Kerge hammastihend: hea, erinevus tavalisest

Kaasaegne hambaarst jõuab uskumatult kiiresti. Kiire areng muudab üha enam võimalikuks uute vahendite, ravimite ja täiteainete kasutuselevõtmise selles valdkonnas. Tänapäeval on üks täiuslikumate materjalide valmistamiseks fotopolümeerkomposiit, millest koosneb nn valgustihend.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, milline on kerge hambaproteesi nimi hambaravis? Võib olla mitu vastust: fotopolümeer, fotokomposiit, valguskuivatatav komposiitplomm, valguskindel tihend. Kõik need nimed on korrektsed ja hambaravis laialdaselt kasutatavad. Sa peaksid valima vaid kõige paremini meeldejääva termini. Valgustiheduse materjal (fotopolümeerkomposiit) koosneb orgaanilisest maatriksist (monomeerist), anorgaanilisest täiteainest ja polümerisatsiooni aktivaatorist. Lisaks põhielementidele sisaldab komposiidi koostis erinevaid värve, täiteaineid, stabilisaatoreid ja pigmente. Materjal toodetakse spetsiaalsetes süstaldes, kus komposiit on plastikust. Fotopolümeeri karestamiseks tuleb kasutada spetsiaalset lampi. See seade on sinise valguse, ultraviolettkiirguse ja infrapunakiirguse allikas. Kerge lainepikkus ligikaudu 760 nm aktiveerib polümerisatsiooni reaktsiooni ja monomeerid (orgaaniline maatriks) ühendatakse ahelaga. Seega on valgustihendi lamp tahkestumise käivitusmehhanism.

Teiste taastavate materjalide ees olevate valgust tihendite eelised julgustavad hambaarstid igapäevaselt fotopolümeerkomposiidi kasutamist. Sellel materjalil on ideaalne konsistents: see ei levi ja samal ajal ei ole liiga viskoosne. Tänu sellele on väga mugav sobitada jämedusi, torbreke, tipptasemel ja teisi hammaste pindu. Muide, paljudes tootjate komplektides on spetsiaalne vedelikuga täidetud komposiit. See on õline konsistents ja sobib väga väikeste õõnsuste täitmiseks.

Järgmine ja oluline eelis on materjali tahkestumise kontroll. Kuni hambaarst hakkab lambi abil fotopolümeerima, jääb tihend pehmeks. See võimaldab hoolikalt ja täpselt vormistada kõik hamba anatoomilised pinnad ilma kiirustamiseta. Fotokomposiidide teine eelis on kihtkihi taastamise võimalus. Hambaarstil on palju lihtsam valmistada materiaalseid osi, et iga hambapind eraldi taastada. See võimaldab teil keskenduda detailidele ja teha tööd kvalitatiivselt. Peale selle võimaldab folopolümeeri kihi kihiline rakendamine igal etapil valida materjali teatud osa. See lähenemine tagab tulevase taastamise kõrge esteetilise omaduse. Lõppude lõpuks on meie hambatelgede erinevad värvid ja läbipaistvuse aste. Seetõttu peaks pitser reprodutseerima emaili, dentiini ja tsemendi optilisi omadusi. Komposiitmaterjal täidab seda ülesannet täiuslikult.

Üks tihendmaterjali kõige olulisematest omadustest on tõmbetugevus ja survetugevus. Kuna hambad võtavad suure närimiskoormuse, peavad kõik selle kuded vastu pidama survet neile. See nõue kehtib ka hüljeste kohta, mis jäljendavad teatud hammaste pindu. Anorgaanilisest täitematerjalist tingitud komposiitmaterjalide omadused on väga suured. Tänu sellele paraneb pika eluea pikenemine mitmel korral. Selle tagajärjel saavad arstid turvalisemalt garantii, ja patsiendid on vähem tõenäoliselt silmitsi probleemidega, nagu näiteks lohistunud pitsat, kombineeritud restaureerimise lõhestamist ja tihendi liikuvust.

