^

Tervis

A
A
A

Iseennärvi põletik

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Istmikunärvi (ishias) põletik on haigus, mis tekib selgroo probleemide ja närvijuurte pigistamise tõttu.

Vaatame selle haiguse põhjuseid ja sümptomeid, samuti ravimeetodeid.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused istmikunärvi põletik

Istmikunärvi põletiku põhjused on seotud lülivaheketta songa tekkega. Kuid isegi pealtnäha lihtne hüpotermia võib viia põletikulise protsessini. Istmikunärvi põletikul on palju põhjuseid, vaatame peamisi neist:

  • Trauma selgroolülide närvilõpmetele.
  • Sünnivigastused ja muud selgroo ja ristluu kahjustused.
  • Günekoloogilised haigused ja närvijuurte pigistamine.
  • Artriit, kasvajad, diabeet.
  • Selgroo haigused.
  • Istmikunärvi toksilised ja viiruslikud kahjustused.

Ainult diagnostilised meetodid saavad haiguse põhjuse täpselt kindlaks teha. Kuna on palju haigusi, millel on sarnased sümptomid.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid istmikunärvi põletik

Ishias on haigus, mis mõjutab inimkeha suurimat närvi. Haigust nimetatakse ishiaseks ja see avaldub valulike aistingutena alaseljas, risti- või tuharapiirkonnas, mõjutades kogu reie tagaosa, jala ja sääremarja. Valulikud sümptomid võivad mõjutada ühte jalga või mõlemat. Mõnedel patsientidel ei ole haigusel selgelt väljendunud sümptomeid, kuid teistel võtab see ära võime magada, seista ja isegi normaalselt istuda.

Istmikunärvi põletiku sümptomeid aetakse sageli segi teiste haigustega. Haiguse esimesteks sümptomiteks on valulikud aistingud. Valu võib olla ühe- või kahepoolne. Mõnel juhul ilmneb valu asemel põletustunne, kipitus ja tuimus istmikunärvi piirkonnas ristluus ja alaseljas. Istmikunärvi põletiku tavalised sümptomid, mis esinevad peaaegu kõigil patsientidel, on valu alajäsemetes ja motoorse aktiivsuse häire.

Sümptomitel võib olla erinev lokaliseerimine ja raskusaste. Valu võib olla valutav, tõmbav, terav. Ishiase teine iseloomulik tunnus on ajutised valuhood, mis vahelduvad valusümptomite ajutise nõrgenemisega. Valu on laskuva iseloomuga, lokaliseerub nimmepiirkonnas ja läheb allapoole, otse sõrmeotsteni. Mõnikord on valu nii terav, et see praktiliselt halvab patsiendi. Igasugune liikumine põletikuhoo ajal põhjustab läbistavat valu ja isegi krampe.

Istmikunärvi põletikust tingitud valu

Istmikunärvi põletikust tingitud valu ilmneb kõige sagedamini ühel küljel. Valu võib olla tuim, pidev või valutav. Mõnikord muutub valu teravaks ja põletavaks. Kuid enamasti on valu paroksüsmaalne, mõnikord kiirgab läbi tuharate, selga ja jalgade. Valu süveneb liikumise, naermise, köhimise ja aevastamise ajal. Istmikunärvi põletikust tingitud valu põhjustab lihasnõrkust ja jäsemete tuimust.

Ishiase diagnoosiga on peaaegu võimatu normaalset elu elada. Seetõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole ja mitte oodata, kuni haigus omandab patoloogilise iseloomu. Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine ja ravi leevendavad põletikulist valu ja lihasspasme.

Temperatuur istmikunärvi põletiku korral

Istmikunärvi põletikuga kaasnev palavik on haiguse teine levinud sümptom. Palavik ilmneb lihasvalu, spasmide ja üldise nõrkuse taustal. Istmikunärvi põletikuga kaasnev valu lokaliseerub sageli ühel küljel, mistõttu palavikuga kaasneb kahjustatud kehapiirkonna kipitus ja isegi punetus.

Paljud patsiendid hakkavad palaviku ja ishiase ebamääraste sümptomite ilmnemisel ise ravima ja proovivad palavikku alandada. Kuid see ei kõrvalda sümptomi põhjust. Seetõttu on palaviku ja ishiase sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole. Arst määrab valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, mis alandavad tõhusalt palavikku ja aitavad ravida põletikku.

Vormid

Istmikunärvi põletik raseduse ajal

Istmikunärvi põletik raseduse ajal tekib seetõttu, et emakas suureneb järk-järgult ja hakkab suruma siseorganitele. Emakas võib suruda ka istmikunärvi, mis kulgeb nimmepiirkonnas. Sellisel juhul tunneb rase naine valu seljas ja jalgades.

