Kehal esinevad tüübid

Enne kui otsustada, mis tüüpi sünnimärke on olemas, on vaja mõista: mis on sünnimärk? See on healoomuline nahakasvaja, mis tekib pigmenteerunud naharakkude degenereerumisel melanotsüütideks. Teisisõnu, suur melanotsüütide kogunemine ühte kohta ongi see sünnimärk.

Sünnimärk võib olla kaasasündinud või omandatud, st ilmneda pärast sündi. Põhjus, miks tavalised rakustruktuurid melanotsüütideks degenereeruvad, pole veel kindlalt teada. Suurem hulk nahakasvajaid puberteedieas ja raseduse ajal viitab sellele, et see nähtus võib olla seotud hormonaalse taseme tõusuga organismis. Sünnimärkide väljanägemist mõjutavad ka sellised tegurid nagu ultraviolettkiirgus, trauma ja pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega.

Esiteks erinevad sünnimärgid suuruse poolest. Need on:

• hiiglaslik (levib üle kogu näo, selja või jäseme);
• suur (üle 1 dm);
• keskmine (kuni 1 dm);
• väike (kuni poolteist sentimeetrit).

Nahakihtides paiknevate sünnimärkide põhjal jagunevad need järgmisteks osadeks:

• epidermaalne (asub naha ülemises kihis);
• intradermaalne (asub sügaval nahas);
• piirjoon (asub dermise ja epidermise kihi vahel).

Moolide üldine klassifikatsioon on järgmine:

• veresoonte neoplasmid (või nn hemangioomid) on sinaka, roosa või punase värvusega kõrgenenud laigud;
• mittevaskulaarsed moodustised on keratiniseeritud sõlmed, mille värvus varieerub helehallist tumedani, peaaegu mustani;
• Settoni sünnimärgid on healoomulised neevus, mis asuvad pigmenteerimata naha rõngastes;
• sinised neoplasmid - on tihedad, väljaulatuvad laigud läikiva sinakas-sinise pinnaga;
• düsplastilised neoplasmid on mitmed nevi rühmad, mis erinevad läbimõõdu ja kuju poolest ning on geneetiliselt edasi antud;
• Lentigo on kuni 1,2 cm suurused laigud, sakiliste kontuuridega, pruuni või pruunikaspunase värvusega.

Lisaks eeltoodule on dermatoloogias ja onkoloogias tavaks jagada mutid ohtlikeks (mis on potentsiaalselt võimelised melanoomiks degenereeruma) ja mitteohtlikeks (millel on ainult healoomuline prognoos).

Ohtlike muttide tüübid

Ohtlikud sünnimärgid võivad trauma (nii mehaanilise, keemilise kui ka kiirguse) tagajärjel, samuti ultraviolettkiirguse välise kokkupuute või teatud kosmeetiliste protseduuride tõttu pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruda.

Järgmised kasvajad muutuvad melanoomiks:

• Sinine sünnimärk on tihendatud ümar sõlm ilma karvanääpsudeta, läbimõõduga kuni 0,5 cm, selgelt piiritletud servadega, sinaka varjundiga. See asub peamiselt kätel ja jalgadel, näo ja tuharapiirkonnas;
• Ota nevus on näopiirkonnas esinev neoplasm, mis näeb välja nagu pigmenteerunud sinakashall laik sileda pinnaga;
• pigmenteerunud piirmol on kuni 1 cm suurune läikiva pinnaga lame tume muhk, mis asub peopesa- või tallapindadel, küünte lähedal ja välistel suguelunditel;
• Hiiglaslik pigmenteerunud sünnimärk on ebaühtlase, pragunenud pinnaga, tumehalli värvusega moodustis, mis kasvab inimese kasvades;
• Dubreuil' melanoos on tüüpiline vähieelne nahahaigus, mis avaldub eraldiseisva ebaselgete piiride ja aeglase kasvuga pigmenteerunud laiguna. Laik tumeneb järk-järgult, värvudes helepruunist peaaegu mustani. Laik asub tavaliselt keha avatud piirkondades, eriti näol.

Pahaloomuliste moolide tüübid

Maailmas on mitu pahaloomuliste sünnimärkide klassifikatsiooni. Kõige populaarsem on aga järgmine kliiniline klassifikatsioon.

