Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kariesi, pulpit, periodontiidi, parodondi haiguse röntgenkiirgus
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kariesi, pulpiti, periodontiidi, periodontaalsete haiguste roentgenodiagnostika
Kariesi krooniline diagnoosimine
Karisus on patoloogiline protsess, mis väljendub defekti tekkega teravate hammaste kudede demineraliseerimisel ja progressiivsel hävitamisel. See on kõige sagedasem hammaste haigus: kariesi mõjutab rahvastikku 100% võrra. Hambapõletikul, sõltuvalt asukohast, eristatakse kariesi lõhesid, emakakaela, kontakt (ligikaudne), vestibulaarne ja keeleline pind. Mollarides kujuneb kääride pinnale sageli kariesi, lõikurid, koerad ja premolaarid - kontaktpindadel.
Sõltuvalt kahjustuse sügavusest eristatakse kohapeal (kallis plekk), pinnapealset, keskmist ja sügavat kariesi. Lihtsa või keerulise kaariesiga pole paberimassi muutusi. Raskekujulise kaariesega kaasneb põletiku areng tselluloosis (pulpitis) ja periodontiidil (periodontiit).
Kariesi võib mõjutada üksikute hammaste, mitme hamba (mitu kariesi) või peaaegu kõiki hambaid (süsteemne kahjustus). Mitu kariesi võib avalduda niinimetatud ümmarguse ja pinna kaherüüsi kujul, mis levib peamiselt üle pinna. Kliinilistes uuringutes ei ole võimalik diagnoosida väikeseid kaariese õõnsusi ja kaneelseid kahjustusi, mis on otseseks uurimiseks kättesaamatud. Ainult kliiniliste ja radiograafiliste uuringute kombinatsioon tagab kõigi kaariesede õõnsuste avastamise.
Rüosiidiuuringu eesmärgid kareesias:
- Kasuliku õõnsuse kindlaksmääramine ja mõõtmete, sealhulgas sügavuse kindlaksmääramine;
- selle seose kindlakstegemine hamba õõnsusega;
- periodontaalsete seisundite hindamine;
- sekundaarset kaariese diagnoosimine tihendite ja kroonide all;
- kontrollida õõnsuse moodustumise õigsust;
- raviplaani rakendamise hindamine ja seinte kinnipidamine;
- overhanging või ühinevate plommide avastamine.
Radioloogiliselt tunnustatakse ainult neuroloogilisi kahjustusi, kus rasvaprotendid kaotavad vähemalt 1/3 mineraalsest koostisest. Hingepõletiku radioloogiline pilt sõltub selle suurusest ja lokaliseerimisest.
Kariaalsete õõnsuste kuju ja kontuurid on muutlikud, mis on tingitud karisprotsessi levimise iseärasustest. Kui eenduva defekti kaaries hambakoe kohta modifitseerimata (kaariese kohta vestibulaartuumade, keele- ja oklusaalpindade) esitatud kujul pleegitamiseks ümardatud osa, ovaalsed, ebaregulaarne või üksteise järel. Kraeobrazuyuschie õõnsusi (mis asuvad interproximal, igemepiirile ja tipptasemel ja lõikehamba koerlaste) näoga circuit võra kuju muutuse.
Õõnsuste kontuuride selgus või lõtvumine on tingitud karisprotsessi eripärast. Kontakterpindadel on karioossed õõnsused eriti selgesti ilmnenud ja vormi teatud arenguetapil sarnanevad tähega V, mille tipp on vastu emaili-dentiini piiri.
Anatoomilise struktuuri variandi korral on raskusi väikeste emakakaelaväravate õõneste tuvastamisel, kui nendes piirkondades on emaile puudumise põhjustanud depressioonid. Gingival tasku kõla võimaldab teil ületada tekkinud raskused.
