Kemoteraapia erinevate vähivormide puhul

Vähi keemiaravi on üks tõhusamaid meetodeid erineva etioloogia ja lokalisatsiooniga vähi raviks. Vaatleme keemiaravi tüüpe erinevate vähikahjustuste korral, selle meetodi eeliseid ja puudusi. Samuti taastumisvõimalusi vähi keemiaravi kasutamisel.

Keemiaravi on patsiendile vähirakke hävitavate ravimite manustamine. Keemiaravi peamine põhimõte on aeglustada vähirakkude kasvu ja jagunemist ning need täielikult hävitada. Kuid keemiaravi ravimite selline toime mõjutab negatiivselt tervete rakkude, näiteks soolerakkude, suu limaskesta, luuüdi, juuksefolliikulite ja teiste, arengut ja jagunemist organismis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Keemiaravi ajukasvaja korral

Ajukasvaja keemiaravi ei ole kõige efektiivsem ravimeetod. Seda seetõttu, et vähirakkude hävitamiseks peavad ravimid läbima aju kaitsva hematoentsefaalbarjääri. Lisaks ei reageeri kõik vähiliigid keemiaravile. Ravimi manustamisviis sõltub vähi tüübist ja staadiumist. Seega saab kasutada intravenoosset, intramuskulaarset ja intraarteriaalset manustamist. Mõnel juhul kasutatakse ravimite suukaudset manustamist, mis tungivad verega ajju.

Ajukasvaja raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid ja ravimite kombinatsioone. Standardne raviskeem võib hõlmata järgmist:

• Temosolomiid on kasvajavastane ravim, mida kasutatakse ajukasvajaga patsientide raviks. Selle ravimi eripäraks on see, et sellel on kõrge efektiivsus ja vähesed kõrvaltoimed (kõhukinnisus, nõrkus, iiveldus, peavalu, oksendamine). Ravimit võetakse tableti kujul.
• Plaatinapõhised keemiaravi ravimid – sellised ravimid nagu tsisplatiin (platinool) ja karboplatiin (paraplatiin) on ajukasvaja ravis standardsed. Ravimeid manustatakse intravenoosselt. Peamised kõrvaltoimed on oksendamine, iiveldus, lihasnõrkus ja kiilaspäisus.

[ 6 ]

Keemiaravi ajukasvaja korral

Ajukasvaja keemiaravi kasutatakse haiguse kordumise vältimiseks, postoperatiivse ennetava ravina. Keemiaravi saab kasutada koos teiste ravimeetoditega, näiteks kiiritusraviga, et parandada patsiendi üldist seisundit ja pikendada eluiga. Keemiaravi kasutatakse kaugete metastaaside avastamisel.

Kuid iseseisva ravimeetodina on keemiaravi ajukasvaja puhul ebaefektiivne. Seda seletatakse asjaoluga, et tänapäeval puuduvad universaalsed kasvajavastased ravimid, mis toimiksid tõhusalt igat tüüpi kasvajate ja vähivormide vastu. Keemiaravi ebaefektiivsust seletatakse ka asjaoluga, et ajukasvaja ravis peavad ravimid läbima hematoentsefaalbarjääri. Kuid mitte kõik ravimid ei tule selle ülesandega edukalt toime.

Keemiaravi efektiivsust suurendavate ravimite manustamiseks on mitu meetodit. Vaatame neid lähemalt:

• Intratekaalne keemiaravi – see meetod hõlmab ravimi otsest manustamist ajus ja selgroos ringlevasse tserebrospinaalvedelikku. See võimaldab mööduda hematoentsefaalbarjäärist ja toimida otse kahjustuse allikale.
• Süsteemne ravi – hõlmab keemiaravi ravimite intravenoosset süstimist pordi kaudu või suukaudset manustamist.

Nagu muud tüüpi keemiaravi, põhjustab ka ajukasvaja keemiaravi kõrvaltoimeid. Samal ajal võivad ravi pikaajalised mõjud ilmneda alles mitme aasta pärast. Keemiaravi on eriti kahjulik reproduktiivsüsteemile.

[ 7 ]

Keemiaravi rinnavähi korral

Rinnavähi keemiaravi on kasvajavastase toimega ravimite kasutamise protsess. Reeglina manustatakse ravimeid intravenoosselt või suu kaudu. Keemiaravi peetakse süsteemseks raviks, kuna tsütostaatikumid pärast süsteemsesse vereringesse sattumist pärsivad võimalike vähirakkude kasvu mitte ainult rinnas, vaid ka teistes organites. Rinnavähi korral saab kasutada ravivat või adjuvantravi.