Mis puutub kokku vedelike ja niiskusega, on fotopolümeeridel plastikust ja karastatud olekus erinev omadus. Kui pitser sisestatakse ainult hambaõõnde, võib igasugune kokkupuude vedelikuga katkestada edasise polümerisatsiooni protsessi. Kui restaureerimise protsessis eraldati hammas isoleeritud süljest, on selle täitmise prognoos positiivne. Kuivatatud komposiit täiuslikult talub esinemist niiskes keskkonnas ja ei lahustu suukaudset vedelikku.

Absoluutselt on kõikidel täitematerjalidel teatav kokkutõmbamisaste. Kahjuks pole fotopolümeerkomposiit erandiks. Ta, nagu ka kõik tsemendid ja amalgaamid, väheneb pärast tahkestumist. Kuid kerge tihenditel on ikkagi eeliseid teiste materjalide suhtes. Asi on selles, et fotopolümeerkomposiidid sisestatakse väikestes osades. Pärast iga lisamist valgustab materjal lambi, mis viib selle tahkestumiseni. Seega võimaldab järgmise materjalipartii kasutuselevõtt kompenseerida eelmise annuse kokkutõmbumist. See vähendab kokkutõmbumistegurit ja tagab tihendi pika kasutusea.

Valgustihendite järgmine eelis on hambaõõne täite keemiline fikseerimine. Selle efekti saavutamiseks tuleb ravile lisada mitmeid etappe. Esimene etapp - söövitus - on protseduur, mis võimaldab teil hamba pinda puhastada ja valmistada selle tihendamiseks. Teine etapp on adhesiivse süsteemi rakendamine, mis on täitematerjali ja hamba (niinimetatud tihendi liim) vaheline seos. Kui need manipulatsioonid viiakse läbi korrektselt, siis pärast täitmist kinnitatakse tihend kindlalt õõnsuses ja kestab palju aastaid.

Kaasaegne hambaarst eristab asjaolu, et hambaarstid üritavad hoida võimalikult palju terveid hambakudesid. Kuid mõnede täitematerjalidega töötades on sellist filosoofiat väga raske järgida. Asi on selles, et paljudel täidistel peab olema teatud kuju (kasti kujuline, trapetsiaalne, ovaalne jne), kuna see on nende füüsiliste omaduste tõttu. Selle tulemusena muudab õige õõnsuse moodustumine hambaarsti õige geomeetria saavutamiseks terve dentiini ja emaihe eemaldamiseks. Kuigi tänapäeva hambaravi on see vastuvõetav, on see äärmiselt ebasoovitav. Lõppude lõpuks on kangeid kudesid hamba edasiseks toimimiseks väga väärtuslik. Veelgi enam, teadlased ei ole veel leiutanud materjali, mida saaks biofüüsikalistes omadustes võrrelda tõelise hambaga ja asendada see isegi osaliselt. Fotopolümeerkomposiitmaterjaliga töötades ei ole vajadust kujundada teatud kuju ja suurusega õõnsusi. See võib tihendada nii mikro-õõnsusi kui ka taastada kuni 50% hamba närimispinnast.

Valgustihendi materjal loetakse üheks hambaproteesist kõige biosommittavaks. Fotopolümeerkompositsioonil pole tselluloosi koe jaoks toksilist toimet. Peale põhjalikku lihvimist ja poleerimist on tihend täiesti sile. See välistab suu limaskesta võimaliku mehaanilise kahjustuse. Liitkomposiidi keemiline koostis annab ka limaskestale vähese allergilise ja toksilise toime.

Valgustihendite tüübid

Suure konkurentsi tõttu hambaraviteenuste turul sunnitakse tootjaid toota täiustamismaterjalide kohta veelgi täpsemaid versioone. Selles suhtes võib valguse tihendi jagada täiteaine kontsentratsiooniga, tahkete osakeste hajutatusega, värviomadustega ja tootjaga. Samuti on vaja eraldada spetsiaalne materjal - kompomootor, mis kujutab endast komposiitklaasist koosnevat klaas-iooneerse tsemendi kombinatsiooni ja on kergesti kuivatatud. Lisaks sellele lambi poolt polümeriseeritakse ka mõnd klaasist ioomeerimistsementi. Seepärast on puhtalt teoreetiliselt komposiitidel ja klaas-ionomeetriliste tsemenditel õigus olla kerge tihendus. Kuid nende materjalide kasutamise populaarsus on madalam kui komposiitide puhul. Seetõttu ühiskonnas tähistab valguse ja fotopolümeerist tihendus komposiidi taastamist.

