Keemilised põletused lubjakiviga: mida teha?

Lubi on tuntud materjal, millega puutume igapäevaelus sageli kokku remondi- ja ehitustöödel ning aiatöödel. Peamiselt kasutatakse nn "kohevat" ehk kustutatud (hüdreeritud) lupja, kaltsiumhüdroksiid on valge pulbriline aine, mis lahustub vees halvasti. See materjal on ohutum, seda saab osta poest valmis kujul, aga seda saab ka ise valmistada kustutamata lubjast, mida on samuti lihtne osta. Lubjapõletused tekivad tavaliselt ohutusabinõude eiramise tõttu lubja kustutamisel.

Kustutamata lubi, mis on kaltsiumoksiid, on väga mürgine söövitav aine. Kustutatud lubi on tugev alus ja reageerib keemiliselt teiste ainetega, näiteks leelisega, kuid kui vesi satub sisse, siis vägivaldset eksotermilist reaktsiooni enam ei toimu.

Lubjatolm, mis settib ülemiste hingamisteede või silmade limaskestale, ärritab seda, põletab kude ja põhjustab pindmisi haavandeid.

Eriti ohtlik on lubja kustutamise protsess ehk veega lahjendamine. Selle interaktsiooniga kaasneb suure hulga soojusenergia ehk kuuma auru eraldumine, mille löögitsoon on täis keha avatud osade põletusi.

[ 1 ]

Epidemioloogia

WHO statistika näitab, et igal aastal pöördub ligikaudu 0,3–0,4% maailma elanikkonnast arsti poole erinevate tekitajate põhjustatud põletuste tõttu. Põletusvigastused põhjustavad pikaajalist haiglaravi, töövõimetust ja tõsiseid kosmeetilisi defekte. Rasked vigastused võivad lõppeda ohvri surmaga. Ligikaudu 2/3 põletustest juhtub kodus ja nende tõenäosus on suurem madala sissetulekuga peredes.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused lubjapõletus

Kustutatud lupja nimetatakse ka "kustutamata lubjaks". Juba see nimetus viitab sellele, et lahjendatult "keeb" see tugevalt, eraldades söövitavaid kuumi aure. Kui vesi satub kustutatud lupja sisse, algab koheselt eksotermiline reaktsioon, kuumad pritsmed lendavad igas suunas ja söövitav aur hakkab tõusma.

Mahuti lähedal viibimine võib põhjustada naha, silmade limaskestade ja ülemiste hingamisteede põletusi, kui pritsmed või kuum aur neile langevad.

Kokkupuude kuivainetega võib põhjustada ka lubja keemilist põletust. See on leeliselise reaktsiooniga söövitav aine. See imab nahalt niiskust ja rasvatab seda, kokkupuute tagajärjel võivad nahale ja limaskestadele tekkida praod ja haavandid, millele kuiva suspensiooni õhus sissehingamisel settivad väikesed lubjapulbri osakesed.

Veega kokkupuutel lisandub keemilisele toimele termiline toime – koosmõju kahjustab kudede sügavaid kihte.

Ägeda lubjapõletuse riskiteguriteks on ohutusnõuete eiramine sellega töötamisel. Pikaajaline tööstuslik kokkupuude ehituslubjaga põhjustab hingamisteede limaskestade atroofilisi muutusi ja muid tüsistusi, mis on põhjustatud kroonilistest mikropõletustest sissehingatud söövitava aine peenosakeste tõttu.

Pathogenesis

Lubjapõletuste patogenees on seotud nii aluselise aine keemilise mõjuga kudedele kui ka termilise efektiga, kuna see on kuum. Isegi lubja kustutamisel tekkivate aurude põletuste korral sisaldab aur aluselise aine mikroosakesi. Aur ise mõjutab tavaliselt suuri pindu, sageli hingamisteid, kuid sellised kahjustused on pealiskaudsed. Inimese nahk talub temperatuuri kuni 41 ℃, kuumutamine kõrgematele temperatuuridele kahjustab epiteelirakke. Reaktsiooni käigus eralduva veeauru temperatuur on umbes 100 ℃ ja keeva aine temperatuur 512 ℃.

