Kartsinoid - sümptomid

Kartsinoidi peamised kliinilised ja laboratoorsed ilmingud:

• kuumahoogude hood näos, kaelas, rinnus - nägu, pea tagaosa, kael, ülakeha muutuvad äkki punaseks. Nendes piirkondades tunneb patsient põletustunnet, kuumustunnet, tuimust. Paljudel patsientidel esineb silmade punetust (konjunktiivi punetus), suurenenud pisaravoolu, hüpersalivatsiooni, näo turset, tahhükardiat; võimalik on vererõhu märkimisväärne langus. Haiguse alguses on kuumahood haruldased (1-2 korda 1-2 nädala või isegi 1-3 kuu jooksul), hiljem muutuvad need igapäevasteks ja võivad patsiente häirida 10-20 korda päevas. Kuumahoogude kestus varieerub ühest kuni 5-10 minutini. Kuumahood võivad tekkida üsna äkki, ilma nähtava põhjuseta, kuid sageli provotseerivad neid füüsiline või emotsionaalne ülepinge, alkoholi tarbimine, rasvased, liharikkad toidud, cheddari juust, ravimid - reserpiin, histamiin (need suurendavad serotoniini vabanemist). Kuumahood on palju väljendunumad ja neid täheldatakse sagedamini siis, kui kasvaja metastaseerub maksa (sel juhul on serotoniini lagunemine maksas häiritud);
• Kõhulahtisus on kartsinoidsündroomi iseloomulik sümptom; selle põhjustab peensoole motoorika märkimisväärne suurenemine serotoniini mõjul. Kõhulahtisus võib olla väga tugev, kusjuures väljaheitega eritub suur kogus vett (vesi kõhulahtisus), valku ja elektrolüüte (naatrium, kaalium, kaltsium); võivad tekkida hüpoproteineemia, hüpovoleemia (koos vererõhu langusega), hüponateemia, hüpokloreemia, hüpokaleemia ja hüpokaltseemia;
• bronhospasm - täheldatud paljudel patsientidel, mis avaldub kopsude auskultatsiooni ajal tekkiva väljahingatava õhupuuduse, kuiva vilistamise ja suminahoogude rünnakuna;
• endokardiaalne fibroos - tekib 50% patsientidest; peamiselt on mõjutatud südame paremad kambrid, mis viib trikuspidaalklapi puudulikkuse ja parema vatsakese vereringepuudulikkuse tekkeni. Mõnedel patsientidel tekib kopsuarteri stenoos;

Kartsinoidkasvaja kui potentsiaalselt pahaloomuline kasvaja võib metastaseeruda erinevatesse organitesse, sealhulgas maksa. Leningradi teadlased A. A. Nikonov ja D. B. Tsikin (1977) kirjeldasid 8 kartsinoidi juhtu seedetrakti erinevates osades koos metastaasidega maksas. Ühel juhul puudusid kartsinoidsündroomi tunnused, kuid äkiline kollatõbi, hepatomegaalia ja transaminaaside aktiivsuse oluline tõus vereseerumis viitasid ägeda viirushepatiidi diagnoosile. Maksa punktsioonbiopsia ja sellele järgnenud biopsiaproovide histoloogiline uuring näitasid aga kasvajarakke, mis seejärel spetsiaalse uuringu käigus identifitseeriti kartsinoidrakkudena. Operatsiooni käigus avastati kaksteistsõrmiksoole kartsinoidkasvaja. Teisel nende kirjeldatud juhul peeti haiguse sümptomeid mitu aastat kroonilise koletsüstiidi ilminguks, kuid seejärel kiire progresseerumine - märkimisväärne kaalulangus, maksa suurenemine tükilise pinnaga - võimaldas kahtlustada kasvajahaigust. Selgus, et tegemist oli mao kartsinoidiga, millel olid mitmed metastaasid maksas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]