Nagu varem mainitud, on fotopolümeerkomposiidid tänapäeval kõige universaalsemad täitematerjalid. Nende eelis on kindlaks määratud mitte ainult polümerisatsiooni ja töö mugavuse poolest, vaid ka paljude erinevate liikidega. Tuleb märkida, et ühe hamba taastamisel võib arst kasutada sama materjali umbes viit sorti. Komposiidid on jaotatud mikro-täidiseks, mini-täidiseks, makro-täidiseks ja hübriidiks. Kõik need nimed räägivad ainult komposiidi orgaanilistes vaigudes lahustunud tahkete osakeste arvust ja suurusest.

Mikrofiltrid - kõige peenemalt hajutatud komposiidid, mis sisaldavad 37% täiteainet osakese suurusega 0,01-0,4 um. Selline kompositsioon võimaldab pitsat hoolikalt poleerida ja poleerida. Selle tulemusena saab taastamine väga sujuva ja läikiva pinna, mis paljundab hamba optilisi omadusi. Tahke täiteaine väikese koguse tõttu ei erista pitsat tugevast tugevusest. Seetõttu on selle materjali kasutamise näited peamiselt haavatavad ja mitte-hirmulised hammaste defektid, mis vajavad esteetilist restaureerimist ja mis ei ole ette nähtud suure niisutava koormuse tajumiseks (emakakaela piirkond ja hammaste kontaktpinnad). Mikrofillide komposiitide näideteks on Filtek A-110 ja Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Mini-täidetud komposiidid hõivavad vahepealset positsiooni mikro-täidetud ja makro-täidetud. Nende materjalide osakeste suurus on 1-5 μm. Täiteaine sisu on 50-55%. Ühelt poolt on selline kompositsioon kuldse keskmisega võrreldes jäme ja dispergeeritud peeneks dispergeeritud komposiitidega. Mini- täidetavate materjalide täitematerjalide peenestamine ja poleerimine ei võimalda saavutada optimaalseid tulemusi ja nende tugevus ei ole piisavalt kõrge. Seetõttu kasutatakse neid materjale täna harva, ja tootjad toodavad neid väga väikestes kogustes. Valgustundliku komposiidi näide on Marathon V (Den-Mat, USA).

MacPronapoliseeritud fotopolümeerid - komposiidid osakeste suurusega kuni 12-20 mikronit ja nende sisaldus kuni 70-78% materjali kogumahust. Suure hulga jämeda täiteainega täidetakse kümneid aegu, võrreldes mikro- ja mini-täidetud materjalidega. See võimaldab kasutada komposiiti, et taastada hammaste närimis- ja külgsuunalised pinnad. Kuid hoolimata selliste tihendite võimsast eelistest, põhjustab kõrge abrasiivsus sileda pinna saamist isegi pärast pika peenestamist ja poleerimist. Sellest tulenevalt jätab sellise tihendi esteetika palju soovida. Makrofiilse kerge komposiidi näide on Folacor-C (Rainbow, Venemaa).

Hübriidsed fotopolümeerid on siiani kõige populaarsemad komposiidid. Nende koostises on täiteaine makro-, mini- ja mikroosakestega. Materjali kogumahust võib tahke täiteaine kuluda kuni 70-80%. Erineva suurusega hulga osakeste kombinatsioon võimaldab säilitada tihendi kõrge tugevuse ja saavutada poleeringu ajal ideaalse esteetilise restaureerimise. Võib öelda, et hübriidsed komposiidid kombineerivad makrofiilsete ja mikrofiilsete fotopolümeeride positiivseid omadusi. Kui esimesed hübriidkomposiitide katsed ei põhjustanud märkimisväärset resonantsi ja populaarsust, tõusis materjali edasine areng märkamatuks eeliseks.

