Keemiaravi erinevate vähivormide korral

Vähi kemoteraapia on üks kõige tõhusamaid meetodeid, mida kasutatakse erinevate etioloogiate ja lokaliseerimisega seotud vähihaiguste raviks. Vaatame erinevate tuumorite kemoteraapiat, selle meetodi eeliseid ja puudusi. Ja taaskasutamise võimalused kemoteraapi kasutamisel vähki.

Vastavalt keemiaravi mõista patsiendi ravimite manustamisega hävitada vähirakke. Kemoteraapia peamine põhimõte on vähirakkude kasvu ja jagunemise aeglustamine ja nende täielik hävitamine. Aga selliseid samme keemiaravi kahjusta arengu ja jagunemine terveid rakke nagu soolerakkudele, suu limaskesta, luuüdi, karvanääpsude ja teised.

[1], [2], [5], [6], [7]

Aju vähi keemiaravi

Aju vähi keemiaravi ei ole kõige tõhusam ravimeetod. See on tingitud asjaolust, et vähirakkude hävitamiseks peavad ravimid läbima aju kaitsva hematoentsefaalbarjääri. Lisaks ei reageeri kemoteraapia mõjudele mitte kõik vähivormid. Ravimi manustamise meetod sõltub vähi tüübist ja selle staadiumist. Seega võib kasutada intravenoosset, intramuskulaarset ja intraarteriaalset manustamist. Mõnel juhul kasutage suukaudset ravimit, mis tungib läbi aju verre.

Aju vähi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid ja nende kombinatsioone. Tavaline ravirežiim võib koosneda:

• Temozolomiid on kasvajavastane ravim, mida kasutatakse aju vähihaigete raviks. Selle ravimi eripära on see, et sellel on kõrge efektiivsus ja vähesed kõrvaltoimed (kõhukinnisus, nõrkus, iiveldus, peavalu, oksendamine). Ravim võetakse tableti kujul.
• Platinumil põhinevad kemoteraapias kasutatavad ravimid, seega peetakse aju vähi raviks standardseid ravimeid nagu tsisplatiin (platinool) ja karboplatiin (paraplatiin). Ravimid manustatakse intravenoosselt. Peamised kõrvaltoimed ilmnevad oksendamise, iivelduse, lihasnõrkuse, kiilaspäisuse vormis.

[9],

Aju vähi keemiaravi

Aju vähi keemiaravi kasutatakse haiguse kordumise vältimiseks, nagu postoperatiivne ennetav ravi. Kemoteraapiat saab kasutada koos teiste ravimitega, näiteks kiiritusravi, parandamaks patsiendi tervislikku seisundit ja eeldatavat eluiga. Keemiaravi kasutatakse kaugemate metastaaside tuvastamiseks.

Ent kui iseseisva ravimeetodi puhul on aju vähk, siis keemiaravi on ebaefektiivne. Seda seletatakse asjaoluga, et täna pole universaalseid kasvajavastaseid ravimeid, mis toimiksid tõhusalt kõigi tuumorite ja vähivormide tüüpidesse. Keemiaravi ebaefektiivsus on seletatav asjaoluga, et aju vähktõve ravimisel peavad ravimid läbima hematoentsefaalbarjääri. Kuid mitte kõik narkootikumid ei suuda seda ülesannet edukalt toime tulla.

Kemoteraapia efektiivsust suurendavate ravimite manustamiseks on mitmeid meetodeid. Vaatame neid:

• Intratekaalne kemoteraapia - see meetod hõlmab ravimi kasutamist otse tserebrospinaalvedelikku, mis tsirkuliseerib ajus ja selgrooles. See võimaldab teil vere-aju barjääri mööda minna ja toimida otseselt kahjustuse allikale.
• Süsteemne teraapia - intravenoosne süstimine läbi sademe või kemoteraapia suukaudne manustamine.

Nagu teistegi kemoteraapia puhul, põhjustab aju vähi kemoteraapia kõrvaltoimeid. Samal ajal võivad ravi pikaajalised tagajärjed ilmneda mitme aasta järel. Spetsiifiline kahjulik kemoteraapia põhjustab reproduktiivset süsteemi.

[13]

Rinnavähi keemiaravi

Rinnavähi kemoteraapia on kasvajavastase toimega ravimite kasutamine. Reeglina manustatakse ravimeid intravenoosselt või suukaudselt. Keemiaravi viitab tüüpi ravi süsteem, kuna tsütostaatikumidele pärast sisenemist süsteemsest vereringest, kasvu pärssimiseks vähirakkude mitte ainult rinnas, vaid ka teistes organites. Rinnavähi korral võib kasutada ravi või adjuvantravi.

