Konfocal Scanning Laser Ophthalmoscopy

Konfocal skaneeriv laseroftalmoskoopia - meetod optilise närvi ketta kolmemõõtmelise topograafilise kujutise moodustamiseks ja analüüsimiseks reaalajas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Konfocal skaneeriva laseroftaalskoopia kasutamisel

Glaukoomi tuvastamiseks ja selle progresseerumise jälgimiseks kasutatakse funktsionaalset skaneerivat laseroftaalskoopiat.

Kuidas toimib konfokaal-skaneeriv lasertermaakompositsioon

Heidelbergi võrkkesta tomograaf (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Saksamaa) on ainus olemasolev konfokaalse skaneeriva laser-oftalmoskoop. See seade kasutab peegelduspunkti ja punktregistreerimise põhimõttel põhinevat konfokaal-skannimissüsteemi. Selles süsteemis ühe võrkkesta punkti või nägemisnärvi pea kerge ainult võimaldades väljuvad valgust valgustatud ala läbida auk kuni õnnestub hajutatud valguse ja pinna kangast, mis ei ole fookuses. Seega ei ole fokaaltasandil asuvad tsoonid valgustatud ega nähtavad. See võimaldab teil saada suure kontrastsusega pilte. Lisaks on võimalik võrkkihi ja optilise ketta kihiline (tomograafiline) kujutis saada. HRT-s kasutatakse 670 nm dioodlakki silma tagumise osa skaneerimiseks ja analüüsimiseks. Kolmemõõtmeline kujutis saadakse optilistest sektsioonidest järjestikustel fokaaltasanditel 16 kuni 64. Teave saadakse kahel pildil - topograafilisel ja peegelpildil. Topograafiline kujutis koosneb 256x256 või 384x384 piksli elemendist, millest igaüks on vastavate lokisatsioonide kõrgusindikaator. Ristlõikes on optiline lahutusvõime ligikaudu 10 μm, pikisuunas on selle lahutusvõime ligikaudu 300 μm. Kaasaegses kliinilises praktikas tehakse iga silma kohta kolm skannimist, seejärel keskmistatakse need, luues keskmise topograafilise pildi. Pilt saadakse laiendamata õpilasega, kuid koos müdriaasiga suureneb kitsaste õpilaste ja kataraktidega pildikvaliteet. Reprodutseeritavus on kitsamate õpilastega parem.

Piirangud

Mõõtmiste confocal skaneeriva laser oftalmoskoopiat nägemisnärvi disk on vaja välja arvutada ligikaudse tasapinna paljudest parameetritest: kaevetööde pindalade suhe ketas ja kaevetööde, kaevetööde maht, neuroretinal velje tsooni, selle maht, paksus võrkkesta närvikiu kihi ristlõike puhul START võrkkestas. Eeldatav lennuk kasutada täiustatud tarkvara, võib aja jooksul muutuda, eriti glaukoomi patsientidele varieeruv topograafia. See muudatus võib põhjustada ebatäpseid mõõtmisi. Kasutaja peaks määrama nägemisnärvi ketta piiri. Vorm kaevetööde maht kaevetööde pinna alla, keskmine sügavus kaevetööde selle suurim sügavus ja kettaruumi - parameetreid, mis ei sõltu hinnanguline lennukiga. Patsiendi horisontaaltasandi ja skänneri vaheline erinevus on samuti potentsiaalne märkimisväärsete muutuste võimalus.