Sensorine (sensorineuraalne) kuulmiskaotus

Sensorineuraalsete kuulmislangus (sensorineural kuulmislangus, läbinägelik kurtus, cochlear neuriit) - vorm kuulmislangus, mis mõjutab mis tahes saatus kuulmis analüsaator heli-kaardi, aistingute rakkude sisekõrva ja lõpetades koore esindatuse oimusagaras ajukoore.

ICD-10 kood

• N90 Sensori kuulmiskaotus:
  • H90.3 Kuulmiskaotus on kahepoolne;
  • H90.4 Sensorineural kuulmise kaotus on ühepoolne tavaline kuulmine vastupidises kõrvas;
  • H90.5 Sensorineural kuulmise kadu, määratlemata (kaasasündinud kurtus, kuulmiskaotus on neutraalne, neuronne, sensoorne, neurosensory kurtus);
• H91 Muu kuulmiskaotus:
• H91. Ototoksiline kuulmiskaotus. Mürgise aine identifitseerimiseks kasutatakse vajaduse korral väliseid põhjuseid (klass XX);
  • H91.1 Presbiokusi (presbiokusias);
  • H91.2 Äkiline idiopaatiline kuulmislangus (BDU kuulmine äkki)
  • H91.3 Muutlik kurtus, mujal liigitamata.
• H93 Muud mujal klassifitseerimata kõrvahäired:
  • H93.3 Kuulmisnärvi haigused (VIII jämesoolepõletiku närvi kaotus).

Neurosisensorhormooni epidemioloogia

Umbes 6% maailma elanikkonnast (278 miljonit inimest) kannatab kurtide ja kuulmisprobleemide all. 80% kurdist ja kuulmispuudega inimestel elab madala ja keskmise sissetulekuga riikides. 70-90,4% patsientidest, kellel esineb sensorienurse kuulmistunne, märkida tinnitus. Vanusega seotud muutused mõjutavad oluliselt ärakuulamise olukorda. Üle 30-35% 65-75-aastastest inimestest on kuulmiskaod ja üle 75-aastaste vanuserühmas on see protsent 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Sensineuraalse kuulmise kaotuse põhjused

Kuulmishäireid saab omandada ja kaasasündinud. Omandatud neurosensiooni kuulmiskao tekkimisel on mitmed kliinilised vaatlused ja teaduslikud uuringud tõestanud rolli:

• nakkushaigused (gripp ja SARS, nakkuslik parasiit, süüfilis jne);
• kardiovaskulaarsed häired (hüpertensioon, vertebraalne basaarne düstükuratsioon, tserebraalne ateroskleroos);
• stressirohke olukordi;
• tööstuslike ja kodumajapidamises kasutatavate ainete ototoksiline mõju, mitmed ravimid (aminoglükodeeri seeria antibiootikumid, mõned malaariumid ja diureetikumid, salitsülaadid jne);
• vigastused (mehhaaniline ja akustiline, barotrauma).

Sensori (sensorineuraalne) kuulmise kadu - põhjused ja patogenees

[11], [12], [13], [14]

Juuksevõrgu kuulmiskaotuse sümptomid

Sensünoosses kuulmiskaotusega patsientidel tuleb alati esile kutsuda kaebusi kuulmiskao kohta ühes või mõlemas kõrvas, millele sageli kaasneb subjektiivne müra kõrvas (kõrvad). Enamikul juhtudest täheldatakse ägedas kuulmiskaotuses audiomeetrilise kõvera alanemist. Sageli on patsientidel ilmnenud positiivne nägemus, mis kiirendab valju suurenemist. Ühepoolne senseneuraalne kuulmislangus kaotab patsiendi võimaluse heli halvendada ruumis. Kahepoolne kuulmiskaotus põhjustab inimeste isolatsiooni, kõne emotsionaalse värvuse kaotuse, sotsiaalse tegevuse vähenemise.

Sensori (sensorineuraalne) kuulmise kadu - sümptomid

Sõelumine

Kuulmisfunktsiooni esialgne hindamine nõuab akustiliste ja audioloogiliste näitajate analüüsi, mille seas kohustuslik proovivõtt on toonide läve audiogrammi juhtimine. Tonaalse audiogrammi puhul võib täheldada erinevaid audiomeetriliste kõverate vorme, sõltuvalt sagedustest, mille käigus kuulmine muutub.

