Kapsuliidi ravi ravimite ja rahvapäraste abinõude abil

Sünoviaalbursa ja liigesekapsli põletiku ravimise meetod sõltub haiguse staadiumist. See võtab arvesse asjaolu, et patoloogia kipub iseenesest taanduma. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

1. Valu faas

Ravi on suunatud valu vähendamisele. Näidustatud on liigese koormuse piiramine. Tugeva valu korral soovitatakse patsiendile täielikku puhkust, kuid pikaajaline immobilisatsioon suurendab funktsionaalset puudulikkust. Valu leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja glükokortikosteroidide intraartikulaarset manustamist.

2. Jäikusfaas

Selles etapis ei teostata ravimteraapiat. Ravi eesmärk on suurendada motoorset aktiivsust kahjustatud piirkonnas. Selleks kasutatakse füsioteraapiat ja muid rehabilitatsioonimeetodeid.

3. Liimlava

Selles etapis on ravimteraapia ebaefektiivne, seega on liigese liikuvuse taastamiseks näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ulatus sõltub liigesekudede degeneratiivsetest muutustest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Kapsuliidi ravis kasutatavad ravimid

Kapsuliidi raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad:

Valuvaigistid – kasutatakse valu vähendamiseks. Patsientidele määratakse nii tablette kui ka süste närvilõpmete blokeerimiseks.

1. Ketanov

Valuvaigistava toimega ravim, mille toimeaine on ketorolaktrometamiin. See pärsib prostaglandiinide sünteesi, omab põletikuvastast ja väljendunud valuvaigistavat toimet. Ei pärsi hingamiskeskust ega põhjusta RSO suurenemist. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi psühhomotoorseid funktsioone.

• Kasutamisnäidustused: süstelahus ja tabletid on ette nähtud erineva lokaliseerimisega tugeva ja mõõduka valu leevendamiseks. Ravim on efektiivne operatsioonijärgsel perioodil, nikastuste, luumurdude, nihestuste ja hambavalu korral tekkivate ägedate valude korral.
• Manustamisviis: intramuskulaarselt 10 mg, millele järgneb annus 10–30 mg iga 4–6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 90 mg ja ravi kestus on 48 tundi. Tablette võetakse suu kaudu, 1 kapsel iga 4–6 tunni järel. Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhuvalu, suurenenud unisus ja nõrkus, peavalud, kõhulahtisus, pearinglus, ärrituvus, tahhükardia. Intramuskulaarse manustamise korral on võimalik lokaalne valu.
• Vastunäidustused: alla 16-aastased patsiendid, bronhiaalastma, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerupuudulikkus, toimeainete talumatus, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: hingamisraskused, kahvatu nahk, oksendamine, suurenenud nõrkus. Ravi on sümptomaatiline, soovitatav on maoloputus.

Ravim on saadaval ampullide kujul, milles on 10 tükki pakendis, ja tablettide kujul, milles on 10 kapslit pakendis.

2. Diklofenak

Valuvaigisti, põletikuvastane ja palavikualandaja. Sisaldab toimeainena diklofenaknaatriumi. Reumaatiliste haiguste korral leevendab valu, vähendab liigeste jäikust ja turset, suurendab kahjustatud piirkonna liikumisulatust.

• Kasutamisnäidustused: liigeste ja pehmete kudede põletikulised haigused, lihasluukonna vigastused, podagra äge hoog, neuralgia, neuriit, nimmevalu, bursiit, operatsioonijärgne valusündroom.
• Manustamisviis: intramuskulaarselt 75 mg 2 korda päevas, ravikuur 4-5 päeva. Tablettide annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: düspeptilised nähud, erosioonilised ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, allergilised reaktsioonid, peavalud ja pearinglus, suurenenud unisus ja ärrituvus. Üleannustamine avaldub ülaltoodud reaktsioonide sagenemisena. Ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neeru- ja maksahaigus, raseduse viimane trimester ja imetamine, bronhiaalastma, ravimi komponentide talumatus, allergilised reaktsioonid, alla 6-aastased patsiendid.

Diklofenak on saadaval süstelahuse ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

3. Denebol

MSPVA-de rühma kuuluv väga selektiivne tsüklooksügenaas II inhibiitor. Sellel on tugev valuvaigistav, mõõdukas põletikuvastane, tursevastane ja palavikualandaja toime.

• Kasutamisnäidustused: lihasluukonna haigused, äge ja krooniline periartriit, reumatoidartriit, bursiit, kõõlusepõletik, osteoartriit, kõõluste, lihaste ja sidemete vigastused. Ravim on efektiivne erineva päritoluga sündroomide korral, samuti sümptomaatiliseks raviks kuseteede nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, oftalmoloogias, günekoloogias ja hingamissüsteemi kahjustuste korral.
• Manustamisviis: süstid manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas 24-tunnise intervalliga, intravenoosne manustamine on vastunäidustatud. Soovitatav annus on 50 mg päevas. Tablette võetakse 25 mg üks kord päevas. Ravikuur on 4 kuni 6 nädalat.
• Kõrvaltoimed: segasus, unisus, peavalud ja pearinglus, iiveldus, oksendamine, südame paispuudulikkus, neerufunktsiooni langus, allergilised reaktsioonid, alajäsemete turse. Üleannustamise korral on sarnased sümptomid, ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, lapsed, onkoloogilised haigused. Süstid on keelatud südameatakkide ja insultide anamneesis, progresseeruva ateroskleroosi vormi, arteriaalse hüpertensiooni korral. Ravimit ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Denebol on saadaval süstelahusena ning tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja geeli kujul välispidiseks kasutamiseks.

