Kõrge ja madala karbamiidi sisalduse põhjused veres

Uurea vähenenud kontsentratsioon veres ei oma erilist diagnostilist tähtsust; see on võimalik pärast glükoosi manustamist, vähenenud valgu katabolismi, suurenenud diureesi, pärast hemodialüüsi (näiteks mürgistuse korral), nälgimise ajal ja maksapuudulikkuse korral.

Vere uurea kontsentratsiooni suurenemist põhjustavad kolm põhjuste rühma: neerupealiste, neerude ja subrenaalse asoteemia.

• Neerupealiste asoteemiat nimetatakse ka produktsiooniasoteemiaks, kuna selle põhjuseks on lämmastikujääkide suurenenud teke organismis. Seda tüüpi asoteemiat täheldatakse väga suure valgusisaldusega toidu tarbimisel, mitmesuguste põletikuliste protsesside korral, millega kaasneb valgu katabolismi märkimisväärne suurenemine, oksendamise, kõhulahtisuse jms tagajärjel tekkiva dehüdratsiooni korral. Nendes tingimustes eemaldatakse liigne uurea neerude kaudu organismist kiiresti. Pikaajalist uureasisalduse suurenemist vereseerumis üle 8,3 mmol/l tuleks pidada neerupuudulikkuse ilminguks.
• Suurenenud uurea kontsentratsioon veres tekib kõige sagedamini neerude eritusfunktsiooni kahjustuse tagajärjel. Neeru( retentsiooni) asoteemiat võivad põhjustada järgmised patoloogilised vormid.
  • Äge ja krooniline glomerulonefriit; ägeda glomerulonefriidi korral esineb uurea kontsentratsiooni suurenemist harva ja reeglina on see lühiajaline; kroonilise glomerulonefriidi korral võib uurea sisaldus kõikuda, suurenedes protsessi ägenemise ajal ja vähenedes selle taandumisel.
  • Krooniline püelonefriit; uurea kontsentratsiooni suurenemine nendel patsientidel sõltub nefroskleroosi raskusastmest ja neerude põletikulisest protsessist.
  • Nefroskleroos, mis on põhjustatud mürgistusest elavhõbeda soolade, glükoolide, dikloroetaani ja muude mürgiste ainetega.
  • Crush'i sündroom; uurea kontsentratsioon veres võib olla väga kõrge, mida seletatakse uurea eritumise aeglustumise ja valkude lagunemise suurenemise kombinatsiooniga.
  • Arteriaalne hüpertensioon pahaloomulise kuluga.
  • Hüdronefroos, raske polütsüstiline haigus, neerutuberkuloos.
  • Amüloid- või amüloid-lipoidne nefroos; selliste patsientide veres on uurea suurenemine täheldatud ainult haiguse hilisemas staadiumis.
  • Äge neerupuudulikkus (ARF); vere uurea kontsentratsioon ulatub sageli väga kõrgele - 133,2–149,8 mmol/l. Uurea taseme suurenemise ulatus ARF-iga patsientidel on väga oluline. Seega suureneb uurea kontsentratsioon veres tüsistusteta juhtudel 5–10 mmol/l/päevas ja infektsiooni või ulatusliku trauma korral 25 mmol/l/päevas.
• Subrenaalne asoteemia on teatud tüüpi retentsiooniasoteemia ja see tekib siis, kui uriinieritust aeglustab mingi kuseteede takistus (kivi, kasvaja, eriti adenoom või eesnäärmevähk).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]