• Terapeutiline kemoteraapia viiakse läbi enne operatsiooni. Selle peamine eesmärk on kasvaja suuruse vähendamine ja metastaaside hävitamine.
• Pärast operatsiooni kasutatakse adjuvanti (ennetavat) kemoteraapiat. Kasvajavastased ravimid mõjutavad teiste organite metastaase ja hävitavad neid.

Rinnavähi kemoteraapia kestus sõltub patsiendi organismi individuaalsetest omadustest. Ravi kestus mõjutab vähivormi, organismi vastuvõtlikkust kasutatavatele ravimitele. Kemoteraapia kestuse kestus võib olla mitu kuud aastas.

Kemoteraapia kõrvaltoimed sõltuvad patsiendi kehast. Kõige sagedamini kannatavad patsiendid iiveldus, isutus, alopeetsia, oksendamine, menstruaaltsükli häired. Patsientidel on vähenenud immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid ja suurenenud väsimus. Kuid see sümptomaatika tekib kuu jooksul pärast keemiaravi katkestamist.

[15], [16], [17], [18], [21], [22],

Pankreasevähi keemiaravi

Pankreasevähi keemiaravi on mitut tüüpi. Nii on adjuvantne kemoteraapia, see tähendab ennetav, kemoteraapia esimese ja teise rida, samuti toetav või palliatiivne kemoteraapia. Vaatame põhjalikumalt kõhunäärmevähi kemoteraapiat igat liiki.

• Adjuvant-kemoteraapia

Seda kasutatakse pärast kõhunäärmevähi kirurgilist eemaldamist. Kemoteraapia peamine ülesanne on vähkkasvaja võimalike korduvuste vältimine. Kõhunäärmevähi jaoks lisakemoteraapiaga lehe ravimi gemtsitabiini (Gemzar) või nende kombinatsioon tsisplatiini (Platinola) ja alfa-interferooni ja kiiritusravi. Neoadjuvant-kemoteraapiat (enne operatsiooni), kuid kõhunäärmevähiga on võimalik sellist ravi väga harva kasutada.

• Esmaklassiline keemiaravi

Seda tüüpi kemoteraapiat kasutatakse metastaatilise kõhunäärmevähi raviks. Reeglina kasutatakse monoteraapiat Gemtsitabiiniga. Selline ravi takistab võimalikke retsidiive ja parandab vähiga patsiendi elukvaliteeti. Lisaks Gemtsitabiinile võib kasutada ka muid antineoplastilisi aineid.

• Teine line keemiaravi

Kasutatakse juhul, kui esimese rea kemoteraapia korral ei olnud õiget mõju ja vähkkasvaja kasvab jätkuvalt. Ravi viiakse läbi kemoteraapiaravimite 5-FU ja oksaliplatiini abiga. Ravi on võimalik ainult patsiendi rahuldava üldise seisundiga.

• Palliatiivne kemoteraapia

Seda kasutatakse kõhunäärmevähi sümptomite leevendamiseks. Seda võib kasutada ülalnimetatud kemoteraapiast ja vähktõve igas etapis.

Kõhunäärmevähi keemiaravi põhjustab pöördumatuid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad neist: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, väsimus, suuõõne limaskestade haavandid, alopeetsia. Kõrvaltoimed kaovad pärast keemiaravi lõppu.

[25], [29], [30], [32], [33]

Keemiaravi maksavähki

Maksahaiguse keemiaravi on üks vähktõve ravimeetoditest. Kemoteraapia eeliseks on see, et kasutatud antineoplastilised ravimid hävitavad suure hulga vähirakke, aeglustavad nende arengut. Need ravimid süstitakse arterisse või maksa põhiviinesse, nii et kasvajavastased ravimid sisenevad kahjustuse allikaks.

Maksahaiguse kemoteraapia protseduur võib toimuda ambulatoorsetel alustel ja püsivalt. Kemoteraapia põhikursus on mitmeastmeline teraapia. Esiteks, patsiendile süstitakse kasvajavastaseid ravimeid ja seejärel tehakse taastavat kemoteraapiat. Sellist ravi-taastumise vaheldumisi kasutatakse maksahaiguse ajal keemiaravi ajal.