MSPVA-d – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad põletikku ja turset. Vähendavad valu tugevust ja stimuleerivad taastumisprotsesse.

1. Nise

Valuvaigisti, põletikuvastane ja palavikualandaja. Pärsib prostaglandiinide teket põletikukoldes, inhibeerib COX2. Vähendab liigesevalu puhkeolekus liikumise ajal, leevendab turset ja jäikust.

• Kasutamisnäidustused: traumajärgne valusündroom, osteoartriit, osteoartriit, bursiit, reuma, lihasvalu, müalgia, neuralgia, seljavalu, nakkushaigused. Geeli kujul olevat preparaati kasutatakse lihasluukonna, kõõluste ja sidemete degeneratiivsete ja põletikuliste kahjustuste korral.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi vormist. Tablette võetakse suu kaudu annuses 100 mg päevas, maksimaalne päevane annus on 400 mg. Geeli kantakse puhastatud nahale, hõõrudes õhukese kihina 3-4 korda päevas. Ravikuur on 10-14 päeva.
• Kõrvaltoimed: peavalud, suurenenud unisus, iiveldus ja oksendamine, gastralgia, seedetrakti valu, seedetrakti limaskesta haavandumine, vedelikupeetus organismis, aneemia ja leukopeenia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Geel võib põhjustada nahaallergilisi reaktsioone: sügelust, urtikaariat, naha koorumist.
• Vastunäidustused: seedetrakti peptiline haavand ägedas staadiumis, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, maksa- ja neerupuudulikkus. Rasedus ja imetamine, patsientide lapseea vanus.
• Üleannustamine: kõrvaltoimete raskusastme suurenemine. Ravi seisneb sümptomaatilises ravis.

Nise on saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad 100 ja 50 mg toimeainet, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonina, tablettidena ja geelina välispidiseks kasutamiseks.

2. Dikloberl

Mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille toimeaine on diklofenaknaatrium. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja tursetevastane toime.

• Kasutamisnäidustused: mitmesugused reumaatilised haigused, podagra, degeneratiivsed liigesehaigused, valulikud aistingud pehmete kudede või lihasluukonna vigastustest, anküloseeriv spondüliit, müalgia, primaarne düsmenorröa.
• Manustamisviis: ravimit manustatakse lihasesiseselt tuharalihasesse annuses 75 mg, maksimaalne päevane annus on 150 mg. Pikaajaliseks raviks kasutatakse ravimi suukaudset ja rektaalset vormi. Tablette võetakse 50 mg 2-3 korda päevas. Ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: düspepsia, glossiit, seedetrakti verejooks, oksendamine ja kõhulahtisus koos vere lisanditega. Võimalikud on ka peavalud ja pearinglus, unetus, suurenenud väsimus ja erutuvus, nägemis- ja maitsehäired, südame löögisageduse tõus ja nahaallergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, peptiline haavand, vereloomehäired, bronhiaalastma, lapseea, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: peavalu ja pearinglus, desorientatsioon, krambid, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks. Ravi on sümptomaatiline, maoloputus on efektiivne.

Dicloberl on saadaval süstelahuse, enterokattega tablettide, pikatoimeliste kapslite ja ravimküünalde kujul.

3. Aertal

MSPVA-de rühma kuuluv ravim, mille toimeaine on atseklofenak. Sellel on põletikuvastane, palavikualandaja ja valuvaigistav toime. Vähendab reumaatiliste haiguste korral liigeste hommikust jäikust ja turset.

• Kasutamisnäidustused: valusündroomi kõrvaldamine ja põletikulise protsessi raskuse vähendamine kapsuliidi, nimmevalu ja pehmete kudede reumaatiliste kahjustuste korral. Kasutatakse ka hambavalu leevendamiseks.
• Manustamisviis: võtke 1 tablett kaks korda päevas. Ravi kestuse määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt raviarst.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, soole- ja seedehäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, valu epigastimaalses piirkonnas, hepatiit, seedetrakti verejooks. Võimalikud on ka peavalud, maitsetundlikkuse häired, kuseteede häired, nahaallergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeainete ja teiste MSPVA-de suhtes, seedetrakti limaskesta haavandilised kahjustused, neeru- ja maksafunktsiooni häired, vereloomesüsteemi häired. Ei kasutata rasedate ja laste, samuti imetamise ajal.
• Üleannustamine: peavalu ja pearinglus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, krambid. Spetsiifilist antidooti ei ole, näidustatud on maoloputus ja enterosorbendid.

Aertal on saadaval tablettide kujul.

Lisaks ülaltoodud MSPVA-dele võib periartriidi raviks kasutada ketorooli, atseklofenaki, indometatsiini ja teisi ravimeid.

Glükokortikoidid ja glükokortikosteroidid on hormonaalsed ravimid, mida kasutatakse tugevate valusümptomite ja MSPVA-de ebaefektiivsuse korral.

1. Prednisoloon

Kortisooni ja hüdrokortisooni hormoonide sünteetiline analoog, kuid erinevalt looduslikest ainetest ei põhjusta see organismis vedelikupeetust. Sellel on põletikuvastased, šokivastased, toksiinivastased ja eksudatiivsed omadused.

• Kasutamisnäidustused: sidekoe ja veresoonte difuussed kahjustused, reuma, liigesepõletik, bronhiaalastma, leukeemia, nakkuslik mononukleoos, neurodermatiit ja muud allergilised haigused.
• Manustamisviis ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja selle määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: seedetrakti haavandid, rasvumine, hirsutism, suurenenud luude haprus, osteoporoos, vähenenud seksuaalfunktsioon, vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele, vere hüübimishäired.
• Vastunäidustused: hüpertensioon, suhkurtõbi, rasedus, psühhoos, nefriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hiljutised operatsioonid, aktiivne tuberkuloos, süüfilis, eakad patsiendid.
• Üleannustamine avaldub raskete kõrvaltoimetena. Antidooti ei ole, seega on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Prednisoloon on saadaval tablettidena suukaudseks manustamiseks, ampullide kujul süstimiseks, salvi kujul välispidiseks kasutamiseks ja silmatilkade kujul.

