Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sisekõrv
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sisekõrva (auris interna) asub ajalise luu püramiidi paksuses ja eraldub tüppaniast selle labürindi seinaga. Sisekõrva koosneb luust ja sisestatud sillake labürindist.
Luu labürindis (labyrinthus osseus), mille seinad on moodustatud kompaktne luu petrous materjali peitub vahel Trummiõõs alates külgmistele ja sisemise kuulmekanalist medially. Luu labürindi pikkus piki telge on umbes 20 mm. Luu-labürindis eristub vestibüül; Selle esikülg on tigu, selle taga on poolringikujulised kanalid.
Vestibula (vestibulis) on suurte mõõtmetega õõnes, mis on ebakorrapärase kujuga. Luu labürindi külgseinal on kaks akent. Üks neist on ovaalne ja avaneb lävel. Trumli õõnsuse küljelt on see kaetud põhjaga. Kabula teine aken on ümmargune, see avaneb kumeruse spiraalkanali alguses ja on jällegi sekundaarse pilliroost. Vestila tagumisel seinal on näha viis väikest auku, mis avaneb poolringikujuliste kanalite ees ja eesmine sein on suhteliselt suur auk, mis viib kanüüli kanalini. Vestiümbruse keskjoonel on vestibüüli kirst (crista vestibüülid), mis eraldab teineteisest kahte kaevet. Esikülg on ümar, nn sfääriline depressioon (recessus sphericus). Tagumine lääts on piklik, see asub poolringikujuliste kanalite lähedale - see on elliptiline depressioon (retsessiooniline ellips). Elliptilises depressioonis on olemas eesruum akvedukt (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) sisemine ava.
Kirstu on luu labürindi esiosa. See on kumeruse (kanalis spurlicus cochleae) keerdvustatud kanal, mis moodustab kaks ja pool pöörde kõvera telje ümber. Kabjaliste alus on tõmmatud keskmise suunas sisemise kuulmiskanali suunas. Peal on trumliõõnde suunatud kupli kuppel (cupula cochleae). Horisontaalselt asetseva sisejoone telg on luuüdi (modiolus). Tuumast ümbritseb luu spiraalplaat (lamina spurlic ossea), mis ei sulge täielikult kõri kõverdatud kanalit. Kupli piirkonnas spiraalplaadi (hamulus laminae spiralis) konksu abil piirdub luuplekiga kaherõhu ovaalne auk (helikotria). Varda läbib varba õhukesed pikisuunalised kanalid (canaies longitudals modioli), milles asuvad pre-krae närvi koheraarsed osakesed. Luu spiraalplaadi alumisel küljel ulatub varraste spiraal kanal (canalis spiralis modioli), kus asub närviline koheraarne sõlm (kumeruse spiraalne sõlme). Kirstu aluses on trummelreppide alguses kuhjeliinide (apertura interna canaliculi cochleae - BNA) sisemine ava.
Luu poolringikujulised kanalid (canales semicirculares ossei) on kolm kaarekujulist kõverat toru, mis paiknevad kolmes vastastikku risti asetsevas tasapinnas. Iga luu poolringikujulise kanali valendiku laius põiki lõigus on umbes 2 mm.
Eesmine (sagitaalne, parem) poolringikujuline kanal (kanalis semicircularis ees) on orienteeritud püramiidi pikiteljega risti. See paikneb teiste poolringikujuliste kanalite kohal ja selle ajaline luu püramiidi esiosa ülemine punkt moodustab kaarja kõrguse.
Tagapool (eesmine) poolringikujuline kanalis (kanalis semicircularis posterior) on kõige pikem kanal, mis on peaaegu paralleelne püramiidi tagumise pinnaga.
Lateraalne (horisontaalne) semicircular kanali (canalis semicircularis lateralis) moodustab labürindi seina trummikile eend - eend külgne semicircular kanali (prominentia canalis semicircularis lateralis). See kanal on lühem kui teised poolringikujulised kanalid.
Viinava auke on avatud kümme poolringikujulist kanalit. Külgneva kondine jalad (crura ossea) esi- ja tagaosa poolringikujuline kanalid liita ühtsesse jalaluudest (crus- osseum vald), samas kui teine poolringikujuline kanalid jalad 4 on avatud ette oma. Iga poolringikujulise kanali jalg enne selle sisenemist vestibulisse laieneb luu ampulla (ampulla ossea) kujul. Seetõttu nimetati seda jala ampullar luu jalg (crus osseum ampullarae). Üks külgmise poolringikujulise kanali jalgadel, millel ei ole ampulli, on lihtne künnis (cnis osseum simplex).
