Iliaku tsüst

Os ilium - iliake luu peetakse üheks inimese luu suurimaks, suuremaks ja tugevamaks luuks. Tegelikult on neist kaks - parema ja vasaku silmapunkti luud, need paiknevad vaagna luu ülemises osas. Mõlemad luud kuuluvad paarunud rühma ja on samade mõõtmetega. Konstruktsioonis ei erine need üksteisest, mõlemad koosnevad tiibest ja kehast. Ileaal-tsüst võib moodustuda igas kohas, kuid enamasti diagnoositakse seda tiivas, kuna see on tundlikum tüvele, ühendades kõrva ristluu ja vaagna luudega.

Arstid märgivad, et üksikisikud ja aneurüsmilised tsüstid võivad areneda, arstid märgivad, et CCM-i esineb sagedamini täiskasvanud patsientidel alla 15-16-aastaste laste aneurüsmilistel lastel. Vanema põlvkonna patsiendid võivad ka kaebada luuküstiga sarnaseid tunnuseid, kuid see sümptomoloogia viitab tõenäoliselt ka teisele spetsiifilisele osteopatoloogiale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ileaal-tsüsti sümptomid

Kibuvitsa tsüst võib areneda latentseks mitmeks aastaks, mõnikord väljendub see vaagnapiirkonna valu. Kõige tüüpilisem tsüsti sümptom on luu luumurd, mis võib juhtuda nii spontaanselt kui ka väikesest löögist, langusest.

Murdumishäireid: 

• Avar vaevus vaagnapiirkonnas, tuharte piirkonnas.
• Tundlikkus vigastuse piirkonnas.
• Valu süvendab jalgade liikumine.
• Jalade funktsiooni vähenemine, liikumise mahu vähenemine.
• Võimalik sisemine verejooks ja verevalumid reie ülemistel aladel.
• Lastel on kõhu lihased kompenseerivaks vastuseks.

Ileaal-tsüsti ravi

Kirurgiliselt ravitakse 60-70% -l tsüstid, konservatiivne ravi ei ole ainult ebaselge, kuid see võib viia ka aktiivse tsüsti kasvu ja patoloogilise murdumise riski. Suur tsüst tuleb eemaldada, resektsioon viiakse läbi ligipääsetaval viisil, täidetakse koe eemaldatud osa luu allotransplantaadiga. Siirdamine on ette nähtud vertikaalselt, et tugevdada mitte ainult luu, vaid ka selleks, et hoida ära reieluukude väljaulatumist. Haava pind on õmbluskiht kiht, pärast sisselõike paranemist on õmblus praktiliselt nähtamatu. Ikooni remodelleerimine on aeglane, kuid tänapäevaste taastavate osteomaterjalidega on kudede parandamine soodsa tulemusega.

Kui tekkis luumurd, väikestes ja noorukites, on enamikul juhtudel täheldatud kasvaja suuruse vähenemist ja kadumist. Sellistes olukordades kuvatakse järgmised toimingud: 

• Patsient peab kogu ravi vältel järgima voodipesu ja kohe pärast luumurdumist proovige lamada.
• Lamamisasend on väikese padi põlvede all.
• Haiglas viib läbi suu anesteesia ja immobiliseerimine (rehv või kips) kuus.
• Pärast 4-5 nädala möödumist eemaldatakse kips ja viiakse läbi kontrolle, mis näitavad tsüsti ja luukoe seisundit.
• Kui tsüst magab, on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja harjutusravi.

Tavaliste jalgade funktsioonide täielik taastumine on võimalik 3-6 kuud pärast ravi algust.