^

Tervis

A
A
A

Inimese kärbsepõletiku hammustus: sümptomid ja tunnused

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lisaks kõigile oma võludele varjab suvi endas ka teatud muresid ja isegi teatud ohte. Sellise ohu näiteks võib olla parmu hammustus. See ei põhjusta mitte ainult ebameeldivaid tagajärgi nagu sügelus ja turse, vaid võib põhjustada ka tõsist tervise halvenemist ja isegi surma, näiteks tugeva allergilise reaktsiooni, anafülaktilise šoki korral.

Miks on kärbse hammustus ohtlik?

Oht seisneb eelkõige tugeva allergilise reaktsiooni tekkimises, mis viib tõsise seisundini ja isegi surmani. Ebasoodsad tagajärjed, eluohtlik oht, tekivad anafülaktilise šoki ja Quincke ödeemi korral. [ 1 ] Kui erakorralist abi ei osutata, lõpevad sellised seisundid surmaga. Vähem ohtlikud seisundid on turse, urtikaaria, hematoom hammustuskohal, tugev sügelus. Kui inimene hammustust kratsib, võib see põhjustada infektsiooni, põletikulist protsessi, mis pole vähem ohtlik kui allergia. Kärbse hammustus on ohtlik ka seetõttu, et inimesel võib tekkida lämbumishoog, eriti hingamisteede haigustele kalduvatel inimestel, kellel on anamneesis bronhiaalastma või bronhiit.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt hammustatakse kõige sagedamini lapsi. Seega hammustavad kärbsed iga neljandat alla 7-aastast last. Iga kolmandat alla 12-aastast last hammustavad kärbsed. Anafülaktiline šokk tekib ligikaudu 18% juhtudest. Ligikaudu 45% juhtudest tekib suurenenud reaktsioon, millega kaasneb süsteemne ilming kogu keha tasandil, palavik ja väljendunud põletikuline protsess hammustuskohas. Umbes 35% juhtudest kaasneb turse, sügelus ja punetus otse hammustuskohas, mida saab spetsiaalselt valitud ravi abil üsna tõhusalt ravida. [ 2 ], [ 3 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes veedavad palju aega õues: õues, aias, köögiviljaaias, linnaparkides, metsades. Eriti ohtlik on, kui läheduses kasvab lõhnav taimestik, õitsevad lilled, mis meelitavad ligi putukaid. Oht suureneb, kui läheduses on toiduaineid ja maiustusi. Maiustused nagu mesi, suhkur, suhkruvatt, küpsed puuviljad on putukatele eriti atraktiivsed. Risk suureneb märkimisväärselt inimestel, kes söövad õues, peavad piknikku, kasutavad lõhnavat kosmeetikat, eriti kui sellel on magus lõhn.

Pathogenesis

Patogenees põhineb allergilisel reaktsioonil, mis tekib hammustuskohas. Alguses on see lokaalne reaktsioon, kuid hiljem võib see muutuda üldiseks, süsteemseks reaktsiooniks, mis mõjutab kogu keha tervikuna. Pärast hammustust satub koos nõelamisega kehasse väike kogus sülge, mis sisaldab ensüüme. Just neid tajub inimese immuunsüsteem võõrkehadena.

Käivitub immuunreaktsioon, mille eesmärk on selle antigeeni (allergeeni) hävitamine. Sellega kaasneb immuunsuse T-rakulise lüli aktiveerimine (tekib rakuline immuunvastus). Teises etapis aktiveeritakse immuunsuse B-rakuline lüli (humoraalne immuunvastus). Esiteks tekivad rakulised reaktsioonid ja fagotsütoos. Lümfotsüüdid, monofaagid ja neutrofiilid hakkavad kohe hammustuskohta migreeruma, nende peamine ülesanne on neutraliseerida ja eemaldada organismist kõik, mis on geneetiliselt võõras (ja seega ohtlik). Tekib reaktsioon, mille käigus antigeen sageli sureb, kuid koos sellega surevad ka immuunsüsteemi rakud. Appi tulevad uued rakud. Seega tekib hammustuskohas järk-järgult põletikuline reaktsioon.

