Kõhu röntgenülesvõte

Kõhuõõne organite röntgenülesvõte - radiograafia - on kliinilise meditsiini traditsiooniline diagnostiline meetod, mis põhineb lokaliseeritud kiiritusel minimaalse röntgenikiirguse doosiga, mille tulemuseks on keha sisemiste struktuuride projektsioonipildid.

Kõige levinumad röntgenülesvõtete tüübid on tavaline kõhu röntgen ja kontraströntgen.

Tuleb märkida, et röntgenikiirgus ei peegeldu siseorganite ja pehmete kudede parenhüümist, seega ei ole piltidel võimalik saada paljude organite täielikku „pilti“. Kõhuõõne üldröntgenülesvõte võib aga näidata mõningaid organikahjustusi; võõrkehade, patoloogiliste moodustiste (kasvajad, tsüstid, hematoomid) ja kivide (kivide) olemasolu neerudes, sapipõies ja kusepõies; gaaside ja vedelike (sh vere) olemasolu soolestikus ja kõhuõõnes ning nende lokaliseerimine, samuti ainevahetusjääkide patoloogiline kogunemine jämesooles.

Kõhuõõne üldine röntgenülesvõte on juba ammu tõestanud oma diagnostilist efektiivsust ja on kohustuslik soolesulguse kahtluse korral, selle seinte terviklikkuse (perforatsiooni) kahjustuse või kõhuõõne teiste organite perforatsiooni korral.

Kontrastaine abil röntgenograafiat tehakse kontrastaine abil, mis täidab õõnsused, mida tavalise röntgenpildiga ei nähta.

Radiokontrastse ainena kasutatav baariumsulfaat (baariumsulfaat pulbri kujul) on vees, leelistes ja aluselistes hapetes, sealhulgas vesinikkloriidhappes, praktiliselt lahustumatu, kuid neelab röntgenikiirgust. Enne kontraströntgenograafiat võetakse suu kaudu (või manustatakse sondi kaudu) baariumisuspensioon: 80 g pulbrit 100 ml vee kohta. Ravim ei imendu seedetraktis ega satu verre (kui sooleseinte terviklikkust ei häirita); see eemaldatakse organismist väljaheitega. Kui jämesoole uurimiseks tehakse kõhu röntgenülesvõte baariumiga, manustatakse suspensioon (750 g baariumsulfaadi pulbrit liitri 0,5% tanniini vesilahuse kohta) pärasoolde klistiiri abil.

Baariumiga tehtud kõhu röntgenülesvõte annab detailse pildi seedetrakti limaskesta patoloogiatest (haavanditest), õõnesorganite perforatsioonidest, soolestiku luumenite ahenemisest ja kasvajatest.

Baariumsulfaadi asemel võib kontraströntgenograafias kasutada õhku või dilämmastikoksiidi ning põie uurimisel võib kasutada naatriumamidotrisoaati sisaldavaid ravimeid (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Lisaks klassikalisele radiograafiale tehakse vajadusel ka fluoroskoopiat. See on siis, kui täiendava spetsiaalseaparatuuri abil on võimalik mitte ainult jäädvustada siseorganite staatilist kujutist filmile, vaid ka jälgida neid dünaamilises olekus antud ajahetkel. Selline kõhuorganite röntgenülesvõte annab arstile võimaluse visualiseerida organites toimuvaid protsesse (kokkutõmbed, venitused, nihked jne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused kõhu röntgenülesvõtte tegemiseks

Kõhuõõne üldröntgen tehakse kõhuvalu (ägeda kõhu sündroom) ja alaseljavalu korral; puhituse korral; kõhuõõne organite vigastuste korral; retroperitoneaalsete abstsesside korral; ägeda soolesulguse korral (soole valendiku ummistus tsüsti, polüüpide, kasvaja jms poolt); soole invaginatsiooni korral (soole sulgus, mis on tingitud ühe soolestiku osa sisenemisest teise soolestiku osa valendikku); divertikuliiti (sooleseina eendite - divertiikuli - põletik).

Seda tehakse ka kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi) ja sapipõiepõletiku (koletsüstiidi) ning neeru- või põiekivide diagnoosimiseks.

Pärast üldise röntgenülesvõtte tegemist - kui sooleseinte limaskestadel pole kahjustusi - võib määrata röntgenülesvõtte või fluoroskoopia kontrastainega.

Kõhu röntgenülesvõtteks ettevalmistumine

Kui on määratud kõhu röntgenülesvõte, ei ole ettevalmistus vajalik. Enne röntgeniruumi külastamist on soovitatav põis tühjendada.

Kuid kõhuõõne röntgenülesvõte baariumiga nõuab teatavat ettevalmistust. Esiteks, 12 tundi enne röntgenülesvõtet ei tohiks süüa tahket toitu. 24 tundi enne jämesoole röntgenülesvõtet ei tohiks süüa köögivilju, rukkileiba, piima ega koort; toit peaks olema vedel ja läbipaistev.

Uuringu päeval – umbes poolteist tundi enne röntgenülesvõtet – puhastatakse jämesool klistiiri või lahtisti (näiteks bisakodüüli) rektaalsuposiidi abil.

Kuidas tehakse kõhu röntgenülesvõtet?

Kõhupiirkonna röntgenülesvõte tehakse riietes (kuid ilma eheteta), seistes või lamades. Uuritav isik peab seisma röntgeniaparaadi ees või lamama selili spetsiaalsel laual ja seisma (või lamama) mitu minutit täiesti liikumatult. Pärast kiiritamist lülitatakse aparaat välja ja radioloog teatab protseduuri lõppemisest. Sageli tehakse uuring samaaegselt kahes asendis: esmalt seistes ja seejärel lamades.

Kõhuõõne kontraströntgenograafia tegemisel peab patsient enne diagnostilist protseduuri jooma baariumsulfaadi suspensiooni.

Kõhu röntgenülesvõtete vastunäidustused

Tegelikult ei ole diagnostilistel eesmärkidel kõhu röntgenülesvõtte tegemisel vastunäidustusi. Selle uuringu määrab arst - vastava saatekirjaga, mis võib viidata patsiendi esialgsele diagnoosile, mis vajab selgitamist.

Siiski ei ole soovitatav teha kõhuõõne röntgenülesvõtet alla 14-aastasele lapsele, samuti rasedatele naistele raseduse mis tahes staadiumis, tuleks teha ultraheliuuring (ultraheli).

Protseduuri vastunäidustused on seedetrakti mis tahes osa perforatsioon; käärsoole obstruktsioon; äge divertikuliit; oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu dehüdratsioon; ägedas staadiumis haavandiline koliit; bronhiaalastma; allergia; kõhunäärme tsüstilise fibroosi soole- või segavorm (mukovistsidoos).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kus ma saan teha kõhu röntgenpildi?

Kõhuõõne organite röntgenülesvõte tehakse raviarsti (gastroenteroloogi, uroloogi, nefroloogi, endokrinoloogi) ettekirjutuse kohaselt meditsiiniasutuses. Hind sõltub sellistest teguritest nagu meditsiiniasutuse kategooria, seadme mudel ja radioloogi kvalifikatsioon. Lõppude lõpuks on just selle eriala arst see, kes kirjeldab üksikasjalikult kõike, mida pilt näitab. Seega sisaldab röntgenülesvõtte hind ka radiograafilise pildi dekodeerimist.

Õige diagnoosi tegemiseks võib olla vajalik teha muid uuringuid, kuna kõhu röntgenülesvõte ei suuda anda põhjalikku teavet olemasolevate patoloogiate kohta.