Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Knee tsüst
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põlvekesta on täna üsna tavaline. Enamasti mõjutab see inimesi, kellel on pidev füüsiline aktiivsus (rasket füüsilist tööd, sportlased) või põlvekesta, sekundaarne haigus artriidi, artroosi ja teiste sarnaste haiguste ees.
Põlveliigese põhjused
Sünoviaalvedeliku hüperproduktsiooniga koguneb see põlve tagumises osas. Sünoviaalvedeliku kogunemine omakorda tekitab paljusid põlveliigese haigusi. Nende haiguste tõttu ilmneb tavaliselt põlveliistu. Kõige sagedasem põhjus võib olla reumatoidartriit, osteoartriit, osteoartriit. Harvemini tekib põlvekivis kõhrekoe kahjustus, liigne füüsiline koormus ja traumaatilised vigastused. Kogunenud vedelik hakkab närvilõpmetest tugevalt tugevdama, mis põhjustab põlve valulikke tundeid ja liigutuste piiramist. Mõnikord on põlvekesta välimuse põhjused teadmata. Lastel ei jälgita seda haigust sageli, enamasti vanema põlvkonna inimestega. Põlveliigese täpse põhjuse kindlaksmääramiseks näeb arst ette põlveliigese magnetresistentsuse või ultraheli ning tsüstid levib sagedamini sisu uurimiseks. Praeguseks on põlvekivis 17% kõigist põlvehaiguse juhtudest.
[1]
Põlveliigese tsüst
Tsüst põlve - healoomuline kasvaja moodi moodustumine, mis on moodustunud tagaküljel põlveliigese sisu tsüst on kuhjunud liigesevedeliku kliiniliselt avaldub turse polvelohus. See tsüst on ühendatud liigesõõnde ja selle väljaulatuvus on tegelikult sarnane herniaga. Mõõdud põlve tsüst võib ulatuda 2 mm kuni 10 cm, suur maht tavaliselt kasvab mitte sellepärast, et lõhkeda.
Põlveliik on põlve laiendamisel silmatorkavam ja paindub. Põlveliigese lokaliseerimise kohas on tavaliselt normaalne, terve värv, ei ole adhesioonid. Tsüst tekib peamiselt liigesekõhu ainevahetushäire või põlveliigese ilmsete haiguste (artriidi, artroosi, sünoviidi, traumaatilise liigesekahjustuse) tõttu; lapsed ja noorukid leiavad sagedamini põlveliigeseid.
Põlveliigese sümptomid
Algfaasis tsüst põlve ei avaldu kuidagi, või tundub nõrk ebamugavustunnet. Aga kui ta hakkab kasvama suurus vastavalt siis hakkab push ümbritseva veresooned ja närvid (eriti Sääreluunärvist), mis viib valuaistinguta põlve, tuimus ja surin ainus ala, mõttes püsiva külma tsooni alla põlve. Põlveliikumine muutub raskeks ja valusaks. Harvadel juhtudel põlve tsüst võib nii palju survet õndlaveenis, mis põhjustab süvaveeni tromboosi või veenilaiendite Safeenveenile, mis kaasneb turse, • raskustunne ja ebamugavustunne. Kõigist lubatud juhtudel komplikatsioone põlve lõhe tsüstid on selle seinad on põhjustanud kiire vedeliku rõhk on kõige põlve tsüst. Rebenemisega kaasneb tugev ja tugev valu, naha punetus, turse ja kohalik palavik.
Põlveliigese menisiku tsüst
Põlveliigese menisk on ühine vooder, mis koosneb kiulistest kõhredest ja toimib liigese amortisaatorina. Kui liigesele on püsivalt suurenenud stress (spordi pidev harjutus või raske kehalise töö ajal), esineb sageli meniskiku tsüsti. See on vedela riba moodustumine põlveliigese meniskis. Meniski kudedes koguneb lima-sarnane aine, mis ulatub menisiku koe enda alla ja moodustab seega tsüsti.
Meniski tsüst on 3 kraadi:
- I aste - tsüst saab määrata ainult histoloogilise uurimise teel.
- ІІ - tsüst mõjutab Caapsular piirkonnas, näete väljaulatuvat põlve väliskülge.
- ІІІ - mitte ainult meniskiku kude, vaid ka lähedaste kapslite ja sidemete tsüstiline degeneratsioon.
