Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kurtus täiskasvanutel
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Erinevalt pimedusest ei ole täiskasvanute kurtus selgelt määratletud puue, seega võib igasugust kuulmislangust kirjeldada kurtusena.
See on tüütu defekt nii kannatanutele kui ka nendega kokkupuutuvatele inimestele, kuna see vähendab suhtlemisvõimet. Ühendkuningriigis on ligikaudu 3 miljonit kuulmispuudega täiskasvanut.
[ Juhtiv kurtus täiskasvanutel
See on seotud helilainete juhtivuse häirega läbi välise kuulmekäigu ja keskkõrva kuni klambrialuseni. Välise kuulmekäigu obstruktsioon (kuulmevaigu kinnijäämine, väliskõrvapõletikust tingitud eritis, võõrkehade olemasolu kuulmekäigus, väärarengud); kuulmekile perforatsioon (trauma, barotrauma, infektsioon); kuulmeluukeste vahelise ühenduse häirumine (otoskleroos, infektsioon, trauma) ja keskkõrva ebapiisav ventilatsioon läbi kuulmetõrade nendes oleva efusiooni tõttu (näiteks sekundaarne, seotud ninaneeluvähiga) - kõik see võib põhjustada juhtivat kurtust.
Sensorineuraalne kurtus täiskasvanutel
Sensorineuraalset kuulmislangust põhjustavad keskse lüli - sisekõrva ovaalse akna (sensoorne kahjustus), sisekõrva närvi (närvikahjustus) ja harva ka kesknärvikanalite kahjustused. Ototoksilised ravimid (näiteks streptomütsiin ja aminoglükosiidid üldiselt, eriti gentamütsiin), nagu enamik varases lapsepõlves esineva kurtuse põhjuseid, põhjustavad sensoneuraalset kurtust. Sensoneuraalset iseloomu omab ka infektsioonide (leetrid, mumps, gripp, herpesinfektsioon, süüfilis), sisekõrva-veresoonkonna patoloogia, Meniere'i tõve ja presbükoosi (seniilne kurtus) põhjustatud kuulmislangus. Harvad kurtuse põhjused on kuulmisnärvi neuroom, B12-vitamiini puudulikkus , hulgiskleroos ja ajukasvaja.
Otoskleroos täiskasvanutel
Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. Protsess on tavaliselt kahepoolne. 50%-l patsientidest on selle haiguse pärilik koormus. Otoskleroosi sümptomid ilmnevad noores eas ja haiguse kulg süveneb raseduse ajal.
Patoloogia: vaskulariseeritud käsnjas luu asendab normaalset luud ovaalse akna (tigu) ümber, millega vahetult külgneb aasa alus. Tekib juhtiv kurtus (patsient kuuleb paremini üldise müra taustal), mõnikord esineb ka tinnitust (kõrvas) ja pearinglust. Stapedektoomia koos aasa asendamisega implantaadiga on efektiivne 90% patsientidest.
Presbükuusia (seniilne kurtus) ehk seniilne kuulmislangus
Taju ja kõrgsageduslike helide kuulmise teravuse kaotus algab juba 30-aastaselt ja progresseerub seejärel. Seega areneb seniilne kurtus ehk kuulmislangus väga aeglaselt ja patsientidele tavaliselt märkamatult, kuni inimkõne madalama sagedusega helide kuulmine on häiritud. Kuulmine on eriti tugevalt häiritud taustamüras. Lisaks kuuldeaparaatidele muud ravi pole.
Kurtuse ravi täiskasvanutel
Esiteks on vaja kindlaks teha kurtuse klassifikatsioonitüüp, võimaluse korral kindlaks teha selle eemaldatav põhjus ja välistada ka sellised ohtlikud kurtuse põhjused nagu kolesteatoom, ninaneeluvähiga seotud efusiooni esinemine. Sensoorse kurtuse äkiline teke on kiireloomuline seisund ja nõuab patsiendi kiiret läbivaatust. On vaja mõista, milline on antud juhul parim viis kurtuse vastu võitlemiseks (näiteks teha operatsioon kuulmekile perforatsiooni, otoskleroosi korral või lihtsalt võtta kõige tõhusamaid meetmeid kuulmise parandamiseks). Kui tegemist on sügavate sensoorse neuroloogiliste häiretega, siis võime rääkida kohleaarmplantaadist.