epilatsiooni korral. Patoloogilise karvakasvu korral on see täis tüsistusi, seega tuleks hüpertrichoosi ravi rahvapäraste meetoditega läbi viia ainult raviarsti nõusolekul ja soovitusel. See kehtib eriti näopiirkonna kohta, samuti endokriinsete häirete, neerupealiste või hüpofüüsi patoloogia põhjustatud hüpertrichoosi korral.

Sellega seoses on ainus, mida saab soovitada, suhteliselt ohutud ravimtaimede infusioonid ja keedised, mida kasutatakse sisemiselt pikkade kuuridena. Sellised rahvapärased retseptid aitavad parandada hormonaalsüsteemi toimimist, tugevdada närve ja parandada üldist seisundit. Teised väliselt kasutatavad meetodid, näiteks epileerimine, mitte ainult ei ole selles artiklis käsitletud, vaid neid ei soovitata ka põhimõtteliselt.

1. Naistepuna ürdi keetmine naistele. Naistepuna on soovitatav hormonaalse taseme normaliseerimiseks, närvisüsteemi raviks ja üldiseks toonikuks. Keetmise kuur ei tohiks ületada 14 päeva, seejärel teha kuuajaline paus ja kuuri võib korrata. 1 supilusikatäis kuiva ürti leotatakse poole liitri keeva veega ja lastakse tõmmata mitte rohkem kui 5 minutit. Keetmine filtreeritakse, jagatakse kaheks osaks ja juuakse eraldi hommikul pärast hommikusööki 40 minuti pärast ja enne magamaminekut.
2. Lagritsakeedis meestele. Lagrits normaliseerib hormonaalsüsteemi, toimib mehe organismi üldise toonikuna. 1 teelusikatäis keedetakse klaasi keeva veega, lastakse tõmmata 15 minutit, filtreeritakse ja juuakse üks kord päevas 21 päeva jooksul. Seejärel on vaja kahenädalast pausi, mille järel kuuri korratakse.
3. Ristiku leotis. Isegi Avicenna kasutas selle hämmastava taime keedist oma patsientide jaoks. Ristik aitab parandada meeste urogenitaalsüsteemi tööd, puhastab verd ja taastab jõu. 2 supilusikatäit kuiva ürti (õisi, varsi) valatakse termosesse liitri keeva veega. Keetmist lastakse tõmmata 12 tundi, seda on mugav teha õhtul. Hommikul keedis filtreeritakse ja juuakse pool klaasi 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus on kuu, seejärel paus ja ravi korratakse.
4. Geraaniumi eeterlik õli naistele. Geraanium aitab aktiveerida östrogeeni tootmist, selle eeterlikku õli on Põhja-Aafrika naised juba ammu kasutanud. Pelargoonium aitab depressiooniga toime tulla, taastab naha turgori ja normaliseerib närvisüsteemi. Lisage sooja vette 7-10 tilka eeterlikku õli, võtke vanni 15-20 minutit, mitte rohkem. Selliseid protseduure on soovitatav teha kaks korda nädalas 2-3 kuu jooksul.

Lisaks keedustele ja vanniprotseduuridele võib abivahendina aidata nõelravi, kuid selle peaks otsustama dermatoloog, endokrinoloog, ühesõnaga raviarst.

Hüpertrichoosi eneseravimine on täis vähemalt suurenenud karvakasvu ja äärmisel juhul siseorganite töö tüsistusi.

Hüpertrichoosi ravi naistel

Naiste jaoks pole ebanormaalse karvakasvu probleem lihtsalt ebaõnn, vaid see on depressiooni ja teiste närvihaiguste provotseeriv tegur. Seega, kui liigne karvakasv ei ole seotud günekoloogiliste või endokriinsete haigustega, on hüpertrihhoosi ravi naistel eelkõige hoolikas ja korrektne karvade eemaldamine. Ravikuur valitakse rangelt individuaalselt, enne ravi on kohustuslik täiendav konsultatsioon kitsamate spetsialistidega - dermatoloogi, endokrinoloogi ja võimalusel ka onkoloogiga. Pole saladus, et vellus-omandatud hüpertrihhoos viitab enamasti varjatud onkoloogilistele haigustele, seega tasub uuesti mõelda, mis on olulisem - tervis või karvade eemaldamine.

Mis on hüpertrichoosi korral rangelt vastunäidustatud:

• Kohalikud parafiinirakendused.
• Vahatamine.
• Elavhõbedat sisaldavad salvid ja kreemid.
• Koorijad.
• Ultraviolettkiirgus
• Massaaž.
• Röntgenikiirgus.
• Mehaanilised karvade eemaldamise meetodid – pimsskivi, kitkumine.
• Hormonaalsed kreemid, salvid.

Mis saab aidata?

• Ajutine karvade eemaldamine depilatsioonikreemide abil.
• Siledate juuste pleegitamine magneesiumkarbonaadi ja vesinikperoksiidiga. Sega 10 grammi magneesiumi 20 ml peroksiidiga, lisa neutraalne vedelseep, kanna segu juustele ja lase 25 minutit mõjuda.
• Elektroforees lidaasi lisamisega.
• Elektrolüüs.

Hüpertrichoos on keeruline anomaalia, mille põhjused võivad olla seotud nii pärilike teguritega kui ka siseorganite haigustega. Sõltumata sellest, kui paksud ja rikkalikud juuksed kasvavad, tuleb enne nende eemaldamist uurida keha, välja selgitada tegelik põhjus ja usaldada ravi spetsialistidele.