Köha ja palavik lapsel

Lapse kehal on täiskasvanu omast üsna kindlad erinevused, seega pole üllatav, et laps võib saada haiguse, mida paljud täiskasvanueas isegi ei mäleta (või millest nad üldse ei tea). Ja "täiskasvanute" haigused lapsel kulgevad erinevalt: ägedamalt, väljendunud sümptomitega, kuigi väliselt võib tunduda, et beebit see eriti ei häiri.

Ägedate viirusnakkustega kaasneb kiire ja tugev palavik. Lapse termoregulatsiooni mehhanism on veel ebatäiuslik, seega ei tohiks palaviku ilmnemine külmetushaiguste ja mõnede muude haiguste ajal vanemaid üllatada. Tuleb lihtsalt jälgida, et termomeeter ei tõuseks liiga kõrgele. Arstid ei soovita viirusnakkuste ajal temperatuuri langetada kuni 38 kraadini. Aga kui see veelgi tõuseb, tuleb keskenduda lapse seisundile.

Lastel kaasnevad külmetushaiguste tavapäraste sümptomitega (köha, nohu, aevastamine, kõrge palavik, nõrkus, punetus ja kurguvalu) sageli ka mittespetsiifilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja mõnikord isegi kõhulahtisus. See ajab vanemad segadusse ja paneb neid mõtlema igasugustele kohutavatele diagnoosidele. Tegelikult räägime tavaliselt raskemast joobeseisundist kui täiskasvanutel (nii hingamisteede kui ka toiduinfektsioonide puhul).

Kuid te ei tohiks lõõgastuda, sest lapse kõrge temperatuur ja köha võivad olla seotud üsna ohtlike lastehaigustega. Samuti on oluline mõista, et mõnel juhul on köha haiguse enda sümptom, teistel aga võib see viidata ohtlike bakteriaalsete tüsistuste tekkele.

Läkaköha on uskumatult nakkav nakkushaigus, mis mõjutab lapsi sünnist kuni 14. eluaastani. Vaktsineerimine vähendab muidugi nakatumise tõenäosust, kuid ei suuda seda täielikult kõrvaldada. Noorukitel ja täiskasvanutel ei põhjusta haigus tavaliselt väljendunud ägedaid sümptomeid, mida ei saa öelda laste kohta, kes võivad isegi surra.

Köha ja kõrge palavik lapsel võivad olla läkaköha esimesteks tunnusteks, kuna need on katarraalsele perioodile tüüpilised, kuigi mõnikord palavikku ei esine. Kuid köha (väga tüüpiline: kuiv, kinnisideeline, mida on raske peatada isegi ravimitega) avastatakse lastel peaaegu alati. Sümptom süveneb haiguse progresseerumisel, kurnates haiget last. Varem peeti kõige spetsiifilisemaks järgmist sümptomit: köhahood tekivad väljahingamisel, millele järgneb "viletav" sissehingamine. Tänapäeval diagnoositakse läkaköha puhul köha ka siis, kui köhahoog tekib vahetult pärast sissehingamist.

Läkaköha köha on paroksüsmaalne. Üks hoog võib koosneda 3–10 või enamast köhahoost. Röga on raske eemaldada, kuna see on väga viskoosne. Köhimisel hakkab lapse nägu siniseks muutuma, kaela veresooned paisuvad ja on hingamisseiskuse oht. Leevendus saabub röga väljutamisel või pärast oksendamist.

Kõrge palavik läkaköhaga kestab vaid esimestel päevadel ja köha võib last piinata isegi kauem kui 1,5 kuud. Tõsi, hoogude sagedus väheneb järk-järgult ja köha ise ei erine tavalisest külmetusest. Kuid samal ajal võib lapsel allesjäänud köha end veel kuus kuud meenutada. [ 1 ]

"Krupi" diagnoos viitab laialt levinud ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikule, mille tekitajaks peetakse paragripi viirust. Haigus mõjutab kõri, hingetoru, bronhi ja bronhioole ehk kopsu sisemisi kudesid. Hingamisteedesse koguneb palju põletikulist eritist ja tekib tugev turse, mis viib nähtuseni nimega obstruktsioon ehk hingamisteede läbitavuse häireni.