2. Medrol

Sünteetiline glükokortikosteroid, mille toimeaine on metüülprednisoloon.

• Kasutamisnäidustused: endokriinsed haigused, reumatoloogilised patoloogiad, kollagenoos, allergilised reaktsioonid, hingamissüsteemi ja hematopoeetilise süsteemi patoloogiad, onkoloogilised patoloogiad, seedetrakti häired, elundite ja kudede siirdamine.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad haiguse raskusastmest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.
• Kõrvaltoimed: lihasnõrkus ja lihasluukonna vaevused, mao verejooks, immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemine, vee-elektrolüütide tasakaalu häired ja ainevahetushäired.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine.

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

3. Betametasoon

Sünteetiline kortikosteroid, millel on tugev põletikuvastane toime.

• Kasutamisnäidustused: kollagenoos, reumatoidartriit ja äge reumaatiline palavik, sklerodermia, dermatomüosiit, motoorse aktiivsuse häired, naha punetus ja turse, allergiline riniit, allergilised reaktsioonid, dermatoosid, kontaktdermatiit, põletikulised silmahaigused, vöötohatis, lümfisõlmede kasvajalised haigused, hemorraagilised patoloogiad. Pehmete kudede haigused ja liigeste põletikulised kahjustused.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad haiguse staadiumist ja seetõttu määrab need raviarst.
• Kõrvaltoimed: osteoporoos, kehakaalu tõus, vererõhu tõus, vedelikupeetus, seedetrakti limaskesta haavandumine, unetus, neerupealise koore atroofia.
• Vastunäidustused: rasked hüpertensiooni vormid, vereringepuudulikkus, osteoporoos, aktiivne tuberkuloos, süüfilis, rasedus ja imetamine, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, vaimuhaigused, süsteemsed mükoosid, glaukoom, suhkurtõbi.

Betametasoon on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul ja ampullides süstelahuse kujul.

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse raviks Metacortaloni, Cordexi ja Triamtsinolooni.

Kondoprotektorid – ravimite toime on suunatud kõhrekoe kaitsmisele hävimise eest. Stimuleerib regeneratsiooni- ja toitumisprotsesse.

1. Struktuur

Kondroprotektiivne ravim toimeainega - kondroitiinsulfaadi naatriumsool. Toimeaine on luu- ja kõhrkoe struktuuri alus. Soodustab kõhremaatriksi normaalse struktuuri taastamist ja säilitamist.

• Kasutamisnäidustused: selgroo ja liigeste degeneratiivsed-düstroofsed haigused, osteoartriit, lülidevaheline osteokondroos.
• Kasutusjuhend: Suukaudselt, 1 kapsel üks kord päevas, olenemata söögiaegadest, piisava koguse vedelikuga. Soovitatav päevane annus on 1000 mg, ravikuur on 3-6 kuud.
• Kõrvaltoimed: seedetrakti häired, iiveldus, oksendamine, düspeptilised sümptomid. Võib tekkida ka allergiline dermatiit, urtikaaria, Quincke ödeem.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasedus ja imetamine, alla 15-aastased patsiendid.
• Üleannustamine: kõrvaltoimete raskusastme suurenemine. Ravi on sümptomaatiline.

Structum stimuleerib hüaluroonhappe sünteesi, normaliseerib sünoviaalvedeliku viskoossust ja liigeste sünoviaalkeskkonna homöostaasi.

2. Adgelon

Ravim, mille toimeaine on glükoproteiin. Ravimi regeneratiivseid omadusi kasutatakse laialdaselt degeneratiivsete liigeskahjustuste ja oftalmoloogiliste patoloogiate korral. Peatab lipiidide peroksüdatsiooni protsessid, st rakumembraanide kahjustused. Oftalmoloogilises praktikas aktiveerib see fibroblastilisi elemente ja stimuleerib sarvkesta regeneratsiooni.

Artroosi ravis aeglustab see degeneratiivseid protsesse ja stimuleerib kõhre uuenemist. See aktiveerib fibroblastide kasvu ja lümfotsüütide proliferatiivset toimet. Sellel on põletikuvastased, antioksüdatiivsed ja valuvaigistavad omadused. See stimuleerib kondroblastide akumuleerumist ja nende muundumist kondrotsüütideks, et täita liigese kahjustatud piirkondi.

• Kasutamisnäidustused: lahust kasutatakse liigesesse süstimiseks polüartroosi, osteoartroosi, kapsuliidi ja teiste degeneratiivsete kahjustuste korral. Tilku kasutatakse sarvkesta membraani kahjustusega oftalmoloogiliste patoloogiate raviks.
• Manustamisviis: lahust manustatakse intraartikulaarselt 2 ml kaks korda nädalas või üle nädala. Süstid tehakse haiglas aseptiliste reeglite kohaselt. Stabiilse terapeutilise efekti saavutamiseks viiakse ravi läbi 5-10 süsti kuuridena. Terapeutiliste kuuride vaheline intervall peaks olema vähemalt 1 kuu.
• Kõrvaltoimed: allergiliste reaktsioonide teke, valu süstekohas, hüpereemia ja lähedalasuvate kudede turse.
• Vastunäidustused: süstid ei ole ette nähtud sünoviidi sümptomite, nakkuslike nahakahjustuste ja laste raviks. Ravi ei teostata ravimi komponentide talumatuse korral. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal tuleb läbi viia erilise ettevaatusega.

