Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kurtus lastel
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kuigi ajutine kuulmislangus või kurtus lastel keskkõrvaõõnes oleva efusiooni tõttu ("liimitud kõrv") on üsna tavaline, esineb püsiv kurtus palju harvemini (imikutel ligikaudu 1-2 juhtu 1000 lapse kohta).
Kuid on oluline meeles pidada, et kuna see mõjutab väikelapsi, tuleb neile anda igakülgset abi kuulmise taastamiseks, et need lapsed saaksid õppida rääkima.
[ Kurtuse põhjused lastel
- Laste kurtuse pärilikud põhjused: Wardenburgi, Klippel-Feili ja Treacher-Collinsi sündroomid, samuti mukopolüsahharidoosid.
- Emakas omandatud: emainfektsioon [punetised, gripp, näärmepõletik (nakkuslik mononukleoos), süüfilis], ototoksiliste ravimite tarvitamine.
- Laste kurtuse perinataalsed põhjused: anoksia, sünnitrauma, tserebraalparalüüs, tuumakollatõbi (bilirubiini entsefalopaatia).
- Sünnitusjärgne periood: mumps, meningiit, ototoksilised ravimid, plii.
Kurtuse tuvastamine lastel
Kuulmisvõimet tuleks testida kõigil lastel 8 kuu vanuselt. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele, kellel on kuulmine pärilikult piiratud, ning lastele, kellel esinevad sünnieelsed, sügavad ja sünnitusjärgsed riskifaktorid, mis võivad põhjustada kuulmislangust, kuna sellised lapsed kannatavad häirete all 10 korda sagedamini (võrreldes üldpopulatsiooniga). Alla 7 kuu vanuseid lapsi praegu tavaliselt kuulmise suhtes ei testita, kuigi nad reeglina võpatavad teatud helistimulitele reageerides. 7 kuu kuni 1 aasta vanustel lastel kontrollitakse kuulmist järgmiselt: laps istub ema süles ja tema ees istub inimene, kes aeg-ajalt hoiab lapse nägu mööda keskjoont. Testija seisab emast 1 m kaugusel ja testib vaheldumisi lapse mõlemat kõrva. Madala sagedusega helisid reprodutseerib tavaliselt kõneleja hääl, kõrge sagedusega helisid lapse kõrina. Paberi sahin annab tavaliselt laia valikut helistimulitele. Kui teil on kahtlusi lapse kuulmise osas, pidage nõu spetsialistiga. 12 kuu kuni 2 aasta vanuste laste kuulmist on tavaliselt raske testida. Pärast 3. eluaastat saab kuulmist testida puhtatoonilise audiomeetria abil.
Objektiivset kuulmist saab testida tümpanomeetria ja "esilekutsutud reaktsiooni audiomeetria" abil, mille puhul salvestuselektrood asetatakse kõrva taha, välisesse kuulmekäiku või läbi kuulmekile. Kõrva stimuleeritakse helistimulitega ja vastus registreeritakse teatud amplituudiga kõverana, millel on teatud kõrgusega tipud, mis edastatakse arvutisse. (Tavaliselt tehakse seda spetsiaalses akustikalaboris.)
Kurtuse ravi lastel
Kui lapse kuulmispuue on kinnitust leidnud, peaks ravi olema suunatud lapse kuulmise parandamisele niivõrd, et lapsel oleks võimalik õppida kõnekeelt ja tulevikus haridust saada. Kuulmispuudega lapsi õpetavad õpetajad on viimastel aastatel selles valdkonnas kindlasti suuri edusamme teinud. Kuulmisvalemeid ja -pilte tuleb sageli vahetada, et lapsed saaksid neid kergemini õppida. Selliste laste vanematele tuleks õpetada, et lapsega on väga oluline võimalikult palju rääkida. Selliseid lapsi saab õpetada tavakoolides, kuid neid peaksid külastama ka kurtide koolide õpetajad. Osaliselt kurdid lapsed saavad õppida tavakoolide eriklassides või kurtide koolides – kõik see sõltub lapse individuaalsetest omadustest.