Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Iiveldus pärast keemiaravi
Pärast keemiaravi kogeb enamik patsiente iiveldust - pidevat või perioodilist valulikku tunnet, mis lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas ja suuõõnes. Samal ajal kaasnevad selliste sümptomitega nõrkus, higistamine, "minestamine", tugev süljeeritus, külmavärinad ja kahvatu nahk. Mõnikord tekib iiveldus reaktsioonina teatud lõhnadele, näiteks toiduvalmistamise aroomile.
Keemiaravi järgse iivelduse põhjuseks on ravimite mõju ajus asuvale oksendamiskeskusele. Samuti on iivelduse põhjuste hulka kuulunud kasvaja poolt vabanevad toksiinid, mis võivad mõjutada eespool nimetatud oksendamiskeskust.
Spetsialistid määravad pärast ravi iivelduse sümptomite leevendamiseks ravimeid. Neid arutatakse allpool keemiaravi järgse oksendamise osas.
Iivelduse vältimiseks on vaja minimeerida rasvaste, praetud ja vürtsikate toitude, samuti soolaste ja magusate toitude tarbimist. Toitu tuleks tarbida sageli ja väikeste portsjonitena, viis kuni kuus korda päevas.
Iivelduse ravi pärast keemiaravi
Hea vahend iivelduse korral pärast keemiaravi on vee joomine. Kui te ei saa tervet klaasi juua, peate vett jooma väikeste lonksudena, aga sageli.
Kui teil tekib pidev iiveldus, on hea lisada oma toidusedelisse järgmised toidud ja joogid:
- selged köögivilja- ja kanapuljongid,
- keedetud ja küpsetatud nahata kana,
- kaerahelbed, manna puder, riisihelbed ja valge riis,
- keedetud kartulid,
- nuudlid ja pasta,
- kreekerid ja kuivad küpsised,
- banaanid
- konserveeritud puuviljad, sealhulgas virsikud ja pirnid, samuti õunakaste,
- naturaalsed jogurtid,
- tarretis
- jõhvika- ja viinamarjamahlad,
- puuviljajäätis ja sorbett,
- gaseeritud vesi.
Oksendamine pärast keemiaravi
Keemiaravi järgne oksendamine on refleksi iseloomuga akt, mis viib mao sisu ja mõnikord ka soolte järsu tühjenemiseni vastupidises suunas suu kaudu. Mõnikord võib oksendamine esineda ka nina kaudu.
Keemiaravi järgne oksendamine tekib ravimite mõju tagajärjel ajus asuvale oksendamiskeskusele. Oksendamist võib täheldada ka seetõttu, et kasvaja toodab toksiine, mis mõjutavad eespool nimetatud oksendamiskeskust.
Oksekeskus on ajupiirkond, mis vastutab iivelduse ja oksendamise eest. Selle keskuse rakud reageerivad toksiinide, keemiliste ravimite ja muude ainete olemasolule organismis. Selline reaktsioon avaldub oksendamiskeskuse kaitsefunktsioonis ülalmainitud, inimelule ohtlike ainete eest. Seega saadetakse ajust seedesüsteemile käsk sellistest ainetest vabaneda, käivitades nende ainete väljapaiskumise mehhanismi, kui need ained esinevad maos või soolestikus.
Esimesel päeval pärast keemiaravi lõppu tekivad patsientidel ägeda oksendamise sümptomid. Pärast esimese päeva lõppu tekivad ravi saanud patsientidel hilinenud oksendamise sümptomid.
Keemiaravi ravimitel on teatud omadus, mida nimetatakse emetogeensuseks ehk "iiveldust tekitavaks". See omadus väljendub ravimi võimes esile kutsuda iiveldust ja oksendamist. Keemiaravi ravimid jagunevad emetogeensuse taseme järgi madala, keskmise ja kõrge tasemega ravimiteks.
Kõige sagedamini tekib pärast keemiaravi oksendamine järgmiste rühmade patsientidel:
- Patsientidel, kes ei ole saanud antiemeetilist ravi.
- Naispatsientidel.
- Noortel patsientidel.
- Patsientidel, kes kannatavad liigse alkoholitarbimise all.
Oksendamise ravi pärast keemiaravi
Iivelduse ja oksendamise sümptomite leevendamiseks on mitu ravimikategooriat. Nende ravimite efektiivsus on erinev.
- Fenotiasiinide rühma ravimid on proklorperasiin ja etüülperasiin.
- Butürfenooni rühma ravimid – haloperidool ja droperidool.
- Bensodiasepiini ravimid – lorasepaam.
- Kannabinoidirühma ravimid - dronabinool ja marinool.
- Kortikosteroidide rühma kuuluvad deksametasoon ja metüülprednisoloon.
- Metokloproamiidi rühma ravimid - Reglan.
- Serotoniini retseptori antagonistide rühma kuuluvad ondansetroon, granisetroon, kytril, tropisetroon, novoban, palosetroon.