Ravi jaoks kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid, st vähivastaseid ravimeid. Süsteemse ringluse sisenemisel levivad ravimid kogu kehas. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, nagu näiteks doksorubitsiin, tsisplatiin, flurooratsiil, gemtsitabiin. Keemiaravi viiakse läbi ainult siis, kui maksa söömine pole katki. Antineoplastilised ravimid aitavad vabaneda vähi sümptomitest ja vähendada kasvajat. Kuid kemoteraapia põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: isutus, iiveldus, oksendamine, neerupuudulikkus, vähenenud immuunsus. Pimesoole sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse punaste vereliblede tootmise suurendamiseks uimastitarbimist ja ravimeid.

[34], [38], [39]

Kemoteraapia põie vähiks

Kusepõie vähi kemoteraapiat kasutatakse enamasti koos teiste ravimeetodite ja -protseduuridega. Kusepõie vähi iseseisvaks raviks on kemoteraapia ebaefektiivne. Et saavutada positiivse ravitoime onkoloogid ettenähtud koostisega vähivastased ravimid nagu metotreksaat, vinblastiin, Adriablastin tsisplatiin ja kusepõiesisene paigaldus.

Praeguseks on meditsiinipraktikas umbes 10 kasvajavastast ravimit, mida kasutatakse kusepõie vähi kemoteraapias. Kõige tõhusam ja levinud on: 5-fluorouratsiili, bleomütsiin, mitomütsiin C, Diyodbenzotef, tsüklofosfamiid, VM-26 ja teised. Ravimite kasutuselevõtt sõltub põie tuumori asukohast. Seega võib kasutada süsteemset, intraarteriaalset, intravesikaalset või endolümpaatilist manustamist.

Kemoteraapia põhimõte on vähirakkude toimimine, nende kasvu aeglustamine, eraldatud metastaasid kõrvaldamine ja patsiendi seisundi leevendamine. Kuid pärast kemoteraapiat on kõrvaltoimed või ravi tüsistused. Patsiendid kannatavad seedetrakti probleemide, oksendamise, nõrkuse, alopeetsia ja immuunsüsteemi häirete tõttu.

[41], [42], [46], [47], [48], [51]

Eesnäärmevähi keemiaravi

Eesnäärmevähi keemiaravi on ravimeetod, milles patsiendile süstitakse kasvajavastaseid ravimeid, mis hävitavad vähirakke, nende kasvu ja jagunemist. Keemiaravi ajal võib ravimeid manustada intravenoosselt või sisestatud. Iga meetod võimaldab ravimitel siseneda süsteemsetesse vereringesse ja levida kogu kehas, toimides nii haiguse põhikontsentratsioonil kui ka kaugemates metastaasides.

Eesnäärmevähi kemoteraapiat kasutatakse tavaliselt vähi 3. Ja 4. Astme raviks, millel on pärast operatsiooni retsidiiv, hormoonresistentse vähiga ja levib. Kõhutantseraapiat ei kasutata eesnäärmevähi varajases staadiumis. Ravi viiakse läbi puhkeperioodidega, et taastada keha.

Ravi sagedamini kasutatakse järgmisi antineoplastilisi kemoterapeutilisi aineid:

• Docetaxel - ravimit manustatakse intravenoosselt, aeglustab vähirakkude kasvu ja jagunemist ning vähki.
• Mitoksantroon - ravimi toime põhineb ensüümi blokeerimisel, mis osaleb vähirakkude DNA sünteesis. Selle tagajärjel on patogeensete rakkude kasv ja jaotumine häiritud.
• Epirubitsiin - ravimi toimeained seonduvad vähirakkude DNA-ga ja peatavad selle kasvu ja jagunemise.

Ravimeid võib manustada üksi või kombinatsioonis. Eesnäärmevähi kemoteraapia käigus tekivad kõrvaltoimed. Ravi tüsistused sõltuvad sellest, millist uimastiti kasutatakse eesnäärmevähi raviks, millist ravimi annust. Eriti oluline on patsientide individuaalne reaktsioon kemoteraapiale. Seega võib ühel patsiendil olla vähem kõrvaltoimeid kui teisel, kuid sama raviskeemi järgi.

[53], [55], [56], [57], [58]

Neeruvähi keemiaravi

Neeruvähi keemiaravi ei ole efektiivne ravimeetod. Seda seetõttu, et enamikul juhtudel ei ole kasvaja vähivastaste ravimite suhtes tundlik. Kuid kemoteraapia mõjutab retsidiivseid ja metastaatilisi koosseise. Ravi positiivsete tulemuste saavutamiseks kombineeritakse kemoteraapiat immunoteraapiaga.