• Enne operatsiooni tehakse terapeutilist keemiaravi. Selle peamine eesmärk on vähendada kasvaja suurust ja hävitada metastaase.
• Adjuvantset (ennetavat) keemiaravi kasutatakse pärast kirurgilist ravi. Kasvajavastased ravimid mõjutavad metastaase teistes organites ja hävitavad need.

Rinnavähi keemiaravi kestus sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Ravi kestust mõjutavad vähi vorm ja organismi vastuvõtlikkus kasutatavatele ravimitele. Keemiaravi kestus võib olla mitu kuud kuni aasta.

Keemiaravi kõrvaltoimed sõltuvad patsiendi organismist. Kõige sagedamini kannatavad patsiendid iivelduse, isutus, kiilaspäisuse, oksendamise ja menstruaaltsükli häirete all. Patsientidel esineb immuunsüsteemi nõrgenemine ja suurenenud väsimus. Need sümptomid kaovad aga kuu aja jooksul pärast keemiaravi lõpetamist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kõhunäärmevähi keemiaravi

Kõhunäärmevähi keemiaravi on mitut tüüpi. On olemas adjuvantne keemiaravi ehk ennetav, esimese ja teise rea keemiaravi, samuti toetav ehk palliatiivne keemiaravi. Vaatleme lähemalt igat tüüpi kõhunäärmevähi keemiaravi.

• Adjuvantne keemiaravi

Seda kasutatakse pärast kõhunäärmevähi kirurgilist eemaldamist. Keemiaravi peamine eesmärk on vältida vähkkasvaja võimalikke taastekkeid. Kõhunäärmevähi korral viiakse läbi adjuvantne keemiaravi, kasutades ravimit gemtsitabiin (Gemzar) või tsisplatiini (Platinol) ja alfa-interferooni ning kiiritusravi kombinatsiooni. On võimalik läbi viia neoadjuvantne keemiaravi (enne operatsiooni), kuid kõhunäärmevähi korral kasutatakse seda tüüpi ravi väga harva.

• Esimese rea keemiaravi

Seda tüüpi keemiaravi kasutatakse metastaatilise kõhunäärmevähi raviks. Reeglina kasutatakse monokeemoteraapiat gemtsitabiiniga. See ravi ennetab võimalikke retsidiive ja parandab vähihaige elukvaliteeti. Lisaks gemtsitabiinile võib kasutada ka teisi kasvajavastaseid ravimeid.

• Teise rea keemiaravi

Seda kasutatakse juhul, kui esmavaliku keemiaravi ei ole soovitud efekti andnud ja vähk kasvab edasi. Ravi viiakse läbi keemiaravi ravimite 5-FU ja oksaliplatiini abil. Ravi on võimalik ainult siis, kui patsiendi üldine seisund on rahuldav.

• Palliatiivne keemiaravi

Kasutatakse kõhunäärmevähi sümptomite leevendamiseks. Võib kasutada koos mis tahes ülaltoodud keemiaravi tüübiga ja vähi igas staadiumis.

Kõhunäärmevähi keemiaravi põhjustab pöörduvaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad neist on oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, väsimus, suu limaskestade haavandumine, kiilaspäisus. Kõrvaltoimed kaovad pärast keemiaravi kuuri lõppu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Keemiaravi maksavähi korral

Maksavähi keemiaravi on üks onkoloogiliste haiguste ravimeetodeid. Keemiaravi eeliseks on see, et kasutatavad kasvajavastased ravimid hävitavad suure hulga vähirakke ja aeglustavad nende arengut. Ravimid süstitakse maksa arterisse või peaveeni, nii et kasvajavastased ravimid jõuavad kahjustuse allikani.

Maksavähi keemiaravi saab läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt. Keemiaravi põhikuur on mitmeastmeline ravi. Esmalt manustatakse patsiendile kasvajavastaseid ravimeid ja seejärel tehakse taastav keemiaravi. Seda ravi-taastava ravi vaheldumise skeemi kasutatakse kogu maksavähi keemiaravi kuuri vältel.

