Köha ja palavik lapsel

Lapse kehal on üsna kindlad erinevused täiskasvanu omast, seega ei tasu imestada, et laps võib täiskasvanueas haigestuda haigusesse, mida paljud isegi ei mäleta (või ei tea üldse). Jah, ja lapse "täiskasvanute" haigused kulgevad erinevalt: teravamalt, väljendunud sümptomitega, kuigi väliselt võib tunduda, et beebi ei muretse palju.

Ägedad viirusinfektsioonid tekivad kiire ja tugeva palavikuga. Lapse termoregulatsiooni mehhanism on endiselt ebatäiuslik, nii et palaviku ilmnemine külmetushaiguste ja mõne muu haigusega ei tohiks vanemaid üllatada. Peate lihtsalt veenduma, et termomeeter ei tõuseks liiga kõrgele. Temperatuur kuni 38 kraadi koos viirusnakkustega, arstid üldiselt alla lüüa ei soovita. Kuid selle edasise suurenemisega peate keskenduma lapse seisundile.

Tavaliste külmetushaiguste sümptomitega (köha, nohu, aevastamine, kõrge palavik, nõrkus, punetus ja kurguvalu) lastel lisanduvad sageli ka mittespetsiifilised. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja mõnikord isegi kõhulahtisus. See ajab vanemad väga segadusse ja paneb nad mõtlema kõikvõimalikele kohutavatele diagnoosidele. Tegelikult räägime tavaliselt tugevamast joobeseisundist kui täiskasvanutel (nii hingamisteede kui ka toiduinfektsiooni korral).

Kuid te ei tohiks lõõgastuda, sest lapse kõrge palavik ja köha võivad olla seotud üsna ohtlike lastehaigustega. Samuti on oluline mõista, et mõnel juhul on köha sümptom haigusest endast, samas kui teistel juhtudel võib see viidata ohtlike bakteriaalsete komplikatsioonide tekkele.

Läkaköha on uskumatult nakkav nakkushaigus, mis mõjutab lapsi sünnist kuni 14. Eluaastani. Vaktsineerimine muidugi vähendab nakatumise tõenäosust, kuid ei suuda seda täielikult kõrvaldada. Noorukitel ja täiskasvanutel ei põhjusta haigus tavaliselt väljendunud ägedaid sümptomeid, mida ei saa öelda laste kohta, kes võivad isegi surra.

Lapse köha ja palavik võivad olla esimesed läkaköha tunnused, kuna need on iseloomulikud katarraalsele perioodile, kuigi mõnikord temperatuuri tõusu ei esine. Kuid köha (väga iseloomulik: kuiv, obsessiivne, mida on raske leevendada isegi ravimitega) avastatakse lastel peaaegu alati. Sümptom süveneb haiguse arenedes, kurnades haiget last. Varem peeti seda sümptomit kõige spetsiifilisemaks: väljahingamisel tekivad köhahood, millele järgneb "vilistav" hingeõhk. Tänapäeval diagnoositakse läkaköhaga ka selline köha, kui kohe peale sissehingamist tekib köhahoog.

Läkaköha on paroksüsmaalne. Üks rünnak võib koosneda 3-10 köhašokist või enamast. Röga on raske eritada, kuna sellel on kõrge viskoossus. Köhides hakkab lapse nägu siniseks minema, kaela veresooned paisuvad, tekib hingamisseiskumise oht. Leevendus ilmneb röga väljumisel või pärast oksendamist.

Kõrge temperatuur koos läkaköhaga kestab vaid esimestel päevadel ja köha võib last piinata isegi üle 1,5 kuu. Tõsi, järk-järgult väheneb hoogude sagedus ja köha ise ei erine enam tavapärasest külmetusest. Kuid samal ajal võib jääkköha lapsel end meenutada veel kuus kuud. [1]

Diagnoos "krupp" tähendab nii ülemiste kui alumiste hingamisteede laialt levinud põletikku, mille tekitajaks peetakse paragripiviirust. Haigus hõlmab kõri, hingetoru, bronhe ja bronhioole, kopsu sisekudesid. Hingamisteedesse koguneb palju põletikulist eksudaati ja tekib tugev turse, mis viib nähtuseni, mida nimetatakse obstruktsiooniks, s.o. Hingamisteede obstruktsioonile.