Termilise kahjustuse sügavust ei määra mitte ainult hüpertermia tase, vaid ka selle mõju aeg ning see sõltub ohvri naha individuaalsetest omadustest, näiteks soojusmahtuvusest ja soojusjuhtivusest. Mida pikem on soojenemisaeg, seda sügavamalt kude kahjustub. Kudede ülekuumenemise aste on samuti otseselt proportsionaalne rakkude surma kiirusega. Lühiajaline löök, näiteks käe kiire eemaletõmbamine, tagasilöök või isegi väga kõrge aurutemperatuuri korral, ei pruugi aga põhjustada põletusi.

Lubjapõletust võib põhjustada mitte ainult kokkupuude auruga, vaid ka kuumade tükkide või lubjataina sattumine nahale. Kuuma leelisetüki saamine garanteerib üsna sügava lokaalse koekahjustuse, kuna aluselise ainega keemilise põletuse korral valgukoort ei teki (nagu happepõletuse korral) ja miski ei takista sellel sügavale tungimast.

Lubjapõletuse kahjustuste aste sõltub paljudest teguritest – kokkupuuteajast, soojusülekande meetodist, kannatanu naha omadustest ja riiete kvaliteedist.

[ 5 ]

Sümptomid lubjapõletus

Põletuskahjustuse kliinilised ilmingud võivad mingil määral viidata vigastuse raskusastmele. Kuigi esimesed nähud võivad haiguse arenedes muutuda. Lubjaga keemiline põletus võib põhjustada naha sügavate kihtide ja limaskestade hävimist, mis jätkub ka pärast kokkupuute kohest lõpetamist, kuna keemiline aine on juba imendunud keha põletuspiirkonna kudedesse. Seetõttu ei näita esimesed sümptomid alati keemilise aine kahjustuse tegelikku sügavust. Leeliselised vedelikud, näiteks lubjalahus puude valgendamiseks, suudavad tungida sügavale kudedesse, kuna leelis, erinevalt happest, ei põhjusta valkude koagulatsiooni, mis takistaks edasist tungimist naha sügavatesse kihtidesse.

Kui aga nahk on paistes ja punetav alles pärast lubjaga otsese kokkupuute lõppemist, siis see sümptom viitab kõige leebemale, esimesele astmele kahjustusele.

Kui nahal on näha poolläbipaistva või verise vedelikuga täidetud villid (vesiikulid), on see märk vähemalt teise astme põletusest. Hiljem võivad väikesed villid sulanduda suurteks (bulladeks), mille läbimõõt on üle 1,5 cm. Mõnikord tekivad sellised villid kohe. Need vastavad kolmandale vigastusastmele. Lõhkenud villide alla, pärast nahakihi koorumist, jäävad erosioonid. Pärast põletust võivad tekkida kollikatiivse tüüpi nekroosi kolded, kui põletuspind ei parane pikka aega. Leeliselise ainega keemilise põletuse kohas olev kärn ei näe välja nagu koorik, vaid valkjas, lahtine ja tibutav märg nekroos ilma selgete servadeta. Sellised haavad nakatuvad kiiresti, neist eraldub mädast eritist ja ebameeldiv lõhn. Erinevalt kuivast nekroosist on sellel kalduvus levida tervetesse kudedesse.

Kui domineerib termiline kahjustus, võib tekkida surnud naharakkudest pruun koorik, mille eemaldamisel tekivad erineva sügavusega haavandid. Kolmanda astme põletus katab kõik epidermise kihid kuni nahaaluse rasvkoeni, kuid kui haavad ei nakatu, võib nahapind ikkagi iseenesest taastuda. Põletuskoha turset peetakse soodsaks märgiks, mis näitab, et isetervenemine on võimalik, mille järel tekivad õrnad väikesed armid (IIIa aste).

Kui nahaaluse koe pindmised kihid on kahjustatud, on kahjustuse nähtav pind helehall, mitte eriti tundlik valuärrituste suhtes, täpilised - kahvatud alad külgnevad tumedate ja isegi täiesti mustade, söestunud aladega. Pärast taastumist jäävad nahale karedad armid (IIIb aste).

Neljas, kõige raskem põletuskahjustus diagnoositakse siis, kui kõik nahaalused pehmed koed, sealhulgas lihaskude, on hävinud ja luud söestuvad. Koed muutuvad mustaks ja hapraks ning iseparanemine sellise vigastusastmega, isegi armidega, on võimatu. Vajalikud on naha siirdamise operatsioonid.