Raviks kasutatakse tsütotoksilisi ehk vähivastaseid ravimeid. Süsteemsesse vereringesse sattudes jaotuvad ravimid kogu kehas laiali. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: doksorubitsiin, tsisplatiin, fluorotsüül, gemtsitabiin. Keemiaravi viiakse läbi ainult siis, kui maksafunktsioon ei ole häiritud. Kasvajavastased ravimid aitavad vabaneda vähi sümptomitest ja vähendada kasvajat. Kuid keemiaravi põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: isutus, iiveldus, oksendamine, neerufunktsiooni häired, immuunsuse langus. Kõrvalnähtude kõrvaldamiseks kasutatakse ravimteraapiat ja punaste vereliblede tootmist suurendavaid ravimeid.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Keemiaravi põievähi korral

Põievähi keemiaravi kasutatakse kõige sagedamini kombinatsioonis teiste ravimeetodite ja -protseduuridega. Sõltumatu põievähi ravimeetodina on keemiaravi ebaefektiivne. Positiivse terapeutilise efekti saavutamiseks määravad onkoloogid vähivastaste ravimite kombinatsioone, näiteks metotreksaati, vinblastiini, adriablastiini, tsisplatiini ja intravesikaalseid instillatsioone.

Tänapäeval on meditsiinipraktikas umbes 10 kasvajavastast keemiaravi ravimit, mida kasutatakse põievähi keemiaravis. Neist kõige tõhusamad ja populaarsemad on: 5-fluorouratsiil, bleomütsiin, mitomütsiin C, dijodbensotef, tsüklofosfamiid, VM-26 ja teised. Ravimite manustamine sõltub kasvaja lokaliseerimisest põies. Seega saab kasutada süsteemset, intraarteriaalset, intravesikaalset või endolümfaatilist manustamist.

Keemiaravi põhimõte on toimida vähirakkudele, aeglustada nende kasvu, hävitada eraldunud metastaase ja leevendada patsiendi seisundit. Kuid pärast keemiaravi esinevad kõrvaltoimed või ravi tüsistused. Patsiendid kannatavad seedetrakti probleemide, oksendamise, suurenenud nõrkuse, kiilaspäisuse ja immuunsüsteemi funktsioonide halvenemise all.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Eesnäärmevähi keemiaravi

Eesnäärmevähi keemiaravi on ravimeetod, mille käigus patsiendile manustatakse kasvajavastaseid ravimeid, mis hävitavad vähirakke, takistavad nende kasvu ja jagunemist. Keemiaravi ajal võib ravimeid manustada intravenoosselt või võtta suu kaudu. Mõlemad meetodid võimaldavad ravimitel sattuda süsteemsesse vereringesse ja levida kogu kehas, mõjutades nii haiguse põhikollet kui ka kaugeid metastaase.

Eesnäärmevähi keemiaravi kasutatakse üldiselt 3. ja 4. staadiumi vähi, operatsioonijärgsete ägenemiste, hormoonresistentse vähi ja levinud vähi raviks. Keemiaravi ei kasutata eesnäärmevähi algstaadiumis. Ravi manustatakse tsüklitena puhkeperioodidega, et organism saaks taastuda.

Kõige sagedamini kasutatakse raviks järgmisi kasvajavastaseid keemiaravi ravimeid:

• Dotsetakseel - intravenoosselt manustatav ravim, mis aeglustab vähirakkude ja vähkkasvajate kasvu ja jagunemist.
• Mitoksantroon – ravimi toime põhineb vähirakkude DNA sünteesis osaleva ensüümi blokeerimisel. Selle tulemusena on häiritud patogeensete rakkude kasv ja jagunemine.
• Epirubitsiin – ravimi toimeained seonduvad vähirakkude DNA-ga ja peatavad nende kasvu ja jagunemise.

Ravimeid võib manustada ükshaaval või kombinatsioonis. Eesnäärmevähi keemiaravi kuur põhjustab kõrvaltoimeid. Ravi tüsistused sõltuvad sellest, millist ravimit eesnäärmevähi raviks kasutati, millist ravimi annust. Eriti olulised on patsiendi individuaalsed reaktsioonid keemiaravi ravimitele. Seega võib ühel patsiendil olla vähem kõrvaltoimeid kui teisel, kuid sama raviskeemi korral.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Neeruvähi keemiaravi

Neeruvähi keemiaravi ei ole efektiivne ravimeetod. Seda seletatakse asjaoluga, et enamikul juhtudel ei ole kasvaja vähivastaste ravimite suhtes tundlik. Kuid keemiaravi mõjub soodsalt korduvatele ja metastaatiliste kasvajatele. Positiivsete ravitulemuste saavutamiseks kombineeritakse keemiaravi immunoteraapiaga.