Neeruvähi keemiaravi on teatud keemiaravi ravimite kasutamine. Need ravimid langevad süsteemsesse vereringesse ja toimivad kogu kehas. Vaatame kõige populaarsemaid ja tõhusamaid ravimeid kemoteraapiaks neeruvähki:

• Nexavar on kemopreparaat, mis blokeerib tuumorirakkude proliferatsiooni, häirides nende kasvu ja jagunemist. Ravimit kasutatakse neeruvähi ja maksavähi hilises staadiumis. Ravim põhjustab kõrvaltoimeid, peamised neist on: verehüübimishäired, arteriaalne hüpertensioon, nahalööve, puhitus ja teised.
• Sutent on türosiinkinaasi inhibiitorite rühma kasvajavastane ravim. Ravim on efektiivne gastrointestinaalsete stroomaravimite raviks. Kõrvaltoimed on sarnased ülalkirjeldatud ravimiga.
• Torysel on kasvajavastane ravim, mida kasutatakse neeruvähi kemoteraapias. Ravimi toime põhineb angiogeneesi ja vähirakkude hävitamise protsessi blokeerimisel.

Eespool nimetatud ravimid suurendavad neeruvähiga patsientide oodatavat eluiga, vähendavad valulisi sümptomeid ja väheneva kasvaja progresseerumist.

[59], [62]

Keemiaravi verevähki

Verevähi keemiaravi on üks kõige keerulisemate ja raskete haiguste ravimeetod. Verevähi tunnuseks on see, et luuüdi kahjustus levib kogu veresüsteemi, mõjutades kõiki terveid rakke ja organeid. Verevähk on leukeemia, müeloom ja lümfoom.

Kõige tõhusam meetod verevähi raviks on tsütostaatiliste ainete kemoteraapia. Keemiaravi kestus võtab reeglina kaks aastat. Umbes pool aastat kannab patsient haigla tingimustes ja ülejäänud aja seisab ambulatoorne ravi. Keemiaravi kasutatakse verevähi raviks ka haiguse esimestel etappidel. Patsientidele viiakse pidev intravenoosne infusioon 1-2 nädalat. Kogu statsionaarse ravi aeg on sanitaarsetes tingimustes. Patsient on kaitstud mis tahes kontaktiga välismaailmaga.

Niipea kui keemiaravi põhjustas remissiooni, saadavad onkoloogid ravi tulemuse kinnitamiseks. Verevähi ägenemisel läbib patsient luuüdi siirdamist. Ravi prognoos sõltub vähi staadiumist, kahjustuse ulatusest ja patsiendi vanusest. Seega on väikelaste puhul kõige positiivsem prognoos verevähi raviks, kusjuures elulemus on 70% juhtudest.

[63], [66], [68], [69], [70]

Kemoteraapia munandivähi raviks

Munaselavähi kemoteraapia viiakse tavaliselt läbi pärast munandite eemaldamist, see tähendab haiguse kordumise vältimiseks. Keemiaravi võib ravida igat liiki vähki, mis on levinud munandist väljapoole või korduvalt. Keemiaravi viiakse läbi haigla intravenoosse süstimise teel. Kursuste arv sõltub vähi leviku ulatusest ja patsiendi ravivastusest.

• Kui pärast operatsiooni tehakse keemiaravi haiguse kordumise vältimiseks, nimetatakse seda ravi adjuvantseks kemoteraapiaks. Patsientidele manustatakse ravimeid nagu karboplatiin, samuti ravimid - tsisplatiin, bleomütsiin, etoposiid. Keskmiselt kestab ravikuur umbes 3 nädalat.
• Kui munandivähk metastasiseerib või taastub, siis toimub ravi kemoteraapia kiiruse suurendamisega. Patsiendil valitakse ravimite tugevam annus ja viiakse läbi mitut katkestuste kemoteraapiat.

[74], [76], [77], [78], [80], [81]

Söögitoru vähi keemiaravi

Harva kasutatakse söögitoruvähi kemoteraapiat monoteraapiana. Kõige sagedamini kasutatakse keemiaravi koos teiste ravimeetoditega. Suur efektiivsus on kemoteraapia ja kiiritusravi terapeutiline kompleks. Ravi viiakse läbi nii operatsiooniperioodil kui ka pärast kirurgilist sekkumist. Keemiaravi ravimid võib süstida süstemaatiliselt vereringesse või suukaudselt.