Lisaks, et immuunrakke antigeenidega võidelda, hakkab immuunsüsteemi humoraalne lüli sünteesima täiendavaid keemilisi tegureid, et "aidata" neil sünteesida. Toimub histamiini järsk vabanemine, mis toetab põletikulist protsessi. Selle liigne vabanemine põhjustab allergilist reaktsiooni. Kärbsehammustuse patogenees on seotud ka koemediaatorite, ensüümide aktiivse tootmisega, mis sisenevad põletikukoldesse ja aitavad immuunrakkudel antigeenidega võidelda. Kui lokaalset reaktsiooni õigeaegselt ei peatata, võib protsess üldistuda ja kogu keha tasandil hakkab tekkima süsteemne reaktsioon. Immuunsüsteemi liigne aktiveerimine on ohtlik, kuna võivad tekkida autoimmuunreaktsioonid, mille olemus seisneb selles, et kaitsereaktsioon muutub keha enda jaoks ohtlikuks reaktsiooniks. Mõned inimkeha rakud hakkavad immuunsüsteemi poolt võõrastena tajuma ja neid hakatakse hävitama, nagu ka antigeene. Võimalik on autoimmuunreaktsioon, mille käigus rünnatakse keha olulisi kudesid. [ 4 ]

Samuti võib kärbse hammustus põhjustada anafülaktilist šokki. Patogenees põhineb immuunreaktiivsuse rikkumisel, mille käigus tekib organismi ülitundlikkus antigeenide suhtes. Vastuseks nende sisenemisele organismi tekib histamiini järsk vabanemine suurtes kogustes. Just need põhjustavad anafülaksia sümptomeid, mis vajavad kohest erakorralist abi.

Mis juhtub pärast kärbse hammustust?

Esimene asi, mis pärast kärbse hammustust juhtub, on immuunreaktsiooni teke, mille eesmärk on antigeeni organismist eemaldamine. Antigeen on ensüümid, mis sisenesid kehasse koos sülje ja nõelamisega.

Väärib märkimist, et organismi suurenenud sensibiliseerumisega tekib ülitundlikkusreaktsioon, millega kaasneb asjaolu, et organism reageerib antigeenile äärmiselt tugevalt ning tekib kohene ülitundlikkusreaktsioon, mis avaldub anafülaksiana (anafülaktiline šokk). Selle seisundi korral vabaneb verre ootamatult suur hulk histamiini, mis viib astmahoo tekkeni, vererõhu järsu languseni, temperatuurini. See võib lõppeda surmaga. Bronhiaalastma, astmaatilise bronhiidi, hingamisteede obstruktsiooniga patsientidel tekib sageli astmahoog.

Kui reaktsioon on normaalne, tekib hammustuskohas väike põletikuline või allergiline reaktsioon, mis hammustuskoha õige ravi korral peagi kaob.

Igal juhul, olenemata reaktsioonist, peate pöörduma arsti poole. Vähemalt selleks, et veenduda, et te pole nakatunud kärbsevastsetega ja et teil pole parasiithaiguse ohtu. Diagnoosi panemiseks on kõige lihtsam pöörduda oma kohaliku terapeudi poole. Ta määrab vajalikud uuringud, uuringuplaani ja suunab teid vajalike spetsialistide juurde. Tulemuste põhjal määratakse vajalik ravi.

Kas botkärbsed munevad hammustades?

Kärbsetel on võime muneda veise naha alla. Küsimusele, kas nad munevad inimese hammustamisel, on võimatu üheselt vastata. Praegu pole põhjust väita, et nad selleks võimelised pole. Siiski on kindlaks tehtud, et enamasti nad mune ei mune. Enamik hammustusi ei too kaasa parasiitide sissetungi (umbes 96%). Siiski on üksikjuhtumeid, kus pärast kärbse hammustust tekkis parasiithaigus (1-2 nädalat pärast hammustust ilmus sellesse kohta arvukalt vastsete käike). Ilmnesid ka muud parasiitide sissetungi tunnused. Kuid need on erandjuhud. Tuleb arvestada, et veised on kärbsevastsete peamine peremeesorganism. Seetõttu tuleb loomadega kokkupuutel võtta ettevaatusabinõusid. Inimese nahale sattunud vastsed juurduvad naha alla ja põhjustavad parasiithaigust.

Sümptomid kärbes hammustab

Kärbsehammustuse sümptomiteks on hammustuskoha punetus, sügelus ja põletustunne. Need sümptomid süvenevad järk-järgult. Kui selles etapis hammustuskohta õigesti ei ravita ja allergiavastast ravimit ei võeta, süveneb põletikuline ja allergiline reaktsioon. Reaktsiooni progresseerudes ilmneb hammustuskoha turse, hüpereemia ja tihendus. Reaktsioon võib mõjutada ka ümbritsevaid kudesid, levides hammustusest kaugemale. Hiljem liituvad üldised sümptomid, nagu külmavärinad ja palavik. Võivad ilmneda joove, reaktsiooni progresseerumise tunnused ja süsteemse põletikulise reaktsiooni teke.