Raseduse kolmandal trimestril pöörab laps aktiivselt end ja see võib viia istmikunärvi pigistamiseni ning põhjustada tugevat valu. Valu iseloom sõltub lapse liigutustest. See tähendab, et valu võib olla pidev ja süveneda või anda endast ajutiselt märku. Paljudel naistel püsivad istmikunärvi sümptomid 2-3 kuud pärast sünnitust.

Kõige ebameeldivam on see, et istmikunärvi põletiku korral raseduse ajal on vaja valida kõige ohutum, kuid samal ajal efektiivne ravi. Seega tuleks loobuda traditsioonilisest meditsiinilisest ravist valuvaigistite kasutamisega. Ravi viiakse läbi ohutute terapeutiliste võimlemisharjutuste ja harjutuste abil. See võimaldab taastada lihastoonust ja leevendada ishiase sümptomeid.

trusted-source[ 8 ]

Diagnostika istmikunärvi põletik

Ishiast on väga raske diagnoosida. Kuna põletikuline protsess võib avalduda 2-3 hooga aasta jooksul. Istmikunärvi põletikku nimetatakse nimme-ristluu radikuliidiks ja see mõjutab nimme-ristluu piirkonda.

Istmikunärvi põletiku diagnoosimine algab haiguse sümptomite uurimisega. Väga sageli aetakse ishiase sümptomeid segi teiste sarnaste sümptomitega haigustega. Diagnoos algab kliinilise ja neuroloogilise uuringu ning riistvaraliste ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamisega.

Kliiniline neuroloogiline läbivaatus on haiguse tundlikkuse taseme määramine. Selleks palutakse patsiendil teha paar lihtsat harjutust. Seega, kui tõstate jala horisontaalasendist üles, tunnete valu nimme-ristluu piirkonnas. Kui langetate jala, valu vaibub (seda diagnostikat nimetatakse Lasegue'i testiks). Lisaks harjutustele on arstil mitmeid sarnaseid diagnostilisi teste, mis võimaldavad teil haigust täpselt kindlaks määrata. On vaja mitte ainult diagnoosida haigust, vaid ka kindlaks teha istmikunärvi põletiku põhjused. Kuna efektiivne ravi on võimalik ainult siis, kui on kindlaks tehtud istmikunärvi kahjustuse põhjus.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kellega ühendust võtta?

Ravi istmikunärvi põletik

Abi istmikunärvi põletiku korral

Istmikunärvi taastumise abi on meetodite kogum, mida kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks. Ilma teatud teadmiste ja oskusteta on haiguse sümptomeid väga raske leevendada ja valu kõrvaldada. Kuid istmikunärvi põletiku esmavaliku ravina saab kasutada mitmeid abivõimalusi. Vaatame istmikunärvi põletiku erakorralist abi.

  • Patsient tuleks asetada kõhuli kõvale ja tasasele pinnale, asetades rinna alla polstri või väikese padja. Kata ta pealt sooja tekiga, aga nii, et see ei avaldaks survet seljale ega jääks jalgade vahele sassi.
  • Alaseljale, jalgadele või tuharatele on rangelt keelatud panna soojenduspatju, kompresse või midagi muud, mis võib esile kutsuda põletikulise piirkonna turset.
  • On vaja viivitamatult kutsuda kiirabi või konsulteerida neuroloogiga. Arst määrab ravimeid, mis leevendavad valulikke sümptomeid ja võimaldavad teil haiglasse minna haiguse diagnoosimiseks ja selle esinemise põhjuste väljaselgitamiseks.

Ravimite võtmine, massaaži tegemine ja muud "raviprotseduurid" on keelatud. See võib halvendada patsiendi seisundit, põhjustada allergilist reaktsiooni, põhjustada nahapõletust (alkoholiga soojendavate kompresside kasutamisel) või kahjustatud piirkonna turset. Kuidas leevendada istmikunärvi põletikku?

Istmikunärvi põletiku leevendamine on väga pakiline küsimus, mis huvitab kõiki inimesi, kes on selle haigusega kokku puutunud. Pakume teile põhilisi soovitusi, mis aitavad põletikulist protsessi kõrvaldada.