Söögitoru vähi korral määratakse kemoteraapia haiguse teisest etapist. Ravi eesmärgiks on pahaloomuliste vähirakkude hävitamine. Kui kemoteraapia viiakse läbi söögitoruvähi neljandal etapil, on ravi palliatiivne, mis aeglustab kasvaja kasvu ja pikendab patsiendi elu.

Kemoteraapia kasutamine pärast operatsiooniperioodi suurendab kirurgilise ravi efektiivsust. Kombineeritud ravi korral on patsientide ellujäämine 18% ja eeldatav eluiga ei ületa 3 aastat.

[83], [87], [90], [91], [92]

Kõhu vähi keemiaravi

Mäe vähi kemoteraapiaks on ravimite kasutamine, millel on kahjulik mõju vähirakkudele. Kemoteraapia toimimise põhimõte põhineb asjaolul, et vähirakke iseloomustab intensiivne ainevahetuse tase, kuid see muudab nad tundlikuks erinevateks kasvajavastaste ravimite suhtes. Kõhu vähi puhul võib kemoteraapiat läbi viia kahes režiimis:

• Enne operatsiooni ja kiiritusravi, et vähendada kasvaja suurust.
• Pärast operatsiooni või kiiritusravi, et hävitada järelejäänud vähirakud ja kauged lümfisõlmed.

Kemoteraapias manustatakse kõiki ravimeid süsteemselt, nii et tuumorivastased ained sisenevad vereringesse ja mõjutavad kõiki patsiendi kudesid ja organeid. Kuid kemoteraapia ravimite sarnased toimed avaldavad negatiivset mõju üldisele tervisele, põhjustades mitmeid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed sõltuvad kasutatava ravimi tüübist ja kasutatavast annusest. Kõige sagedamini tekitab kemoteraapia järgmisi kõrvaltoimeid:

• Vere-rakkude kasvu pärssimine - patsientidel väheneb leukotsüütide tase, mis muudab organismi haavatavaks nakkushaiguste tekkeks.
• Alopeetsia - kasvajavastased ravimid mõjutavad kõiki inimkeha rakke. Enamik kemoteraapiameetreid on mõjutatud epiteelirakkudest (juuksefolliiklid, seedetraktirakud). Juuste kasv taastatakse pärast keemiaravi lõpetamist.
• Seedetrakti kahjustused - patsiendil esineb isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, huulte ja huulte sissehingamine. Onkoloog näeb ette iivelduse ennetamiseks antiemeetikume, mis parandavad patsiendi heaolu.

[94], [95], [97]

Karneaju vähi keemiaravi

Harvapõletiku vähi keemiaravi tehakse enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja ka pärast järelejäänud vähirakkude hävitamist. Neoadjuvantne kemoteraapia (enne operatsiooni) koosneb tavaliselt kahest kanistest, millel on lühike vaheaeg. Patsiendile antakse antineoplastilisi ravimeid, mis võimaldavad organismil valmistuda eelseisva kirurgilise sekkumise jaoks.

Eriti populaarne on intraarteriaalne neoadjuvantpolühemoteraapia. Sellise ravi kasutamine võib edukalt läbi viia operatsiooni ja parandada haiguse prognoosi ja haigusvaba perioodi kestust. See protseduur näeb ette välise unearteri kateteriseerimise. Kui vähk on metastaseerunud piirkondlikesse lümfisõlmedesse, siis enne intradermaalse neoadjuvant-polühehemoteraapiat eemaldatakse patsiendist metastaatilised lümfisõlmed.

[100], [101],

Keemiaravik keemiaravi

Keeltevahelise keemiaravi on sama mis teiste kehavähkide puhul. Uimastite valik, ravi kestus ja ravimite arv sõltub keele vähi astmest, kasvaja mahust ja patsiendi üldisest seisundist. Ravi puhul kasutatakse ravi ühe valitud kasvajavastase ainena ja kompleksina.

Keemiaravi on suunatud vähirakkude supresseerimisele. Selle keha vähi korral sellist tüüpi ravi peamine puudus on neerude, närvisüsteemi ja kusepõie võimalikeks häireteks. Õige valiku keele vähi raviskeem võimaldab patsiendil täielikult elada. Vähktõve varases staadiumis raviks on taastumine 80% -l inimesel, vähk 3-4-faasilises faasis - 30% patsientidest. Patsientide viie aasta elulemus on 60-90%.

