Kõrvavalu

Perearsti töös on kõrvavalu kaebused üsna tavalised. Kui kõrvavalu on tugev, pöörduvad patsiendid tavaliselt arsti poole isegi öösel. Kõrvavalu kaebusi täheldatakse igas vanuserühmas, eriti sageli on need lastel.

Kui patsient kurdab kõrvavalu üle, ei tohiks läbivaatusel piirduda ainult kõrvadega kui kaebuste allikaga [see võib hõlmata väliskõrvapõletikku; furunkuloos, keskkõrvapõletikku ehk keskkõrva põletikku ja mastoidiiti]. Samuti tuleks otsida kõrva(desse) kiirguva valu allikat.

[ 1 ], [ 2 ]

Mis on kõrvavalu põhjused?

Kõrvavalu võib põhjustada mitu peamist põhjust.

Nakkushaigus

Kõrvavalu – tuim, sügav ja terava lõikava valuga – kõige levinum põhjus on viirus- või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud keskkõrvapõletik. Väliskõrvapõletiku diagnoosimine on üsna lihtne: tuleb vajutada tragusele ja kõrva tekib valu. Keskkõrvapõletikuga kaasnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu kõrge palavik ja peavalu. Sellised ebameeldivad aistingud tekivad infektsiooni tungimise tõttu väliskuulmekäiku. Sõltuvalt infektsiooni leviku asukohast eristuvad keedised (infektsiooni punktlokatsioon) või abstsessid (nakkus levib kogu kuulmekäiku). Paljud patsiendid kurdavad ka valu üle, mis on põhjustatud keskkõrva või väliskuulmekäigu nakkuslikust kahjustusest. Esimesed sümptomid: mädane eritis kuulmekäigust, peavalu, kuulmislangus. Põhjus: otomükoos (kõrva seen).

Kõrvakanali nakkusliku või bakteriaalse põletiku korral on eneseravimine kasutu ja isegi ohtlik. Pöörduge abi saamiseks arstide poole, kes puhastavad kanali kõrvasondiga. Tavaliselt määratakse kõrvatilku abstsesside, keediste, keskkõrvapõletiku ja muude infektsioonide tagajärgede korral. Sellised ravimid sisaldavad antibiootikume, seega pärast ravikuuri läbimist saate kõrvavalust probleemide ja tagajärgedeta vabaneda.

Eustachia toru obstruktsioon

Kui kuulmejuha on ummistunud, tekib tunne, nagu oleks kõrv kinni. Kui haigust kohe ei ravita, võib see viia keskkõrva põletikuni. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele vasokonstriktoorsed tilgad või ninasprei. Seega, veresoonte ahenemise abil paraneb kuulmejuha läbitavus oluliselt. Mõnel juhul lisatakse ravimite nimekirja antibiootikumid, kui kõrvavalu peamine põhjus on endiselt infektsioon.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotrauma

Barotrauma võib tekkida siis, kui rõhk kesk- ja sisekõrvas on erinev. Teisisõnu, barotrauma võib olla põhjustatud põrutusest, valjust mürast, mis ületab helitugevuse normi, isegi nohu võib põhjustada „uimastava“ efekti. Barotraumast tingitud kõrvavalu võib tekkida igas olukorras, kus kõrvasisene rõhk järsult muutub: sukeldumisel, mägedes ronimisel, järsul peatumisel pärast jooksmist, püstolilaskmisel. Kannatuste leevendamiseks peate lihtsalt nina sulgema ja proovima sinna õhku välja hingata. Pikaajaline valu on signaal, et peate jooksma otolarüngoloogi juurde.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kõrvavaigu kork

Kõrvavaigu või kõrvavaigukorgiga ummistunud väliskuulmekäik on kõige levinum lastel, kellele ei meeldi oma kõrvu puhastada. Siiski võivad mõned täiskasvanud, kes isikliku hügieeni unarusse jätavad, lõpuks põhjustada kõrvavaigukorgi sümptomeid, nagu pikaajaline kuulmislangus ja loogilise tagajärjena kõrvavalu.

