Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Duodenostaasi endoskoopilised tunnused
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krooniline kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon (duodenostaas) on polüetioloogiline protsess, mis viib kaksteistsõrmiksoole läbimise häirdumiseni ja millega kaasneb duodenogastriline refluks. Need häired eksisteerivad pikka aega ega ole põletikuliste muutuste tagajärg. Haigust kirjeldati esmakordselt 1901. aastal. Krooniline kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon võib olla:
- Esmane.
- Teisene. Esineb kaksteistsõrmiksoole haavandi, krooniliste maksa- ja kõhunäärmehaiguste taustal.
Duodenostaasi klassifikatsioon.
- Funktsionaalne iseloom. Kaksteistsõrmiksoole autonoomse innervatsiooni häired.
- Mehaaniline iseloom. Kaasasündinud anomaaliad, arterio-mesenteeriline obstruktsioon, massiivne armi periduodeniit ja soole ebatavaline fikseerimine koos selle kuju rikkumisega üleminekul tühisoolde.
Endoskoopia käigus saab kroonilise kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni diagnoosi panna kolme kriteeriumi alusel:
- Kaksteistsõrmiksoole refluksi esinemine.
- Mao limaskesta seisund (refluksgastriit).
- Kaksteistsõrmiksoole läbimõõt ja kuju.
Kaksteistsõrmiksoole refluks. Kaksteistsõrmiksoole refluksi iseloomulikud endoskoopilised tunnused:
- Püloori avaus. Esineb 82%-l juhtudest.
- Sapi voolamine kaksteistsõrmiksoolest maosse.
- Põletikuliste muutuste esinemine mao limaskestas, eriti antrumi osas piki väikest kõverust. Võib esineda refluksgastriiti ja refluksösofagiiti. Mao limaskesta seisund: hüpereemia ja turse, peamiselt antrumi osas.
Refluksgastriidi biopsia: määratakse lima moodustumise vähenemine pindmise epiteeli rakkudes, näärmekoobaste alveolaarne hüperplaasia, korgitserikujuliste näärmete ilmumine, leukotsüütide invasioon interstitsiaalsesse koesse kuni mikroabstsesside moodustumiseni, soole metaplaasia kolded.
[