Hamba närimis-, vestibulaarsed või keelepinnad kattuvad väikeste karioossete õõnsustega hammaste muutumatute kudedega ja ei leia roentgenogrammil peegeldust.
Kardiaalsed õõnsused on kliiniliselt hästi tuntud ja röntgenuuringutega pöördutakse enamasti varjatud kaariese õõnsuste diagnoosimiseks, mis on visuaalse kontrollimise ja instrumentaalsete uuringute jaoks kättesaamatud. Nende hulka kuuluvad kaerajuursed õõnsused juurtes, tihendite all (sekundaarne kariis), kroonid ja kontaktpinnad.
Enamikul juhtudel võimaldab röntgenierinevus hinnata karistilise protsessi leviku sügavust. Kohapealne staadium pole radioloogiliselt kindlaks määratud. Pindmiste kaariesega, eriti juhul, kui õõnsus on selgroog, on emaili sees defekt. Keskmise ja sügava kariisiga on protsessis osaliselt seotud dentiin. Pidades silmas protsessi aeglasemat laienemist emalal röntgenogrammil, leitakse ebaühtlase ja dentiini õõnsuse mõõtmete vahel mõnikord lahknevus.
Probleemid, mis tekivad pilliroo ja hamba õõnsuse vahelise suhte kindlaksmääramisel, on tingitud kaarse fookuse asukohast, sügavusest ja projektsiooni omadustest. "Bisector'i reeglile" vastavatel röntgenipiltidel on hambaõõnsus projektsiooniliselt vähenenud. Keskmise kariisiga tekib ka hammaste õõnsuse deformatsioon ja vähenemine sekundaarse dentiini sadestumise tagajärjel. Mõõdukas keskendumine hamba vestibulaarsele ja keelepinnale on mõnikord projekteeritud hambaõõnde. Kui kõhupiirkonna õõnsus asetub pressimis- ja kokkupuutepindadele, võimaldab röntgenuuring üsna selgelt hinnata hammaste õõnsusest eralduva düniini kihi paksust.
Pitseri all olev sekundaarne kariis esitatakse erineva suurusega defekti kujul, täidise ja dentiini vahele ilmub valgusvihus. Sarnane pilt leiab aset siis, kui tihendatud on padjad, mis ei ima röntgeni. Ebaühtlane, fuzzy, kahjustatud õõnsuse kontuur näitab sekundaarseid kaariese. Võrdlus enne täitmist võetud röntgenkiirgusega võib aidata diagnoosida.
Röntgenkatse võimaldab hinnata õõnsuse moodustamist, tihenduse kvaliteeti, täitematerjali sobivust seintele, tihendi ületamist hammaste ja igemete taskus.
Amalgaami ja fosfaati sisaldavate täitematerjalide täidised määratletakse kui suure intensiivsusega vari hammaste kudede taustal. Siliktsioontsement, epoksümaterjal ja plastmassid täidavad röntgenkiirgust negatiivselt, seetõttu on fotost nähtavad ettevalmistatud õõnsused ja seinte vaheline tihend lineaarne varje.
Lastel esineb kaarieses isegi löömise faasis. Selle arengu kõige sagedamini täheldatakse 7-8 aasta vanuselt ja pärast 13 aastat. Piimhambad mõjuvad kariesi peamiselt kontaktpindadele, seda iseloomustab protsessi kiire progressioon ja tüsistused pulpiti ja periodontiidi kujul.
Mõnede hammaste mitmekordne kariesus ainevahetushäirete tõttu on mõnikord sümmeetriliselt sama nimega hammastel. Muudatused hamba kõvades kudedes esinevad ka mittekarioossete kahjustuste korral: hüpoplaasia, fluoroos, kiilukujulised defektid, patoloogiline erosioon.
Kiilukujuline defekt asub kaela piirkonna kroonide vestibulaarsel pinnal. Röntgenogramm määratakse emakakaela piirkonna luumeniribade kujul, mis kulgevad paralleelselt lõikeervaga.