Pole raske arvata, et esimene märk, mille järgi saab nurmenuku hammustust ära tunda, on hammustuse enda tunne, mis enamasti avaldub terava torkava valuna. Paljud inimesed tunnevad seda terava valuliku süstina, mis hakkab kohe põletama. Põletustunne süveneb järk-järgult, hammustuskoht punetab ja paisteb. Sellel on selgelt nähtav naha punktsioon (näha on väike hammustuse jälg). Ümberringi ilmub punetus ja turse. Kuid on ka juhtumeid, kus inimene ei tunne hammustust otse. Siis tuleb esile hammustuse väline ilming - naha terviklikkuse rikkumine, punktsioon, punetus ja turse hammustuse ümber, sügelus või põletustunne, harvemini - valu. Kui ilmnevad esimesed hammustuse tunnused, peate pöörduma arsti poole ja mitte ootama seisundi halvenemist. Vajalikuks võib osutuda nakkushaiguste spetsialisti või kirurgi abi. Diagnoos põhineb patoloogia kliinilisel pildil ja diagnostiliste testide andmetel.

Kuidas näeb välja vidina hammustusjälg?

Nahale jäänud jälg, mis tekib kärbsehammustusest, sõltub keha individuaalsest reaktsioonist võõrteguritele (immuunsüsteemi seisund), samuti keha sensibiliseerimise tasemest, mis määrab allergilise reaktsiooni raskusastme.

Suurenenud sensibiliseerumise ja immuunsüsteemi suurenenud reaktiivsuse korral areneb reaktsioon järsult, hammustuskoht paisub kiiresti ja tekib punetus. Hammustuse kohas on tavaliselt selgelt nähtav punkt naha torkekohast nõelamise teel. Selle ümber tekib punetus, tihendus ja turse. Selle jälje suurus sõltub reaktsioonist ja võib varieeruda punktist ilma turseta või minimaalse turse ja punetusega (mõned millimeetrid) kuni väljendunud turseni, mis mõjutab suuri kehapiirkondi. Näiteks peopesa hammustamisel võib paisuda kogu käsivars kuni õlani.

Gadfly vastsete hammustus

Hammustuse ajal ei mune parvlane peaaegu kunagi inimorganismi mune ega vastseid. Küll aga võib ta neid muneda veiste kehasse (naha alla). Inimene nakatub vastsetesse nakatunud loomadega kokkupuutel. Vastseid saab ära tunda iseloomulike nahaaluste käikude järgi, ilma kaasneva parvlase hammustuseta. Samuti kaasneb sellega põletikuline protsess ja allergiline reaktsioon. Hammustust on vaja ravida nii kiiresti kui võimalik, mis hoiab ära allergilise reaktsiooni, põletiku ja on usaldusväärne nakkuse ennetamise viis. Parem on kasutada alkoholi või muid alkoholi sisaldavaid tinktuure. Nakatuse vältimiseks on pärast parvlase hammustust või kokkupuudet vastsetega (nakatunud veiste puhul) parem ravida hammustuskohta alkoholi sisaldavate tinktuuridega vähemalt 10 päeva.

Härjahammustus

Veiste parmud elavad sageli pullide ja lehmade peal. Nende hammustust ei tunneta ja see ei ole veistele ohtlik, kuid inimestel põhjustab see tugeva reaktsiooni (see tähendab, et lehmadel ei teki hammustusest anafülaksiat, ülitundlikkust ega lämbumist). See on tingitud asjaolust, et lehmade ja pullide nahk on kaetud kaitsva määrdeainega. Kui sellest ei piisa, püherdavad veised lisaks mudas. Kuivanud muda kaitseb usaldusväärselt hammustuste eest. Kuid lehmadel on veel üks oht - parmud munevad naha alla, millest hiljem kooruvad vastsed ja seejärel arenevad uued putukad. Kuid see on juba ohtlik tõsise parasiithaiguse, põletikulise protsessi tekke tõttu. Suurim oht on see, et vastsed moodustavad naha alla käike, toituvad loomade kudede mahladest ja verest. Nad võivad tungida vereringesse, nakatada siseorganeid ja kudesid. Selle tagajärjel võib loom surra.