Täielikult valmistatud komposiidid on omamoodi hübriidsed komposiidid, milles täpselt arvutatakse erinevate dispersioonide osakeste arv ja leitakse optimaalne suhe. See suurendas oluliselt materjali füüsikalisi ja keemilisi omadusi, mis muutis selle üheks hammaste restaureerimise kõige populaarsemaks vahendiks. Paljud neist on seni edukalt toodetud ja kasutatud: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Sellegipoolest ei lõppenud täiesti hõivatud komposiitmaterjalide moderniseerimine. Edasine arengujärk oli mikro-maatriks-komposiitide avastamine. Seda materjalide rühma iseloomustab asjaolu, et tootmise ajal täidetakse kõik täiteainet osakesed spetsiaalse tehnika abil. See võimaldab vähendada täiteaine hajumist ilma komposiidi tugevuseta. Seda tüüpi materjalide näideteks on: punkt 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokomposiidid on hübriidkomposiitide alamliigid, mis sisaldavad väga väikesi anorgaanilise täiteaine osakesi. Elementide suurus on umbes 0,001 μm. Suur hulk mikroosakesi võib materjali esteetilist omadust parandada, ilma et see vähendaks tihendi tugevust. Üks esimesi nanokomposiite oli fotopolümeer "Esthet X" firmalt Dentsply.

Voolav - erirühmaks komposiitmaterjali, mis ühendab omadused mininapolnennyh (dispegeeritavust täiteaine - 1-1,6 mikromeetrit), mikro- eeltäidetud (sisalduva anorgaanilise elemendid - 37-47%) ja hübriidsed (täpne kalibreerimine ja täiteainet töötlemine) komposiidid. Neid komposiite kasutatakse väikeste õõnsuste ja lõhede täitmiseks. Vedelate voolavate materjalide füüsiline omadus, mida nimetatakse tiotsotroopiaks. See tähendab, et vedelas olekus olev materjal suudab oma kuju säilitada, kuni see mehaaniliselt ei mõjuta. See tähendab, et materjal hakkab levima ainult siis, kui hambaarst puudutab seda vahendit. Üks populaarsemaid vedeliku-komposiitmaterjale on Latelyuxi vool (Latus, Ukraina), Filtek vool (3M ESPE, USA).

Komposiitkompositsioonide koostise erinevate valikute kõrval on need jaotatud värvide ja toonide vahel. Sellise klassifitseerimise vajadus tuleneb asjaolust, et hammaste kudedel (emailil ja dentiinil) on erinev läbipaistmatus (läbipaistmatus, läbipaistmatus). Peale selle on iga inimese hammastel individuaalne varjund, mis nõuab hoolikat valikut ja erinevaid komposiittüüpi kombinatsioone. Samuti on väärt lisada, et vanusega muutub hammaste värvus. Näiteks noortel on hambad madala küllastusega värvi ja suured läbipaistmatus (hägusus). Täiskasvanutel ja vanuritel - vastupidi, hambad on heledamad ja küllastumas, kuid samal ajal läbipaistvamad. Nende reeglite kohaselt on hambaravi tootjad seadnud eesmärgi - luua kõige universaalsem komplekt koos miinimumarvuga komposiidi süstaltest. Näiteks GC (Jaapan) toodab Essentia, milles on ainult 7 tooni ja 4 modifikaatorit (värv). Muide, kui arvestada kõiki Vita skaala hamba toone, siis need on 16. Kuid GC ei keskendunud mitte hammaste varjudele kui tervikule, vaid dentiini ja emaili värviomadustele. Essentia loojad väidavad, et võime korrektselt ühendada hamba kõva kudede erinevad toonid võimaldab teil valguse tihendi värvi paljundada. Võrdluseks läks muul viisil firma Heraeus Kulzer (Saksamaa). Nende universaalne komplekt Charisma sisaldab kolme tüüpi komposiite erineva läbipaistmatus dentiini jaoks. Samuti on Vita skaala järgi kõige enam levinumad emaili toonid. Komplekti kuulub veel 7 täiendavat tooni. Kokku on hambaarstil komposiit 23 variandi palett. Vaatamata tootjate erinevale lähenemisele on siiski võimatu täpselt öelda, milline valgustihend on parem. Asjaolu, et ettevõtted GC ja Heraeus Kulzer toodavad kvaliteetseid tooteid ja omavad võrdselt kõrgeid volitusi. Seetõttu ei ole valgustihendite tüübid ja nimed sama olulised kui võime töötada teatud komposiitkomplektidega.