Patoloogiline hõõrdumine võib olla põhjustatud halbadest harjumustest (võõrkehade hoidmine suuosades - küüned, toru huulik). Kustutamisel võib tekkida dentiin, mis vähendab hamba õõnsuse kõrgust. Hammaste tippude piirkonnas on sekundaarse tsement kihistunud (pilt hüpertensioonist).
Tavaliselt ei leia fluoroosi täpne defekt radiograafiast peegeldumist.
Hambaarsti praktikas on kariesi diagnoosimisel kõige vähem efektiivne röntgenikiirte kontrollmeetod, mille hammasotsa tsentreerib kiir, mis on seotud projektsioonide moonutustega. Tõhusam on efektiivsem lähenemisviis, mis välistab külgnevate hammaste kontaktpindade projektsiooni. Selles mõttes on tulevikus tegemist suure ristlõikega paralleelse kiirgusega röntgenikiirgusega, kus krooni suurus ja kuju ei ole moonutatud. Otsestel panoraamradiograafidel asetatakse premolaaride ja molaarsete kroonid, see ei esine ortopantomogrammidel, kuid esmahammaste seisundi hindamisel tekivad raskused.
Hammaste kiirguskahjustused
G.M. Barer, 4 kuud pärast näo-fokaalarengu pahaloomuliste kasvajate kaugmaarmatraapiat, täheldati 58,4% -l juhtudest kiiritusrajatises sisalduvate hammaste kõvade kudede hävitamist. Seal on emakakaelavähi ja paljude võra hävitamise faasid, tekib intensiivne lõikamis- ja närimispindade kustutamine. Madalate lõikurite ja koerte esinemissagedus on suurem. Kliinilise manifestatsiooni tunnused ja voolu olemus võimaldavad tuvastada hammaste kiirituskahjustusi kui iseseisvat noso-loogilist üksust.
Etioloogiliste tegurite hulgas esineb hüvede, kristallvõre muutusi, emaili, dentiini ja tsemendi denatureerimist ja demineraliseerimist.
Pulpaalhaiguste röntgenograafia diagnoosimine
Põletikuline protsess tselluloosis tavaliselt ei põhjusta muutusi kõvates kudedes, mis piiravad hamba õõnsust ja juurekanaleid ning ei sisalda otseseid radiograafilisi märke.
Kapsli kaudne märk on roentgenogrammil defineeritud sügav neelupõletik, mis on seotud hamba õõnsusega. Siiski määratakse pulpiti lõplik diagnoos ainult kliiniliste andmete kompleksi, kõlastamise tulemuste ja tselluloosi elektriraduvuse kindlaksmääramise põhjal.
Tselluloosist pärinevad düstrofilised protsessid võivad põhjustada hammaste moodustumist, mis paiknevad hamba õõnsuse ja juurekanali (paaritõbi) seintel või vabalt tselluloosimassis (vabad tsentrifuugid). Röntgenogrammis määratletakse hambaproteesid nagu ümarad üksikud või mitmed tihedad varjud hambaõõne või juurekanali tausta suhtes.
Mõnikord esineb neuralgilist laadi valu, mis on tingitud tselluloosi närvikiudude kahjustusest. Nendel juhtudel diagnoositakse ainult pärast röntgenuuringu läbiviimist.
Kroonilise granulomatoosse pulpitaga võib areneda "sisemine granuloom", mis põhjustab hamba hävitamist dentiini õõnsuse kõrval. See kahjustus on levinud eesmistel hammastel. Röntgenogrammil on määratletud selgelt määratletud, ümardatud ümara kujuga pleegitamine, mis ulatub välja hammasüvendisse. Hammaste keele või bukaalse pinna eristav tunnustamine on kariesusega raskusi. Sisemine granuloom võib olla keeruline hamba patoloogilise murdumise tõttu.