Arst eemaldab korgi spetsiaalse süstla abil, mis pumpab surve all sooja vett, silmapilkselt. Välist kuulmekäiku saab puhastada ka ise. Selleks tuleb kork esmalt spetsiaalsete tilkadega pehmendades „paindlikuks“ muuta. Näiteks kolm päeva pärast ülaltoodud protseduure tuleb võtta soe vann, lamades samal ajal nii, et kõrvad oleksid vee all. Kui kork ei tule välja, pöörduge kõhklemata arsti poole. Ja mis kõige tähtsam – ärge enam ise korki eemaldage.

Ülemiste hingamisteede põletik

Nohu võib samuti kõrvavalu põhjustada. Said külmetuse, istusid tuuletõmbuses, said liiga külmaks – ja kohe ongi kõrvakanali põletik käes. Tavaliselt läheb nina kohe kinni. Selline valu võib mööduda sama kiiresti ja jäljetult kui nohu algas või siis veidi kauem "külalisena püsida", jättes maha ägeda keskkõrvapõletiku. Pealtnägijate sõnul on kõrvavalu infektsiooni taustal lihtsalt hullumeelne. Siiski ei tasu meelt heita. Kogenud arst soovitab alati õiget ravi.

Vigastused

Kuulmekanali traumatiseerimine on tüüpiline peamiselt lastele, kellele meeldib enda ja teiste laste kõrvadesse erinevaid esemeid pista: pliiatseid, helmeid, pärleid, konstruktorite osi ja muid esemeid. Ja üldiselt võib iga kõrvavigastus juhtuda täiesti kogemata ja mitte ainult lastel. Üldiselt võib kõrvavalu põhjustada isegi löök pähe, rääkimata löögist kõrva enda pihta.

Kõrvavalu sümptomid

Igasugune valu kõrvalestas viitab eelkõige mingile põletikulisele protsessile. See võib olla keskkõrvapõletik, äge ja krooniline tonsilliit, sinusiit, ülalõualiigese spetsiifiline või mittespetsiifiline põletik. Lisaks võib kõrvavalu olla lõualuu, mandlite põletikuliste protsesside tagajärg, aga ka sinusiidi tõttu. Sellise valu kõige levinumad põhjused on kaela ja selgroo patoloogilised protsessid, müofastsiaalne valu, neuralgia jne. Valu põhjuste väljaselgitamiseks ja õige diagnoosi seadmiseks peate pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole ja läbima läbivaatuse.

Kui teil esineb mitu loetletud sümptomit, on võimalik väita, et tegemist on kuulmissüsteemi üksikute "osade" haigusega:

• terav või tuim valu kõrvas,
• kõrvavalu kordumine,
• püsiv valu mitu päeva,
• "peegeldunud" valu ninakõrvalkoobastes, kaelas, oimupiirkonnas,
• kuulmislangus,
• mädane või verine eritis kõrvalestast,
• kõrva punetus,
• kõrgenenud temperatuur,
• nohu.

Kõrva kiirgav valu

Valuaistingud võivad kõrva kanduda viie närvi kaudu. Kiiluluust või hambavalu tekitavad valuaistingud kanduvad kolmiknärvi kõrvalestaharu kaudu. Valu võib kõrva kiirguda suure kõrvalestanärvi kaudu (närvide C2, C3 kaudu) haavadest või põletikulistest lümfisõlmedest kaelal, samuti kaelalülide ketastest ja liigestest, viimastes esinedes põletikulisi muutusi. Valu kiirgub näonärvi tundliku haru kaudu selle närvi geniculate ganglionisse, kui seda mõjutab vöötohatisviirus (Ramsay Hunti sündroom).

Kõrvavalu võib kiirguda mööda glossofarüngeaalse närvi kuulmekiharu ja vagusnärvi kõrvaharu neelu põletikuliste muutuste korral, näiteks tonsilliidi, keele tagumise kolmandiku kartsinoomi, püriformsest lohust või kõrist, peritonsillaarse abstsessi korral.