Silmapõletus lubja (kustutamata lubi, CaO) või kaltsiumkarbiidi (selle derivaat, CaC2) korral kaasneb veega kokkupuutel eksotermilise reaktsiooniga, mida leidub ka pisaravedelikus. Seetõttu on silmas tunda tugevat põletustunnet ja teravat valu. Tekib lokaalne hüpertermia. Silm punetab, hakkab paistetama, sellest hakkavad voolama pisarad, silmalaugude nahale ja limaskestadele võivad tekkida mullid. See on kombineeritud keemilise-termiline põletus. Kustutamata lubi, nagu ka kaltsiumkarbiid, on aga suured tükid või tükid, mille silma sattumine on üsna problemaatiline.

Palju sagedamini võib juhtuda, et kustutatud lubi satub silma. Kuival kujul - lae või seinte puhastamisel vanast lubivärvist, kustutatud lubja hooletul valamisel, vedelal kujul - juba jahtunud lubjalahuse pihustamisel aiamaale, selle kandmisel seintele või lakke. Hüdreeritud lubi on söövitav aine, kuid see ei satu enam veega eksotermilisse reaktsiooni, mistõttu on silma limaskesta põletus ainult keemiline.

Kustutamise käigus võib kuum tilk sattuda silma või kaitsmata kehapinnale ja põhjustada käte nahal lubjapõletuse. On juhtunud, et kuum lahus on jalale maha valgunud. Kustutamise käigus ulatub lahuse temperatuur 512 ℃-ni, seega võib lubjapõletus olla väga tugev ja sügav. Kokkupuude kuuma ja söövitava kemikaaliga põhjustab tavaliselt rakkude surma mitmes nahakihis, sümptomid vastavad sageli kolmanda astme põletusele, kuid nende pind piirdub otsese kokkupuute piirkonnaga.

Lubja kustutamisel tekkiv suitsupõletus on seevastu tavaliselt pealiskaudne, esimese või teise astme, kuid kahjustuse piirkond on sageli ulatuslikum.

Selline sümptom nagu lubi on teie käed söövitanud, viitab sellele, et inimene eirab elementaarseid ohutusabinõusid. Lubjapulbrit võib kergesti puudutada ja isegi peotäie kätte võtta. Kustutamata lubi tundub katsudes leige. Maas saab puid lubjalahusega lubjata või taimedele kinnasteta Bordeaux' segu pritsida ja seda korduvalt teha. Lõpuks annab söövitav aine endast märku. Lubi võib käte nahka rasvatustada ja kuivatada, neile tekivad praod ja erosioonid. Kuiva nahaga inimestel - varem, kareda ja tiheda nahaga inimestel - hiljem.

[ 6 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Armide ja jälgede näol esinevad kosmeetilised defektid võivad teile meelde tuletada elu jooksul kogetud traumat. Kuid põletus ei ole mitte ainult teatud kehapiirkonna nahakihtide kahjustus, vaid olenevalt kahjustuse raskusest ja kannatanu tervislikust seisundist põhjustab see ka süsteemse reaktsiooni vigastusele. Pindmiste põletuste korral, mis katavad üle kolmandiku kehapinnast, süvakihtide kahjustuse korral kolmanda ja neljanda astme põletuste korral ning krooniliste süsteemsete haigustega inimestel võib tekkida põletushaigus. See areneb mitmes etapis, millest igaüks (välja arvatud taastumisstaadium) võib lõppeda surmaga. Soodsamas stsenaariumis lükkub taastumine edasi pikaks ajaks, kuni mitmeks kuuks. Esimene etapp on põletusšokk, mille põhjustab tugev valusündroom ja vereringe sunnitud ümberjaotumine veresoonte kahjustuse tagajärjel, millele järgneb äge tokseemia kahjustatud kudede lagunemisproduktide vereringesse sattumise tagajärjel, seejärel septikotokseemia - infektsiooni tüsistuse tagajärg (seda etappi saab vältida). Viimane etapp, kui sündmuste areng on soodne, on haavade puhastamine, granuleerimine ja/või epiteeliseerimine. Põletushaigusega kaasnevad sageli varased ja hilised tüsistused - abstsesside, lümfadeniidi, gangreeni teke.

Maksa- ja neerupuudulikkusega ning raskete põletustega patsientidel, kui sellised seisundid tekivad vastusena kahjustusele, võib alata endogeense joobeseisundi sündroom. See tekib seetõttu, et ülekoormatud erituselundid ei suuda toime tulla lagunemissaaduste kasutamise ja eemaldamisega. Need kogunevad ja mürgitavad organismi. Põletuskahjustuse kõige tõsisem tüsistus on sepsis.