  • Selja-, jala- või tuharavalu esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja piirata füüsilist aktiivsust ja mitte teha järske liigutusi, kuna see võib viia haiguse ägenemiseni. Kuid nende soovituste järgimine annab võimaluse, et põletik vaibub.
  • Kui valu ei kao pärast ülaltoodud juhiste järgimist, peaksite pöörduma arsti poole. Kuna on võimalik, et põletikulise protsessi põhjustavad kokkusurutud lülivahekettad ja ainult arst saab kokkusurutud kettaid ravida ehk kettad oma kohale tagasi panna.
  • Ilma arsti loata on rangelt keelatud masseerida ja kuumade kompresside ja soojendavate salvide pealekandmine. Sellised protseduurid põhjustavad põletikulise närvi turset ja valu süvenemist.

Istmikunärvi põletiku ainus õige lahendus on tagada täielik puhkus ja pöörduda arsti poole.

Istmikunärvi põletiku ravi määrab neuroloog ja alles pärast haiguse täielikku diagnoosimist ja sümptomite uurimist. Ravivõimalusi on palju ja need on sageli üksteisega vastuolus. Ravi peamine reegel on täielik puhkus ehk füüsilisest aktiivsusest keeldumine. See vähendab närvijuure ärritust ja põletikku. Teine ravi reegel on kompresside ja soojendavate protseduuride täielik keeldumine, kuna see võib põhjustada turset ja ainult süvendada haigust.

Sellised ravimeetodid nagu vaakumteraapia, manuaalteraapia ja refleksmeetodid (nõelravi) on väga tõhusad. Kuid konservatiivsed meetodid ei ole alati efektiivsed ja sel juhul tuleb pöörduda ravimite ja kirurgilise ravi poole. Vaatleme ishiase ravi põhialgoritmi.

  • Režiimi järgimine - füüsilise aktiivsuse ja treeningu piiramine.
  • Konservatiivne ravi ja füsioteraapia – manuaalteraapia, massaaž, nõelravi.
  • Füsioteraapia – aitab taastada kahjustatud närvide funktsiooni ja kiirendab taastumisprotsessi.
  • Narkootikumide ravi – põletikuvastaste ravimite, vitamiinide võtmine, valu leevendavate salvide ja geelide kasutamine.
  • Kirurgilised ravimeetodid – kasutatakse juhul, kui ülaltoodud meetodid ei anna tulemusi. Kasutatakse vaagnaelundite patoloogiliste häirete korral.

Narkootikumide ravi

Istmikunärvi põletiku medikamentoosne ravi hõlmab ravimite võtmist, mis kõrvaldavad valusad sümptomid ja soodustavad põletikulise protsessi ravi. Kõige populaarsem medikamentoosne ravi on antidepressantide võtmine. Sellised ravimid aitavad lõõgastuda (oluline unetuse all kannatavatele inimestele). Tugevad antidepressandid aitavad leevendada valusat sümptomit. Kuid selliseid ravimeid kasutatakse täiendava ravina.

Ishiase medikamentoosse ravi puhul võetakse selliseid ravimeid nagu "Ortofen", "Ibuprofeen", "Diklofenak" - need leevendavad valu ja parandavad raviprotsessi. Ishiast on vaja ravida kompleksselt. Seega leevendab ravimteraapia ajutiselt sümptomeid, kuid peagi valu taastub ja muutub veelgi tugevamaks. Kompleksne ravi hõlmab ravimteraapiat ja terapeutilisi harjutusi, mille eesmärk on motoorse aktiivsuse taastamine.

Ravimid

Arst määrab istmikunärvi taastamiseks ravimeid, lähtudes haiguse sümptomitest, diagnoosi tulemustest ja haiguse kulgemisest. Vaatame lähemalt kõige populaarsemaid mittesteroidseid ravimeid, millel on põletikuvastane toime.

  • Retseptita saadaval: Ibuprofeen, Ketoprofeen, Aspiriin, Naprokseen, Advil, Orudis ja teised.
  • Saadaval ainult retsepti alusel: Motrin, Volterene, Seractil, Anaprox ja teised.

Nende ravimite võtmine leevendab tõhusalt põletikku. Soovitatav on neid võtta enne või pärast sööki, kuna söögi ajal võtmine aeglustab ravimites sisalduvate toimeainete toimet. Pange tähele, et põletikuvastaste ravimite regulaarne kasutamine suurendab südame-veresoonkonna haiguste ja seedetrakti haiguste riski. Seetõttu ei ole ravimite pikaajaline võtmine soovitatav.

Teine ravim, mida eespool kirjeldatud tablettidega ishiase ravis kasutatakse, on blokaatorid ehk inhibiitorid. Ravimid kaitsevad keha mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete eest ja parandavad nende efektiivsust, nende hulka kuuluvad Prilosec, Lansoprasool, Nexium. Ravimite võtmine ilma arsti retseptita ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada pöördumatuid kõrvaltoimeid.