Membraanne labürindus mibranaceus asub luu sees, põhiliselt korrates selle jooni. Membraanne labürindi seinad koosnevad õhukesest sidekoe kaetud plaadile lameepiteelikasvaja. Sisepinna luu ja membraani labürindi labürindi on kitsas lõhe - perilymphatic ruumi (spatium perilymphaticum), vedelikuga täidetud, - perilymph (perilympha). Kuna see ruum perilymphatic kanali (ductus perilymphaticus), mis ulatub toruke cochlear perilymph saab voolata subarahnoidaalruumi allosas pinna petrous. Kilejas labürindi täis endolymph (endolympha), mille kaudu endolymphatic kanali (ductus endolymphaticus), prohodyashy vestibuli vees tagaküljele püramiidi liiguks ära endolimfaticheskny kotti (saccus endolymphaticus), valetamine ajus tahket kest on paksem tagapind püramiidi.
Kilejas labürindi eraldati elliptilised ja sfäärilise limast, kolme poolringi kanaliga ja sisekõrva kanalis. Piklik elliptilised kott või kallimad (utriculus), mis asub samas süvend esikusibulat ja pimikujuliste sfäärilise kotti (sacculus) võtab sfäärilise süvendi. Elliptilised ja sfäärilise limast üksteisega suhelda õhuke toruke - juha elliptilised ja sfäärilise limast (ductus utriculosaccularis), millest sirutub endolimfaticheskny kanalis. Selle alumises osas satub sfäärilise sac ühendavad kanali (ductus reuniens), suubub cochlear kanalis. Elliptilised kott avab viie augud esi-, taga- ja külgsuunas poolringikujuline kanalid lamades vastava luu poolringikujuline kanalitel. Poolringed kanalid (ductus semicirculares) on luukanalitest lahjenemad. Kohtades, kus poolringi kanalitel bony pikendused - luukoe ampulli membraanne semicircular kanalis on Webby pudelisse. Seega kanalid eristada ees membraanne ampullis (ampullid membranacea anterior), tagumisel membraanne ampullis (ampullid membranacea posterior) ja lateraalne membraani ampullis (ampullid membranacea lateralis).
Elliptilised ja sfäärilise limast samuti sisemise seinapinda membraanne poolringikujuline kanalid kolvid on kaetud sültjas ollus moodustumise sisaldas juuste sensor (tundlik) rakke. Kottides on see valkjas kohapeal (mukulad): elliptiline kotike (macula utriculi) koht ja sfäärilise koti (macula sacculi) koht. Nendes lehtedes endolümfi võnkumiste osalemisega peetakse silma staatilisi positsioone ja sirgjoonelisi liikumisi. Ampullid membraanne poolringikujuline kanalid on vormis põiki kortsud ampullar kammkarbid (cnstae ampullares), püüdmine pealiigutused erinevates suundades. Juukseensorid, mis paiknevad laigudes ja ampullaarides, on oma labürindi õõnsusega. Need rakud on jagatud kahte tüüpi. I tüüpi rakkudel (pirnikujulised rakud) on lai alus, mille külge on ühendatud närvi otsa kausi kujul. II tüübi rakud (kolonnkolonnid) on prismakujulised. Mõlemat tüüpi juuksefraktsioonide välispinnal on küünenahk, millest lahkuvad 60-80 karvad (stereotsüümid) pikkusega umbes 40 μm. Teine rakkude hulk on tugikarakonnad. Need asuvad sensoorsete rakkude vahel. Neid iseloomustavad pimedas ovaalse tuuma, märkimisväärse hulga mitokondrite ja suured peenikesed tsütoplaasilised mikrovillid. Makulaepiteeli pind on kaetud statliitmembraaniga - spetsiaalne želatiinne aine, mis sisaldab kaltsiumkarbonaadi kristalle (otoliths või statoconia). Ampullari kammkarplaste epiteeli apikaalne osa ümbritseb želatiinist läbipaistvat kuppelit, mis on kujundatud ilma õõnsusega (umbes 1 mm pikkune).