Adgelon on saadaval 5 ja 10 ml tilkade kujul ning lahusena 2 ja 5 ml ampulli intraartikulaarseks süstimiseks.

3. Kondrolon

Kondroprotektor toimeainega kondroitiinsulfaat 100 mg. Kasutatakse kõhrkoe normaalse ainevahetuse toetamiseks, glükosaminoglükaanide defitsiidi täitmiseks. Tugevdab sünteesiprotsesse, vähendab põletikuliste reaktsioonide raskust, leevendab valu. Toimeaine võimendab kõhre makromolekulide sünteesi, normaliseerib kõhrkoe hävimis- ja taastumisprotsesside tasakaalu.

Chondrolon parandab liigeste verevarustust, pärssides lipiidide sünteesi ja parandades vere reoloogilisi omadusi. Sellel on kondroprotektiivne, põletikuvastane, valuvaigistav, taastav ja kondrostimuleeriv toime.

• Kasutamisnäidustused: liigesepatoloogiad, mis on põhjustatud keha degeneratiivsetest düstroofsetest protsessidest. Kasutatakse artroosi, reaktiivse artriidi, osteoartroosi, lülidevahelise osteokondroosi, kapsuliidi korral. Määratakse luumurdude korral luukalluse moodustumise kiirendamiseks.
• Manustamisviis: ravimit manustatakse intramuskulaarselt, lahjendades lüofilisaati 1 ml süstevees. Süstid tehakse ülepäeviti, ravikuur on 1-2 kuud.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, hüpereemia, lööbed, lokaalne kehatemperatuuri tõus, hemorraagia süstekohas.
• Vastunäidustused: tromboflebiit, hüübimishäired, rasedus ja imetamine, lapsed.

Ravimit toodetakse ampullides, millest igaüks sisaldab lüofiliseeritud massi. Pakendis on 10 ampulli.

Kapsuliti raviks võib välja kirjutada ka järgmisi kondroprotektiivseid ravimeid: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinokrom, Fermatron, Synvisc.

Antibiootikumid – kasutatakse ainult juhul, kui põletikulise protsessi põhjustavad nakkustekitajad. Ravimid hävitavad patogeenset floorat, kiirendades taastumist.

1. Tetratsükliin

Laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse erineva lokaliseerimisega põletikuliste ja nakkushaiguste korral. Enne ravimi kasutamist on vaja määrata patoloogiat põhjustanud mikrofloora tundlikkus. Reeglina määratakse patsientidele 250 mg iga 6 tunni järel. Ravikuuri määrab raviarst.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti häired, allergilised nahareaktsioonid ja muud kehakahjustused. Tetratsükliin on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse, seenhaiguste, neerukahjustuse ja leukopeenia korral. Seda ei kasutata raseduse ajal ja alla 8-aastaste patsientide raviks. Antibiootikumil on mitu vabanemisvormi: tabletid, suspensioon ja graanulid siirupi valmistamiseks.

2. Erütromütsiin

Penitsilliinidega sarnase toimega antimikroobne aine. See toimib laia spektri patogeensete mikroorganismide vastu. Terapeutilistes annustes on bakteriostaatilised omadused.

• Kasutamisnäidustused: nakkuslikud kopsuhaigused, septilised seisundid, põletikulised patoloogiad, luuüdi ja luukoe põletik, mädased-põletikulised protsessid organismis.
• Manustamisviis: ühekordne annus on 250 mg, rasketes tingimustes võtke 500 mg iga 4-6 tunni järel enne sööki. Ravikuuri määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, soolehäired, maksafunktsiooni häired, allergilised reaktsioonid. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida resistentsus.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske maksafunktsiooni häire, allergiliste reaktsioonide esinemine anamneesis.

Erütromütsiin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul, samuti 1% salvi kujul.

3. Lomefloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma antibiootikum, mille toimeaine on lomefloksatsiinvesinikkloriid. Sellel on lai toimespekter ja tuberkuloosivastane toime, kuid see ei mõjuta mükoplasmat, ureaplasmat ega streptokokke.

• Kasutamisnäidustused: skeletisüsteemi, kuseteede, seedesüsteemi, hingamisteede infektsioonid, dermatoloogilised patoloogiad. Kasutatakse nakkuslike haavade ja osteomüeliidi kompleksses ravis.
• Kasutusjuhend: päevane annus on 400–800 mg, ravikuur on 10–14 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, suurenenud väsimus, soolehäired, kandidoos, närvilisus, südame rütmihäired, allergilised reaktsioonid. Üleannustamine avaldub ülaltoodud reaktsioonide sagenemisena, ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasedus ja imetamine, laste praktika.

Lomefloksatsiin on saadaval tablettidena annuses 400 mg.

Lisaks ülalmainitud ravimitele on kapsuliidiga patsientidele välja kirjutatud Nimid ja kohalikud antibiootikumid Fastum ja Voltaren geel.

Valu intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud meditsiinilised blokaadid.

Blokaadi korral kasutatakse novokaiini koos steroididega (Kenalog, hüdrokortisoon) ja teiste ravimitega. Süste kahjustatud liigesesse saab teha mitte rohkem kui kaks korda kuus. Sellisel juhul võetakse arvesse üsna tõsiste tüsistuste tekkimise riski: naha pigmentatsiooni häired, kõõluste kiudude ja liigesekudede degeneratiivsed muutused, vere kogunemine liigeseõõnde. Järgmiste ravimite süstidel on tugev valuvaigistav toime:

1. Metipred

Glükokortikosteroidhormoon toimeainega metüülprednisoloon. Selle toimemehhanism põhineb interaktsioonil tsütoplasmas asuvate steroidretseptoritega. Ravim pärsib liigeste hävitamises osalevate ensüümide ja valkude, samuti põletikulistes ja immuunreaktsioonides osalevate tsütokiinide sünteesi. Vähendab kudede reaktsiooni nakkuslikele, immunoloogilistele, termilistele või keemilistele ärritajatele.