See haigus esineb sageli noortel ja keskmise vanusega inimestel. Patsient hakkab muretsema liigesvalu pärast, mis suureneb füüsilise koormusega ja kaob puhkeolekus. Palpatsioonil on liigese külgpinnal tihe ja valulik paistetus. Mõõdud tsüstid meniski põlveliigese 0,5-3,0 cm. Rakenda ultraheli ja MRI põlve artroskoopia, mõnikord radiograafia täpse diagnoosi.
Keskmise põlveliigese menisiku tsüst
Keskmise (sisemise) menisiku tsüst juhtub harvemini kui külgmise (välise) menisiku tsüst, sest keskmine menisk on liikuvam kui lateraalne tsüst. Keskmise menisiku põlvekesta peamised sümptomid on liigesesiseses osas paiknevad valu, jalgade tugeva painutusega valu, reie esiosa lihaste nõrkus. Selle menisiku tsüstil on omadus välja sirutada sisemise külgseina esi- või tagaosast. Keskmise menisiku tsüsti kõige tõhusam meetod on artroskoopia, mille eeliseks on kiire taastumisaeg, väike lõigatud suurus, pärast operatsiooni pole vaja kipsi siduda. Tänu artroskoopiale on liigesekud jäänud kahjustamata, kõrvaldatakse ainult spetsiifiline defekt.
Sisemise põlveliigese menisiku tsüst
Tsüst sisemine (mediaalne) meniski põlve on harvemad kui tsüst välimine (lateraalne) meniski, põhjusel, et külgmised meniski on rohkem vastuvõtlikud stressi. Tsüst meniski on omadusi ühenduda liigeskapsel ja ulatub esimese või tagumise sisemise külgne ligament, mõnikord ulatub läbi paksust kobaras. Sisemise menisiku põlvekesta peamine ja domineeriv sümptom on valu, mis ilmneb siis, kui liiges on stressi all ja kaob puhata. Palpatsiooni tähistatud hellust, turset tihe suurus mõnest mm kuni 3 cm või rohkem. Kui pikaks ajaks ravimata tsüstid sisemise põlve meniski viib see degeneratsioon luukoe ja seetõttu arengut artroos deformantne. Kõige tõhusam ja populaarne ravimeetod sisemise meniski tsüst on selle eemaldamine kasutades endoskoopia artroskoopia, mis on vähem traumaatiline liigesed ja on väike oht tüsistusi.
Põlveliigese parameente tsüst
Põlveliigese pearinglus on tsüst, mis on levinud kooseksiste piirkonda ja sidemeid. Kasvajate moodustumine ulatub suureni ja ei kao, kui põlved on lahti. Palpeerumist on lihtne ja diagnoosimine pole keeruline. Paramentikaline põlveliik viitab menisiku tsüstilise degeneratsiooni kolmandale tasemele ja on keeruline vorm, mille ravimiseks on vaja kirurgilist sekkumist. Enamikul juhtudel annab kompleksne ravi, kirurgiline sekkumine ja sellele järgnev füsioteraapia positiivse tulemuse ning patsiendi põlveliigese funktsioonid on peaaegu täielikult taastatud, mis aitab inimesel ilma piiranguteta terve ja tervena elada. Kuid ärge unustage, et põlveliigese parameniskist tsüst on tihti tavapärase põlvekesta tähelepanuta jäetud kujul, nii et raviarsti õigeaegne külastus, haiguse diagnoosimine ja ravi varases staadiumis väldivad kirurgilist sekkumist.
Põlveliigese gangliontsüst
Põlveliigese gangliontsüst pole eriti levinud. See põlvekesta on healoomuline moodus, mis algab liigesekapslitest ja kõõlusekestest. See on sfääriline või ovaalne koosseis, mille keskel on kanal, mis ühendab gangliontsüst koos liigese kapsli ja kõõlusekestaga. Need tsüstid on täidetud peamiselt vedela (vähem tihedalt želatiinisega) läbipaistva ainega. Uurimisel on gangliontsüst sarnane väikese veekotiga või sarnane pingul ja elastsele kasvajale. Gangliontsüsti väljanägemise täpne ja üheselt mõistetav põhjus ei saa nimetada, kuid seda sagedamini esineb noortel naistel, kellel on liigese hüpermobiilsus või traumaatilised liigeste vigastused.
