Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Köha palavikuga lapsel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Palaviku lapse põhjused
Peamisi põhjuseid köha lapsele temperatuuri seostatud ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid (ARI), gripp, farüngiit, rhinopharyngitis, larüngiit, tonsilliit trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, läkaköha, difteeria, leetrid.
Gripp hakkab näitama sümptomeid halb enesetunne ja viirusliku toksilisust (valud kehas, peavalu jne), aga köha laps näib väga kiiresti ning temperatuur 40. Adenoviiruse SARS iseloomustab palavik, köha ja nohu lapsel, samuti lüüasaamisega silmad sidekoe membraane ( konjunktiiv). Kõrgendatud temperatuur võib kesta nädalas ja sellega kaasneb kõhulahtisus.
Kui Hivellä kurgus neelamisel kurguvalu, köha ja temperatuuri 37,5 temperatuuril laps, siis võib see olla viirusliku kõripõletikku - neelupõletik. Kui mõlemad mõjutatud limaskesta infektsiooni nina- ja kurgu arstid diagnoosida ninaneelupõletik, kusjuures märgatav kuivaks ja kurguvalu, hingamisraskused, kuiv köha, oksendamine ja temperatuur laps. Peale selle on selle haiguse algfaasis iseloomulik lima oksendamine.
Larüngiidiga - limaskesta ja kõrijuurte põletikuga - häälega hoorusega, kurgus on ka põrn, laps kannatab kuiva köha rünnakute all. Tonsilliit või stenokardia (põletik palatine mandlid) - Haiguste raske: see võib esineda mitte ainult tänu streptokoki või viiruslike ülemiste hingamisteede infektsioonid, vaid ka infektsioosse mononukleoosi või enteriiti. Viimasel juhul ilmneb lapsele köha, temperatuur ja kõhulahtisus.
Tänu limaskesta põletik kõri - trahheiit - lapse köha ja temperatuur: kuiv köha (enamasti öösiti, hommikul muutub intensiivsemaks köhimise valus rinnus), kuid temperatuur tõuseb pisut.
Bronhiidi ilmnemine algab kuiva köhaga subfebriili keha temperatuuri taustal. Seejärel köha muutub produktiivseks, see tähendab limaskesta ja limaskestade röga. Nii võib märja köha ja temperatuur lapsel olla põletikulise protsessi tunnused bronhides.
Enamasti lastel kahel esimesel eluaastal kopsupõletik - akuutse nakkusliku kopsupõletiku ja palavikuga ja köha - põhjustades stafülokokid, paragripi viirused, respiratoorsüntsütsiaalviirus viirused ja bakterid Escherichia coli; vanematel lastel on pneumoonia peamised patogeenid Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae. Ja bakter Chlamydophila pneumoniae põhjustab pikaajalise kuiva köha ja palavikuga klamüüdia kopsupõletikku.
Kopsupõletikku põletikuline protsess koos pleuraeedi eksudatiivse vormiga tekitab lapsel niiske köha ja temperatuuri ning kui köha on kuiv, siis on see pleuriit fibriinne. Paljudel juhtudel tekib see patoloogia põletiku komplikatsioonina kopsudes.
Põhjused köha lapse temperatuuriga võib seisneda selles katarraalne kujul läkaköha - äge nakkuslik hingamisteede haigus, mida põhjustab bakter Bordetella pertussis. In prodromaalses perioodi kehatemperatuuri tõus läkaköha tavaliselt see nii ei ole, ja kui näidik on suurenenud, on tähtsusetu, mis mõjutavad vähe üldisest lapse tervist. Lisaks hoolimata paroksismaalse köha, mõnede pediaatritele eksitav sarnasus algfaasis läkaköha ägeda respiratoorse haiguse ja nad ette tavaline hingamisteede infektsioon. Ja vahepeal (pärast umbes 8-10 päeva), köha muutub tugevamaks - vilistamine ajal inspiratsiooni, koos viskoosse lima, mis on raske expectorate, üleminekuga rünnakute valus köha oksendamine. Ja neid ravimeetodeid ei kõrvaldata, sest Läänes nimetatakse seda haigust 100-päevaseks köhaks
Hea arst sellises olukorras köha, oksendamine ja temperatuuri laps peab viivitamatult määrama vereanalüüsi tarne leukotsüüte ja lümfotsüütide, samuti läbi seroloogiline uuring röga ja nina-neelu kaabe. Kuna köha kõige lihtsam komplikatsioon on bronhopneumoonia, kui lapse temperatuur on 38 ja köha koos hingeldumisega. Ja kõige raskem ja mõnikord pöördumatu on hingamine.