Kolmanda ja neljanda astme silmapõletusi võivad tüsistada põletikulised haigused, katarakt, sekundaarne glaukoom, sarvkesta perforatsioon ja muud silma struktuuride hävimised.

Lisaks viivad moonutatud välimus ja haiguse raske kulg väga sageli traumajärgse stressihäire või depressiooni tekkeni. Paljud patsiendid vajavad kvalifitseeritud psühhoterapeudi abi.

[ 7 ]

Diagnostika lubjapõletus

Esialgse läbivaatuse käigus hindab arst kõigepealt põletuskahjustuse raskust ja kannatanu somaatilist seisundit, samuti põletushaiguse tekkimise tõenäosust.

Keemilise aine läbitungimissügavust ja kahjustatud pinna pindala hinnatakse ülaltoodud kliiniliste tunnuste põhjal. On olemas skeemid ja reeglid, mis võimaldavad ligikaudselt hinnata kahjustatud piirkonna osakaalu. Näiteks "peopesa reegel". See mõõdab kahjustatud pinda, arvutades pindala eeldusel, et peopesa pind moodustab ligikaudu 1-1,5% kogu nahapinnast.

Kliinikutes on sageli läbipaistvast kilest mõõteseadmed, millele on trükitud mõõtevõrk. Need asetatakse põlenud pinnale.

Patsiendi somaatilise seisundi hindamiseks võib määrata teste ja vajadusel kasutada erinevaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Kuna meie puhul on põletustekitaja teada, on diferentsiaaldiagnostika seotud kehale tekitatud kahju ulatuse ja tüsistuste tõenäosuse kindlaksmääramisega.

Ravi lubjapõletus

Põletuskahjustuse edasise arengu ja taastumise prognoos sõltub 90% ulatuses sellest, kui kiiresti ja õigesti esmaabi lubjapõletusele osutati. Esiteks on vaja lõpetada kokkupuude kahjustava teguriga, eemaldada põletuskohast kõik võõrkehad, mis pole naha külge "küpsetatud" ja mida saab kergesti eemaldada, ning jahutada kahjustatud kehaosi, säilitades juurdepääsu hapnikule.

Arvestades, et lupja saab kustutada ja kustutamata, kuumalt ja külmalt, kuiva pulbrit ja lubjamörti kasutada, lisaks võib lubja kustutamisel kuuma auruga põletusi saada ning kannatada võivad keha erinevad osad, vaatleme võimalikke juhtumeid kordamööda. Esmaabi osutamisega tuleb pöörduda arsti poole, mida varem ta patsienti uurib, seda parem.

Kuiv kustutatud lubi ja külm lubimört ei reageeri veega. Neid saab puhta voolava veega maha pesta ja seejärel peale kanda steriilse marlilapi. Lupja ei pruugi olla võimalik kustutada, seega kui on võimalik see enne pesemist maha raputada või märgatavad tükid kuiva lapiga eemaldada, tuleks seda teha. Samuti ei ole soovitatav kasutada neutraliseerivaid lahuseid, kuna neutraliseerimisreaktsioon põlenud nahal ja limaskestadel võib lubjas sisalduvate lisandite tõttu anda ettearvamatu efekti. Need on magneesiumoksiidid ja muud keemilised ühendid.

Keemilise põletuse korral ei ole soovitatav haavade iseseisvaks raviks ravimeid kasutada, kuna see võib keemilise reaktsiooni tõttu ka haava seisundit halvendada.

Lubja kustutamisel aurust tekkinud põletuse ehk termilise põletuse korral eemaldage kannatanu auru mõjualalt ja jahutage põletuskohta rohke puhta jaheda veejoaga (kui nahk on terve). Põletuskohale võite panna steriilse salvrätiku ja panna sellele jääd, kuid pidage meeles, et põletuspinda võite jahutada ainult 20 minutit; kui haavapind on endiselt kuum, võib jahutusprotseduuri korrata 10-15 minuti pärast. Aurupõletus katab sageli suure pinna, kuid tavaliselt ei mõjuta see naha sügavaid kihte.

Lubja kustutamisel võib aga näole pritsida kuum aur, mis põletab ülemiste hingamisteede ja silmade limaskesta. Kannatanu eemaldatakse auru mõjualalt, tagades talle juurdepääsu värskele õhule. Silmadele võib panna jääd või külmakompresse, võimalusel leevendada valu ja kutsuda kohe kiirabi. Hingamisteede raskete põletuste korral võib kannatanu kiiresti surra põlenud hingetoru ja bronhide adhesiooni, nende ummistuse ja hingamispuudulikkuse tekke tõttu.