[104], [108], [109], [110]

Kilpnäärmevähi keemiaravi

Kilpnäärmevähi keemiaravi, mida kasutatakse kõige sagedamini vähktõve või medullaarse vähi anaplastiliseks raviks. Keemiaravi hõlmab intravenoosset ravimite manustamist, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse, mõjutades vähirakke destruktiivselt kogu patsiendi kehas. Sõltuvalt vähi astmest võib ravi toimuda nii haiglas kui ka ambulatoorses keskkonnas.

Reeglina kasutatakse vähi kilpnääre kemoteraapiat abimeetodina. Seega kasutatakse kemoteraapiat kasvaja suuruse vähendamiseks, haiguse kordumise ennetamiseks ja kaugemate metastaaside hävitamiseks. Kemoteraapia ravimid ja nende annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltuvad patsiendi vähi, kasvaja mahu ja vanuse staadiumist.

Nagu kõikvõimalikud vähivastased ravimid, võib kemoteraapia põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Patsiendil võivad olla suuõõnes haavandid, isutus, kõhulahtisus ja seedetrakti häired, isu kaotus teistes. See sümptomatoloogia kulgeb pärast keemiaravi lõpetamist.

[111], [114], [115]

Lümfisõlme vähi keemiaravi

Lümfisõlmede vähi keemiaravi on onkoloogiline haigus, mis mõjutab erinevate rühmade lümfisõlmede (aksillaarne, kubeline, emakakaela). Reeglina toimub kemoteraapia kursuste abil, mis võimaldab saavutada vähktõve täielikku remissiooni. Niisiis, kui pärast 5-6 keemiaravi kestust pole patsiendil stabiilset remissiooni, kasutatakse raskemaid ravimeetodeid. Ravi edukust ja taaskasutamise prognoosi võib määrata patsiendi seisund pärast kahte keemiaravi kestust. Selleks annab patsient mitmeid katseid ja läbib uuringuid, mis võimaldavad meil jälgida ravi positiivset dünaamikat.

Lümfisõlmede vähi korral võib kasutada agressiivset kemoteraapiat, millel on luuüdi rakkudele hävitav toime. Sellise ravi korral ootab patsient luuüdi siirdamist, intensiivse kemoteraapia ja kiiritusravi. See suurendab taaskasutamise tõenäosust ja pikendab vähktõve remissiooni perioodi.

[116], [119], [123], [124], [125]

Luumergia keemiaravi

Luumergia keemiaravi on süsteemne ravi, mida kasutatakse kõige sagedamini Ewingi sarkoomil ja osteosarkoomil. Kemoteraapia toime põhineb kasvajavastaste ravimite levikul kogu keha kaudu vereringes.

Luumergia kemoteraapia läbiviimiseks kasutage selliseid kasvajavastaseid ravimeid nagu:

• Egopozid (VP-16).
• Doksorubitsiin.
• Vinkristin.
• Iofosfamiid.
• Tsüklofosfamiid (tsütoksaan).
• Metotreksaat.
• Karboplatiin

Tüüpiliselt teeb onkoloog ravirežiimi, kasutades korraga kahte või kolme ravimit. Vähivastaste ravimite kombinatsioon suurendab ravi efektiivsust ja taastumisvõimalusi.

[127], [130], [133], [134], [135]

Nahavähi keemiaravi

Nahavähi keemiaravi on suunatud vähirakkude hävitamisele. Keemiaravi hõlmab mitut tüüpi tuumorivastaseid ravimeid.

• Otsene nahale kandmine

Nendel eesmärkidel kasutatakse preparaate losjooni, geeli või koore kujul. Selliseid vähivastaseid ravimeid kasutatakse haiguse varajastes staadiumides, tavaliselt naha lamerakujulise ja basaalrakulise kartsinoomi abil. Nahale pestakse nahka 2-3 korda päevas, et tappa vähirakke naha ülemistel kihtidel.

Kuid selliste ravimite kasutamine võib põhjustada turset, sügelust ja löövet. Nahk muutub väga päikesevalguse ja muu kiirguse suhtes tundlikuks. Kõrvaltoimed ilmnevad pärast kasvajavastaste ravimite kasutamise lõppu.

• Intravenoosne või suukaudne manustamine

Ravimid süstitakse süsteemsesse vereringesse või sisestatakse. See võimaldab ravimi kiiret levikut kogu kehas. Seda tüüpi keemiaravi viiakse läbi haiglas.

Kui jalg või käsi leiab vähki, siis keemiaravi süstib jäsemeid vereringesse. Kuid see mõneks ajaks häirib verevoolu, mis võimaldab ravimil lühiajaliselt kasvajas püsida.

[136], [140], [141], [142]