See laialt levinud põletik on tüüpiline alla 3-aastastele väikelastele, kelle immuunsüsteem ei ole veel võimeline infektsiooniga võitlema. Haiguse algus meenutab ülemiste hingamisteede infektsiooni, seejärel muutub hääl kähedaks ja tekib spasmiline haukuv köha, mis intensiivistub öösel. Vanemad panevad tähele ka lapse lärmakat, vilistavat hingamist. Kuulates ilmneb kahepoolne vilistav hingamine.

Hingamispuudulikkuse tõttu võib lapse nahk muutuda sinakaks, pulss kiireneb ja lühiajaline hinge kinnihoidmine on võimalik. Pooltel lastest on haiguse ajal palavik.

Leetrid ei ole tingimata lastehaigus, kuid väikelastel on see palju raskem kui koolilastel ja täiskasvanutel. Haiguse ägeda perioodi algus meenutab üldiselt külmetust, millega kaasneb kõrge palavik ja köha, mis järk-järgult süveneb. 2-3 päeva pärast esimeste külmetuse tunnuste ilmnemist täheldatakse märkimisväärset temperatuuri tõusu 39-40 kraadini ja nahale ilmub spetsiifiline väikepapulaarne lööve, mis kipub sulanduma suuremateks koldeks (esmalt kaelal, seejärel levib kehale ja jäsemetele). Külmetuse sümptomid, sealhulgas köha ja palavik, taanduvad 4-5. päeval pärast lööbe ilmnemist. Kuni selle ajani tunneb laps end halvasti, kannatab palaviku ja valuliku köha all. [ 2 ]

Skarlatiinid on haigus, mida diagnoositakse tavaliselt 2–8-aastastel lastel. Selle põhjustajaks on A-grupi streptokokk. Nagu paljud teisedki nakkus- ja põletikulised haigused, algab see sageli palavikuga kuni 39 kraadi, peavalu, iivelduse (mõnikord oksendamise), nõrkusega, kurk muutub väga punaseks, paistetab ja valutab, keel muutub erkpunaseks. Palavik kestab umbes nädal. Peaaegu kohe ilmub kogu kehale (välja arvatud nasolabiaalkolmnurk) väike punane lööve, mis on koondunud pigmenteerunud triipudena voltidesse. [ 3 ]

Skarlatiiniga köha esineb väga harva. Tavaliselt ilmneb see sümptom haiguse raske kulgemise või selle tüsistuste ajal, näiteks kopsupõletiku korral.

Tuulerõuged on lastehaigus, mis võib mõjutada ka täiskasvanuid, kuigi viimastel on see raskem ja kalduvus mitmesugustele tüsistustele. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus alla 8-aastastel lastel, kellel pole veel tekkinud immuunsust patogeeni (vöötohatise viiruse) vastu. [ 4 ]

See patoloogia algab kohe lööbega, mis levib kiiresti üle keha, näides välja nagu vistrikud ja kollased villid. Enamik lapsi talub haigust kergesti, kuid mõnel juhul võib see villide ilmumise ajal kogu perioodi jooksul märgatavalt palavikuga tõusta.

Tavaliselt taandub vesikulaarne lööve tüsistusteta: lööbe elemendid lõhkevad ja kuivavad. Kui lööve levib kurgu limaskestale või näole, tekib bakteriaalne tüsistus (sel juhul hakkab lööve mädanema), köha, hingamisraskused, kurguvalu ja muud ebameeldivad sümptomid.

Kui köha ega nohu pole, aga temperatuur on kõrge, on ebatõenäoline, et me räägime hingamisteede haigustest. Kui tegemist ei ole ülekuumenemise või hammaste tulekuga, siis on temperatuuri tõus näitajaks halvast tervisest. On täiesti võimalik, et me räägime põletikulisest protsessist, kuid selle lokaliseerimine võib olla erinev. Siin on vaja arvestada ka teiste tekkivate sümptomitega, beebi seisundi ja käitumisega.

Nagu näeme, pole köha ja palavikuga kaasnevate haiguste diagnoosimine lihtne ülesanne. Mittespetsialistil on väga raske aru saada, millal on tegemist tavalise külmetusega ja millistel juhtudel diagnoositakse lapsel eluohtlik haigus. Ja kas on väärt riski proovida ise diagnoosi panna ja riskantselt kahtlase väärtusega ravi määrata?