Keemiline silmapõletus. Veele pole alternatiivi, eriti kuna tavaliselt satub silma üks või kaks tilka või mustusetükki, mitte kilogramm. Isegi kui kustutatud lubi või kaltsiumkarbiid satub silma, reageerivad need kohe pisaravedelikus oleva veega. Seega on ainus mõistlik lahendus silma võimalikult kiire voolava veega loputamine. Kui on võimalik patsiendi silmalaugu pöörata ja aine jäänused vatitupsuga eemaldada või vatitupsu tihedalt tiku ümber kerida, siis pole see hull, aga kui keegi ei tea, kuidas seda teha, on parem lihtsalt võimalikult kiiresti loputada.

Loputage kahjustatud silma külma kraanivee all, kuid ärge laske veel surve all joosta (väljal võite vett valada plastpudelist, süstlast, süstlast või klaasist). Suunake veejuga pisarakanalisse, pöörates kannatanu pead küljele ja veidi allapoole, jälgides, et loputusvesi ei satuks tervesse silma. Katke hästi pestud silm marlitükiga, jahutage seda (kui on midagi, millega jahutada) ja oodake arsti. Kui kiiret professionaalset abi lükkub edasi ja teil on käepärast antiseptilised silmatilgad (naatriumsulfatsüül, levomütsetiin), võite neid tilgutada nakkuse vältimiseks ja anda mittenarkootilist valuvaigistit.

Mida teha kustutamata lubja (kaltsiumkarbiid) põletuste korral? Kõigepealt tuleb see ettevaatlikult eemaldada kuiva ja puhta naturaalse kangatükiga. See kehtib ka pritsmete või kuuma segu tükkide kohta kustutamise ajal. Sellisel juhul kujutab see endast ikkagi ohtu, kuna see tõenäoliselt ei kustu täielikult. Pärast puhastamist võite põletuskohti loputada jaheda jooksva veega, panna salvrätikule külmi kompresse või jääd, kuni kahjustatud kehapiirkonna temperatuur langeb. Kui kuum lubjatükk satub riietele ja kleepub naha külge, ärge rebige kangast maha. Eemaldage lubi riietelt, kuid ärge puudutage põletustükke, jättes selle protseduuri arstide hooleks. Ise eemaldamine võib põhjustada verejooksu ja haava nakatumist.

Lubja ei tohiks mingil juhul õliga maha pesta (nagu mõned allikad soovitavad, et vältida eksotermilist reaktsiooni veega). See on kõige levinum viga. Õli ja muid rasva sisaldavaid aineid ei kasutata kunagi värskelt põlenud pinnal. Need sobivad hästi hiljem regeneratsiooniperioodil pehmendava ja toitva ainena. Ja kuumal põlenud pinnal tekitab rasv õhukese kile, mis ei lase õhku läbi, takistab soojusvahetust ja aitab kaasa naha sügavamate kihtide kahjustamisele ja nakkuse tekkele ning see kile raskendab ka edasist arstiabi ja süvendab kannatanu valu, kuna kile tuleb eemaldada.

Enne arsti saabumist lubjapõletuse korral kasutatavad ravimid on valuvaigistid. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid Ketanov, Ibuprofeen, Ketoprofeen.

Edaspidi määrab ravistrateegia ja ravimid arst. Väikest pinda haaravaid esimese ja teise astme põletusi ravitakse mitmesuguste salvsidemete välispidiselt pealekandmisega, millel on jahutav, anesteetiline, raviv toime ja mis ennetavad sekundaarset infektsiooni. Konservatiivne ravi on võimalik ka IIIA astme põletuste korral, millel puudub sekundaarne infektsioon.

Burnaid Pechaevskie geelsidemed on esmaabiks põletuste korral. Neid saab kasutada kohe pärast keemilise aine eemaldamist, igasuguse raskusastmega termiliste ja kombineeritud põletuste korral ja mis tahes kehapinnal. Need on steriilsed ja takistavad kahjustava mõju edasist levikut tänu oma võimele põletatud kude jahutada, niisutada ja tuimestada ning kaitsta sekundaarse nakkuse eest. Need ei takista õhu läbipääsu, ei kleepu ja on vajadusel kergesti eemaldatavad. Neid saab kasutada isegi puhta vee puudumisel. Lisavarustusena on saadaval ka maskside näopõletuste korral.