Periodontiidi röntgendiagnostika
Periodontiidi diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt intraoriaalsete kontaktratigraafikaid, mis viiakse läbi vastavalt isomeetrilise projektsiooni reeglitele. Suhte hindamiseks juurte põhjaga maksillaarsiinuse toota panoraamvaatega radiograafia ja ortopantomogrammu kõrval, ja selle puudumisel erivarustust - konstrueeritud kontakt ekstraoraalset kontakt röntgenpildistus viltuseid projektsiooni.
Ägeda apikaalne parodontiit. Hoolimata selgelt väljendatud kliinilisest pildist ei ole radiograafiliselt tuvastatavalt tavaliselt perioodontaalse põletiku põhjustatud periodontaalse lõhestiku parameetri lõhe märkimisväärne laienemine. Äge periodontiidi diagnoosimine põhineb praktiliselt kliiniliste andmete põhjal. Akuutne protsess, kes kestab 2-3 päeva kuni 2 nädalat, võib krooniliseks minna.
Krooniline graanulite periodontiit. Morfoloogilised protsessi iseloomustab kasvu granulatsioonikoega, põhjustades intensiivse resorptsiooni hambaravi kõvade kudede (tsement, dentiin), kortikaalluud seina hambaravi õõnsuse ja käsnolluses. Röntgenogrammil puuduvad perifendi lülisamba normaalsed pildid mõjutatud juurte tipus, hambaravi alveool kompaktplaat hävib. Juure tipus määratakse ebaühtlaste fuzzy-kontuuride ebakorrapärase kujuga luukude kahjustus. Tsemendi ja dentiini resorptsiooni tagajärjel langeb kontuuri esile kerkinud juurte pind, mõnikord lüheneb hambajuur.
Krooniline granulomatoosne periodontiit. Sõltuvalt granulomatoosse periodontiidi morfoloogilistest tunnustest eraldatakse hamba granuloom, kompleksne hambaravim ja tsüstogranuloom. Kompleksses granuloomis koos granuleeriva koega suureneb epiteeli voolu ja see muutub tsüstogranuliks. Epiteeli degeneratsiooni ja lagunemise tagajärjel moodustub õõnsus, mis on seestpoolt epiteeliga vooderdatud. Hammaste otsas asuvas röntgenogrammis on valgustatuse fookus ümarad või ovaalsed, selged, isegi, mõnikord sklerotiooniga kontuurid. Selles piirkonnas aukude kortikaalplaat on hävitatud. Mõnikord areneb hüperkeemeeseseme ja tipp omandab pikliku kuju. Tsüstogranuloomist pärineva lihtsa granuloomi eristamine röntgendil ei ole võimalik. Siiski arvatakse, et kui kahjustuse koht on suurem kui 1 cm, on tsüstogranuloomi esinemine tõenäolisem.
Krooniline fibroosne periodontiit. Selline periodontiit tekib kui perioodiliste nähtude ägedad või muud kroonilised vormid; võib areneda ka pikaaegse traumaatilise toimega hammastele. Sel juhul on produktiivsete reaktsioonide tulemusena asendatud periodontium rubiikkudede jäme kiuliste struktuuridega; on perioodi paksenemine, tsemendi liigne moodustumine (hüpertensioon) tipu piirkonnas või kogu hamba kogu pinnal.
Röntgenogrammis määratakse perioodilise luu pikendamine juure tipus. Säilitatakse hambaravelite kompaktplaat, mõnikord skleroositud. Juure tipus on kibuvitsa paksenenud tõttu hypercelloose.
Mõne anatoomilise koosseisu projitseerimisel juure ülaosale (hambad ja lõualuud, suurte luukullide) tekivad raskused erilise tunnusega. Pistikupesa kollakujulise plaadi terviklikkus võimaldab välja jätta kroonilise granulomatoosse ja granuleeriva periodontiidi diagnoosimise. Raja keskmise kiirguse raadiograafias muudab reeglina nende fotode anatoomilised kooslused projitseeritud juure tipust eraldi.