Difteeria diagnoos tehakse siis, kui bakter Corynebacterium diphtheriae mõjutab kõri ja kõri ning kudede külge kinnitatud kilede moodustumist. Lööb köha ja temperatuuri lapsel, limaskestade paistetus kohalike lümfisõlmede lähedal ja sifote - kõri peapööritus või kõri difteeria. Kõik see võib kaasa tuua hingamisteede valendiku ja nende takistuste vähenemise.
Lapse temperatuur, lööve ja köha on leetrite nähud, mis on põhjustatud Morbillivirus perekonna viirusest. Kui leetrid on nakatunud, on lapsel 39-aastane palavik ja köha (kuiv, haukumine), samuti nahalööve (esmalt näol ja kaelal ning paaril päeval ja kogu kehas). Kõigne leetrite köha vajab haige lapse ruumis suur niiskus. Selle haiguse kõige levinumate komplikatsioonide hulgas on kopsupõletik.
Kellega ühendust võtta?
Kõhu ravi lapsel, kellel on palavik
Nagu igasugune ravitoime, ravi köha lapse temperatuur peab arvestama kaks peamist tegurit: põhjus köha ja kõrgendatud temperatuuridel, samuti köha omadused (see kuiv või märg). Etioloogiline ravi on suunatud haiguse põhjusele ja ravi köha viitab sümptomaatilisele ravile, mis sõltub köha tüübist.
Kui lapse temperatuur on 38 ja köha, soovitavad pediaatratsioone lastel kasutada antipsirobleeme suspensiooni kujul: Panadol Baby, Ibufen D või Ibufen junior. Näiteks Ibufeni D standardannused on lastele kuni 1-3 aastat - 0,1 g kolm korda päevas, 4-6 aastat - 0,15 g, 7-9 aastat - 0,2 g, 10-12 aastat - 0,3 g kolm korda päevas. Panadol Baby siirupilapsed 2-6 kuud võetakse 2,5 ml; alates 6 kuust kuni 2 aastani - 5 ml; 2-4 aastat - 7,5 ml; 4-8 aastat - igaüks 10 ml; 8-10 aastat, igaüks 15 ml; 10-12 aastat - igaüks 20 ml.
Etioloogilised köha lapsel temperatuuriga hõlmab võitluses bakteriaalsete infektsioonide. Kui lapsel on köha ja temperatuuril 40 pead antibiootikume. Lastearstid manustatakse sellistel juhtudel amoksitsilliin (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), klaritromütsiin (Klatsid, Klimitsin, klindamütsiin, Fromilid) või Asitromütsiinil (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoxicillin lastele 2-5 aastat annab 0,125 g kolm korda päevas (pärast sööki), lapsed 5-10 aastat - 0,25 g kolm korda päevas. Täiskasvanute annus - 0,5 g kolm korda päevas.
Klaritromütsiin soovitatud doos raviks tonsilliit lastel on vanemad kui 12 aastat (lapsed alla käesoleva ravimit ei määratud) - 0.25 g kaks korda päevas või 0,5 g - üks kord päevas (minimaalne ravikuuri - 5-7 päeva ) Siirupina saab asitromütsiini 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, seda ravimit tuleb võtta üks kord päevas tund enne söömast - kolm päeva.
Antibiootikumid läkaköha korral on mõtet rakendada kolme nädala jooksul pärast haiguse sümptomite ilmnemise algust, kuid antibakteriaalne teraapia ei anna enamolevatel lastel positiivseid tulemusi. Imiku läkaköha korral on soovitatav kasutada hüperimmuun-gamma-globuliini läkaköha vastu. Selle haiguse sümptomaatilise köhahaiguse efektiivsed meetodid pole veel välja töötatud.
Peamine ülesanne, mille kohaselt peab temperatuurilises lapsega sümptomaatiline köha ravima, on kuiv köha muutmine märja köhaks ja seega kiirendada ja hõlbustada hingamisteede vabanemist röga.
Nii peab köha siirupit manustama alla 2-aastastele lastele - 2,5 ml 2 korda päevas Ambroxol (Ambrogone, Ambroghexal, Lazolvan); 2-5 aastat - 2,5 ml kolm korda päevas; pärast 5 aastat - 5 ml 2-3 korda päevas. Kui larüngiit, trahheiit, kopsupõletik intensiivne kuiv köha lapsel palavik, seejärel, alustades 12-aastaselt, on lubatud kasutada ravimi atsetüültsüsteiini (NAC, Atsestad) - 100 mg kolm korda päevas.