• Kasutamisnäidustused: reumaatilised ja autoimmuunhaigused, allergilised reaktsioonid, astma ja alumiste hingamisteede kahjustused, ajuturse.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi vabanemise vormist.Ravikuuri määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: mitmesugused seedetrakti häired, vererõhu tõus, südamepuudulikkus, emotsionaalne ebastabiilsus, hingamispuudulikkus. Harvadel juhtudel täheldatakse kõõluste elastsuse vähenemist ja rebenemist.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide ja laktoosi talumatus, ägedad ja kroonilised viirusinfektsioonid. Ravimit määratakse erilise ettevaatusega südame paispuudulikkuse, suhkurtõve ja teiste endokriinsete patoloogiate korral. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti ettekirjutusel.

Ravim on saadaval mitmes vormis: tabletid, lüofiliseeritud pulber süstelahuse ja suspensiooni valmistamiseks.

2. Novokaiin

Kohalik anesteetikum, mida kasutatakse valu leevendamiseks infiltratsiooni-, juhtivus-, epiduraal- ja spinaalmeetodite abil. Annuse valib raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suurenenud nõrkus, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid ja pearinglus.

Novokaiin on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral. Ravim on saadaval lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri, valmislahusega ampullide, steriilsete lahuste kujul 200 ja 400 ml pudelites, välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi ja ravimküünalde kujul.

3. Kenalog

Sünteetiline glükokortikosteroid süsteemseks kasutamiseks, mille toimeaine on triamtsinoloonatsetaat. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime.

• Kasutamisnäidustused: süstesuspensiooni kasutatakse liigeste blokeerimiseks liigesekapsli düsfunktsiooni, liigeste vesitõve, artroosi ja artriidi korral. Tablette kasutatakse allergiliste haiguste, krooniliste hingamisteede haiguste ja heinapalaviku raviks. Manustamisviisi ja annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, seedehäired, kõhupuhitus, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, arteriaalne hüpertensioon, suurenenud vere hüübimine, arteriaalne hüpertensioon, depressiivsed seisundid, peavalud ja pearinglus, nahaallergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired jne.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasedus ja imetamine, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, raskete vigastuste ja operatsioonide järgsed seisundid, suhkurtõbi, suurenenud kalduvus tromboosile ja verejooksule.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, unehäired, vedelikupeetus, lihasnõrkus, arteriaalne hüpertensioon. Hemodialüüs on ebaefektiivne, seega on näidustatud ravimi annuse järkjärguline vähendamine, kuni valusad sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Kenalog on saadaval tablettide kujul, millest igaüks sisaldab 4 mg toimeainet, ja süstide kujul, mille ampull sisaldab 1 ml.

Lisaks ülalmainitud ravimitele kasutatakse blokaadide läbiviimiseks Diprospani, Flosteroni, hüdrokortisooni ja teiste ravimite kombinatsioone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vitamiinid

Kapsuliidi ja teiste lihasluukonna degeneratiivsete haiguste ravi oluline komponent on vitamiinravi. Vitamiinid on vajalikud keha küllastamiseks kasulike ainetega, ravimite negatiivsete mõjude neutraliseerimiseks.

Vitamiinide eelised:

• Vabade radikaalide hävitamine.
• Sidekudede tugevdamine.
• Valu minimeerimine.
• Ainevahetusprotsesside aktiveerimine põletikulises piirkonnas.
• Immuunsüsteemi tugevdamine.

Kapsuliidi korral on soovitatav võtta järgmisi vitamiine ja mineraale:

• B1 – tiamiin mõjutab närvikiude ja vähendab nende erutuvust. Omab minimaalset valuvaigistavat toimet.
• B3 – nikotiinhape suurendab kahjustatud kudede liikumisulatust ja leevendab valu.
• B5 – pantoteenhappel on valuvaigistav toime. Pikaajalisel kasutamisel kõrvaldab see liigeste jäikuse ja võimendab teiste vitamiinide toimet.
• B6 – püridoksiinil on positiivne mõju neuromuskulaarsete kiudude tööle. See soodustab ainevahetuse aktiveerumist kõhrekoes, parandades toitumist rakulisel tasandil.
• B12 – omab tursetevastast ja põletikuvastast toimet. Leevendab väsimust ja soodustab punaste vereliblede sünteesi.
• C – askorbiinhape suurendab luutihedust ja takistab degeneratiivsete protsesside arengut. Osaleb organismi oksüdatsiooni-redutseerimise reaktsioonides. Suurendab kollageeni sünteesi, tagab sidemete ja lihasaparaadi taastamise, kiirendab regeneratsiooniprotsesse.
• E-tokoferool vähendab valu, mis võimaldab vähendada viirusevastaste ja valuvaigistite päevast annust. Suurendab kahjustatud liigeste liikumisulatust, parandab enesetunnet.
• Omega-3 on polüküllastumata rasvhape, mis takistab luukoe hävimist ning suurendab sidemete ja kõõluste elastsust. Aine on osa sünoviaalvedelikust, seega parandab see liigeste liikuvust ja kiirendab taastumisprotsessi.
• Seleen on antioksüdantne aine, mis aitab tugevdada immuunsüsteemi. See leevendab valu ja põletikku. See osaleb kõhre membraaniensüümide sünteesis.
• Vask – omab viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja valuvaigistavaid omadusi. Osaleb ainevahetusprotsessides, vähendab valu ja turset. Suurendab liigeste liikuvust ja hapniku küllastumist rakulisel tasandil.
• Tsink – leevendab põletikku ja valu.