Kroonilised madala taseme põletikulised protsessid võivad põhjustada liigset luukoe tootmist koos väikeste sklerooside kahjustustega. Sageli täheldatakse alumiste molaarte juurteid. Piltide analüüsimisel ilmnevad raskused nende fookuste diferentseerimisel väikeste osteoomidega või juure fragmentidega.
Kroonilise parodontiidi diagnoosimine ägedas faasis on kindlaks tehtud ägeda periodontiidi kliiniliste ilmingute ja kroonilise parodontiidi (granuleeriv või granulomatoos) röntgenpildi põhjal. Kroonilist fibroosse periodontiidi ägenemise faasis mõnikord peetakse ägedaks parodontiidiks.
Fistulous tract paikneb paralleelselt pikema teljega juur, on nähtav röntgenpildistus kitsas valgustuse ribad ulatub apikaalselt alveolaarsetesse hävitamise põranda- serva lõualuu. Teises suunas pole fistul pildil tavaliselt nähtav.
Korduvaid röntgenograafiaid tehakse kõige sagedamini ravi ajal nõelaga läbipaistvuse kindlakstegemiseks ja lõpuks - juurekanali täidetava kvaliteedi hindamiseks. Pärast juurekanalite mehaanilist ja keemilist töötlemist sisestatakse neisse juurekuded ja kanali läbilaskvuse hindamiseks tehakse röntgenkiirgus. Röntgenülesvõtetel määrati ebapiisava avalikustamise hamba õõnsusse, varikatused, eelkõige suule juurekanali ja hõrenemine õõnsuse seinte performatsioon juur, põhja, juuresolekul fragmendid kanali vahend. Gutta-percha pins on kanalites selgelt nähtavad. Perforatsiooni tuvastamiseks viiakse läbi sisestatud rootnääre röntgenkiirgus. Valekurss on paremini nähtav selle mediaal-külgmise suunas, halvem - põkiv keelekasutus. Kaudne märgistus perforatsioonist on selle külgneva kortikaalplaadi hävitamine.
Periapiliste fookuste suuruse muutuste kindlaksmääramiseks pärast ravi on vaja teha korduvaid identseid radiograafe, välja arvatud projektsiooni moonutused. Eesmiste hammaste kaadrite identiteet tagatakse otseste panoraam-radiograafide abil, mis vastavad standardsetele uuringutingimustele (patsiendi ja suuõõne toru asukoht). Premolaaride ja molaaride uurimiseks tehakse külgmised panoraam-radiograafid ja ortopantomogrammid. Enamikel patsientidel esineb luukoe täielik või osaline taastamine esimese 8 ... 1 2 kuu jooksul pärast ravi lõppu.
Juurekanali ebapiisava täitmisega on võimalik kroonilise parodontiidi ägenemine. Sellistel juhtudel on vaja radiograafi, et hinnata kanali täite ulatust ja täitematerjali olemust.
Kroonilise parodontiidi röntgendiagnostika lastel. Väikelastel võib kroonilise parodontiidi korral olla isegi keskmine kariesi keeruline. Põhiliselt-krooniline granuleeritav periodontiit paikneb peamiselt bifurkatsiooni piirkonnas mollarites.
Püsiste hambate algeläheduse, eriti molaaride alguse läheduses võib tekkida mitmeid komplikatsioone:
- folliikulite surm, mis on tingitud granuleerimiskoe idanemisest kasvupiirkonda;
- emaileeritud kaltsifikatsiooni rikkumine follikule nakkuse sisenemise tõttu;
- püsivate hammaste varahomponentide nihkumine;
- püsiva hamba purse kiirenemine;
- follikulaarse tsüsti areng.