Kõige soovitatavamad röstitud siirupid on pediaatrilises praktikas:
- Vahukommi siirup - lastele alla 12-aastastel teelusikatäis (lahjendatud 50 ml soojas vees) kuni 5 korda päevas lastele on vanemad kui 12 aastat - supilusikatäis 4-5 korda ööpäevas (manustatuna pärast sööki);
- Pertussin (Tussamag) - tee või magustoidu lusikas kolm korda päevas;
- Bronchicum - alla 2-aastastele lastele soovitatakse anda pool tl kaks korda päevas; 2-6 aastat - üks teelusikatäis; 6-12 aastat - üks tl kolm korda päevas; 12 aasta pärast - magustoidu lusikas kolm korda päevas;
- Bronholitiin - lastele 3-10 aastat, et anda 5 ml kolm korda päevas, 10 aasta jooksul - 10 ml 3-4 korda päevas (pärast söömist);
- Bronhiit - kasutatakse kolme kuu vanustelt kuni 10 tilka kolm korda päevas (pärast sööki) ja alates aastast kuni 10 tilka, tuleks iga lapse elu aasta kohta lisada üks tilk.
Mürgistuse ravim, mis põhineb alteajuureekstraktiga Mukaltiin (tablettidena) lahjendab röga; Lastele 3-5-aastastele lastele soovitatakse anda pool tabletist kolm korda päevas (te võite tableti lahustada väikeses koguses sooja veega). Pärast 5 aastat saab kogu tableti kasutada.
Kui raske köha, oksendamine ja temperatuur lapse vanemad kui kolm aastat, siis on võimalik - ainult arsti poolt - kasutada suur köha siirup refleks Sinekod (butamirata): lapsed 3-6 aastat - 5 ml siirupit kolm korda päevas, 6-12 aastat - 10 ml, 12 aasta pärast - 15 ml kolm korda päevas.
Nad leevendavad sülitust ja aitavad lastel köha auruga sisse hingata koos sooda (tl kuus tassi keeva veega) või mõne leeliselise mineraalveega. Samuti on kasulik hingata männipuude või eukalüpti lehtede kuumade infusioonide aurutamist.
[7],
Kõhu vältimine laps, kellel on palavik
ARVI-ga seotud palavikuga lapse köha peamine profülaktika on laste aastaringne karmistumine ja nende immuunsüsteemi süstemaatiline tugevdamine. Briti lasteaiajad soovitavad "kõige külmemal perioodil" lastele anda ühe grammi C-vitamiini päevas. Mõned ütlevad, et see vähendab külmetusnähtude, nagu palavik, köha ja nohu, esinemissagedus 13%. Teised arstid väidavad, et askorbiinhappe ennetav kasutamine ei vähenda külmetusjuhtumite esinemist, kuid vähendab haiguse kestust 8% võrra.
Hingamisteede infektsioonid lastel (eriti esimese viie eluaasta) - tulenevalt omane lastele vanuses anatoomia hingamiselundite - kipuvad olema üsna pikaajaline ilming alaäge köha. Niisiis, pärast konkreetse infektsioonid (nt pneumoonia) bronhide ülitundlikkuse laps saab salvestada kolm kuni kaheksa nädalat. Ja isegi köha piisav sümptomaatiline ravi ja temperatuuri normaliseerimine jääb kroonilise köha ülemineku ohuks. Sel põhjusel ei taga arstid teatud juhtudel 100% positiivset köha prognoosi lapsel, kellel on palavik.
Kõhu ennetamisel lastel, kellel on difteeria, leetrite ja köha põhjustav temperatuur, juhtivat rolli mängivad asjakohased vaktsineerimised. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab igal aastal rohkem kui 40 miljonit inimest läkaköha, millest sureb ligikaudu 290 000 inimest. Umbes 90% suitsetamisest põhjustatud köda on alla 10-aastased lapsed. Ligikaudu 2% läkaköha nakatunud alla üheaastastest lastest (arengumaades - kuni 4%) on see nakkushaigus lõpptulemuslik.
Seega tuleb esmalt diagnoosida temperatuuril lapse köha, mis on võimalik ainult siis, kui pöörduda pädevate pediaatrite ja laste ENT arsti poole.