Valuvaigistid

Istmikunärvi põletiku valuvaigistid aitavad parandada patsiendi enesetunnet ja leevendavad valu tõhusalt. Vaatleme peamisi valuvaigistite tüüpe, mida istmikunärvi põletiku korral kasutatakse.

Opioidsed valuvaigistid on keemilised ravimid, mis põhjustavad valutundlikkuse kadumist ja uimasust. Need ravimid liigitatakse narkootilisteks aineteks ja nende kasutamine ilma arsti loata on keelatud. Kõige levinumad valuvaigistid on morfiin, perkadoon, vikodiin, kodeiin ja teised. Need ravimid leevendavad valu tõhusalt, kuid lühiajaliselt. Ishiase raviks kasutatakse valuvaigistavaid plaastreid. Nahaplaaster sisaldab opioidravimeid, kuid väikestes kogustes.

Ülaltoodud ravimite peamised kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, paranoia, ärevus, rahutus ja teised. Lisaks võib ravimite võtmine põhjustada sõltuvust, seega ei ole soovitatav neid pikka aega võtta.

Ravi süstidega

Istmikunärvi põletiku ravi süstidega on tõhus viis valu leevendamiseks ja haiguse ravimiseks. Üldiselt arvatakse, et süstidega ravi on äärmuslik, kuid tõhus meede, mis aitab haiguse järsu ägenemise korral. Istmikunärvi põletiku süstid tehakse kahjustuse kohale võimalikult lähedal, kasutades nimmepunktsiooni meetodit. See meetod mõjutab põletikulist närvi lokaalselt, mis suurendab ravi efektiivsust.

Süstimiseks kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Süstimisravi vähendab ravimite kõrvaltoimeid ja annab häid tulemusi. Annuse ja süstide arvu määrab arst pärast diagnoosi panemist ja haiguse sümptomite uurimist.

Blokaad

Istmikunärvi põletiku blokaad on ravimteraapia vorm. Blokaadi eesmärk on vähendada valu sümptomeid ja parandada ravi. Blokaadi aluseks on närvide tundlikkuse ajutine katkemine ja teiste närvilõpmete töö muutus. Blokaad tehakse anesteetikumide abil. Blokaadi teine nimetus on valuvaigistav blokaad; kõige sagedamini kasutatakse novokaiini blokaade.

Istmikunärvi blokaad on valuvaigisti, mis tekib närvilõpmete tundlikkuse tõttu. Blokaad ei põhjusta kehale tüsistusi ja on intramuskulaarne süst. Blokaadi eelised on ilmsed - ravi efektiivsus, kättesaadavus ja mõistlik hind.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Salvid

Istmikunärvi põletiku salvid on tõhusad abinõud, mis leevendavad valu ja avaldavad soodsat mõju põletikulisele protsessile. Kõige populaarsem ja ohutum salv hõõrumiseks on "Finalgon". Nahale kandmisel on sellel valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Salvidega ravi kombineeritakse teiste terapeutiliste meetmetega (võimlemine, ravimteraapia, süstid). Salv "Viprosal" on mesilasmürgil põhinev ravim. Salv soojendab ideaalselt kahjustatud piirkonda, leevendab valu ja võitleb põletikuga.

Salve ei ole soovitatav iseseisvalt meditsiinilistel eesmärkidel kasutada. Kuna salv võib põhjustada allergilist reaktsiooni - naha dermatiiti, löövet, turset. Ravimi määrab arst ning annab soovitusi annuse ja õige kasutamise kohta.

Rahvapärased abinõud

Istmikunärvi põletiku rahvapärased abinõud on rahvameditsiini ravimeetodid, mis võimaldavad teil valu kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada. Kuid rahvapärase ravimeetodi peamine eelis on see, et kasutatavad ravimid on kõigile kättesaadavad. Vaatame mitmeid rahvapäraste ravimitega ravimise meetodeid.

  • Jahust valmistatud raviv kompress – võta rukkijahu ja sõtku sellest paks tainas. Aseta tainas kahjustatud piirkonnale ja mässi paariks tunniks polüetüleeni ja sooja tekki.
  • Ravivann – aitab istmikunärvi põletiku korral. Sooja veega vanni tuleb panna peeneks riivitud mädarõikaga marli. Tõhusa tulemuse saavutamiseks tuleks veeprotseduure läbi viia 14-20 päeva jooksul.
  • Ravi parafiiniga (küünlavahaga) - sulatatud vaha kantakse kahjustatud piirkonda õhukese kihina. Ühe protseduuri jooksul tuleb kanda vähemalt 30 kihti vaha. Ravi viiakse läbi pausiga iga kolme protseduuri järel.