Neeruvähi keemiaravi hõlmab teatud keemiaravi ravimite kasutamist. Need ravimid sisenevad süsteemsesse vereringesse ja mõjutavad kogu keha. Vaatame neeruvähi keemiaravi kõige populaarsemaid ja tõhusamaid ravimeid:

• Nexavar on keemiaravi ravim, mis blokeerib kasvajarakkude vohamist, häirides nende kasvu ja jagunemist. Ravimit kasutatakse neeru- ja maksavähi hilisema staadiumi raviks. Ravim põhjustab kõrvaltoimeid, millest peamised on: vere hüübimishäired, hüpertensioon, nahalööve, turse ja muud.
• Sutent on türosiinkinaasi inhibiitorite rühma kuuluv kasvajavastane ravim. Ravim on efektiivne seedetrakti stroomakasvajate ravis. Kõrvaltoimed on sarnased eespool kirjeldatud ravimi omadega.
• Torisel on kasvajavastane ravim, mida kasutatakse neeruvähi keemiaravis. Ravim toimib angiogeneesi protsessi blokeerimise ja vähirakkude hävitamise teel.

Ülaltoodud ravimid pikendavad neeruvähiga patsientide eluiga, vähendavad valulikke sümptomeid ja aeglustavad vähkkasvaja progresseerumist.

[ 32 ], [ 33 ]

Keemiaravi verevähi korral

Verevähi keemiaravi on ravimeetod ühe keerulisema ja raskema haiguse raviks. Verevähi eripäraks on see, et luuüdi kahjustused levivad kogu vereringesüsteemis, mõjutades kõiki terveid rakke ja organeid. Verevähkide hulka kuuluvad leukeemia, müeloom ja lümfoom.

Verevähi ravi kõige efektiivsem meetod on tsütostaatiliste ainetega keemiaravi. Keemiaravi kestus on reeglina kaks aastat. Patsient veedab haiglas umbes kuus kuud ja ülejäänud aja ravitakse ambulatoorselt. Keemiaravi kasutatakse verevähi raviks haiguse algstaadiumis. Patsient saab pidevat intravenoosset infusiooni 1-2 nädala jooksul. Kogu statsionaarse ravi periood toimub hügieenilistes tingimustes. Patsient on kaitstud igasuguse kontakti eest välismaailmaga.

Kui keemiaravi on põhjustanud remissiooniperioodi, suunavad onkoloogid ravi saadud tulemuse kindlustamiseks. Verevähi ägenemiste korral tehakse patsiendile luuüdi siirdamine. Ravi prognoos sõltub vähi staadiumist, kahjustuse ulatusest ja patsiendi vanusest. Seega on verevähi ravi kõige positiivsem prognoos väikelastel, elulemus on 70% juhtudest.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Munandivähi keemiaravi

Munandivähi keemiaravi manustatakse tavaliselt pärast munandi eemaldamist, st haiguse kordumise vältimiseks. Keemiaravi abil saab ravida igat tüüpi vähki, mis on levinud munandist väljapoole või on kordunud. Keemiaravi manustatakse intravenoossete süstidena haiglakeskkonnas. Kuuride arv sõltub vähi ulatusest ja patsiendi ravivastusest kasutatud ravimitele.

• Kui pärast operatsiooni manustatakse keemiaravi haiguse ägenemiste vältimiseks, nimetatakse sellist ravi adjuvantseks keemiaraviks. Patsiendile manustatakse karboplatiini ravimeid, samuti ravimeid - tsisplatiin, bleomütsiin, etoposiid. Keskmiselt kestab ravikuur umbes 3 nädalat.
• Kui munandivähk on metastaseerunud või kordunud, viiakse ravi läbi keemiaravi kuuri suurendamise teel. Patsiendile manustatakse suuremaid ravimiannuseid ja ta läbib mitu keemiaravi kuuri vaheaegadega.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Söögitoruvähi keemiaravi

Söögitoruvähi keemiaravi kasutatakse harva monoteraapiana. Enamasti kasutatakse keemiaravi kombinatsioonis teiste ravimeetoditega. Keemiaravi ja kiiritusravi terapeutiline kompleks on väga efektiivne. Ravi viiakse läbi nii enne kui ka pärast operatsiooni. Keemiaravi ravimeid võib manustada intravenoosselt süsteemsesse vereringesse või suu kaudu.