Kapsuliidi vitamiine tuleks võtta pikka aega. Spetsiaalseid vitamiini-mineraalkomplekse põletikuliste liigeskahjustuste raviks pole tänaseni välja töötatud. Kuid on olemas ravimeid, mida saab kasutada kogu keha tugevdamiseks: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Optimaalse multivitamiinikompleksi peaks valima arst, iga patsiendi jaoks individuaalselt pärast diagnostiliste protseduuride kompleksi ja võttes arvesse ravi.

Füsioteraapia

Põletiku kõrvaldamiseks, valu vähendamiseks ja ainevahetusprotsesside parandamiseks kapsuliidi korral on näidustatud füsioteraapia.

Haiguse äge staadium

• Magnetoteraapia – kahjustatud kudesid mõjutatakse vahelduva magnetväljaga. Arst rakendab valulikele piirkondadele spetsiaalseid magnetinduktoreid. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis 10 minuti jooksul. Ravikuur koosneb 5-10 protseduurist.
• Ekstrakorporaalne lööklaineteraapia – põletikukohale mõjuvad akustilised lained. Protseduuri mõju võib võrrelda intensiivse massaažikuuriga. Lööklaine meetod leevendab turset, vähendab valu ja parandab kahjustatud jäseme liikuvust. Ravi viiakse läbi üks kord nädalas, kuur koosneb 2-5 protseduurist.
• Elektroforees valuvaigistitega - anesteetikumid süstitakse kahjustatud kudedesse läbi naha elektrivoolu abil. Selleks kantakse liigesele ravimiga immutatud padjad ja elektroodid. Seanss kestab 20-30 minutit, ravikuur on 5-10 protseduuri päevas.
• Röntgeniteraapia – omab põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid omadusi. Seda kasutatakse lokaalselt kahjustatud kudedel. Röntgenikiirgus pärsib immuunsüsteemi, peatab ägeda põletiku.
• Detsimeetrilaine teraapia – kudesid mõjutatakse detsimeetrivahemiku elektromagnetlainetega. See tagab impulsside sügava tungimise kudedesse, lahustab põletikukoldeid. Protseduurid viiakse läbi 30 minutit, iga päev nädala jooksul.

Vajumise faas

• Parafiiniaplikatsioonid – ravimsegud stimuleerivad periartikulaarsete kudede regeneratsiooniprotsesse. Tänu sellele kiireneb taastumisprotsess ja valutunne väheneb. Sooje kompresse kantakse 20–30 minutit, iga päev 10 päeva jooksul.
• Krüoteraapia – kudesid hoitakse 5–10 minutit kuivas külmas õhus. Protseduure tehakse iga päev 10–15 päeva jooksul.
• Elektrostaatiline dušš – kahjustatud kudede ainevahetuse parandamiseks kasutatakse kõrgepinge elektrivälja. Protseduur kestab 10 minutit, kuur koosneb 10-12 seansist.

Taastumisfaas

• Ujumine – veeprotseduurid aitavad kahjustatud liigeseid minimaalse stressi ja kõrvaltoimetega arendada.
• Hirudoteraapia - põletikulisele piirkonnale kinnitatakse kaanid, mis hammustades paiskavad verre spetsiaalset ainet. Selle tõttu tekib anesteetiline toime ja vere vedeldamine. Kaanidega ravimisel on kerge anesteetiline ja väljendunud antiseptiline toime.
• Mudaravi – muda toidab kahjustatud kudesid kasulike ainetega ja omab õrna soojendavat efekti.
• Akupressuurmassaažil on kahjustatud piirkonnale lokaalne mõju, see leevendab lihasspasme ja taastab liigeste liikuvust.

Kõik füsioterapeutilised meetodid valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Massaaž kapsuliidi korral

Üks tõhusaid mittemeditsiinilise ravi meetodeid neurodüstroofsete liigeskahjustuste raviks on massaaž. Kapsuliidi korral kombineeritakse massaažiprotseduure ravimitega, et saavutada kehale terviklik mõju ja kiirendada taastumisprotsessi.

Massaažil on järgmised omadused:

• Vähendab valu.
• Hoiab ära haiguse angliseeriva vormi arengu.
• Lihaskoe atroofia ennetamine ja liigeste aktiivsuse vähenemine.
• Kahjustatud jäsemete funktsionaalsuse taastamine.
• Hoiab ära jämeda armkoe tekkimise.

Õlaliigese kapsuliidi korral on massaaž suunatud krae piirkonnale, õlaliigesele ja õlale, suurele ja deltalihase rinnalihasele. Protseduure viiakse läbi iga päev 15-20 minutit. Sel juhul on väljendunud terapeutiline efekt märgatav pärast 2-3 täiskuuri 10-20-päevase pausiga.

Järgmistel protseduuridel on sarnane toime massaažiga:

1. Nõelravi – leevendab valu, mõjutades keha aktiivseid punkte naha alla sisestatud nõelte abil. Protseduuri teostab käsitsi ainult kvalifitseeritud spetsialist.
2. Teipimine – kahjustatud kudedele kantakse teibid ehk spetsiaalsest materjalist kleebised. Teip fikseerib ja toetab liigeseid, leevendades koormust ja parandades vereringet.