Istmikunärvi põletiku raviks mõeldud rahvapärased abinõud on efektiivsed ainult siis, kui haigus on varajases staadiumis ja sellel pole ägedaid ilminguid.Selliseid ravimeetodeid on soovitatav kasutada koos ravimite ravi ja füsioteraapiaga.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Massaaž

Istmikunärvi põletiku massaaž on viis lihaste lõdvestamiseks ja valu leevendamiseks. Massaaž algab selja nimme-ristluupiirkonna, st põlveliigeste, tuharate ja reite masseerimisega. Massaaži ajal peaks patsient olema horisontaalasendis, eelistatavalt kõval pinnal. Vaatleme ishiase ravis kasutatava massaaži etappe.

  • Tuharad, alaselg, sabakondi – masseerige ja silitage õrnalt, et lihaseid soojendada. Selle piirkonna masseerimisel on soovitatav kasutada meditsiinilisi salve ja geele.
  • Reie ja sääre tagaosa - masseerige hõõrumis- ja silitamisliigutustega. On väga oluline mitte vajutada lihaskoele, et mitte põhjustada valuhoogu.
  • Massaaž lõpeb istmikunärvi valupunktide masseerimisega. Masseeritakse ristluu alumise serva piirkonda, saba- ja niudeluu vahelist piirkonda, tuharaluu lohku ja reielihaseid.

Massaaž aitab tõhusalt ravida istmikunärvi põletikku igas arengujärgus. Kuid massaaž ei ole imerohi, seega kasutatakse seda täiendava terapeutilise ravina.

Võimlemine

Istmikunärvi põletiku võimlemine on harjutuste komplekt, mis võib vähendada valu intensiivsust ja parandada ishiasega patsiendi seisundit.

Ishiase võimlemise eeliseks on see, et see suurendab verevoolu valulikku kohta ja toimib loodusliku ohutu valuvaigistina. Vaatame peamisi ishiase ravimise võimlemisprotseduure.

  • Asend - lamades - lamades selili, tõmba põlved vastu rinda ja haara kätega tuharatest kinni. Püüa selles asendis püsida vähemalt 30-40 sekundit. Harjutust tuleks teha kümne sammuga.
  • Asend - istudes - istu põrandal ja siruta jalad, tõsta käed õlgade kõrgusele ja siruta need külgedele. Käed tuleks tahapoole viia ja proovida abaluud kokku tuua. Võimlemist sooritatakse aeglaselt viie kuni kuue lähenemisega.
  • Asend - seistes - jalad õlgade laiuselt harkis, vasak käsi sirutub parema jala, parem käsi vasaku jala poole, kordamööda. Harjutuse ajal tuleb hästi kummarduda ja proovida põrandat puudutada. See võimlemisharjutus parandab verevoolu käte, kõhu ja jalgade lihastesse.

Harjutusi on soovitatav teha füsioterapeudi järelvalve all, kuna võimlemise ajal võib tekkida äge valu ja vaja läheb erakorralist arstiabi. Võimlemisel on positiivne mõju kogu kehale ja seda tuleks regulaarselt teha.

Harjutused

Istmikunärvi põletiku harjutused on osa terapeutilise võimlemise kompleksist. Harjutused on suunatud lihaste lõdvestamisele ja valu leevendamisele. Regulaarne treening stimuleerib verevoolu valutavasse kohta ja kiirendab ishiase ravi. Pakume teile kõige populaarsemaid harjutusi.

  • Heida pikali põrandale ja tõmba põlved rinnale. Hoia keha sirgena ja langeta põlvi vaheldumisi vasakule ja paremale. Pane tähele, et põlved peaksid olema koos.
  • Asend - lamades kõhuli, käed küünarnukkidest kõverdatud, peopesad põrandal. Püüa planku hoida, sirutades selga nii palju kui võimalik.
  • Heida selili ja painuta põlvi. Suru selg vastu põrandat ja pinguta seljalihaseid. Pingulda ja lõdvesta lihaseid vaheldumisi. See harjutus leevendab tõhusalt ägedat valu ja lõdvestab seljalihaseid.

Istmikunärvi põletik on väga ebameeldiv haigus, mis mõjutab nimme-ristluu piirkonda. Ravi võtab palju aega ja vaeva, seega on haigust lihtsam ennetada. Ennetava meetmena soovitame jälgida oma rühti, teha regulaarselt soojendust ja hommikuvõimlemist, magada ainult kõval voodil ja vältida pehmet mööblit, mitte kanda ega tõsta raskeid esemeid. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on parem pöörduda arsti poole ja läbida ennetavaid protseduure.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.