Köha ja palavik lapsel

Laste kehal on täiskasvanutega võrreldes üsna teatud erinevused, mistõttu ei tasu imestada, et laps võib haigestuda haigusesse, mida täiskasvanueas paljud isegi ei mäleta (või ei tea üldse). Ja "täiskasvanute" haigused kulgevad lapsel erinevalt: teravamalt, väljendunud sümptomitega, kuigi väliselt võib tunduda, et last ei häiri eriti.

Ägedad viirusnakkused tekivad kiire ja tugeva temperatuuri tõusuga. Lapse termoregulatsiooni mehhanism on endiselt ebatäiuslik, nii et palaviku ilmnemine külmetushaiguste ja mõne muu haiguse korral ei tohiks vanemaid üllatada. On vaja ainult jälgida, et termomeetri sammas ei tõuseks liiga kõrgele. Temperatuuri kuni 38 kraadi viirusnakkuste korral ei soovita arstid maha lüüa. Kuid kui see tõuseb veelgi, on vaja keskenduda lapse seisundile.

Tavalistele külmetushaiguste sümptomitele (köha, nohu, aevastamine, palavik, nõrkus, punetus ja kurguvalu) lastel lisanduvad sageli mittespetsiifilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja mõnikord isegi kõhulahtisus. See ajab vanemad väga segadusse ja paneb nad mõtlema kõikvõimalikele hirmutavatele diagnoosidele. Tegelikult räägime tavaliselt tugevamast joobeseisundist kui täiskasvanutel (nii hingamisteede kui ka toiduinfektsioonide puhul).

Kuid ärge lõdvestage, sest lapse kõrge palavik ja köha võivad olla seotud üsna ohtlike lastehaigustega. Samuti on oluline mõista, et mõnel juhul on köha sümptom haigusest endast, samas kui teistel juhtudel võib see viidata ohtlike bakteriaalsete komplikatsioonide tekkele.

Läkaköha on uskumatult nakkav nakkushaigus, mis mõjutab lapsi sünnist kuni 14. eluaastani. Vaktsineerimine muidugi vähendab nakatumise tõenäosust, kuid ei suuda seda täielikult kõrvaldada. Noorukitel ja täiskasvanutel ei põhjusta haigus tavaliselt väljendunud ägedaid sümptomeid, mida ei saa öelda laste kohta, kes võivad isegi surra.

Lapse köha ja palavik võivad olla esimesed läkaköha tunnused, kuna need on iseloomulikud katarraalsele perioodile, kuigi mõnikord temperatuuri tõusu ei esine. Kuid köha (väga iseloomulik: kuiv, pealetükkiv, mida on raske eemaldada isegi ravimitega) avastatakse lastel peaaegu alati. Sümptom süveneb haiguse progresseerumisel, kurnab haiget last. Varem peeti seda kõige spetsiifilisemaks sümptomiks: väljahingamisel tekivad köhahood, millele järgneb "vilistav" sissehingamine. Tänapäeval diagnoositakse läkaköha ja selline köha, kui kohe peale sissehingamist tekib köhahoog.

Läkaköha köha on rünnakutaoline. Üks rünnak võib koosneda 3-10 või enamast köhatõukest. Röga eritub raskesti, kuna seda iseloomustab kõrge viskoossus. Köhides hakkab lapse nägu siniseks minema, kaela veresooned paisuvad, tekib hingamisseiskumise oht. Leevendust saabub siis, kui röga eraldub või pärast oksendamist.

Kõrge palavik läkaköha puhul kestab vaid esimestel päevadel ning köha võib last piinata isegi üle 1,5 kuu. Kuid järk-järgult väheneb rünnakute sagedus ja köha ise ei erine tavalisest külmast. Kuid samal ajal võib jääkköha lapsel end meenutada veel kuus kuud. [1]

Diagnoos "krupp" viitab nii ülemiste kui alumiste hingamisteede laialt levinud põletikule, mille tekitajaks peetakse paragripiviirust. Haigus katab kõri, hingetoru, bronhid ja bronhioolid, kopsu sisemised kuded. Hingamisteedesse koguneb palju põletikulist eksudaati ja tekib tugev turse, mis viib nähtuseni, mida nimetatakse obstruktsiooniks, st hingamisteede läbilaskvuse halvenemiseks.

