Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kardiopulmonaalse elustamise algoritm
Viimati vaadatud: 29.06.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) on meditsiiniliste protseduuride ja manipulatsioonide kogum, mille eesmärk on taastada vereringe ja hingamine inimesel, kellel on olnud südame- ja hingamisseiskus. Südameseiskust võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks südameprobleemid, lämbumine, trauma või muud tegurid.
CPR-i eesmärk on varustada aju ja teisi olulisi organeid ja kudesid hapnikuga, kui organid südameseiskumise tõttu enam verd ja hapnikku ei saa. CPR-i saab teha professionaalne meditsiinipersonal, aga seda võivad teha ka tavainimesed, kes on protseduurile välja õpetatud, kuni kiirabi saabub.
CPR-i põhietapid hõlmavad järgmist:
Südamemassaaž
Südamemassaaž (rindkere kompressioonid) on oluline osa kardiopulmonaalsest elustamisest (CPR) ja seda tehakse siis, kui kannatanu süda seiskub või pulss puudub. See on meditsiiniline protseduur, mis võib päästa elu, kui inimene on kriitilises ohus. Siin on südamemassaaži tegemise põhietapid CPR-i osana:
- Hinnake olukorda: Enne südamemassaaži alustamist veenduge, et piirkond on teie ja kannatanu jaoks ohutu, ning paluge ümbritsevatel inimestel kutsuda kiirabi, kui see pole nii.
- Kannatanu asetamine: asetage kannatanu kõvale pinnale (nt põrandale või postile), et hõlbustada südamemassaaži. Veenduge, et tema selg oleks sirge.
- Käed kokkusurumiseks: Seisa kannatanu kõrval. Aseta üks peopesa rinnakuluu keskele, umbes nibude vahelisele kõrgusele. Aseta teine käsi esimese peale nii, et need oleksid üksteisega paralleelsed. Sõrmed ei tohiks rinnakuluud puudutada.
- Rindkere surumised: kalluta ülakeha kergelt ettepoole ja suru oma raskusega kannatanu rinnakule umbes 5–6 cm sügavusele. Kompressioonide kiirus peaks olema umbes 100–120 minutis. Pärast iga surumist lase rinnakul täielikult algasendisse tõusta, kuid ära lase käsi rinnakult lahti.
- Kunstlik hingamine (valikuline): Pärast 30 rindkere kokkusurumist võite teha 2 hingetõmmet elustamist. Seejärel jätkake südamemassaaži ainult surumistega.
- Jätkuv CPR: Jätkake südamemassaaži kuni kiirabi saabumiseni või kuni kannatanu hakkab näitama elumärke, näiteks hingamine ja pulss.
Pea meeles, et südamemassaaž on üsna intensiivne protseduur ning selle korrektseks sooritamiseks on oluline järgida juhiseid ja väljaõpet. Mida varem pärast südameseiskust elustamist alustatakse, seda suurem on võimalus ohvri elu päästa.
Kunstlik ventilatsioon
Kunstlik ventilatsioon (AV) osana kardiopulmonaalsest elustamisest (CPR) on protseduur, mille käigus hingatakse kannatanu kopsudesse õhku, et varustada keha hapnikuga. CPR on CPR-i oluline osa, sest kui süda ja hingamine seiskuvad, peatub ka inimese ise hingamine.
Kunstliku ventilatsiooni teostamise sammud CPR-i osana on järgmised:
- Valmistuge elustamiseks: veenduge, et kannatanu oleks kõval pinnal. Tõstke kannatanu pea üles, et hingamisteed avada.
- Kontrollige hingamisteid: kontrollige kannatanu suud ja kurku nähtavate takistuste, näiteks toidu või muude esemete suhtes. Eemaldage need, kui need on olemas.
- Avage hingamisteed: tõstke kannatanu pea üles, asetage üks käsi laubale ja teise käe kahe sõrmega tõstke lõug üles. See avab hingamisteed ja hoiab ära ummistuse.
- Ventilatsioon: Alustage kunstlikku ventilatsiooni. Hinga kannatanule sisse, veendudes, et sul on hea kontakt kannatanu suu ja ninaga. Hinga sisse umbes 1 sekundi jooksul, piisavalt kaua, et tõsta kannatanu rindkere üles ja lasta õhul kopsudesse siseneda.
- Luba väljahingamist: Laske kannatanul välja hingata ja seejärel korrake ventilatsiooni. Südamemassaaži ajal on tavaliselt soovitatav teha 2 hingetõmmet iga 30 rindkere surumise järel.
- Jälgige rindkere: Jälgige hoolikalt kannatanu rindkere tõusu ja langust ventilatsiooni ajal. Veenduge, et rindkere tõuseb iga hingetõmbega.
- Järgige juhiseid ja soovitusi: Järgige alati oma tervishoiumeeskonna juhiseid ja soovitusi.
Oluline on meeles pidada, et ventilatsiooni tehakse koos südamemassaažiga vastavalt soovitustele ja proportsioonidele 30:2. Ventilatsiooni kiirus ja sügavus võivad varieeruda sõltuvalt konkreetsetest soovitustest ja asjaoludest. Õige ventilatsioonitoe tehnika järgimine võib olla südame- ja hingamisseiskumise esmaabi osutamisel ülioluline oskus.