Mis on parem: kerge tihend, keemiline tihend või tsemendikinnitus?

Paljud inimesed küsivad endalt: milline on kerge ja tavalise pitseri erinevus? Milline on eelistatavam: tsement või kerge pitsat? Tuleks kohe öelda, et absoluutset lemmikut pole. Igal materjalil on teatud eelised. Seetõttu võrrelda klaasi-ionomeertsemente ja komposiite (fotopolümeer ja kemikaalid) mitmel kriteeriumil. Esimene tegur on tugevus. Stomatoloogiline tsement on selle struktuuris vähem vastupidav kui komposiidid. Kui võrrelda keemilise ja kerge polümerisatsiooni komposiite, siis on kerged komposiidid nende täieliku kõvenemise tõttu vastupidavamad. Fakt on see, et fotopolümeerid sisestatakse hamba õõnsusse väikestes osades. See võimaldab igal etapil hoolikalt läbi viia "välgu". Keemilised komposiidid sõtkuvad ja sisestatakse ühes osas. Reeglina jätab pitser hoolikalt segades ka teatud kogus monomeeri, mis vähendab täite tugevust. Seetõttu on selles kategoorias valguskuivatatud komposiidi komposiit saavutatud vääriva võidu.

Teine tegur on vastupidavus niiskele keskkonnale. Kõik hambaravimaterjalid säilitavad oma omadused kuivas keskkonnas. Kuid niiskus on kogu aeg suus. Seepärast üritavad tootjad luua materjali, mis oleks võimalikult stabiilne suukaudse vedelikuga kokkupuutumiseks. Nimekirjas loetletud materjalide hulgas on klaas ionomeetrilistele tsementidele kõrgeim niiskuskindlus. Need on näidatud kummireaktsioonide õõnsuste sulgemiseks, kus hammas on pidevalt vedelikuga kokku puutunud. Komposiidid, kuigi neil on teatav takistus, kuid see on vähem väljendunud kui SIC-s.

Kolmas tegur on biosobivus. Selles kategoorias ületab klaasionomeetriline tsement ka komposiite. Selle põhjuseks on asjaolu, et fotopolümeerid tahkestavad spetsiaalse lambi abil, mis on ultraviolettkiirguse ja infrapunakiirguse allikas. Nad suudavad kuumutada viljaliha (närvi) temperatuurini 70-80 °, mis võib põhjustada aseptilist (mitteinfektsioosset) pulpit. Keemiliste komposiitide puhul oli juba varem mainitud, et pärast tahkumist jääb neile teatud kogus monomeeri, millel on toksiline toime hamba ja suuõõne struktuuridele.

Neljas tegur on esteetika. Ainult fotopolümeerkomposiit võib nautida rikkalikku erinevaid värve ja värve. Mitmeastmelise materjali kasutamine võimaldab kõigi kõvade hammaste kudede kihilist reproduktsiooni ja saavutab maksimaalse esteetika. Kahjuks on keemilised komposiidid ja SIC vähem esteetilised. Ehkki esteetilist klaas ionomeeri on olemas, ei ole nii mugav nendega töötada kui fotopolümeeridega.

Viies tegur on hind. Üldiselt on klaasjoneemtsement täidised ligikaudu 3-5 korda odavamad kui komposiitribad. Kuid see ei tähenda, et neid on kasulikumad kui fotopolümeerist täidiseid. Tegelikult on varem mainitud, et komposiit on tsemendist kestvam.

