Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lame iiris: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[ Lameda iirise patofüsioloogia
Lameda konfiguratsiooni korral on iiris juurepiirkonnas suurte või ebanormaalselt paiknevate ripsjätkete surve tõttu nihkunud ettepoole. Kui nihestus on piisavalt väljendunud, võib tekkida trabekulaarse võrgustiku sulgumine. Vanematel inimestel võib esineda ka suhtelise pupilliblokaadi komponent.
Lameda iirise sündroom on defineeritud kui trabekulaarse võrgu oklusioon toimiva perifeerse laseriridotoomiaga.
Lameda iirise sümptomid
Nagu ka sekundaarse nurga sulgumise korral, sõltuvad ka suhtelise pupilliblokaadi sümptomid nurga sulgumise kiirusest. Suhtelise pupilliblokaadi komponendi korral tekib silmasisese rõhu äkiline tõus; sümptomid on samad, mis ägeda nurga sulgumise korral. Enamasti toimub nurga sulgumine aeglaselt, ilma sümptomiteta, kuni silmasisene rõhk oluliselt suureneb või tekivad rasked nägemisvälja muutused.
Lameda iirise diagnoosimine
Tavaliselt on silm rahulik, eeskamber asub keskel sügaval. Kompressioongonioskoopia abil ilmneb iirise väljaulatuv välimine harja, mis paisub eespool ripsjätketega. Mõnikord on näha üksikuid jätkeid koos kokkusurumisega. Nägemisnärvi muutused sõltuvad silmasisese rõhu tõusu kestusest ja raskusastmest.
Lameda iirise ravi
Trabekulaarse võrgustiku sulgemise puudumisel ei ole lameda iirise korral kirurgiline sekkumine vajalik. Suhtelise pupilliblokaadi korral on näidustatud perifeerne laseriridotoomia.
Lameda iirise sündroomi korral on oluline teha iridoplastikat, et iirist nurga alt eemale "nihutada". Tavaline ravi seisneb 16 laserkoagulaadi rakendamises argoonrohelise laseriga äärmisele perifeeriale. Laserkoagulaadi suurus on tavaliselt 500 µm, 0,5 sekundit, 200–400 mJ.
Seetõttu seisavad sellised patsiendid silmitsi filtreerimisoperatsiooni vajaduse küsimusega.