- Neurokiniini retseptori antagonistide rühma kuuluvad emend ja aprepitant.
Keemiaravi järgse iivelduse ja oksendamise sümptomite leevendamiseks järgige neid juhiseid:
- Enne keemiaravi seansi algust peaksite vähe sööma ja jooma.
- Ravi käigus süüakse toitu väikeste portsjonitena, kuid sageli.
- Patsiendi toidust jäetakse välja väga soolased ja vürtsikad toidud.
- Toit peaks olema mõõduka temperatuuriga - mitte kuum.
- Jahutatud toit aitab iivelduse sümptomeid vähendada. Võite süüa külma liha, kodujuustu ja puuvilju, samuti hapu maitsega toite - külmutatud sidrunilõike, jõhvikaid, ploomilõike.
- Praetud, rasvased ja magusad toidud on välja jäetud.
- Toitu on vaja süüa aeglaselt, väikestes kogustes ja hoolikalt närides.
- Sugulastelt tuleks paluda patsiendile toitu valmistada, kuna toiduvalmistamise lõhnad võivad esile kutsuda oksendamise.
- Vältige tugevate lõhnadega kohti, eriti toiduvalmistuskohtade, tubakatoodete suitsu, parfüümide ja kodukeemia läheduses.
- Võõrkehade olemasolu suus kutsub esile oksendamise sümptomeid. Ravi ajaks tuleks proteesid eemaldada.
- Ruum, kus patsient pärast keemiaravi asub, peaks olema hästi ventileeritav, värske ja jaheda õhuga.
Kõrvetised pärast keemiaravi
Pärast keemiaravi seansside ja kogu ravikuuri läbimist kogevad paljud patsiendid kõrvetiste sümptomeid. Kõrvetised on põletustunne või ebamugavustunne rinnaku taga, mis algab mao eendist ja levib kaelani.
Kõrvetiste ravi pärast keemiaravi
Kõrvetiste vastu aitavad hästi antatsiidsed ravimid: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin jne.
Keemiaravi kuuride vahel peate võtma ravimit Laseprolol kolm nädalat. Selle asemel võite kasutada ravimeid - quiatel, ranitidiin, omeprasool.
Rahvapärastest abinõudest peate kasutama tarretist, mida saab juua suurtes kogustes. Samuti on hea juua kaerapuljongit, mida saab võtta kaks liitrit päevas.
Samuti aitab madala rasvasisaldusega kümneprotsendilise piimakoore joomine – kõrvetistehoo ajal võtke üks või kaks lonksu. Hoogu leevendab hästi ka kaks või kolm lusikatäit värsket kartulimahla. Pikk ravi kartulimahlaga seisneb veerandi klaasi joogi joomises kolm kuni neli korda päevas viisteist kuni kakskümmend minutit enne sööki. Sellisel juhul tuleks ravi teha kaks kuni kolm nädalat.
Traditsiooniline meditsiin soovitab kõrvetiste kõrvaldamiseks kasutada ka tatart. Tatart praetakse kuival pannil tumepruuniks ja seejärel jahvatatakse pulbriks. Võtke üks kuni kaks grammi kolm kuni neli korda päevas.
Pikaajalise kõrvetiste korral leevendab hästi kalmuse risoomide pulber. Kolmandik teelusikatäit pulbrit pestakse maha poole klaasi veega. Võtke kolm korda päevas ühe kuu jooksul.
Kõrvetiste vastu aitab ka linaseemnete leotis. Seda valmistatakse järgmiselt: kaks supilusikatäit seemneid valatakse poole klaasi keeva veega. Seejärel lastakse leotisel termoses kaks tundi seista ja filtreeritakse. Jooki tuleks tarbida soojalt. Võtke pool klaasi kolm korda päevas (ka enne magamaminekut).
Hea on kasutada ravimtaimede keediseid ja infusioone:
- Võtke kakskümmend grammi teelehti, kakskümmend grammi naistepuna, kakskümmend grammi sookaili, segage kõik hoolikalt läbi. Valage üks supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja laske pool tundi tõmmata. Võtke pool klaasi kolm kuni neli korda päevas.
- Võtke kakskümmend grammi raudrohtu, kakskümmend grammi naistepuna ja kakskümmend grammi sookaili. Kolm supilusikatäit segu valatakse ühe klaasi keeva veega ja lastakse jahtuda. Seejärel filtreeritakse infusioon ja võetakse pool klaasi neli kuni viis korda päevas.
- Võtke võrdsetes kogustes teelehelehti, purustatud vahukommi juurt, pune, naistepuna ja köömneid. Üks supilusikatäis segu valatakse ühe klaasi veega ja keedetakse madalal kuumusel keemiseni, seejärel keedetakse viisteist minutit. Keetmist võetakse kaks supilusikatäit neli korda päevas viisteist minutit enne sööki. Seda kasutatakse mao sekretsiooni vähenemise korral.