Ärritus sisekõrva olemas kohad ja kärgede sooritanud vestibulaarfunktsiooni sensoorne lõpud Esiku-teonärv. See närviraku organid asuvad vestibulaartuumade ala, mis asub allosas sisemise kuulmekanalist. Kesk protsesse nende neuronite koosseisus Esiku-teonärv suunatakse läbi sisemiste kuulmekäikude in koljuõõnt ja seejärel ajju e vestibulaartuumade tuumades vestibulaarfunktsiooni lamades valdkonnas (piirkond vestibularis) Rombauk. Protsessid rakkude vestibulaartuumade tuumade (järgmisel neuron) suunatakse tuumade telgi väikeaju ja seljaaju, moodustades preddverno tserebrospinaalsed raja, ja mis sisaldab ka dorsaalne pikisuunalise fasciculus (beam Bechterew) ajutüves. Mõned kiud vestibulaarfunktsiooni osa Esiku-teonärv saadetakse otse väikeaju - kimp (podulus), mööda vestibulaarfunktsiooni tuumades.
Kilejas labürinti sisekõrvas - cochlear kanalis (ductus cochlearis) algab pimesi eel taga koosmõjul ühendavad kanalid, ja ulatub ettepoole sees spiraal sisekõrvas kanalile. Kalkunite otsa piirkonnas langeb ka riisukanal pimedalt. Ristlõikega on tegemist kolmnurga kujuga. Välisseina sisekõrva kanali (pāries externus ductus cochlearis), mis moodustab vaskulaarse ribad (stria vascularis), mis haakub periost välisseina spiraali kanal sisekõrvas. Vaskulaarne bänd on rikas vere kapillaaridega, mis osalevad endoliimfi moodustamises, mis samuti toidab spiraalorgani struktuure.
Põhjaseina sisekõrva juha trumli (spiraalmembraani ;. Pāries tympanicus ductus cochlearis, s membrana spiralis) on jätkuks Luumainen spiraali lamina. Seal paikneb sisemise kõrva heli vastuvõttev spiraalorgan. Kolmas on kookleaarse kanali ülemine vestibulaarsein (vestibula membraan, Reissneri membraan), mis võrdub vestibularis cochlearis'ega. S. Membrana vestibularis) ulatub osukeelse spiraalplaadi vabast servast nihkelt ülespoole ja juhtivate kanalite välisseinale.
Sisekõrva juha hõivab keskosa spiraalse kanaliga cochlear luu- ja eraldab alumises osas - sisekõrva (sisekõrva), piirnevad spiraalmembraani ülemisest redeli tamburisse (Scala vestibuli), mis külgneb vestibulaartuumade membraani. Kuplis sisekõrvas nii redel omavahel suhelda avades sisekõrvas (helicotria). Lobus sisekõrvas sisekõrva lõpeb akna sulgeda teisese trummikilega. Tamburisse lukus suhtleb perilymphatic ruumi esikusibulat mis on ovaalakna suletud footplate.
Sokleaarkanalis, spiraalmembraanis, on kuulmispiraalorgan (orgaaniline spiraal, corti organ). Spiraali elundi põhineb basilaarset (põhiline) plaadi (lamina basilaris) või membraan, mis sisaldab kuni 2400 õhukesed kollageeni kiududest venitatud vabast servast Luumainen spiraali lamina vastassuunda seina spiraali kanal sisekõrvas. Pikemad (kuni 500 μm) kiud on kajuti otsa piirkonnas, lühikesed (umbes 105 μm) - oma aluses. Need kollageenkiud on paigutatud homogeense põhiaine ja toimivad string-resonaatoritena. Tõmbal trepist küljelt on basilarplaat kaetud mesenhümaalse päritoluga lamedate rakkudega.
Basilar-plaadil on kogu plekkekanali pikkuses helirõhutoru. Spiral (Corti) keha (organum Spirale) koosneb kahest rakurühmade: toetada (laager) ja juuksed (sensoorne) rakud püüdja mehaanilist vibratsiooni perilymph asub Scala vestibuli ja sisekõrva.
Toetavad rakud , sisemine ja välimine, paiknevad otse keldmemembraanil. Sisemise ja välimise tugikarade vahel on kitsas kanal, mis on täidetud endoliimfiga - sisemine (corti) tunnel. Tunneli kaudu ulatub kogu oma pikkuseni (kogu spiraalorgani kaudu) läbi närvikiud, mis on spiraalõlme neuronite dendriidid. Nende dendrittide närvilõpud lõpevad juukseenstaarsete rakkude kehadega.