Söögitoruvähi korral määratakse keemiaravi alates haiguse teisest staadiumist. Ravi eesmärk on hävitada pahaloomulisi vähirakke. Kui keemiaravi viiakse läbi söögitoruvähi neljandas staadiumis, siis kasutatakse teraapiana palliatiivset ravi, mis aeglustab kasvaja kasvu ja pikendab patsiendi eluiga.

Keemiaravi kasutamine postoperatiivsel perioodil suurendab kirurgilise ravi efektiivsust. Kombineeritud ravi kasutamisel on patsientide elulemus 18% ja oodatav eluiga ei ületa 3 aastat.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Keemiaravi kurguvähi korral

Kurguvähi keemiaravi hõlmab ravimite kasutamist, millel on vähirakkudele hävitav toime. Keemiaravi põhimõte põhineb asjaolul, et vähirakke iseloomustab intensiivne ainevahetus, mis muudab nad tundlikuks erinevate kasvajavastaste keemiaravimite suhtes. Kurguvähi korral saab keemiaravi läbi viia kahel viisil:

• Enne operatsiooni ja kiiritusravi kasvaja suuruse vähendamiseks.
• Pärast operatsiooni või kiiritusravi, et hävitada kõik ülejäänud vähirakud ja kaugemad lümfisõlmed.

Keemiaravis manustatakse kõiki ravimeid süsteemselt, nii et kasvajavastased ained sisenevad vereringesse ja mõjutavad kõiki patsiendi kudesid ja organeid. Kuid selline keemiaravi ravimite toime mõjutab negatiivselt üldist tervist, põhjustades mitmeid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed sõltuvad kasutatava ravimi tüübist ja annusest. Enamasti põhjustab keemiaravi järgmisi kõrvaltoimeid:

• Vererakkude kasvu pärssimine – patsientidel väheneb valgete vereliblede arv, mis muudab keha nakkushaiguste suhtes haavatavaks.
• Kiilaspäisus – kasvajavastased ravimid mõjutavad kõiki inimkeha rakke. Epiteelirakud (juuksefolliikulid, seedetrakti rakud) on keemiaravi ravimite toimele kõige vastuvõtlikumad. Juuste kasv taastub pärast keemiaravi lõpetamist.
• Seedetrakti kahjustused – patsiendil tekib isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ning huultel ja suuõõnes haavandid. Iivelduse pärssimiseks määrab onkoloog iiveldusevastaseid ravimeid, mis parandavad patsiendi enesetunnet.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kõri vähi keemiaravi

Kõrivähi keemiaravi tehakse enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, ja pärast operatsiooni, et hävitada kõik ülejäänud vähirakud. Neoadjuvantne keemiaravi (enne operatsiooni) koosneb tavaliselt kahest kuurist lühikese pausiga. Patsiendile manustatakse kasvajavastaseid ravimeid, mis valmistavad keha ette eelseisvaks operatsiooniks.

Eriti populaarne on intraarteriaalne neoadjuvantne polükemoteraapia. Seda tüüpi ravi kasutamine võimaldab edukat operatsiooni ning parandab haiguse prognoosi ja retsidiivivaba perioodi kestust. Protseduur hõlmab välise unearteri kateetri paigaldamist. Kui vähk on metastaseerunud piirkondlikesse lümfisõlmedesse, siis enne intraarteriaalset neoadjuvantset polükemoteraapiat eemaldatakse patsiendi metastaatilised lümfisõlmed.

[ 52 ], [ 53 ]

Keelevähi keemiaravi

Keelevähi keemiaravi on sama mis teiste keha onkoloogiliste kahjustuste puhul. Ravimite valik, ravi kestus ja kuuride arv sõltuvad keelevähi staadiumist, kasvaja mahust ja patsiendi üldseisundist. Raviks kasutatakse nii ravi ühe valitud kasvajavastase ainega kui ka kompleksi.

Keemiaravi eesmärk on vähirakkude pärssimine. Selle keelevähi ravi peamiseks puuduseks on neerude, närvisüsteemi ja põie võimalik düsfunktsioon. Õigesti valitud keelevähi raviskeem võimaldab patsiendil naasta täisväärtuslikku ellu. Vähi algstaadiumis ravimisel on paranemine täheldatud 80%-l inimestest, 3.-4. staadiumi vähi korral 30%-l patsientidest. Patsientide viieaastane elulemus on 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kilpnäärmevähi keemiaravi

Kilpnäärmevähi keemiaravi kasutatakse kõige sagedamini anaplastilise või medullaarse vähi korral. Keemiaravi hõlmab ravimite intravenoosset manustamist, mis süsteemsesse vereringesse sattudes avaldavad hävitavat mõju vähirakkudele kogu patsiendi kehas. Sõltuvalt vähi staadiumist võib ravi olla kas statsionaarne või ambulatoorne.