Põlveliigese sünoviaalne tsüst
Sünoviaalne tsüst - haigus, mida iseloomustab liigese sünoviaalmembraani hirm või hüpertroofia (tõus). Praeguseks ei suuda ravim nimetada haiguse täpset põhjust, kuid on mitmeid riskifaktoreid, nagu näiteks osteoartriit, reumatoidartriit, traumaatiline liigesekahjustus. Selle põlveliigese ravi on enamikul juhtudel töövõimeline, kuna konservatiivsed ravimeetodid ei ole suure tõhususega. Operatsioon seisneb sünoviaalse tsüsti täieliku eemaldamises ja järgneval kapsli nõrga koha õmblusega spetsiaalse õmblusega, mis aitab seda tugevdada. Praeguseks on populaarne meetod põlveliigese endoskoopiline eemaldamine põhjusel, et see meetod on vähem traumaatiline ja taastumisperiood on kiirem ja tõhusam. Kuid igal juhul viivitada arsti visiit ei ole seda väärt, kuna sünoviaalne tsüst võib murda ja see omakorda raskendab kogu ravi ja taastumise protsessi mitu korda.
Tsüst põlveliigese all
Tsüst all põlveliigese (Baker tsüst) on healoomuline kasvaja, mis on tiheda struktuuriga ja seda iseloomustab elastne venitamise liigeskapsel ja sünoviaalmembraani põlveliigese. Kliiniliselt väljendub põlvepindala pungeldavas ovaalses vormis. Bakeri tsüst on struktuurilt sarnane herniaga, kuna tema keha ei koosne üksikutest rakkudest, vaid on ühendatud liigesekotiga. Popliteaalne tsüst on kõige tugevamalt väljaulatuv, kui põlve painutatakse, kui põlved on painutatud - see on vähem tihed ja vähem kumer. Kui popliteaal- tsüst saavutab suured, võib see piirata liikumist põlve, veeni ummistus (mis viib nende veenilaiendite) või võib avaldada survet lähedal närvid ja seeläbi põhjustada tuimust jalgsi. Kui tsüst puruneb, tekib valu põlve all, vedelik väljub selle õõnsusest ja levib üle selja, põhjustades selle turset. Bakeri tsüsti kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam ravimeetod ja seega on see positiivne tulemus.
Põlveliigese diagnoosimine
Põlveliidi diagnoosi teostab traumaarst või ortopeed. Põlveliik on sekundaarne haigus, seetõttu võetakse diagnoosimisel arvesse haiguslugu, patsiendi kaebusi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Praeguseks on instrumendi diagnoosimise kõige populaarsemad ja täpsemad meetodid põlveliigese MRI ja ultraheli, mis võimaldab täpselt määrata tsüsti suuruse ja asukoha. Mõnikord kasutatakse väga rasketel juhtudel artroskoopse diagnoosi kasutamist - läbi väikese läbimõõduga optilise toruga uurige liigesõõnsust. Populaarne laboratoorne diagnoosimeetod on põlveliigese punktsioon ja selle sisu edasine uurimine. Püsikliendi täpse diagnoosi ja õigesti diagnoositud ravi tõttu on positiivne tulemus.
Põlveliigese tsüstide ravi
Põlveliigese ravi näitab terviklikku lähenemist haiguse ravile. Ravi on mitu põhipunkti:
- Narkootikumide ravi. Enamikul juhtudel ei ole põlveliigese meditsiiniline ravi efektiivne. Sageli määrab arst enne või pärast operatsiooni ravimid. Sel juhul suunatud ravimid, mis vähendavad põletikku ja valu kärbitud on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen, indometatsiin. Neid ravimeid kasutatakse tablettide, salvide, süstide vormis. Need ravimid võivad leevendada valu ja põletikku, kuid ei suuda põlve tsüsti täielikult välja ravida, nii et kui tsüsti ei eemaldata õigeaegselt, võib haiguse tüsistus ja kordumine olla ägeda kujuga
- Põlveliigese operatiivsed meetodid hõlmavad tsüstopunktsioone ja tsüsti kirurgilist eemaldamist. Kui tsüsti punktsiooni nõela ja torge paksu vedelikuna imeti see, siis mezhsuhozhilnuyu Olemas manustada steroid (hormonaalsed) põletikuvastased ravimid nagu Berlikort, triamtsinoloondiatsetaat, Kenalog, Diprospan. Needling annab ajutise tulemuse, kuna hiljem saadetised Põlveliigese õõnsusesse karikas õndlaarterite ühine uuesti täidetakse uuesti vedelikuga on vaja uuesti punktsioon. Kirurgiline eemaldamine on tsüsti täielik eemaldamine kohaliku anesteesia all. See operatsioon kestab kuni 30 minutit. Päeval saab patsient haiglas juba vabaneda ja umbes nädala pärast on patsiendil juba lubatud jalutada.
