Supinaatorid

Jalaliigeste muutused põhjustavad paratamatult selle normaalse biomehaanika häireid; lokaalsete ülekoormustsoonide teket; tugi-, rõhu- ja tasakaalufunktsioonide häireid. Sellistel juhtudel aitab jala ja tugisüsteemi suhte muutmine erinevate ortopeediliste korrektsioonivahendite abil, enamasti kasutatakse sisetaldu supinaatoreid.

Jalaliigeste kahjustus on üks levinumaid ortopeedilisi probleeme reumatoloogiapraktikas. 90%-l reumatoidartriidiga patsientidest on jalalaba kahjustus. Osteoartroosi korral on esimese metatarsofalangeaalliigese kahjustus kolmas levinuim pärast põlve- ja puusaliigese patoloogiat.

Lisaks on jalg kogu lihasluukonna alus, mängib võtmerolli dünaamiliste koormuste jaotamisel kõigis teistes lülides. Dünaamiliste koormuste jaotuse sõltuvuse kindlakstegemine sääreluu külgmiste ja mediaalsete kondüülide vahel jala asendist oli eeltingimuseks tõstetud külgservaga sisetaldade kasutamisel mediaalse gonartroosiga patsientidel.

Jäsemete pikkuse erinevus enam kui ühe sentimeetri võrra võib olla üks alaseljavalu põhjuseid. Sellistel juhtudel on oluliseks patogeneetiliseks ravimeetodiks lühenenud jäseme pikkuse kompenseerimine ortoosiga.

Milleks on jalavõlvi toega sisetallad?

Sisetallad-supinaatorid parandavad jala funktsiooni staatiliste ja dünaamiliste koormuste ühtlase ümberjaotamise tõttu, kõrvaldavad lokaalsete ülekoormuste tsoonid (eriti pöialuude peade piirkonnas), viivad jala neutraalsesse asendisse, vähendavad liigset pronatsiooni subtalaarliigeses rullimise ajal, taastades vedrufunktsiooni. Toimub alajäsemete pikkuse erinevuse kompenseerimine, koormuste ümberjaotumine sääreluu kondüülide vahel mediaalse gonartroosi korral. Sisetallad-supinaatorid aitavad ennetada deformatsioonide kordumist pärast jala ja hüppeliigese rekonstruktiivseid operatsioone reumatoloogiliste haigustega patsientidel.

Näidustused ja vastunäidustused

Jala esiosa deformatsioon (hallux valgus, hallux rigidus, vasarvarvas, pöialuugete subluksatsioon); metatarsalgia; lame või õõnes stola; plantaarne fastsiit; kanna kannus; mediaalne gonartroos; seisundid pärast jalalaba ja hüppeliigese rekonstrueerivaid operatsioone.

Vastunäidustusi ei ole.

Kuidas valida jalavõlvi toega sisetaldu?

Ortoostaktika õigeks valimiseks on vaja jala seisundit ja funktsiooni põhjalikult hinnata, kasutades radiograafilisi, podomeetrilisi, plantograafilisi ja võimalusel podograafilisi meetodeid.

Nagu ka teiste ortooside rühmade puhul, on kaks lähenemisviisi: ortoosid standardsete tehasetoorikutega või sisetaldade individuaalne tootmine. Standardsete pool- ja valmistoodete kasutamine on võimalik, kui jala mõõtmed vastavad tehasemudelite parameetritele. Kuid väljendunud jala deformatsioonid on standardsete ortooside kasutamise vastunäidustuseks (hüperkorrektsioon võib patoloogilist seisundit süvendada). Kipsmudeli valmistamiseks individuaalseks tootmiseks kasutatakse nii koormamata kui ka koormatud (eelistatavalt) meetodit jala negatiivse jäljendi saamiseks.

Efekt

Valu vähendamine ja kõndimisparameetrite paranemine. Sisetaldade kasutamine gonartroosiga patsientidel vähendab MSPVA-de vajadust. Jalaortooside ennetavat rolli ei ole uuritud.

Efektiivsust mõjutavad tegurid. Valik rangelt vastavalt jala individuaalsetele parameetritele ja funktsionaalsete häirete tunnustele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tüsistused

Kui sisetaldade sisetallad ei ole õigesti valitud (ei vasta jala reljeefile), võib kõndimisel valu suureneda, tekkida hõõrdumised ja konnasilmad. Sellisel juhul tuleks selle kasutamine koheselt lõpetada ja pöörduda spetsialisti poole.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternatiivsed meetodid

Spetsiaalsete ortopeediliste jalanõude kasutamine. Kui sisetallad ja võlvitoetused on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilist ravi.

[ 7 ]