Reeglina kasutatakse kilpnäärmevähi keemiaravi abimeetodina. Seega kasutatakse keemiaravi kasvaja suuruse vähendamiseks, haiguse kordumise vältimiseks ja kaugete metastaaside hävitamiseks. Keemiaravi ravimid ja nende annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ning sõltuvad vähi staadiumist, kasvaja mahust ja patsiendi vanusest.

Nagu kõik vähiravi meetodid, põhjustab ka keemiaravi mitmeid kõrvaltoimeid. Patsiendil võivad esineda suuhaavandid, isutus, kõhulahtisus ja seedetrakti probleemid, teistel isutus. Need sümptomid kaovad pärast keemiaravi lõpetamist.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Lümfisõlmede vähi keemiaravi

Lümfisõlmede vähi keemiaravi on medikamentoosne ravi onkoloogilise haiguse korral, mis mõjutab erinevate rühmade lümfisõlmi (kaenlaalused, kubeme- ja kaelalümfisõlmed). Reeglina viiakse keemiaravi läbi kuuridena, mis võimaldab saavutada vähi täielikku remissiooni. Seega, kui patsient ei ole pärast 5-6 keemiaravi kuuri saavutanud stabiilset remissiooni, kasutatakse rangemaid ravimeetodeid. Ravi edukust ja taastumise prognoosi saab määrata patsiendi seisund pärast kahte keemiaravi kuuri. Selleks teeb patsient mitmeid teste ja läbib uuringuid, mis võimaldavad jälgida ravi positiivset dünaamikat.

Lümfisõlmede vähi korral saab kasutada agressiivset keemiaravi, millel on luuüdi rakkudele hävitav mõju. Sellise ravi korral läbib patsient luuüdi siirdamise, intensiivse keemiaravi ja kiiritusravi kuuri. See suurendab paranemise tõenäosust ja pikendab vähi remissiooniperioodi.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Luuvähi keemiaravi

Luuvähi keemiaravi on süsteemne ravi, mida kasutatakse kõige sagedamini Ewingi sarkoomi ja osteosarkoomi korral. Keemiaravi toimib vähivastaste ravimite levitamise teel kogu kehas vereringe kaudu.

Luu vähi keemiaravi kuuri läbiviimiseks kasutatakse järgmisi kasvajavastaseid ravimeid:

• Etoposiid (VP-16).
• Doksorubitsiin.
• Vinkristiin.
• Ifosfamiid.
• Tsüklofosfamiid (tsütoksaan).
• Metotreksaat.
• Karboplatiin.

Tavaliselt koostab onkoloog raviplaani, mis kasutab samaaegselt kahte või kolme ravimit. Vähivastaste ravimite kombineerimine suurendab ravi efektiivsust ja paranemisvõimalusi.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Nahavähi keemiaravi

Nahavähi keemiaravi eesmärk on hävitada vähirakke. Keemiaravi hõlmab mitmeid kasvajavastaste ravimite võtmise meetodeid.

• Kandke otse nahale

Nendel eesmärkidel kasutatakse kreemi, geeli või kreemi kujul olevaid preparaate. Selliseid vähivastaseid aineid kasutatakse haiguse algstaadiumis, reeglina lamerakk- ja basaalrakulise nahavähi korral. Preparaate kantakse nahale 2-3 korda päevas, et hävitada vähirakke naha ülemistes kihtides.

Kuid selliste ravimite kasutamine võib põhjustada turset, sügelust ja löövet. Nahk muutub päikesevalguse ja mis tahes muu kiirguse suhtes väga tundlikuks. Kõrvaltoimed kaovad pärast kasvajavastaste ravimite kasutamise lõpetamist.

• Intravenoosne või suukaudne manustamine

Ravimid süstitakse süsteemsesse vereringesse või võetakse suu kaudu. See võimaldab ravimil kiiresti kogu kehas levida. Seda tüüpi keemiaravi viiakse läbi haiglas.

Kui vähk on jalal või käel, süstitakse keemiaravi jäseme vereringesse. Kuid see häirib ajutiselt verevoolu, võimaldades ravimil lühikest aega kasvaja piirkonnas püsida.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]