Jaotatud lordoos

Lumbaarse osteokondroosi korral on selgroogsete osteokondroosi lülisamba hüperveskestusel kindel omadus. See on eelkõige negatiivselt voolab võimalus haiguste raske valu, pika käigus süvenemist, negatiivne patsiendi reaktsioon veojõukontroll ravi õppustega seotud lihaspinge.

Fikseeritud hüpertensiivsusega patsiendi välise uuringu puhul on kõige sagedamini tähelepanu pälvinud järgmine.

• Hüperekstensioon põlveliigestel. Seda ei leidu ainult juhtudel, kui põlveliigesed on lisatud lülisamba kineetilises ahelas, et korrigeerida keha tasakaalu.
• Paaritatud jalgadega seotud vaagen on "väljaulatunud" tagurpidi, kõhu ülemine osa on ettepoole ja rindkere välja visatakse tagasi.
• Patsiendi uurimisel seljast ei määrata alati nimmepiiri hüperekstensiooni, eriti rasvunud isikute puhul: pehmete kudede maskeeritakse tõeline konfiguratsioon. Mitte alati selle tõttu on tegemist üsna informatiivsete ja kõveromeetriliste näitajatega.
• Nähtav nimme nelipealihase on ülekoormatud, mõnel juhul üsna kardinaalselt, kummalgi pool vertikaalset süvendid ootuses konturiruyutsya samuti multifidus lihaste ja selgroo erectors - "märgiga venitatud ohjad." Muudel juhtudel kas visuaalselt või kompimise teel ei ole määratud pinge pealiskaudne lihaseid rakendamise tekitab nimme hüperekstensioon - keeruline mehhanism. Ja see seisukoht ei ole rakendatud kulul vaid ühe pinge kaua sirutajakõõluse talje.
• Lülisamba piirkonnas on fikseeritud hüperpleksistusega pikendamine tavaliselt suurtes ruumides võimalik. Kui patsient lükkab edasi, kasutab ta tavaliselt seda kaldu painde puusaliiges. Mõnikord on vaagna kallutamise liikumise alguses pärast külgsuunaliste "kompenseerivate" liikumiste seeriat veelgi tagurpidi suurem lor-doseerimine, tala pikendajalised lihased tugevad. Ja alles pärast seda paistab patsient ainult puusaliigese arvelt.
• Kifosirovanie on võimatu nii aktiivse jõupingutuse kui ka pagasiruumi passiivse painutamise, mitte istuva või seisvas asendis ega ka kaldas asendis. Kui patsient peidab selga, võite viia oma peopesa selja all ja passiivse või aktiivse jala paindumisel puusa- ja põlveliigesesse, hüperekstensioon ei kao.
• Normaalselt toimivas nimmepiirkonnas esineb hüperlordoos siis, kui keha raskuskese liigub edasi. Sel juhul tasakaalustamiseks kehaasend nõuab kompenseeriva nimme hüperekstensioon (nt liiga paks ladestumist kõhupiirkonda, tagumisest nihestuse hip paindumine kontraktuurideni).
• Hyperextension tekib ka kõrgemal tasandil spondülolistees selgroolüli V või IV kui koos madala nimmelüli libisemist ettepoole vahetuses ja raskuskese. Paljud autorid peavad hüperlordiaasi mitte selgroo keha nihutamise tagajärjel, vaid taustana, muld, kus selline nihe sageli esineb.
• Lülisamba nimmepiirkonna lüli V või IV võib esineda erinevatel põhjustel ja hüperlordoos tekib uuesti. Edasi nihkega raskuskeskme (kuid ülalpool nimmepiirkonda) toimub ja rindkere kyphosis erineva etioloogiaga (nt Scheuermanni haigust mai, seniilse kyphosis jt.). Laiendades alaseljale, väheneb kummikomponendi pinge, närvijuur. Esinevad kompensatsiooniks sümptom nimme hyperlordosis lõpuks viib mitmete patoloogiliste ilmingute tõttu ülekoormust selg tagaosad (kaared, ogajätketest, lülidevahelise liigesed) ja paisumine anterior.
• See peab väga kliiniline tähtsus tekivad ka siis kui hyperlordosis interstitsiaalne diarthrosis eriti moodustatud samadel tingimustel liigeste vahel liiges protsesside tops ja alused kaared. Kõigil neil liigadel on nende varase "kulumise" tõttu tekkiv deformeeriv artroos.
• Normaalse nimmepiirkonna tingimustes on nimmekujuline hüperlordoos võimalik mistahes rindkerepõletikuga (näiteks syringomyelic).
• Dünaamilised koormused mõjutavad peamiselt mehepealsete ketaste tagumisi osi: nende kõrgus on oluliselt vähenenud, nurk avaneb ettepoole - ketas paistab lõhet. Lambuse tagumised osad paiknevad horisontaalselt, nagu üksteisega "hõõrudes" läbi pressitud padjaklapi. Nendes tingimustes esineb osteokondroos. Ketta fikseerimise võimekuse vastav hüperlordoos esinemisel soodustab selgroolülide nihutamist - moodustatakse pseudospendolistesi. Spondüloartroos areneb ka vastavates segmentides.
• Lammaste lülisamba lammaste korral lordosis ei suurene, vaid isegi mõnevõrra pehmendab. Lumbosakraalne nurk väheneb, mille tõttu lõplikult on pikendamine, kusjuures mõni kõrvalekalle on pagasiruumi tagasi. Sellistel juhtudel on psoit ühe või mitme (trepp) psevdospondilolistezy libisemise iga ülemise selgroolüli tagantjärele suhtes aluseks ilmselt tingitud ekstenziruyuschego tegevus nimmelihase.