Lastega, kellel on madalamate molaarsete parodontiidiga panoraamradiograafid, tuvastatakse mõnikord ossifitseeritud periostiit mõnikord sirgjoonelise variandi kujul, mis on paralleelselt alumise servaga kortikaalkihiga.
Lastel ja noorukitel ei tohiks granuleetikaga segi ajada harjumatu tipu piirkonda. Kasvupiirkonnas ei ole ühtlase laiusega perioodiarteri pilu, pistiku kompaktplaat pole katki, hammas on lai juurkanal.
Parasündihaiguste röntgendiagnostika
Periodontaalsete kudede kompleks - periodontsium sisaldab hamba, kummide, alveoolide ja periodontiumi luukoe ring-sidet.
Periodondi uuringus eelistatakse panoraam-tomograafiat ja interproksimaalseid pilte. Uuringu standardtingimuste kohaselt tagavad meetodid identsete kujutiste toimimise, mis on vajalikud eelkõige ravi meetmete tõhususe hindamiseks. Informatiivsed ja panoraamradiograafid, mille jõudlus on siiski seotud suure kiirguskoormusega.
Isomeetriliste reeglite kohaselt toodetud intraoral-kontakt-röntgenograafid tekitavad vale mulje kortikaalse sulgemisplaadi seisundist, sest bukaalse ja keeleline jaotused on projekteeritud eraldi. Kontaktratigraafikute tegemine dünaamikas viib mõnikord kaasa ravimeetmete ebaõige hindamise.
Intervalveaarse septa muutuste esimesed radioloogilised sümptomid ei ole varajased, seega ei saa radiograafiline uurimine olla prekliiniline diagnostiline mõõde.
Gingiviit. Interdentiliste vaheseinte vahetus ei muutu. Kui nekrotiseerivast igemepõletik lastel ja noorukitel X-ray kindlaks laienemine serva osa periodontaalligamendi ja osteoporoos tipud koore plaadid mezhalveolyarnyh vaheseinad.
Periodontiit. Kui ühe või mitme hamba piirkonnas esinevad perioodilised kahjustused, on diagnoositud piiratud või lokaalne periodontiit, kaasates ühe lõualuu kõigi hambaperioodide või mõlema lõualuu - hajus periodontiidi.
Kohalik periodontiit. Kohaliku periodontiidi iseloomustab ühe või teise astme vahepealsete vaheseina hävitamine. Röntgenpildilt, tavaliselt nähtav ja põhjus selle esinemist "ulatuvatest" täidised, tehiskroonist tehtud valesti, võõrkehad, suur piiri õõnsusi, igemealuse hoiused. Periodondi tasku sügavus ulatub 3-4 mm.
Hajutatu üldise periodontiidi peamised sümptomid on osteoporoos ja interdental septa kõrguse vähenemine. Sõltuvalt nende raskusastmest on radikaalselt diferentseeritud järgmised astmed (astmed):
- esialgsed - kortsukujulised sulgemisplaadid, millel puudub intramuskulaarse septa, ning vahepealse osteoporoos ilma kõrguse vähenemiseta;
- I - interdentiliste vaheseinte kõrguse langus 1/5 juurte pikkusest;
- II - interdentaalset sepi kõrgust vähendatakse juurte pikkuse võrra 1/2 võrra;
- III - interdentiliste vaheseinte kõrgust vähendatakse 1/3 juurte pikkusest.
Periodontiumi põletiku levik ulatub radiograafiliselt mannekeeni piirkondade pikendamise vormis. Juure ümbritseva pistiku kortikaalplaadi täieliku hävitamisega on näha ebaühtlase kontuuriga räpane luu.
Erinevate gruppide hambad sama Patsient märkas vähenemist kõrgus kogu interalveolar vaheseinad (horisontaalne tüüpi) või hävimise seintele ühe hamba, samas vähendavad oma kõrguse kõrvalolevast hamba mitte niivõrd (vertikaalne tüübist).