Selline laialt levinud põletik on tüüpiline alla 3-aastastele väikelastele, kelle immuunsüsteem ei suuda veel infektsiooniga võidelda. Haiguse algus meenutab ülemiste hingamisteede infektsiooni, seejärel muutub hääl kähedaks ja tekib kramplik haukuv köha, mis intensiivistub öösel. Vanemad märgivad ka lapse mürarikast ja vilistavat hingeõhku. Auskultatsioon paljastab kahepoolsed räigused.

Hingamispuudulikkuse tõttu võib lapse nahk muutuda sinakaks, pulss kiireneb, võimalikud lühiajalised hingetõmbed. Pooltel imikutel kulgeb haigus temperatuuri tõusuga.

Leetrid ei pruugi olla lastehaigus, kuid väikelastel on see palju raskem kui koolilastel ja täiskasvanutel. Haiguse ägeda perioodi algus meenutab üldiselt külmetushaigust, millega kaasneb kõrge palavik ja köha, mis järk-järgult süveneb. 2-3 päeva pärast esimeste külmetusnähtude ilmnemisest tõuseb temperatuur oluliselt 39-40 kraadini ja nahale ilmub spetsiifiline väike-papulaarne lööve, mis kaldub ühinema suuremateks koldeks (esmalt kaelale, seejärel levib kehale ja jäsemetele). Külma sümptomid, sealhulgas köha ja palavik, taanduvad 4-5 päeva pärast lööbe tekkimist. Kuni selle ajani tunneb laps end halvasti, teda vaevab palavik ja piinav köha. [2]

Scarlet palavik on haigus, mida tavaliselt diagnoositakse 2–8-aastastel lastel. Seda kutsub esile A-rühma streptokokk.Nii nagu paljud teised nakkus- ja põletikuplaaniga haigused, algab see sageli temperatuuri tõusuga kuni 39 kraadi, peavalu, iivelduse (vahel oksendamisega), nõrkusega, kurk muutub tugevalt punaseks, paisub ja valutab, keel muutub heledaks karmiinpunaseks. Temperatuur püsib umbes nädal. Peaaegu kohe ilmub kogu kehale (välja arvatud nasolabiaalne kolmnurk) väike punane lööve, mis on koondunud pigmenteeritud triipudena voldikute piirkonda. [3]

Köha koos sarlakiga ilmneb väga harva. Tavaliselt ilmneb see sümptom haiguse või selle tüsistuste, näiteks kopsupõletiku, raske käigu korral.

Tuulerõuged on lapseea haigus, mis võib tabada ka täiskasvanuid, viimastel on see aga raskem ja erinevatele tüsistustele kalduv. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus alla 8-aastastel lastel, kellel ei ole veel välja kujunenud immuunsust patogeeni (vöötohatise viirus) suhtes. [4]

See patoloogia algab koheselt lööbega, mis levib kiiresti kogu kehas ja näeb välja nagu vistrikud ja kollased vesiikulid. Enamik lapsi talub haigust kergesti, kuid mõnel juhul võib see ilmneda märgatava temperatuuri tõusuga kogu perioodi jooksul, mil mullid ilmuvad.

Tavaliselt taandub villiline lööve komplikatsioonideta: lööbe elemendid lõhkevad ja kuivavad. Kui lööve levib bakteriaalse tüsistusena kurgu limaskestale või näole (sel juhul hakkab lööve mädanema), ilmnevad köha, õhupuudus, kurguvalu ja muud ebameeldivad sümptomid.

Kui köha ja nohu pole, kuid temperatuur on kõrge, on ebatõenäoline, et me räägime hingamisteede haigustest. Kui see ei ole ülekuumenemine ega hammaste lõikamine, on temperatuuri tõus halva tervise näitaja. Tõenäoliselt räägime põletikulisest protsessist, kuid selle lokaliseerimine võib olla erinev. Siin peate võtma arvesse muid esilekerkivaid sümptomeid, lapse seisundit, tema käitumist.

Nagu näete, ei ole köha ja palavikuga kaasnevate haiguste diagnoosimine lihtne ülesanne. Mittespetsialistil on väga raske aru saada, millal on tegemist külmetushaigusega ja millistel juhtudel on lapsel mõni eluohtlik haigus. Ja kas tasub riskida, püüdes ise diagnoosi panna ja riskantselt määrata kahtlast ravi?