Defibrillatsioon
Defibrillatsioon on üks kardiopulmonaalse elustamise (CPR) põhiprotseduure ja seda kasutatakse normaalse südamerütmi taastamiseks südameseiskusest tingitud vatsakeste virvenduse või kambrilise tahhükardia korral. Defibrillatsiooni tehakse spetsiaalse meditsiiniseadme, mida nimetatakse defibrillaatoriks, abil.
Nii toimub defibrillatsioon CPR-i ajal:
- Defibrillatsiooniks ettevalmistumine: kõigepealt veenduge, et keskkond on kõigile, sealhulgas päästjale ja kannatanule, ohutu. Seejärel asetab arst või väljaõppinud päästja defibrillaatori elektroodid rinnale vastavalt konkreetsetele juhistele.
- Südame rütmi analüüs: Defibrillaator analüüsib patsiendi südamerütmi, et teha kindlaks, kas defibrillatsioon on vajalik. Kui defibrillaator tuvastab eluohtliku rütmi, valmistatakse see ette väljakirjutamiseks.
- Tühjendamine (šokk): Kui defibrillaator tuvastab vatsakeste virvenduse või kambrilise tahhükardia, annab see käsu tühjendamiseks. Tühjendamine tekitab lühikese elektrilise impulsi, mis lähtestab südame elektrilise aktiivsuse, lootes taastada selle normaalse rütmi.
- Reaktsiooni hindamine: Pärast väljakirjutamist hindab päästja või meditsiinipersonal patsiendi reaktsiooni. Kui südame rütm ei ole normaliseerunud, võib olla vajalik uus väljakirjutamine.
- Jätkuv elustamine: Kui defibrillatsioon ei taasta normaalset südamerütmi, jätkatakse elustamist südamemassaaži ja kunstliku ventilatsiooniga.
Oluline on märkida, et defibrillatsioon on efektiivne ainult teatud südamerütmihäirete korral ning seda peaksid oskuslikult ja asjakohaselt koordineerima meditsiinitöötajad või väljaõppinud päästjad. Südameseiskuse korral võivad kiire defibrillatsioon ja elustamine oluliselt parandada patsiendi ellujäämisvõimalusi.
Elustamine (CPR) on kriitilise tähtsusega protseduur, mis võib ohvri elu päästa. Oluline on teada õiget elustamise järjekorda ja tehnikat ning kutsuda viivitamatult kiirabi. Elustamise põhikoolitus ja regulaarne harjutamine võivad olla üliolulised oskused, sest mida varem elustamist alustatakse, seda suurem on südame- ja hingamisfunktsiooni eduka taastamise võimalus.
Järgnevalt on toodud Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) soovitatud üldine elustamise algoritm. Oluline on meeles pidada, et elustamist peaksid tegema kogenud spetsialistid või koolitatud isikud ning oluline on olla ettevaatlik.
Kardiopulmonaalse elustamise (CPR) algoritm
- Ohutuse kontroll: Enne kannatanule lähenemist kontrollige oma turvalisust. Veenduge, et keskkond on elustamiseks ohutu.
- Kontrolli vastust: Lähene vigastatule ja raputa teda õlast, küsides samal ajal valjult: "Kas kõik on korras?" Jälgi reaktsiooni. Kui kannatanu ei reageeri ja ei hinga normaalselt, kaalu südame- ja hingamisseiskust.
- Kutsu kiirabi: Paluge kellelgi kiirabi kutsuda, andes aadressi ja kirjeldades olukorda. Kui olete üksi, alustage esmalt elustamist ja kutsuge abi alles pärast esimesi elustamistsükleid.
- Kontrollige pulssi kaelal: proovige leida pulssi kaelal (unearteril) mitte kauem kui 10 sekundit. Kui pulssi ei ole palpeeritud või pulsatsioon pole piisavalt väljendunud, kaaluge südameseiskust.
- Alusta südamemassaaži: Kui olete sündmuskohal, kandke võimalusel kindaid. Asetage patsient selili kõvale pinnale.
- Näidake üles õiget käte ja käsivarte asendit: asetage ühe käe peopesa rinnaku keskele, umbes nibude kõrgusele. Teise käega asetage teise käe peopesa esimese käe peale. Käte asend on oluline tõhusa südamemassaaži tegemiseks.
- Alusta massaaži: Vajuta rinda umbes 5-6 cm sügavusele sagedusega 100-120 korda minutis. Püüa pärast iga vajutust rindkere täielikult sirgeks ajada.
- Hingamisteede ventilatsioon: Pärast 30 rindkere surumist hingake kannatanule kaks korda sissepoole. Sulgege kannatanu nina ja hingake õhku suhu. Veenduge, et kannatanu rindkere tõuseb iga hingetõmbega. Jätkake rindkere massaaži ja ventilatsiooni segamist suhtega 30:2.
- Jätkake elustamist: Jätkake südamemassaaži ja ventilatsiooni tsükleid, kuni saabuvad meditsiinitöötajad või südame- ja hingamisfunktsioon on taastunud.
- Tehke elustamist vastavalt soovitustele ja vastavalt tugevusele: pidage meeles, et elustamine nõuab füüsilist vastupidavust. Kui olete väsinud, vahetage elustamist teise väljaõppinud inimese vastu, et säilitada kvaliteetne elustamine.
Kardiopulmonaalne elustamine on kriitilise tähtsusega protseduur, mis võib päästa kannatanu elu. See nõuab väljaõpet ja harjutamist, seega on soovitatav läbida sertifitseeritud elustamise baaskoolitus.