Kuues tegur on töö mugavus. Palju mugavam on kasutada materjali, mis ei pane spetsialisti kitsast raamistikku. Näiteks keemilistes komposiitides ja SIC-s pärast tahkestamist aktiveeritakse tahkestumisprotsess. Seetõttu peab hambaarst ajapiiranguid kohandama. Kerge tihendi paigutamisel on spetsialistil võimalus materjaliga töötada, kuni ta edukalt simuleerib hamba soovitud pinda. Samuti pole fotopolümeeridega töötamisel segamisprotsessi, mis vabastab hambaarsti täiendava töö. Lõpuks, materjali kihiline sisestamine võimaldab restaureerimisprotsessi jagada paljudeks väikesteks sammudeks, mis lihtsustab restauraatori tööd.

Võrreldavate omaduste põhjal võib järeldada, et ei ole ideaalseid materjale. Komposiitide ja tsementide jaoks on olemas eraldi näidustused. Kui valite keemilise pitsati või valguse, siis on see valik selge - nüüd on kergem pitsat nüüd asjakohasem.

Näidustused

Photopolymer komposiit on kõige universaalsem täitematerjal. Seetõttu on sellel kõige rohkem kasutamisnimekirja. Pärast karioosse ja mittekariseeriva (erosioon, kiilukujuline defekt, fluoroos, emaili nekroos jne) kahjustusi võib paigaldada kerge tihendi. Samuti kasutatakse pulpit ja periodontiidi ravi lõppfaasides fotopolümeere. Hammaste vigastustega (müreid, emaili lõhestamist) koos valguskompositsiooniga saab esteetilist restaureerimist läbi viia. Kui isikul on ebaharilik hõõrdumine, kuid viivitamatu proteesimine pole võimalik, võib erodeeritud küngaste ajutiseks taastamiseks kasutada kergeid tihendeid. Enne proteesimist mitte eemaldatavate struktuuridega (kroonid, sillad) on hammaste hammas kujuga ja suurusega. Selleks, et anda vajalikke jooni, on võimalik kasutada kerge polümerisatsiooni komposiiti. Kuna see materjal on väga palju erinevaid värvitoone ja suur tugevus, seda saab kasutada taastamiseks tagumiste hammaste ja esteetilistel taastamistele piimalõikehambad, koerlaste ja lõikehamba (bicuspids hambad).

Valgustihendi paigaldamine ja tehnika

Hammaste taastamine fotopolümeerkomposiidiga on mitmeastmeline ja keeruline protsess, mis nõuab hambaarsti kontsentratsiooni ja vastutust. Tihendamiseks mõeldud hamba ettevalmistamine hõlmab mõjutatud koe eemaldamist ja õõnsuse nõuetekohast moodustamist. Ärge jätke hamba pehmendatud dentiini ja emaili, sest need võivad põhjustada pitsat ja mitmesuguseid tüsistusi kiiresti. Hamba õõnsus tuleks moodustada nii, et restaureerimisel oleks piisavalt tugipinda. See tegur on eriti oluline nendel juhtudel, kui esihammastele on paigaldatud kerge tihend. Erinevalt tünnist ja silindrilisest närimisest on sisselõiked ja koerad pikliku kujuga. Järelikult on nende restaureerimine keerukas ja nõuab säilitamispunktide loomist (täiendavad padjad). Seetõttu tekitatakse õõnsuse tekkimisel erinevaid astmeid. Kui hamba hävitamise määr on liiga suur, siis eemaldatakse närv, kantakse kantakse pin ja seejärel määratakse kindlaks püsiv valgustihend.

Enne tihendi paigaldamist on hambaõõnsus vastuvõtlik happe söövitamisel. See on nn septikute seinte puhastamine saepuru ja teiste võõra elementidega. Peale selle avatakse emaili söövitamisel dentiina tubuleid, mis on üks tihendi kinnitamise teguritest. Järgmine samm on adhesiivsüsteemi rakendamine, mis toimib täite ja hamba vahel. Kleepsüsteemi kvaliteet pole sama tähtis kui komposiidi enda kvaliteet, kuna see mõjutab kerge tihendi eluiga. Pärast liimainega kokkupuutumist on tulemas viimane etapp - taastamine ise, mis hõlmab täitematerjali sisestamist hambaõõnde. Nagu eelnevalt mainitud, lisatakse komposiit väikestesse portsjonitesse, mis on riisi teraviljaga võrreldes ligikaudu võrdne. Iga toit on ettevaatlikult vajutatud õõnsuse seinte ja põhja vastu, pärast mida see on valgustatud. Seda etappi korratakse kuni kogu hamba taastamiseni. Kui kõigi pindade simuleerimine on lõpule jõudnud, on viimistlusetapp saavutatud. On vaja mitte ainult luua säravat "emaili", vaid ka vältida erinevate ainete arveldamist restaureerimise pinnal. Peenestamiseks ja poleerimiseks kasutatakse spetsiaalseid kettaid, poleikuid, harusid ja pastasid. Kontaktpindade töötlemiseks kasutatakse kettaid ja abrasiivlinde.