Mõõdukas nimmepiirkonna hüperekstensioon võib mõnikord olla koos puusaliigese sama ekstensori jäikusega. See nn ekstensori nimme-jäseme jäikus tagab järgmise triadi:

• fikseeritud hüperlordoos;
• sümptom "pardal" ja
• libisev käik.

Samal ajal on põlveliigesega jalgade puusaliiges aktiivne või passiivne paindumine piiratud või võimatu - reie laiendajaloolide kokkutõmbumine. Selle tulemusena saadud nimmepiirkonna hüpotensiooniga kaasneb sümfütsiini langetamine ja isheaalkarja tõmbamine tagurpidi ülespoole. Nendes tingimustes on istmikunärvi väidetavalt üle isheli tuberosity. Selle tagajärjel tekivad reieluu lihaste pinged ja tõeline lihaste-kõõluste isheurokulaarne ja stenoosne kontraktuur. Seega on jalgade ekstensori jäikus.

Seega on hüperekstensioon kahtlemata võimeline mängima kaitsvat rolli. See kaitsva roll on eriti selge noortel inimestel, kes arendavad lumbosakraalse pikendamise jäikus. Neil pole rasket diskoloogilist patoloogiat. Hernide kettaga patsientidel ei tekita hüperlordoos algusest peale valu ja muid kliinilisi ilminguid. Ehk pinge lihastes - extensor nimme kannab kaitsev koormuse nn "pehme väljaulatuvad" kui patsientidel soodsa kompenseeriv kyphosis (Lordosis mitte!) Torso edasi veel piiratud. Nimmelihaste ekstensorlihaste tontreaktsioonid määravad patsiendi kehahaiguse peamiselt patoloogilise ja mitte kaitsva (patsiendil, kellel on kahjustatud plaat). Patoloogiline pole mitte ainult see, et see on ebasoodne staatiliste omaduste suhtes, vaid ka seetõttu, et see ei vähenda valu. Tuleb järeldada, et selle võimaluse ja ravi eesmärgil ei tohiks hüperlordoosi säilitada - see peaks ületama.

[1], [2], [3], [4], [5]