Keskkõrv

KeskkõrvKeskkõrv (auris media) hõlmab limaskestaga vooderdatud ja õhuga täidetud kuulmekileõõnt (umbes 1 cm3 ⁾ ning kuulmetoru (kuulmetoru). Keskkõrvaõõnsus on ühenduses piimanäärmekoopaga ja selle kaudu piimanäärmerakkudega, mis asuvad piimanäärmejätke paksuses.

Kuulmekile (cavitas tympanica, s. cavum thympani) asub oimuluu püramiidi paksuses, lateraalselt välise kuulmekäigu ja mediaalselt sisekõrva luulise labürindi vahel. Õõnsusel on 6 seina ja selle kuju on võrreldav servale asetatud ja väljapoole kallutatud tamburiiniga.

1. Ülemine tegmentaalne sein (paries tegmentalis) moodustub õhukesest luumaterjalist plaadist (trummikile katus, tegmen tympani), mis eraldab trummikile koljuõõnest.
2. Alumine jugulaarne sein (paries jugularis) vastab püramiidi alumisele seinale kohas, kus asub jugulaarne lohk.
3. Mediaalne labürindi sein (paries labyrinthicus) on keerulise ehitusega ja eraldab kuulmekile sisekõrva luulabürindist. Sellel seinal asub kuulmekile suunas eend (promontorium). Neeme kohal ja mõnevõrra tagapool asub vestibüüli ovaalne aken (fenestra vesitibuli), mis viib luulabürindi vestibüüli; see on suletud klambri alusega. Ovaalaknast veidi kõrgemal ja selle taga asub näonärvi kanali seina põikprojektsioon - näokanali eend (prominentia canalis facialis). Neeme taga ja all asub kõrva aken (fenestra cochleae), mis on suletud sekundaarse kuulmekilega (membrana tympani secundaria). See membraan eraldab kuulmekile õõnsust skaalast tympani.
4. Tagumisel piimanäärme seinal (paries mastoideus) on alumises osas püramiidjas eminentsius (eminentia pyramidalis), mille seest algab jalalihas (m. stapedius). Tagumise seina ülemises osas jätkub kuulmekileõõnsus piimanäärme koopasse (antrum mastoideum), kuhu avanevad ka samanimelise jätke piimanäärme rakud.
5. Eesmine unearter (paries caroticus), selle alumine osa, eraldab kuulmekiudu unearteri kanalist, milles läbib sisemine unearter. Seina ülemises osas on kuulmetoru ava, mis ühendab kuulmekiudu ninaneeluga.
6. Külgmine membraanne sein (paries membranaceus) moodustub kuulmekilest ja seda ümbritsevatest oimusluu osadest.

Trummiõõnes on kolm limaskestaga kaetud kuulmisluud, samuti sidemed ja lihased.

Miniatuursed kuulmeluukesed (ossicula auditus, s. auditoria) on omavahel ühendatud, moodustades ahela, mis jätkub kuulmekilest vestibulaaraknani, mis avaneb sisekõrva. Vastavalt oma kujule on kuulmeluud saanud järgmised nimetused: malleus, incus, stapes. Malleusel (malleus) on ümar pea (caput mallei), mis läheb üle malleuse pikaks käepidemeks (manubrium mallei), millel on kaks jätket: külgmine ja eesmine (processus lateralis et anterior). Incus (incus) koosneb kehast (corpus incudis), millel on liigeslohk liigendamiseks malleuse peaga, ja kahest jalast: lühike (crus breve) ja pikk (crus longum), mille otsas on paksenemine. Pika jala paksenemine - läätsekujuline jätke (processus lenticularis) - on ühenduses peaga. Jalusel (stapes) on pea (caput stapedis), kaks jalga - eesmine ja tagumine (crus anterius et posterius), mis on ühendatud jaluse aluse (basis stapedis) abil.

Vasar on oma käepidemega kogu pikkuses kuulmekilega kokku sulanud nii, et käepideme ots vastab membraani välisküljel nabale. Vasara pea on liigese abil ühendatud kuulmealuse kehaga ja moodustab kuulmealuse liigese (articulatio incudomallearis). Kuulmealus on omakorda läätsekujulise jätke abil ühendatud klambri peaga, moodustades kuulmealuse liigese (articulatio incudostapedia). Liigesed on tugevdatud miniatuursete sidemete abil.

Kolmest kuulmeluukest koosneva ahela abil, mis liigub liigestes, kanduvad kuulmekilele langeva helilaine mõjul tekkivad vibratsioonid vestibulaaraknasse, kus klambri alus on liikuvalt fikseeritud klambri rõngakujulise sideme (lig. anulare stapedis) abil. Kuulmeluukeste külge kinnitunud kaks lihast reguleerivad kuulmeluu liikumist ja kaitsevad neid liigse vibratsiooni eest valju heli ajal. Kuulmekile pingutav lihas (m. tensor tympani) asub samanimelise lihas-torukujulise kanali poolkanalis ning selle õhuke ja pikk kõõlus on kinnitunud vasara käepideme algusosa külge. See lihas, tõmmates vasara käepidet ülespoole, pingutab kuulmekile. Lamelllihas (m. stapedius) algab püramiidjala eminentsi juurest ja on õhukese kõõluse abil kinnitunud klambri tagumise jala külge, selle pea lähedale. Kui stapediuslihas kokku tõmbub, nõrgeneb vestibulaarsesse aknasse sisestatud klambrite aluse rõhk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]