Piima- ja vormitud alaliste hambate (kuni 12-13-aastased) kerge tihend on ebasoovitav. See on tingitud asjaolust, et sellistes hammides on dentiina torupillid väga laiad. Komposiidi elemendid võivad kanalitesse liiga sügavale lüüa, tungida tselluloosisse ja põhjustada pulpit. Sama kehtib ka raskete hammaste kudede söövitamisel, mis viiakse läbi ortofosforhappega. Palpi juhtumid ei esine väga sageli, kuid sellise ravitulemuse tõenäosus on olemas. Samuti väärib märkimist, et lastele mõeldud kerge pitsat ei saa teha arsti, lapse ja tema vanemate jaoks lihtsaks ülesandeks. Komposiitmaterjalist taastamine on pikk ja mitmeastmeline protsess. Sellel ülekandel üleandmiseks ei ole igal lapsel kannatlikkust ja emotsionaalset tasakaalu. Seepärast on käesolevas asjas palju parem kasutada klaas-iooneerse tsementi. Selleks, et temaga koostööd teha, ei ole vaja hamba külge puurida ja riietuda. Veelgi enam, materjal sisestatakse ühes osas, mis vähendab manipulatsiooni kogust patsiendi suus.

Fotopolümeerkomposiitide täitmise näpunäited rasedatel naistel ei erine teiste hammaste restaureerimise nähtustest. Lisaks on kohalike anesteesia korral soovitatav kasutada "elavaid" hambaid. Pärast äkilist ja äkilist valu võib rase naine kahjustada rohkem kui paar milliliitrit anesteetikumi. Sama kehtib ka fotopolüümeeriva lampi kohta, mis ei kahjusta looteid. Seetõttu saab igal ajal paigaldada kerge tihedusega rase.

Photopolymer komposiidid ei nõua eritingimusi, kallis seadmed, et neid koos töötada. Valgustihendit saab paigaldada riigi polikliinikumile või privaatsele hambaarstile. Ravi tulemus sõltub ainult arsti materjali ja oskuste kvaliteedist.

Vastunäidustused paigaldamiseks

Kerge tihendi määramise vastunäidustused puudutavad peamiselt söövitava ja fotopolümeerlambi kasutamist. Ortofosforhappe puhul on juba varem mainitud, et piimahambad ja vormimata püsivat söövitusgeeli võib see avaldada mürgiseid toimeid paberimassi kudedele. Lambipirni taastamine ei ole soovitatav südamestimulaatoritele ega silma patoloogiatele. Teised vastunäidustused puudutavad mitte ainult fotopolümeere, vaid ka teisi täitematerjale. See puudutab neid kliinilisi juhtumeid, kus täitmine on vastuvõetamatu. Näiteks hävitatakse hamba kroon 90%, kuid inimene tahab seda komposiitmaterjaliga taastada. Sellisel juhul on pitser hukule määratud, ja hammas - uuesti raviks. Üheks püsiva pitseerimise vastunäidustuseks on ka periodontiidi mittetäieliku ravi taastamine. Paljud inimesed ei suuda pikka aega taluda naeratuse esteetika puudumist. Seetõttu nõuavad nad tihti sageli perioodilise haiguse ravi ja viivad läbi püsiva taastumise. Kui arst seda teeb, võib mõni kuu pärast hamba eemaldada.