Karjamaadel, lautades, taludes ja põllumajandusettevõtetes on palju veiseparvesid. Loomadega kokkupuutel tuleks ette näha hammustuse võimalust. Seetõttu peaks teil kaasas olema esmaabikomplekt. Samuti on soovitatav kanda riideid, mis kaitsevad hammustuste eest: pikad püksid, pikkade varrukatega kampsunid. Hammustuse sümptomid on klassikalised: naha läbitorkamine, põletustunne, sügelus, punetus, turse.

Gadfly hammustus raseduse ajal

Kärbsehammustus raseduse ajal on suure riski ja ohuga. Sel perioodil kogeb keha juba suurenenud stressi, kuna toimub kõigi funktsioonide aktiivne ümberkorraldamine, hormonaalne ebaõnnestumine ja immuunsuse langus. Kehas tekib suurenenud sensibiliseerumine ja kõrge histamiini tase, mis määrab ette tugeva allergilise ja põletikulise reaktsiooni, suurendades oluliselt ülitundlikkuse, raske turse, lämbumise ja anafülaktilise šoki tekkimise riski. Eriline oht on seotud asjaoluga, et lisaks emale on ohus ka laps (loote). Hammustus võib raseduse kulgu täiesti ettearvamatult mõjutada. Ei saa välistada raseduse katkemise, külmunud raseduse, surnult sündimise, loote väärarengute või mitmesuguste tüsistuste ohtu.

Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal naise immuunsus väheneb, seega suureneb järsult nakkuse tekkimise, hammustuskoha nakatumise ja parasiitide sissetungi tõenäosuse oht. Hammustusest tuleb teatada rasedust jälgivale arstile.

Hammustuskohta tuleks määrida spetsiaalse salviga, mis on mõeldud sügeluse leevendamiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Levomütsetiini salv toimib hästi. Seda kantakse nahale õhukese kihina ja hõõrutakse hoolikalt sisse. Samuti võite lahustada analgiini või aspiriini tableti mõnes milliliitris soojas keedetud vees. Kastke saadud lahusesse vatitupsu ja seejärel pühkige hammustuskoht selle lahusega. Ravi kestus on 7-10 päeva. [ 5 ]

Gadfly hammustus lapsel

Kuna lapse keha on tundlikum, tekib parmu hammustuse korral allergiline reaktsioon – turse, punetus ja muud reaktsioonid – palju kiiremini. Seetõttu on vaja osutada viivitamatut abi ja anda lapsele kindlasti allergiavastast ravimit. [ 6 ]

Sügeluse, valu ja allergiliste reaktsioonide leevendamiseks kirjutatakse sageli välja valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli, analgiini, aspiriini. Soovitatav on võtta üks tablett 2-3 korda päevas. [ 7 ] Põletikuvastased ja antihistamiinikumid on väga tõhusad. Teraapia hõlmab sageli lisaks traditsioonilistele ravimitele ka rahvapäraseid, homöopaatilisi retsepte ja taimseid ravimeid.

Tüsistused ja tagajärjed

Kärbsehammustus sügeleb peaaegu alati. Miks? Sest see on seotud organismi reaktsiooniga ensüümile, mis satub hammustusega inimkehasse. See põhjustab põletikulise, allergilise reaktsiooni teket. Esiteks jõuavad hammustuskohta põletikumediaatorid ja histamiin. Just need aitavad kaasa sügeluse tekkele. Sügelus ilmneb ka siis, kui hammustus paraneb ja nahk on taastunud. Regeneratsiooniprotsessidega kaasneb alati sügelus, kuna need on seotud nahas tekkivate biokeemiliste reaktsioonidega.

Tavaliselt on vaja spetsiaalseid põletikuvastaseid ja allergiavastaseid ravimeid. Üsna sageli, kui nurmenukk hammustab, määratakse tavegil või loratadiin (võtke 1 tablett päevas, kuna need on pika toimeajaga ravimid). Toime kestus on 24 tundi. Kohalike sümptomite kõrvaldamiseks on vaja kasutada erinevaid salve, mis leevendavad kiiresti ja tõhusalt sügelust, põletikku ja takistavad nakkusprotsessi teket. Lugege muudest tagajärgedest pärast nurmenukkhammustust siit.