See levinud põletik on iseloomulik alla 3-aastastele väikelastele, kelle immuunsüsteem ei ole veel võimeline infektsiooniga võitlema. Haiguse algus meenutab ülemiste hingamisteede infektsiooni, seejärel muutub hääl kähedaks ja tekib spastiline haukuv köha, mis sageneb öösiti. Vanemad märgivad ka lapse müravat, vilistavat hingamist. Kuulamisel ilmnevad kahepoolsed räiged.

Hingamishäirete tõttu võib lapse nahk omandada sinaka tooni, pulss kiireneb, võimalikud lühiajalised hingamisseiskumised. Pooltel imikutel esineb haigus palavikuga.

Leetrid ei pruugi olla lastehaigus, kuid väikelastel on see palju raskem kui koolilastel ja täiskasvanutel. Haiguse ägeda perioodi algus meenutab üldiselt nohu, millega kaasneb kõrge palavik ja köha, mis järk-järgult süveneb. 2-3 päeva pärast esimeste külmetusnähtude ilmnemisest tõuseb temperatuur märkimisväärselt 39-40 kraadini ja nahal on spetsiifiline väike papulaarne lööve, mis kipub sulanduma suuremateks koldeks (kõigepealt kaelal, seejärel levib kehale ja jäsemetele). Külma sümptomid, sealhulgas köha ja palavik, taanduvad 4.-5. päeval pärast lööbe tekkimist. Seni tunneb laps end halvasti ning teda vaevab palavik ja valulik köha. [2]

Scarlatina on haigus, mida tavaliselt diagnoositakse 2–8-aastastel lastel. Seda kutsub esile A-rühma streptokokk. Nagu paljud teised nakkus-põletikulise plaani haigused, algab see sageli temperatuuri tõusuga 39 kraadini, tekib peavalu, iiveldus (mõnikord oksendamine), nõrkus, kurk muutub väga punaseks, paisteb ja valutab, keel muutub hele karmiinpunane. Temperatuur püsib umbes nädal. Peaaegu koheselt ilmub üle kogu keha (v.a. nasolaabiaalne kolmnurk) peenike punane lööve, mis on koondunud pigmenteerunud triipudena voltide piirkonda. [3]

Köhimine sarlakid on väga haruldane. Tavaliselt ilmneb see sümptom haiguse raske käigu või selle tüsistuste, näiteks kopsupõletiku korral.

Tuulerõuged on lapseea haigus, mis võib tabada ka täiskasvanuid, kuid viimastel on see raskem ja erinevatele tüsistustele kalduv. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus alla 8-aastastel lastel, kellel ei ole veel välja kujunenud immuunsust haigustekitaja (vöötohatise viirus) suhtes. [4]

See patoloogia algab kohe lööbega, mis levib kiiresti üle keha, võttes vistrike ja kollaste villide kujul. Enamik lapsi talub haigust kergesti, kuid mõnel juhul võib see olla märgatavalt palavikus kogu vesiikulite tekkeperioodi jooksul.

Tavaliselt taandub vesikulaarne lööve komplikatsioonideta: lööbe elemendid lõhkevad ja kuivavad. Kui lööve aga levib kurgu limaskestale või tekib bakteriaalne tüsistus (sel juhul lööve hakkab mädanema), on tegemist köha, hingamisraskuste, kurguvalu ja muude ebameeldivate sümptomitega.

Kui köha või nohu ei ole, kuid temperatuur on kõrge, pole tõenäoliselt tegemist hingamisteede haigusega. Kui see ei ole ülekuumenemine ega hammaste tulek, on temperatuuri tõus halva tervise näitajaks. Tõenäoliselt räägime põletikulisest protsessist, kuid selle lokaliseerimine võib olla erinev. Siin peate võtma arvesse muid esilekerkivaid sümptomeid, lapse seisundit, tema käitumist.

Nagu näete, ei ole köha ja palavikuga kaasnevate haiguste diagnoosimine lihtne. Mittespetsialistil on väga raske aru saada, millal on tegemist tühise külmetusega ja millistel juhtudel avastatakse lapsel mõni eluohtlik haigus. Ja kas tasub riskida, püüdes ise haigust diagnoosida ja riskantne kahtlase ravi määramine?