- Põlveliigese ravi alternatiivsetel viisidel on efektiivne ainult siis, kui tsüstil on esmane staadium ja seega väike suurus. Samuti võivad alternatiivsed ravimid toimida täiendava ravimeetodina ravimi töötlemise või operatsiooni taastumisega. Põlveliigese raviks on alternatiivse meditsiini jaoks mitmeid populaarseid ja efektiivseid retsepte:
- Kuldsete vuntsivärvide ravimine. Kuldseid vuntseid tuleb purustada ja täita 3/4 mahuga kolmliitrist purki, seejärel valada veega, tiheda tiheda kaanega asetada ja panna 20 päeva püstiasendisse nõudma. Pärast infundeerimist tüvi ja võta kolm korda päevas 2 supilusikatäit 10 minutit enne sööki. Infusiooni rohtu saab kasutada põlve kompressina.
- Ravi lubas. On vaja peeneks hakitud 2 spl sidurit ja vala keeva veega (100 ml), nõuda 30 minutit. Ja tehke kompress iga 2 päeva 2-3 tundi. See tihendus eemaldab väga hästi põletiku ja valu põlves.
- Rakkad lehtkapsa ja vaarika lehed. Vajalik on võrdses vahekorras võtta leed juurvilja ja vaarika, valada keeva veega (100 ml), nõuda 30 min. Massi lehed asetatakse marli, pannakse põlvega, õlilõike materjali peal ja hoitakse seda kompressiooni 2 tundi. Seda protseduuri tuleb korrata iga päev enne magamaminekut.
Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamisel tuleb meeles pidada, et mitte igaüks ei saa erilist ravi. Põlvkonna tsüst on kasvajaga sarnane haigus, nii et infusioonid ja surved ei pruugi kõikidel juhtudel hästi toime avaldada ja haigust täielikult leevendada. Alternatiivse meditsiini mis tahes liiki ravi tuleb kokku leppida arstina ja alles siis kohaldada.
- Füsioteraapia. LFK-d põlveliigese tsüstide ravis kasutatakse ainult remissiooni ajal, ühises põletikus ja valu ei esine. Vastasel juhul võivad füüsilised harjutused põhjustada haiguse üldise seisundi valu ja komplikatsioone. Põlveliigese terapeutilist treeningut peaksid määrama arst-füsioterapeut ja esmalt tuleb neid teostada ainult tema järelevalve all. Liigeste valu vähendamiseks kasutatakse SUF-kiiritust, mõjutatav liigespiirkond puutub kokku ultraviolettvalgusega. Seda ravimeetodit kasutatakse iga päev või igal teisel päeval, kasutatakse mitte rohkem kui 5-6 sarnase kiiritamise seanssi. Põletiku leevendamiseks kasutatakse põletikulist laserravi, madala intensiivsusega UHF-ravi ja intensiivsusega sentimeetrilist laine ravi. Kõnealuse ravi terve rida sisaldab kuni 10-15 protseduuri. Verevoolu parandamiseks kasutatakse ultraheliuuringuid, vesiniksulfiidi ja radooni vanni.
Kodus võib patsient harjutada harjutusravi (aga ainult füsioterapeudi loal) ja teha ka põlve kerge enesesmassaaži.
Põlveliigese profülaktika
Põlveliigese ennetamise meetodid hõlmavad harjutusravi remissiooni perioodil või füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on põlveliigeste tugevdamine. Samuti on oluline, et põlvet ei liiguks füüsiliselt üle, sest enamikul juhtudel ilmneb põlve tsüst tingitud liigsest koormast raske füüsilise töö või spordi ajal. Selle meetodi püsiravina võib kasutada selliseid preparaate tugevdamine sidemete ja liigeste glükosamiin, kondroitiinsulfaati, kollageen, kaltsiumi ja D-vitamiini Need ravimid on tähistatud kõrge efektiivsusega ennetamisel liikumiselundite haiguste aparaati. Oluline on, et põlveliigselt ei ignoreerita ühtki, isegi väiksemat valu sümptomit, kuna põlveliik võib olla teisese haigusena teise põlveliigesehaiguse taustal.
Kaasaegses maailmas on põlvekesta üsna populaarne haigus ja seda diagnoositakse peamiselt hilisemas staadiumis, kui on vaja rakendada kirurgilisi ravimeetodeid. Seetõttu peate kuulma oma keha ja haiguse mis tahes, isegi väiksemate sümptomite korral konsulteerima arstiga. Mida varem haigus avastatakse ja diagnoositakse, seda tõhusam on patsiendi ravi ja taastamine.