Massaaž ja muud manuaalsed tehnikad on vastunäidustatud haiguse ägedas faasis, tugeva valu ja väljendunud põletikulise protsessi korral. See on tingitud asjaolust, et mõjutatud kudedele avaldatav surve võib patoloogilist protsessi süvendada.

Kapsuliti treeningravi

Taastumisstaadiumis on näidustatud terapeutilise võimlemise kompleks, et arendada kahjustatud liigese liikuvust. Kapsuliti LFK on vajalik:

• Lihasjõu ja -toonuse taastamine.
• Sidemete tugevdamine.
• Kontraktuuri arengu ennetamine ehk liigese piiratud funktsionaalsus.
• Vereringe normaliseerimine.
• Motoorsete funktsioonide parandamine ja taastamine.

Võimlemist tehakse taastusravi perioodil ja ainult arsti järelvalve all. Füsioteraapia hõlmab harjutusi erinevates asendites ja spetsiaalse varustusega.

Periartriidi treeningravi läbiviimise reeglid:

• Suurenda koormust järk-järgult.
• Süstemaatilised ja regulaarsed protseduurid.
• Võimlemise ajal ei tohiks patsient valu tunda.
• Kõik harjutused tuleks sooritada aeglases tempos.

Võimlemine on vastunäidustatud kõrge vererõhu, verejooksu ohu, palaviku, teise ja kõrgema astme vereringepuudulikkuse korral.

Kapslipõletiku harjutused

Kapsuliidi ravivõimlemist viiakse läbi haiguse taandumise ja taastumise staadiumis. Harjutused vähendavad valu, suurendavad liigese liikuvust ja parandavad selle kapsli elastsust. Võimlemist saab teha alles pärast valu ja ägeda põletiku minimeerimist.

Popovi väljatöötatud harjutuste komplekt on väga populaarne ja omab väljendunud terapeutilist efekti. Tema treeningteraapia aluseks on kiikumine, venitamine ja pöörlemine.

Soovitatavad harjutused õla-abaluu piirkonna kapsuliidi korral:

• Tõsta õlad nii kõrgele kui võimalik ja joonista nendega kaheksad. Harjutuse ajal tee vaheldumisi sünkroonseid ja vaheldumisi liigutusi.
• Seisa seina lähedal, surudes selg kindlalt vastu seina. Tõsta õlad üles ja siruta käed üles. Naase aeglaselt algasendisse.
• Seisvas asendis rista väljasirutatud käed. Sissehingamisel siruta jäsemed laiali ja väljahingamisel rista need.
• Tõsta käed üles ja pööra samaaegselt torso ülestõstetud käe poole.
• Siruta käed ette ja suru need kokku. Tee lainelisi liigutusi, suurendades järk-järgult tempot, ja seejärel ringjaid liigutusi.
• Painutage käsi küünarnukkidest, langetage need aeglaselt alla ja naaske algasendisse.

Pärast iga harjutust soovitab Popov teha soojendusharjutusi kahjustatud kudede treenimiseks.

Harjutused tugeva valu korral:

• Lama selili, käed piki keha. Soorita kätega 10-12 pöörlevat liigutust, muutes peopesade asendit üles ja alla.
• Lamavas asendis painutage käsivarsi küünarnukkidest ja asetage käsi õlale. Hoidke seda asendit 2-3 sekundit ja naaske algasendisse. Tehke 7-10 kordust.
• Lamavas asendis sirutage sirged käed külgedele ja tõstke need üles. Harjutuse ajal ei tohiks olla valulikke aistinguid.

Terapeutiliste harjutuste sooritamisel tuleks järgida teatud reegleid: järkjärguline koormus, regulaarsus, aeglane võimlemine ilma tõmblusteta. Süstemaatiline harjutusravi võimaldab taastada liigeste liikuvust. Tuleb arvestada, et püsivat terapeutilist efekti saab saavutada ainult arsti soovitatud pikaajalise võimlemisega koos teiste terapeutiliste protseduuridega.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rahvapärased abinõud

Lisaks klassikalistele ravimeetoditele kasutavad mõned patsiendid kapsuliidi raviks rahvapäraseid ravimeid. Vaatame populaarseid ravimeetodeid:

• Võtke 500 g soola ja kuumutage seda. Valage sool paksu sokki või riidest kotti. Kandke kahjustatud liigesele 15-20 minutit 3-4 korda päevas. Soojendamine on vastunäidustatud, kui haigus on ägedas põletikulises staadiumis.
• Võtke võrdsetes osades vedelat sinepit, soola ja mett. Segage kõik hoolikalt ja kandke kahjustatud kudedele. Katke kompress polüetüleeniga ja mähkige see sooja lapiga. Jätke toode 15-30 minutiks peale. Tehke protseduuri 2-3 korda päevas.
• Sega ½ tassi riivitud kuuma redist ja hakitud mädarõigast ühe supilusikatäie taimeõliga. Sega kõik korralikult läbi ja kanna põletikulisele piirkonnale. Mähi kompress pärgamentpaberisse ja sooja lappi. Eemalda tunni aja pärast ja pese nahka sooja seebiveega.