Diagnostika kärbes hammustab

Herilasehammustuse diagnoosimiseks peate minema ükskõik millisesse kliinikusse või haiglasse. Diagnoosi saab panna kirurg, terapeut, traumatoloog, allergoloog või nakkushaiguste spetsialist. Puudub arst kui selline, kes otseselt putukahammustusi diagnoosiks. Kuid võite alati pöörduda terapeudi poole ja ta suunab teid õige arsti juurde, valib ravi- ja diagnostikaskeemi, määrab vajalikud testid ja instrumentaalsed uuringud. Tavaliselt pannakse diagnoos arenenud patoloogia kliinilise pildi põhjal, mis põhineb hammustuskoha uurimisel.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika aluseks on vajadus määrata kindlaks need eristavad tunnused, mis on vajalikud õige diagnoosi panemiseks ja mis eristavad kärbsehammustuse tunnuseid teiste putukate hammustustest. Edasine ravi ja selle efektiivsus sõltuvad suuresti sellest.

Kellega ühendust võtta?

Ravi kärbes hammustab

Kui teid on hammustanud kärbseseen, peaks ravi olema suunatud hammustuse peamiste tagajärgede, sealhulgas allergilise reaktsiooni ja joobe ennetamisele. See on tingitud asjaolust, et hammustuse kõige ohtlikum tagajärg on allergiline reaktsioon, mis areneb üsna kiiresti. Hammustuse suurim oht on kohese reaktsiooni teke, mis hakkab kohe arenema, progresseerub üsna kiiresti ja viib katastroofiliste tagajärgedeni. Suurim oht on see, et võib tekkida anafülaktiline šokk. Selle tagajärjed on äärmiselt rasked, sealhulgas surm, hüpoksia ja lämbumine. Samuti tuleks arvestada, et risk suureneb mitu korda inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, astmahoogudele ja hingamisteede häiretele.

Lisaks allergilise rünnaku või reaktsiooni peatamisele peaks ravi olema suunatud valu (kui see on olemas) leevendamisele, nakkuse sattumise vältimisele hammustuskohta ja põletikulise ja nakkusliku protsessi tekkele.

Sellisel juhul on oluline reageerida kiiresti ja osutada esmaabi. Esiteks tuleb nõelamine võimalikult kiiresti eemaldada. Teiseks, pärast nõelamise eemaldamist kanda kahjustatud piirkonda külma. Allergilise reaktsiooni vältimiseks tuleks võimalikult kiiresti võtta allergiavastane tablett või süstida see lihasesse. Pärast esmaabi osutamist tuleks kahjustatud piirkonda pikka aega ravida erinevate salvidega. Salvi valib tavaliselt arst. Aga kui arstiga konsulteerimiseks pole võimalust, on parem valida põletikuvastased või antiseptilised salvid. Viimased on eriti olulised, kui on hammustuse nakatumise oht, on tekkinud haav või naha terviklikkus on kahjustatud. Kasutada võib ka erinevaid rahvapäraseid ja homöopaatilisi ravimeid.

Patsiendile tuleb anda palju vedelikku. Kui tekivad joobetunnused (kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, palavik), on vaja võtta sorbente ja palavikualandajaid. See tähendab, et ravi on peamiselt sümptomaatiline, mille eesmärk on patoloogia peamiste sümptomite leevendamine.

Ärahoidmine

Ennetamine põhineb peamiselt putukate, näiteks parmude ja parmude hammustuste vastaste spetsiaalsete vahendite kasutamisel. Õigeaegne diagnostika on oluline. On vaja vältida viibimist putukate elupaikades ja mitte süüa õues. Tüsistuste, tugeva allergilise reaktsiooni vältimiseks on vaja säilitada immuunsus heas seisukorras, eelkõige vastupidavus ja hea vorm. Oluline on teha füüsilisi harjutusi, süüa õigesti ja järgida igapäevast rutiini. On vaja tarbida piisavas koguses vitamiine. On vaja juua palju vedelikku. See võimaldab hammustuse korral vältida tüsistusi ja kiiremini taastuda.

Kuidas kaitsta end parmude ja kärbsehammustuste eest?

Putukahammustuste eest kaitsmiseks ei tohiks läheduses midagi atraktiivset jätta. Maiustused, moos ja kompotid tuleks eemal hoida. Parmide ja parasiitide ligimeelitamiseks on parem mitte õues midagi süüa. Samuti on oluline mitte viibida kohtades, kus on palju putukaid, kus õitsevad lilled või kus müüakse mett. Lisaks on vaja kasutada spetsiaalseid kaitsevahendeid, mida saab apteegist osta.

Prognoos

Kui inimene saab õigeaegselt erakorralist abi, võib prognoos olla soodne. Kui anafülaktilist valušokki ei lubata, paraneb hammustuskoht kiiresti ja jälgi ei jäeta. Kuid kui erakorralist abi ei osutata, võib kärbsehammustusel olla tõsiseid tagajärgi, isegi surm.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.