Kaasaegse organi kahjustuste diagnoosimise tänapäevane lähenemine on patsiendi multidistsiplinaarse uurimise läbiviimine. Et määrata haiguse põhjust ja määrata kõige tõhusamad ravistrateegiasse läbi uuring funktsiooni teosüsteemi ja heli-analüsaatori mõõtis kardiovaskulaarsete, erituselundite, endokriinsüsteemi ja maksa, näitajad verehüübesüsteemi uuring. Edasine, informatiivsem meetodi selgitamiseks kurtuse, audiometry sooritatakse sagedusalal üle 8000 Hz.

Parandamise diagnoosimis- kuulmislangus arendamisega seotud objektiivse uurimise meetodid, nagu registreerimine SVP ja hilisemad põhjustatud AÜE poolest uurimine patsientidel sensorineural kuulmislangus on vaja lisada impedantsi. Kui keskkõrva struktuuri seisundi paljunemise meetod.

Kuulmiskahjustusega patsientide uurimise oluline osa ja ravi mõnevõrra prognostiline on vestibulaarse aparatuuri kindlaksmääramine.

Sensuundusliku kuulmise kaotuse diagnoosimine

Omandatud sensönurraalse kuulmise kadu tõttu ei ole enamikul patsientidel haiguse prekursorid. Mõnel juhul võib kuulmiskaotusele eelneda müra või heliribade ilmumine kõrvadele.

Arvestades neuroosseensaadilise kuulmislanguse diagnoosimise keerukust, on patsiendi tervikliku kliinilise läbivaatuse läbiviimine vajalik, kui oontoneuroloog, terapeut osaleb. Neuroloog, silmaarst (põhja ja võrkkesta veresoonte seisundi hindamiseks). Endokrinoloog (glükoositaluvuse ja kilpnäärme talitluse uuringute läbiviimiseks), samuti traumatoloogiga konsulteerimise kohta.

Sensori (sensorineuraalne) kuulmise kadu - diagnoosimine

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Sensüneuralaalse kuulmise kaotuse ravi

Akuutne sensorineuraalne kuulmislangus on kõige tähtsam eesmärk kuulmisfunktsiooni taastamine. Selle eesmärgi saavutamine on võimalik ainult ravi alguses võimalikult lühikese ajaga. Kuulmisfunktsiooni kroonilise halvenemisega on ravi eesmärgiks vähendada kuulmisfunktsiooni langust. Kroonilise senseneelse kuulmise kaotuse esimene koht on inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon. Neurosensory kuulmiskaotuse raviks on väga oluline individuaalne lähenemine (meeleolu seisund, vanus ja kaasuvate haiguste esinemine jne).

Sensorine (sensorineuraalne) kuulmise kadu - ravi

Sensuisunduslike kuulmiskao profülaktika

Kuulmisorganit mõjutavad paljud välistegurid. Sellega seoses on väga oluline neuroosseensaadiliste kuulmislanguse ennetamine:

• kodumaiste ja professionaalsete (müra, vibratsiooni) ohtude kõrvaldamine;
• alkoholi ja suitsetamise välistamine;
• ototoksiliste ravimite kasutamine lastel ainult elundite näitude jaoks koos antihistamiinikumide samaaegse manustamisega. Vitamiinid ja muu ravi detoksitseerimine;
• detoksifitseerivate ainete ja mikrotsirkulatsiooni parandavate ainete kasutamine, infektsioosne patsient, kellel on suur neosensoriaalse kurtuse ja kurtuse tõenäosus.

Prognoos südame-veresoonte kuulmise kaotusega

Ägeda sensönuriaalse kuulmise kaotuse ravi alguses on prognosis ligikaudu 50% patsientidest soodne. Kroonilise sensioonuaalse kuulmise kaotuse korral on oluline saavutada kuulmise stabiliseerumine ja seejärel taastusravi läbi kuulmis- või kohelevate implantatsioonimeetoditega.