Hingavate muutuste tõsidus alveolaarsete protsesside piirides ja hammaste liikuvuse määr pole alati võrreldavad. Sel juhul on juurte ja kroonide suuruse suhe tähtis: pikkade juurtega hammaste ja mitmesuguste juurdekuuluvate hammastega püsib pika aja jooksul stabiilsus ka selgelt väljendunud luu muutustega.
Korded radiograafid võimaldavad meil hinnata voolu aktiivsust või protsessi stabiliseerumist. Alveolaarsete protsesside marginaalsete osade kontuuride teravuse ilmnemine, osteoporoosi stabiliseerimine või radiograafilise pildi normaliseerimine näitavad protsessi soodsat kulgu.
Diabeediga patsientidel on muutused marginaalides sarnased perioodidega, mida täheldatakse periodontiidiga.
Paradontoos. Paradontoosiga toimub luustiku skleroosne rekonstrueerimine - luuüdi ruumid muutuvad väiksemaks, individuaalsed luu talad paksenevad, muster omandab madalama kuju. Eakate tänaval on sarnaselt ümber skeleti teistes osades.
Vahepealsete vaheseina kõrguse vähenemine on sama kui parodontiidi korral. Röntgenogrammi põletikulise protsessiga liitumise korral ilmnevad parodontiidi ja periodontiidi tunnused.
Parodontolüüs areneb harvaesineva geneetiliselt päriliku haigusega - keratoodermaga (Papillon-Lefevre sündroom). Alveolaarprotsessi marginaalsete osade progresseeruv resorptsioon viib hammaste kadu. Haigus algab piima hambaproteeside ajal, põhjustades nende kadu. Ajutine stabiliseerumine asendatakse alveolaarprotsessi progresseeruva osteolüüsi ja püsivate hambaproteeside väljakuvamisega.
Histiotsütoos X. Kolme liiki histiotsütoos (eosinofiilse granuloomi või Taratynova haigus, haiguse Henda-Shyullera-Christian ja Letterer-Siiba tõbi) esineb kõige sagedamini eosinofiilse granuloomi. Nende haiguste etioloogia pole veel teada. Usutakse, et need on sama protsessi erinevad vormid. Morfoloogilised substraadid on spetsiifilised granuloomid, mis põhjustavad protsessis osalevate luude hävitamist. Haigus kulgeb valutult, mõnikord koos kehatemperatuuri tõusuga. Kui lõualuu on vigastatud, siis röntgenikiirgus sarnaneb mõnikord parodontiidiga.
Eosinofiilne granuloom tekib kõige sagedamini lastel ja noortel mehel (alla 20-aastastel), haigeid haigeid 6 korda sagedamini. Mõjutab peamiselt lamedat (kolju, vaagna, ribisid, selgroolüli, lõualuusid) ja reieluusid. Histoloogiliselt tuvastatakse histiotsüütide, plasmotsüütide rakkudes ja eosinofiilides intraosseosseid proliferaate (granuleeme). Hilisemates staadiumides esineb ksantoomseid muutusi kolesterooli ja Charcot-Leideni kristallide akumuleerumisel tsütoplasmas. Varasemate hävitamiskohtade piirkonnas on selle haiguse soodne käik moodustanud armide kude ja mõnikord ka luu.
Kui eosinofiilse granuloomi, tavaliselt näitavad muutusi mitte ainult lõugade, aga ka kindla luud ajusiseses ruumis - ümarad, selgete justkui purustatud punch defekte. Haaratseid granuloomid sageli hõivata piiri positsioonid patoloogiliseks protsess, mis hõlmab ülemise ja alumise alveolaarsetesse protsessid - hambad, millel puudub luustik, sest see rippus õhus ( "ujuva hambad"). Pärast hammaste kadumist ei kaevu pikka aega paraneda. Lastel võivad periosteeni lähedal asuvad graanuloomid põhjustada periostiidi ossistumise pilti.