Varasel perioodil pärast haava puhastamist ja jahutamist saab põletusi ravida Solcoseryli, Actovegini geelide, veepõhiste antiseptikumide, Fastini, Methyluracili salvide ja Rescuer-palsamiga. Kuid põletuste raviks kõige sobivamad ravimvormid on pihustid. Need välistavad otsese kokkupuute nahaga, mis vähendab valu ravi ajal ja vähendab nakkuse tõenäosust.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks võib soovitada Panthenol Spray'd. Selle toimeaine on provitamiin B5 ehk dekspantenool, mis imendub naha pinnalt hästi ja osaleb ainevahetusprotsessides, mis soodustavad kahjustatud kudede granulatsiooni. Põlenud nahal on selle aine järele suurenenud vajadus, mis aktiveerib selle taastumisprotsesse. Preparaati pihustatakse pärast loksutamist kahjustatud nahapiirkonnale vastavalt vajadusele üks kuni kolm või neli korda. Seda saab kasutada näonahal, kuid kõigepealt pihustage seda käele ja seejärel kandke näole, vältides silmi, nina ja suud. Allergilised reaktsioonid selle toote kasutamisel on äärmiselt haruldased, üledoos ja toksilised toimed lokaalsel kasutamisel on ebatõenäolised.

Regeneratsiooni kiirendamise ja naha toitumise parandamise vahendina saab rasvaseid komponente sisaldavaid salve ja kreeme kasutada mitte varem kui teisel või kolmandal päeval.

Leeliseliste ainetega põletused põhjustavad sageli märgnekroosi ja bakteriaalset infektsiooni. Sellisel juhul võib välja kirjutada Olazol spray't, mis on välispidiseks kasutamiseks mõeldud kompleksne preparaat, mis sisaldab valuvaigistava (bensokaiin), antibakteriaalse (kloramfenikool), antiseptilise (boorhape) ja regenereeriva (astelpajuõli) toimega komponente. Regulaarne pealekandmine põletusest kahjustatud nahapiirkondadele vähendab nende valu, kuivatab, desinfitseerib ja kiirendab kudede epiteeliseerumist. Haavapind puhastatakse nekrootilistest osakestest ja töödeldakse vahuga 3-5 cm kauguselt üks kuni neli korda päevas. Ei ole soovitatav rasedatele ja lastele, neerupuudulikkusega patsientidele, samuti ravimi komponentide suhtes ülitundlikele isikutele.

Põlenud pinnal peab olema vaba juurdepääs õhule, seega on võimalusel parem ilma sidemeta hakkama saada. Seda pannakse ainult siis, kui on oht, et riided hõõruvad haava või saastuvad. Side peaks olema ka õhuke marli, mitte õhukindel.

Silmapõletuste korral haiglas tehakse esimestel tundidel konjunktiivi õõnsuse ja pisarakanalite jugapesu, valu leevendamiseks ja adhesioonide tekke riski vähendamiseks tilgutatakse tsütopleegilise toimega tilku (atropiin, skopolamiin). Teisese infektsiooni vältimiseks kasutatakse antibiootikumidega tilku - levomütsetiin, silma tetratsükliini salv, niisutamiseks määratakse kunstpisarad, silmalau taha asetatakse dekspantenooliga regenereerivad silmageelid, sarvkesta taastumise aktiveerimiseks asetatakse Solcoseryl geel ja teised ravimid.

Raskete põletusvigastuste korral on ravi sümptomaatiline – elutähtsate funktsioonide säilitamine, süsteemne ravi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega, kirurgiline ravi.

Soovitatav on oma toidusedelisse lisada A-, B-, C- ja E-vitamiini sisaldavaid toite, mis aitavad ravida igasuguse raskusega põletushaavu.

Ravi kodus

Keemiliste ja kombineeritud põletuste rahvapärane ravi on võimalik ainult kergete esimese-teise astme vigastuste korral ja kui nahale tekivad villid, on parem pöörduda arsti poole.

Need on peamiselt lokaalsed protseduurid, mis koosnevad losjoonidest ja erinevate segude pealekandmisest. Vahetult pärast esmaabi (haava puhastamine ja jahutamine) võib põletuskohale panna õhukesed toores kooritud kartuliviilud, need aitavad tõesti ära hoida edasisi villide teket ja vähendada valulikkust.