[1]

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Fotopolümeerkomposiitide laiaulatuslik kasutamine tagab mõnede hambaarstide pärast ravile mitmesuguseid tagajärgi ja komplikatsioone. Selle põhjuseks on mitu tegurit. Esiteks, populaarsed ja kvaliteetsed tooted põhjustavad suurt arvu võltsingute turule toomist. Selle tulemusena muudab mitteoriginaalsete materjalide kasutamine asjaolu, et restaureerimine toimub heauskselt, kuid kuu aega hiljem pöördub inimene hambaarsti juurde tagasi ja kaebab, et valgustihedus on pragunenud, välja kukkunud või pimedas. Samuti võib neid nähtusi seostada taastamise protokolli rikkumisega. Liimitava süsteemi vale kasutamine, hamba halb hülgamine süljest, restaureerimise ülehindamine aitab kaasa tihendi kiiret kadumisele. Üks kõige sagedasemaid sümptomeid pärast täitmist on valu hammas. Sageli küsivad inimesed endalt küsimust: "Mis siis, kui paned kerge tihendi ja hammas ikka valus?". Meditsiiniliste protokollide puhul tuleb järgmise kahe nädala järel jälgida valu dünaamikat. Kui sümptomatoloogia väheneb, võib põhjus olla hamba ülitundlikkus komposiidi suhtes. See seisund ei nõua ravi ja läbib iseenesest. Kui valgustihedus haiget süttib, võib see rääkida pulpiti arengust. Sellisel juhul peate kontakteeruma oma arstiga, et teada saada põletiku põhjus.

[2], [3], [4]

Hooldus ja nõu pärast valgustihendi paigaldamist

Esimene küsimus, mis tekib pärast ravi: kui palju te võite süüa pärast kerge tihendi paigaldamist? Reeglina on kahe tunni jooksul pärast taastamist vaja hoiduda söömisest. Siiski on üks nüanss: täitmise päeval on vaja välistada värvainete (beet, must tee, kohv, šokolaad jne) kasutamine. Sellised toiduvärvid sisaldavad kergeid täiteaineid, vähendades seeläbi esteetilisi omadusi. Paljud inimesed küsivad: "Kas õlle värv on kerge pitsat?" Vastus sõltub tarbimise sagedusest ja õlle tüübist. Kui õlle on pime, võib see mõjutada tihedalt kasutatava tihendi varjundit. Saate saada sama vastuse küsimusele: "Kas on võimalik suitsetada pärast kerge tihendi paigaldamist?" Kui täidis on värvi muutnud, on pigem mõista pigmendi põhjuseid. Lõppude lõpuks on üks neist sekundaarne kaariese, mille töötlemine nõuab kerge tihendi eemaldamist. Kui täitmise hetkest on möödunud vähem kui aasta, siis tõenäoliselt valgustihendi asendamine toimub garantii alusel. Kui taastamine on rahuldav, kuid inimene suitsetab, joob palju kohvi ja teed, siis võib tekkida pitseri pealiskihi läbipaistmatus. Sel juhul on soovitav taastada kerge tihend. Samal ajal on täiteaine ülemine kiht maandatud, sellele rakendatakse õhukese "värske" komposiidi kihte. Hambaproteesis saate valguse pitsat valgendada. Selleks kasutatakse mitmesuguseid õhupuhastid (õhuvool), lihvimispihustid, poleerimisvahendid, harjad, pastad jne. Nende abil saate eemaldada plommi pinna mikrokiirte, mis on kogunud toidust ja sigaretidest pärit pigmendid.

Patsientide tagasiside kinnitab fotopolümeeride restaureerimise kvaliteeti ja usaldusväärsust. Eriti positiivselt räägivad inimesed eesmiste hammaste esteetilist restaureerimist. Lõppude lõpuks võivad sellised kerged tihendid parandada elukvaliteeti ja parandada enesehinnangut. Nagu vastupidavus komposiit täidised, siis kõik on lihtne: kui sa külastad regulaarselt hambaarsti, järgiksid suuhügieen, vältida suuri koormusi hammastele ja tervislikud eluviisid, elu valguse tihendid võib ulatuda kümnete aastate jooksul.