Juuste andurite liigid jagunevad ka sisemisteks ja välimisteks. Inimese juuksed (sensoorsed) epiteelirakud koguses kuni 3500 paiknevad toetavate rakkude rida. Nendel on küünla kujuga kuju, laiendatud alusega, 30-60 lühikese mikrovilli (stereotsiilia) küünenusega kaetud apikaalsel pinnal. Nendest rakkudest tuuakse tsütoplasmas basaalse positsiooni. Ka välistingimustes juuste sensoorsed rakud koguses 12 000-20 000 jäävad ka toetavatele rakkudele.
Spiraalorgani spariaalsete sensoorsete rakkude tippude kohal kogu kookleaaritoru pikkuses asub katteplaat (membrape tectoria). See membraan on õhukese želeesarnase plaadi konsistents, mis vabalt ujub endolümfis. Katteplaat koosneb õhukestest, radiaalselt orienteeritud kollageenikiududest, mis paiknevad läbipaistval glueerivas amorfses aines.
Sound tunne sensoorne sisekõrva on tingitud vibratsiooni perilymph ja see spiraal keha ja puudutab microvilli (stereocilia) nende rakkude kattev membraan. Vibratsioon põhjustatud liikumised jalus perilymph alusega vestibulaarfunktsiooni akna ning need edastatakse basilaarset lamina redeli tamburisse need võnkumised levivad poole kuplile sisekõrvas ning seejärel avadest sisekõrvas - kuni perilymph sisekõrva, kinnine lobus sisekõrvas sekundaarse kuulmekile. Tänu elastsusele membraan on praktiliselt kokkusurumatud vedeliku - perilymph - liikumise.
Heli vibreerimist perilymph sisekõrva edastatud basilaarset plaadile (membraan), mil spiraali (helilised) keha ja endolymph in sisekõrva kanalis. Kõikumised endolymph ja basilaarset plaadi käitatav zvukovosprinimayushy aparaadi juuksed (sensoorne retseptor) rakud, mis on transformeeritud mehhaanilise liikumise viiakse närviimpulsside. Impulse tajutava lõpud bipolaarse rakukehades peituvad cochlear sõlme (sõlm spiraali tigu). Kesk protsesse nende rakkude moodustamiseks sisekõrva osa Esiku-teonärv, millest ühe osana suunatakse läbi sisemiste kuulmekäikude ajus, ees- (ventraalne) ja tagumine (dorsaalne) cochlear tuumade mugavalt silla valdkonnas vestibulaartuumade Rombauk. Seal hoogu üle järgmisele neuronirakud kuulmis tuumade. Protsessid anterior (ventraalne) südamiku rakud on suunatud vastasküljel, moodustades kimbu närvikiudude nimetatakse trapetsi keha (corpus trapezoideum). Aksonite posterior (dorsaalne) südamiku asuvad pinnal teemant ja šahtidesse ribade kujul IV ajuvatsakesse saadetakse keskelt soonega Rombauk, siis kastetakse ajuainest ja kiud ulatuvad trapetsikujulises keha. Teisel pool silda kiu trapetsoidkehas teha painutada, ees külgsuunas, tekitades küljel asuvat nuppu (lemniscus lateralis). Lisaks on need kiud on järgitud Subkortikaalsetes tsentrit Kuulmine mediaalne geniculate keha (corpus geniculatum mediale) ja alumise küngas (Tuberkkeli) keskaju katuse külge. Osa kuulmisnärvi raja kiud (aksonid cochlear tuumades) katkestab mediaalses geniculate keha, kus järgmisel neuron edastab impulsi, mis laseb pärast läbimas podchechevitseobraznuyu osa sisemine kapsel saadetakse kuulmisnärvi keskus (lõppu ajukoore kuulmisnärvi analüsaator). Kortikaalsed kuulmise keskus asub cortex parimat ajalise gyrus (põiki ajalise gyrus või keerdude Geshlja). Siin on kõrgem analüüsi närviimpulsside riigist helisüsteem. Teine osa närvikiude läbivoolava mediaalne geniculate keha ja seejärel läbi käepideme alt küngas siseneb tuumas, kus see lõpeb. Seega ühe algab ekstrapüramidaalses trakti (tractus tectospinalis), mis edastab impulsside põhja-plaadi vallid keskaju katuse (madalam kuplid quadrigemina) rakutuumad (mootor) anterior sarve seljaaju.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?