Puhta, haamriga purustatud kapsalehe pealekandmine aitab haava jahutada ning leevendada valu ja põletikku.

Värskeid jahubanaanilehti võib leida igast suvilast. Pärast põletuse pesemist võite sellele kanda selle taime puhtaid lehti.

Esimestel päevadel võite põletuskohale teha kartulitärklisega kompresse, määrida seda aaloe mahla või vedela meega. Mingil juhul ei tohiks põletusjärgsel perioodil õlisid kasutada, kuid kolmandal või neljandal päeval võite põletuskohta määrida astelpajuõliga. See kiirendab naharakkude uuenemist.

Taimne ravi – kummeli, saialille, humalakäbide, mündi, niidi, raudrohu ja tammekoore leotistest valmistatud kreemid. Haavu saab ravimtaimede leotistega ravida esimesel päeval pärast puhastamist ja jahutamist. Neil on antiseptiline ja põletikuvastane toime, need aitavad vältida nakkust ja taastavad nahapinna kiiresti.

Homöopaatia

Kui teil on põletuskahjustuse korral käepärast homöopaatiline ravim, siis pärast kahjustatud pinna pesemist ja jahutamist võite esmaabina võtta kolm tera ühte järgmistest preparaatidest: Arnica, Aconite või Cantharis. 30. lahjendust kasutatakse mis tahes lokaliseerimise ja keerukusega põletuste korral.

Edasine ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

[ 8 ]

Kirurgiline ravi

Põletuste kirurgilisi sekkumisi tehakse põletushaavade puhastamiseks nekrootilistest piirkondadest, et vähendada joovet. Selliseid operatsioone tehakse esimestel päevadel kohe pärast patsiendi šokiseisundist väljatoomist.

Kolmanda (B)-neljanda astme põletusvigastuste korral on peaaegu alati vajalik autodermoplastia – patsiendi enda naha tükkide siirdamine põletuskohtadele, mis tehakse kohe pärast nekrektoomiat. Selline radikaalne taktika võimaldab raskete põletustega patsientidel vältida šokijärgsete põletushaiguse staadiumite teket.

Nakatunud põletuste korral kasutatakse lokaalseid kirurgilisi protseduure – flegmoni ja abstsesside avamist ja puhastamist.

Põletuste kirurgilises ravis on uus termin – rakutehnoloogiad. Ulatuslike põletusvigastuste korral kasutatakse autotransplantaatide asemel laboritingimustes kunstlikult kasvatatud allofibroblaste.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ärahoidmine

Lubjaga töötamisel tuleb võtta teatud ettevaatusabinõusid, eriti kodus lubja kustutamisel.

Kustutusprotseduur tuleb läbi viia õues või hästi ventileeritavas avatud alal.

Suure koguse lubja kustutamisel on vaja riietuda korralikult: paksu kaitseülikonda, saapaid, pikki kummikindaid. Kehal ei tohiks olla lahtisi alasid. Silmi tuleks kaitsta õhukindlate prillidega, hingamisteid respiraatoriga.

Tegelikkuses lahjendatakse majapidamisvajaduste jaoks sageli väikest kogust lupja ja keegi ei riietu nagu astronaut. Kuid ikkagi ei tohiks unustada pikki kindaid ja prille, samuti paksust kangast lahtisi riideid. Tanni vett lisades ja lahust segades ei tohi anuma kohale kummarduda, et mitte kuuma auruga hingamisteid ja nägu kõrvetada.

Valmis jahtunud lubimördiga töötades tuleks kanda vähemalt pakse kindaid, mitte pintsliga vehkida ja mörti laiali pritsida. Prillid on kasulikud ka puhastus- ja värvimistöödel.

Kui te ikka ei suutnud oma silmi kaitsta, siis ärge mingil juhul hõõruge neid (see on tahtmatu reaktsioon). Te peaksite need kohe puhastama ja loputama ning kindlasti konsulteerima silmaarstiga, isegi kui silmakahjustus tundub teile tühine.

[ 13 ]

Prognoos

Esimese ja teise astme põletused, samuti tüsistusteta IIIA, paranevad tavaliselt iseenesest ja ilma jääkide kosmeetiliste defektideta; raskema astme põletuste korral sõltub prognoos vigastuse sügavusest ja ulatusest, kannatanu vanusest ja somaatilisest seisundist.

[ 14 ], [ 15 ]