- Võtke kümme grammi purustatud lagritsajuurt ja kuus grammi purustatud apelsinikoort. Valage segu kahe klaasi vette ja aurutage madalal kuumusel, kuni pool vedelikust on kadunud. Seejärel jahutage sooja temperatuurini ja lisage joogile kuuskümmend grammi mett. Võtke keedist kolm korda päevas kümme kuni viisteist minutit enne söömist. Jooge jooki kuu aega. Keetmine on kasulik mao suurenenud happesuse korral.
Luksumine pärast keemiaravi
Keemiaravi järgne luksumine on diafragma lihase tahtmatu spasm. Tavaliselt kestab luksumine mitu minutit ja on kergesti kõrvaldatav. Kuid juhtub, et luksumine ei peatu kahe või kolme tunni jooksul ja siin võime juba öelda, et patsienti häirib krooniline (või pikaajaline) luksumine. Mõnel juhul ei peatu luksumine kuu aega või kauem, siis nimetatakse seda nähtust lakkamatuks rünnakuks.
Kolmkümmend protsenti patsientidest kogeb pärast keemiaravi püsivat luksumist. Mehed kurdavad selle sümptomi üle sagedamini kui naised. Keemiaravi järgne luksumine võib kesta nii kaua, et see takistab patsiendil söömist ja rääkimist.
Üks kroonilise luksumise põhjuseid pärast keemiaravi on perifeerse närvisüsteemi närvikiudude kahjustus. Luksumist võivad põhjustada elektrilised impulsid, mis liiguvad mööda vagusnärvi, mis kulgeb ajutüvest kõhuõõnde. Selle närvi funktsioonide hulka kuuluvad südametegevuse, maomahla taseme, soolefunktsiooni, kurgulihaste ja muude kehafunktsioonide reguleerimine.
Mõnikord peetakse kroonilise luksumise põhjuseks rindkere-kõhu närvi pidevat ärritust, mis kontrollib diafragma kontraktiilset funktsiooni ja hingamisrütmi.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Kibedus suus pärast keemiaravi
Mõnedel patsientidel tekib pärast keemiaravi kuuri suus kibe maitse. Need aistingud viitavad maksa talitlushäirele, mis on ravimite toksilise toime tõttu kahjustatud. Lisaks kibedusele tunneb patsient ka valu paremas hüpohondriumis.
Maksakahjustuse korral määravad spetsialistid sobiva ravi, mida käsitleti keemiaravi järgse maksa seisundi osas.
Suu kibedus pärast keemiaravi viitab ka sapipõie talitlushäirele. Sellised maitseelamused suus on seotud sapi eritumisega söögitorusse. Sellisel juhul on vaja uuringu abil kindlaks teha sapijuhade seisund. Pärast seda saab spetsialist välja kirjutada kolereetiliste ravimite kasutamise.
Suu kibedus on sageli seotud seedeorganite põletikuliste protsesside esinemisega. Kõigi võimalike kibeduse juhtumite kokkuvõtmiseks suus pakume loetelu haigustest, mille korral seda nähtust võib täheldada:
- Sapiteede düskineesia.
- Koletsüstiit on sapipõie põletik.
- Pankreatiit on põletikuline protsess kõhunäärmes.
- Gastriit on põletikuline ja degeneratiivne protsess, mis esineb mao limaskestal.
- Maksapuudulikkus.
Tuleb meeles pidada, et need haigused võivad tekkida (või süveneda) pärast keemiaravi ravimite sissetoomist patsiendi kehasse, millel on tugev toksiline ja hävitav mõju siseorganitele.
Suu kibeduse ravi pärast keemiaravi
Kui on probleeme seedimise või maksafunktsiooniga, kui suus on kibedust, võite proovida patsiendi seisundit normaliseerida traditsioonilise meditsiini abil:
- Linaseemneid tuleb jahvatada ja neist tarretist keeta. Pärast seda jooge klaasitäis jooki hommikul ja õhtul.
- Võtke kümme grammi saialille ja keetke see klaasi keeva veega, laske pool tundi tõmmata, kurnake ja jooge ära. Päevas on vaja juua neli sellist klaasi.
- Mädarõigast võib riivida ja valmistada segu ühest osast mädarõigast ja kümnest osast piimast. Pärast seda soojendatakse kogu massi veidi, seejärel eemaldatakse tulelt, lastakse viisteist minutit tõmmata ja filtreeritakse. Ravijooki võetakse üks lonks viis või kuus korda päevas kolme päeva jooksul.
- Kummelil on hea põletikuvastane toime. Võtke üks supilusikatäis kuivatatud õisi ja keetke klaasi keeva veega. Seejärel laske joogil tund aega tõmmata ja jooge pool klaasi kolm kuni neli korda päevas kakskümmend minutit enne sööki soojalt.