Kõrvauuringud

Otolariinoloogia osakonnas töötavad arstid on alati väga märgatavad: neil on alati silmapiiril asuvast nõgusast peeglisest auk. Need on peegeldid, mis koguvad sõltumatu valgusallikaga kiirid tugevaks teravaks, erakordselt valgustades ENT-i organeid, võimaldades neid stereoskoopiliselt vaadelda, jättes oma käed vabalt manipuleerima.

[1], [2], [3], [4]

Kuidas on kõrva uuring?

Kõigepealt uurige aurikele ja sellega piirnevaid alasid - kas esineb põletikku või turset. Kõrvade sekretsioonide juuresolekul võta seemne külge kinnitatud tampoonimaterjal ja eemaldage väävel välistest kuulmisvahenditest. Kinnitage otoskoobi jaoks kõige mugavam ja suur kõrv lehter ja uurige väliseid kuulmismeetodeid ja trumli membraane järgmiselt. Tõmmake kõrvalesta üles- ja tahapoole ning seeläbi rihtida väline kuulmekäik (kõrva imikuid lükata allapoole ja tahapoole). Malleuse käepide on hea juhend, mis asub prilli taga. Asepea ja Kiizu näete selles kohas moodustunud hea kerge refleksi, kuna see on trummelmembraani nõgususe tõttu. Tuleb märkida, et trummelmembraani läbipaistvus, värvus, kas see paisub või perforatsioonid. Tibula membraani perforatsioon lahtises osas näitab tõsist patoloogiat. Tumbripi mobiilsust saab kontrollida kõrvaklappidega, mille esiosa klaaskate ja väike külg, mille külge on ühendatud väike kummikork. Nagu sa pigistad kana, algab pilliroo liikumine. Eustaksi toru võib näha, kui pilliroo liigub patsiendi Valsalva uuringu tulemusel.

Kõrva anatoomia

Aurikli kõhre areneb kuust tuhartikest. Kui osade väljatöötamise protsessi ei tihedalt kondenseerunud üksteisega, nad võivad moodustada fistul (tavaliselt väike fistul enne tragus) või ekstra kõrvad (kõhrelist keha, mis asub vahel suunurga ja tragus).

Väline kuulmispuu on 3-4 cm pikkune ja sellel on veidi S-kujuline vorm. Outer 1/3, selle kõhre või pigem nahk, mis selle katab, juustega kaetud, sisaldab see ka näärmeid, mis eraldavad väävlit. Sisse 1/3 välistest kuulmismetsadest on tundlikule nahale kaetud luusammud. Keskmiselt ja varem on ees alumine tasku - süvend, milles kogutakse pealetungivaid osakesi.

Tibula membraan eraldab välist kuulmekanalit trummelõõnde (või keskkõrvast). Tavaliselt näeme, kuidas haamri käepide toetub prilli vastu. Enamik kuulmekile pingul (nn pars tensa), kuid eespool külgmise lisa on kolmnurkne Malleus membraan, mis on pingestatud ning vähemal määral - see pars flaccida, st lõõgastava osa (selles lõigus toimub tüüpiliselt perforatsiooni nadbarabannogo ruumi trummikile).

Keskkõrva asub ajaloolise luu petrootilises (kivises) osas. Seal on kolm luu. Seljapea paikneb külgmiselt, asub keskne sisekõrva. Ainult õhuke luuplaat eraldab kõhuõõnde keskkõrvaõõne põhja ja sama plaadi kohal eraldab selle aju ajukahjust. Eustachian toru ettepoole ühendab see neelu. Tagantpoolt ühendub see matemaatilise protsessi õhukullidega läbi aditi ja trumli sinus (mastoid sinus).

[5], [6]

Väävel

Väävel kaitseb välimine kuulmiskanal (kattes tema nahka) leotamisest. Kui pitseeritud väävel suleb tihedalt väliste kuulmismõõtmetega, hakkab patsient muutuma ebamugavustunde ja heliribade häirete tõttu halveneb kuulmine. Väävlipikendust saab eemaldada pärast pehmenemist õlipiiskadega (nt oliiv), mis süstitakse iga päev 4 päeva jooksul. Eemaldage pistik pühkides süstalt sooja veega (37 ° C). Veejoaga tuleks suunata üles ja tagasi. Kui tüvirakke on perforatsioonil või patsiendil on varem operatsioon mastoidprotsessis, ei tohiks väävli pistik välja pesta.

Hematoomid välise kõrva piirkonnas

Need tekivad pärast kõrva otsest lööki ja tuleb kiiresti evakueerida. Ennetamiseks isheemilise nekroosi kõrva kõhre ja kollaps on vaja määrata Rõhksideme, või võib toimuda deformatsiooni kõrva, niinimetatud kõrva vormis lillkapsa. Selle vormi kõrvapudelad on ka pärast perikondritti, mis raskendab mastoidektoomiat.

Exostoses

Samal ajal ilmub naha all pehme turse mõlemal küljel välise kuulmiskanali piirkonnas. Eriti sageli on seda täheldatud veespordialadel osalevatel inimestel. Reeglina eksossoonid kulgevad asümptomaatiliselt, kuid mõnikord aitavad nad välise kuulmiskanali veekadu, mis põhjustab vältiva keskkõrvapõletiku. Väga harva võivad nad kuulmekanalit täies ulatuses katta ja põhjustada heli lainete juhtivuse häirimise tõttu kurtlikkust. Viimasel juhul on näidatud eksostoosi kirurgiline eemaldamine hambabooni abil.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Välised kehad kõrvas

Kui putukate siseneb välisele kuulmiskanalile, peaks see esmalt ujuma oliiviõlis ja seejärel loputama süstlast kõrva kanalist. Muude võõrkehade eemaldamiseks välistest kuulmiskanalitest on parem konsulteerida spetsialistiga, sest võõrkeha võib sügavusele libiseda. Sellisel juhul kasutatakse sageli konksu või imemisega seadmeid, kuid mitte pintsetti. Harvadel juhtudel on vajadus üldanesteesia järele.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]