Traditsiooniline meditsiin ei suuda kapsuliiti ravida, kuid see võib leevendada haiguse sümptomeid. Alternatiivseid meetodeid saab kasutada ainult arsti nõusolekul.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Taimne ravi

Mõnedel taimsetel komponentidel on väljendunud raviomadused. Kapsuliti taimset ravi soovitatakse läbi viia järgmiste retseptide järgi:

• Võtke 10-20 g kuivatatud ja purustatud nõgest ning valage klaasi keeva veega. Ravim tuleks infundeerida, kuni see jahtub, seejärel filtreerige ja võtke 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas.
• Vala kuivatatud ja purustatud naistepuna tooraine peale klaas keeva vett ja lase 30 minutit tõmmata. Kurna ja võta 2-3 korda päevas, ¼ klaasi.
• Haki kaks sidrunit koos koorega ja kaks küüslaugupead peeneks. Vala ravimtaimede segule 200 g mett. Sega kõik korralikult läbi ja võta 1 teelusikatäis 2-3 korda päevas.
• Loputage värskeid takjalehti vee all ja pange need põletikulisele piirkonnale kompressiks. Soovitatav on jätta vahend ööseks mõjuma.
• Sega võrdsetes osades purustatud magusat ristikut, naistepunaõisi ja humalakäbisid. Lisa ravimtaimede segule kaks supilusikatäit eukalüpti ja 50 g vaseliini. Kanna ettevalmistatud salv valutavale liigesele ja mähi see sooja lapiga.

Enne ravimtaimede kasutamist peate veenduma, et allergilisi reaktsioone pole.

Homöopaatia

Alternatiivne teraapia, mille toime on suunatud kahjustatud organi seisundi parandamisele, mitte valusate sümptomite kõrvaldamisele, on homöopaatia. Selle peamine eesmärk on normaliseerida kõigi organite ja süsteemide tööd, aktiveerides keha bioloogilisi mehhanisme.

Kapsuliidi korral kasutatakse järgmisi homöopaatilisi preparaate:

• Apis – põletav valu liigestes, turse ja hüpereemia.
• Brüoonia – liigesevalu (süveneb liikumise ajal ja väheneb puhkeolekus), kahjustatud kudede turse.
• Rus Toxicodendron - valu lokaliseerub sidemete aparaadis ja intensiivistub puhkeolekus.
• Kolhikum - äge valu ja põletik, liigeste deformatsioon.
• Ledum - liigeste turse, lokaalne temperatuur on kõrgenenud. Valu suureneb soojuse käes ja öösel.
• Väävel - degeneratiivsed muutused koos nahakahjustusega.
• Rododendron - liigesevalu koos tugevate peavalude ja kurnatustundega.

Homöopaatiliste preparaatide annust määrab homöopaat iga patsiendi jaoks eraldi. Vaatamata asjaolule, et sellised tooted sisaldavad väikest kogust aktiivseid komponente, tuleb ravi läbi viia erilise ettevaatusega.

Kapsuliti homöopaatia on raseduse ajal, keha healoomuliste või pahaloomuliste kahjustuste korral vastunäidustatud. Sellist ravi on soovitatav kombineerida traditsiooniliste ravimitega.

Kapsuliidi kirurgiline ravi

Kui kapsuliidi konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, tehakse operatsioon. Kirurgilise sekkumise eesmärk on taastada kahjustatud liigese liikuvus. Sageli kasutatakse artroskoopilisi tehnikaid. Nende peamised näidustused on:

• Krooniline liigesevalu (kortikosteroidide süstid on ebaefektiivsed).
• Korduv valu kahjustatud piirkonnas.
• Röntgenpildil kinnitatud degeneratiivsed muutused.
• Puue.

Õla periartriidi kirurgilist ravi nimetatakse subakromiaalseks dekompressiooniks. Tehnika põhineb abaluujätke (akromiooni) fragmendi ja sidemete eemaldamisel sellest piirkonnast. Selline sekkumine viib asjaoluni, et lähedalasuvad koed ei saa liigutuste ajal enam vigastada, kontraktuur kaob ja jäseme täielik funktsionaalsus taastatakse.

Pärast operatsiooni on patsiendil pikk taastumisperiood. Taastusravi ajal määratakse füsioteraapia protseduuride, terapeutiliste harjutuste ja vitamiinide kompleks. Kui operatsioon kulges tüsistusteta, taastub liiges 3-5 kuu jooksul. Statistika kohaselt võimaldab operatsioon 95% juhtudest vältida haiguse kordumist tulevikus.

Kapsuliti operatsiooni järgne taastusravi

Sünoviaalbursa ja liigesekapsli põletiku taastusravi kestus sõltub kirurgilise ravi mahust ja tulemustest. Täielik taastumine võtab aega 2 kuni 6 kuud.

• 1 nädal – põletikuvastane ja valuvaigistav ravi, esimesel päeval on näidustatud külmade kompresside kasutamine. See aitab minimeerida valu ja turset. Opereeritud jäseme fikseeritakse elastsete sidemetega. Nädal hiljem määratakse patsientidele spetsiaalne võimlemisravi.
• 1-3 nädalat – selle aja jooksul on taastusravi suunatud lihastoonuse säilitamisele ja vereringe stimuleerimisele. Jäseme arendamiseks tehakse passiivseid harjutusi, kuid kahjustatud liigese minimaalse koormusega.
• 3-6 nädalat – lihastoonus on peaaegu taastunud, seega on soovitatav aktiivne võimlemine õlaliigese arendamiseks ja füsioteraapia protseduuride komplekt. Teravad liigutused on vastunäidustatud, samuti tuleks vältida suurenenud füüsilist koormust ja vähendada liigesevigastuste ohtu.
• 6.–12. nädal – täielikuks taastumiseks on soovitatav progresseeruv jõutreening. Võimlemiseks võite kasutada raskusi ja spetsiaalseid treeningmasinaid. Basseinis treenimine on efektiivne.

Kogu kapsuliitjärgne taastusravi protsess peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Kui liigese arengu ajal tekivad teravad valud, turse või kudede hüpereemia, peaksite treeningu lõpetama ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Kui järgite kõiki meditsiinilisi soovitusi, on taastumine üsna kiire ja tüsistusteta.