Kõhu ultraheliuuringu tehnika

Patsiendi asend. Patsient võib lamada mugavas asendis selili. Pea alla võib panna väikese padja, kõhu eesseina tugeva pinge korral võib padja asetada ka patsiendi põlvede alla.

Kanna geeli kõhule.

Patsiendil lastakse rahulikult hingata, kuid üksikute organite uurimisel on sissehingamisel vaja hinge kinni hoida.

Muunduri valimine: Täiskasvanute puhul kasutage 3,5 MHz muundurit ja laste ning kõhnade täiskasvanute puhul 5 MHz muundurit. Eelistatud on kumerad või sektormuundurid.

Seadke õige üldise tundlikkuse tase. Alustage uuringut, asetades anduri ülakõhu keskele xiphoidse protsessi alla ja paluge patsiendil sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida.

Pöörake andurit paremale, kuni maks hakkab visualiseeruma. Reguleerige tundlikkust nii, et pildil oleks normaalne ja ühtlane ehholoogiline struktuur. Maksa tagumise osa taga asuv väga ehhogeenne diafragmajoon peaks olema selgelt nähtav.

Portaal- ja maksaveenid tuleks visualiseerida anhogeense valendikuga torukujuliste struktuuridena. Portaalveeni seinad on väga anhogeensed, kuid maksaveenide seinad on praktiliselt nähtamatud.

Pärast seadme tundlikkuse reguleerimist liigutage andurit aeglaselt keskjoonest paremale, peatudes iga sentimeetri järel ja kontrollides pilti. Kontrollige erinevatel tasanditel. Pärast parema poole uurimist uurige samamoodi ka vasakut poolt. Sellisel juhul tuleks andurit suunata erinevatesse suundadesse, et objekti paremini lokaliseerida ja rohkem teavet saada. On väga oluline uurida kogu kõhuõõnt: kui pärast anduri nurga muutmist ei ole maksa või põrna ülemine osa visualiseeritud, on vaja skaneerida ka roietevahesid.

Pärast neid põikisuunalisi skaneeringuid pöörake andurit 90 ^° ja alustage uuesti skaneerimist xiphoid jätkest. Leidke maks uuesti ja vajadusel paluge patsiendil hinge kinni hoida, samal ajal sügavalt sisse hingates, et seda paremini visualiseerida. Veenduge, et tundlikkuse tase on õigesti seatud. Vajadusel kallutage andurit patsiendi pea poole. Tehke uuring roietevaheliste vahede piirkonnas.

Ribide all hoides hoidke andurit vertikaalselt ja liigutage seda jalgade poole (kaudaalselt). Korrake harjutust kõhul erinevates vertikaaltasandites.

Kui mõni kõhuosa on halvasti nähtav, saab uuringu teha nii istudes kui ka seistes. Vajadusel saab uuringu teha ka küljel lamades ja pea üles tõstetud; seda kasutatakse kõige sagedamini neerude ja põrna uurimisel. Ärge kartke patsienti pöörata.

Oluline on visualiseerida:

1. Aort ja alumine õõnesveen.
2. Maks, portaalveen, maksaveenid.
3. Sapijuhad ja sapipõis.
4. Põrn.
5. Kõhunääre.
6. Neerud.
7. Diafragma.
8. Kusepõis (kui see on täis).
9. Vaagnaelundid.