• Pindmiselt levinud sünnimärk on laik, mis võib tekkida puhtale nahale või kasvada välja teistest sünnimärkidest. Selline moodustis asub õlgadel ja ülaseljal või jalgadel ning näeb välja nagu lame muhk, millel on ähmased ja ebakorrapärased kontuurid. Sünnimärgi pind on mosaiikne - vahelduvad tumedad ja ihukarva alad. Arengu alguses suureneb pindmiselt levinud moodustis piki tasapinda. Hiljem ilmub sõlm, mis on kahjustatud ja veritseb üsna kiiresti, liikudes uude staadiumisse - püsivaks haavandiks läbipaistva eritisega.
• Pahaloomuline lentiigo on eakatele inimestele tüüpiline haigus. Moodustus tekib näol või kaelal ja näeb välja nagu üsna suure läbimõõduga (25–50 mm) lame laik. Värvus on tumepruunist mustani.
• Akraalne lentiigo on kasvaja, mis tekib pärast 50. eluaastat, peamiselt meestel. Haigusel on subunguaalne ja palmoplantaarne vorm, mis kujutab endast tumedaid laike, mis järk-järgult muutuvad sõlmedeks, papuliteks ja haavandunud pindadeks.
• Nodulaarne sünnimärk on melanoomi kõige pahaloomulisem tüüp, mis kasvab kiiresti sügavale kudedesse. Väliselt näeb haigus välja nagu peaaegu must sõlm või polüüp, millel on selgelt piiritletud piir. Moodustised paiknevad keha ülaosas või jäsemetel.

Punaste muttide tüübid

Punaseid sünnimärke nimetatakse angioomidena. Neid eristatakse sõltuvalt kasvaja süvenemise astmest ja veresoone tüübist, millest sünnimärk koosneb.

• Kõige sagedamini on punane mool kapillaarne angioom, mis tekib kapillaaride veresoonte muutuse tõttu. Sellel patoloogial on sinakaslilla või kirsipunase täpi välimus, mis asub naha mis tahes piirkonnas.
• Mõnikord esineb kavernoosne hemangioom, mis koosneb mitmest erinevast anumast, mis moodustavad õõnsuse. Punane hemangioom tõuseb nahapinnast kõrgemale ja selle pinda katab epidermise kiht. Sellise kasvaja kõige levinum asukoht on nägu.
• Teist tüüpi punane sünnimärk on hargnenud angioom, pulseeriv veresisaldusega kasvaja. Tavaliselt on selline angioom mitme tavalise sünnimärgi kogum. Hargnenud kasvajale sõrme vajutamisel võib märgata selle kahvatust.

Punased mutid võivad olla täpse kujuga või ämblikulaadsed (kui moodustisest ulatuvad välja väikesed kapillaarid).

Kudede struktuuri järgi võivad mutid olla hargnenud, lamedad, koonusekujulised või sõlmelised.

Rippuvate muttide tüübid

Rippuvad sünnimärgid on algselt healoomulised moodustised, mis arenevad epiteelkoest ja näevad välja nagu väike sõlmeke või papill, justkui ripuksid naha pinnalt. Rippuvate moodustiste pind on sageli konarlik, meenutades lillkapsa õisikut; värvus on peaaegu iga, heledast pruunini.

Rippuvad mutid liigitatakse vastavalt nende asukohale:

• rippuv sünnimärk kaelapiirkonnas;
• sünnimärk kaenlaaluses piirkonnas;
• mutid kubeme piirkonnas;
• rippuvad mutid keha teistes osades.

Rippuvat sünnimärki ei tohiks segi ajada varrel asuva kasvajaga. Rippuvatel sünnimärkidel ei ole piklikku saba, mille küljest ripub ümar moodustis, see on varrel oleva sünnimärgi variant. Rippuval neevus on lai alus, mis ulatub otse nahapinnast välja.

Kumerate muttide tüübid

Kumerad sünnimärgid arenevad epidermise sügavamas kihis ja näevad välja nagu siledad või sõlmelised kuni 1 cm läbimõõduga kasvajad, sageli pinnal kasvavate karvadega. Kumerad märgid on erinevad, kahvatukollasest tumedani.

Kumerad mutid võivad olla järgmised tüübid:

• epidermodermaalsed sünnimärgid – tõusevad sageli jalataldade, peopesade ja kubeme piirkonna nahapinnast kõrgemale;
• keerulised mutid - on väikesed või suured tumedat värvi muhud, mis asuvad samaaegselt nii epidermises kui ka dermises;
• Intradermaalsed mutid on üldnimetus kõigile kumeratele muttidele, olenemata värvitoonist ja asukohast.

Nahapinnast kõrgemale tõusev neoplasm on kõige kergemini vigastatav, seega võivad kumerad sünnimärgid lõpuks muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu on vaja pidevalt jälgida koha kasvu ja registreerida kõik värvi, kuju või struktuuri muutused.

Sünnimärkide tüüpe ja nende healoomulisuse astet on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Seetõttu on nende ilmumisel või muutumisel vaja konsulteerida arstiga - dermatoloogi või kirurgiga, kes hindab moodustise degeneratsiooni tõenäosust.