Interstitsiaalse nefriidi diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda tubulointerstitsiaalse nefriit sündroom, mida iseloomustab kuseteede hematuuria (makro- ja mikro) mittebakteriaalse leukocyturia, mõõdukas proteinuuria (umbes 0,03-0,09%) ja cylindruria. Kuseteede morfoloogias avastatakse lümfotsüüte ja eosinofiile.
Tubulaarse düsfunktsiooni sündroom avaldub tiitrustatud happesuse, ammoniaagi eritumise vähenemise ja kontsentratsioonivõime vähenemisega. Võimaliku rikkumise tagasiimendumise protsesside ja transport neerutorukestes (acidaminuria, glükosuuria, atsidoos, gipostenuriya, hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpomagneseemia).
Uuringut ensüümide - mitokondriaalne aktiivsus markerid - paljastab mitokondriaalse düsfunktsiooni. Uuringut ensüümide uriini aktiivse faasi ägeda tubulointerstitsiaalse nefriit näitab ennekõike suurendada y-glutamüültransferaas, aluseline fosfataas ja beetagalactosidaas, N-atsetüül-O-glükoosaminidaas ja koliinesteraasi, mis rõhutab huvi patoloogilist protsessi Glomerulaarse aparaati.
Vastavalt ultraheli ja peadirektoraadi andmetel on pooltel ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidi põdevatel patsientidel neerufunktsiooni parenhüümi ehhogeneesi suurenemine ja nende suuruse suurenemine 20%. CDC režiimis ei ole mingeid märke intraarteriaalse verevoolu rikkumisest. Pulss-doppleromeetria 30% -l patsientidest näitab resistentsuse näitajate vähenemist interlobaarsete ja arterite arterite tasemel.
Funktsionaalne häired krooniliste tubulointerstitsiaalse nefriit iseloomustab pigem kiiret langust sekretoorse ja erituselundite võimet torukesed avaldumisvorme vähenemine suhteline tihedus uriin, ammoniaagi taset ja tiitritav happesus aminoatsiduuria, suurenenud eritumine naatriumi ja kaaliumi, teiste torukujulise düsfunktsioonid. Glomerulaarfiltratsioon pikka aega jääb ohutuks.
Ultraheli neerud Kroonilise tubulointerstitsiaalse nefriidi 50% juhtudest paljastab rikkumise pifferentsirovki parenhüümi ajukoores ja medulla suurendada neerupealisekoore ehhogeensus 38% lastest. Tulemused impulsi Doppleri näitasid märkimisväärset neeru- hemodünaamika temperatuuril kaare arteri Kroonilise tubulointerstitsiaalse nefriit.
Diagnoos Tubulointerstitsiaalse nefriit on väga keeruline ja nõuab tähelepanu kõigi haiguslugu, genealoogiliste ja kliiniliste ning laboratoorsete andmete, kuid enamikul juhtudel ainult morfoloogilised uuring neerubiopsia võimaldab lõpliku diagnoosi.
[