Imikutel on kõrvavalu diagnoosimine väga raske, kui haiguse ainsad sümptomid on nutt ja oksendamine.

Kõrvavalu on üks ebameeldivamaid valusid, võib-olla pärast hambavalu. See põhjustab palju probleeme ja igasugune kõrvalesta ja teiste inimese kuulmissüsteemi organite põletik võib põhjustada tõsiseid kuulmisprobleeme, sealhulgas kuulmislangust.

Kõrvavalu võib olla täiesti erineva iseloomuga, olenevalt konkreetsest haigusest ja selle raskusastmest. Valu allikas "ripub" tavaliselt kõrvalesta ja välise kuulmekäigu piirkonnas. Kõrvaprobleemide õigeaegne diagnoosimine ja ravi mitte ainult ei säilita kuulmist, vaid hoiab ära ka tõsisemad terviseprobleemid.

Kõrvavalu ravi

Kuigi kõrvavalu on talumatu, ei tohiks proovida ise ravida, vastasel juhul võite endale veelgi rohkem kahju teha. Siiski saate ebamugavustunnet veidi leevendada.

Kui valu lokaliseerub kõrvalesta ja välise kuulmekäigu piirkonnas, ei tohiks mingil juhul lasta veel sisse pääseda ja lubada täiendavaid vigastusi. Sellistel juhtudel võite kõrva siseosa kergelt ravida salviga, mis sisaldab tselestodermi, lorindeni ja tridermi. Kõrvavalu leevendavad valuvaigistid, näiteks ketanov.

Kui kõrvavalu on spontaanne ja sellega kaasneb äge valu ilma vooluseta ja kõrge palavik, on vaja kiiresti kõrva soojendada. Seda saab teha boorhappega turunda, alkoholikompressi või spetsiaalse kõrvasoojendaja abil. Samal ajal tuleks võtta paar tabletti valuvaigistit.

Kui kõrvas on valu ajal eritis, ei tohiks kunagi kõrva tilkuda, sinna turundat sisestada ega vett sisse lasta. Kuni diagnoosi panemiseni tuleks kõik kõrvavalu raviga seotud toimingud läbi viia range arsti järelevalve all, vastasel juhul võivad tagajärjed olla täiesti ettearvamatud, sealhulgas kuulmekile perforatsioon.

Kui termomeeter näitab kehatemperatuuri üle 38 kraadi ja kõrvavaluga ei kaasne eritist, ei tohiks kõrva mingil juhul soojendada. Parem on pöörduda arsti poole, kuna sellised sümptomid võivad viidata kinnisele mädasele põletikule ilma mädaerituseta. Sageli esineb selline diagnoos lastel. Mädase turse ja muude tüsistuste korral ei saa ilma arstide abita hakkama.

Keskkõrvapõletikku tuleb ravida ka raviarsti hoolika järelevalve all, kuna reeglina võib keskkõrvapõletikuga kaasneda näonärvi parees.

Mida teha kõigepealt, kui teil on kõrvavalu?

Nagu me juba ütlesime, võib kõrvavalu viidata täiesti erinevatele haigustele, mis on üksteisele sarnased ainult tõsiste tagajärgede poolest. Ja need juhtuvad kindlasti, kui te ise ravite või haigust valesti ravite. Seetõttu peaksite kõrva piirkonnas esinevate patoloogiate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole ja mitte ravi pikka aega edasi lükkama.

Kõrvavalu korral saab ja isegi tuleks võtta valuvaigistit (ketanov, paratsetamool), aspiriini, palavikualandajat (kõrge palaviku korral). Vajadusel võib kõrva soojendada, kuid ainult sõltuvalt valu põhjustest, mis sellist meetodit võimaldavad. Näiteks välise keskkõrvapõletiku korral ei tohiks mingil juhul teha alkoholiga soojendavaid kompresse ega mingeid alkoholi kasutavaid soojendavaid meetodeid, sest alkoholil on ärritav toime. Tilgad ei pruugi alati aidata. Seega keskmise keskkõrvapõletiku korral ei ole tilkade kujul olevatel antibiootikumidel mingit mõju ja kuulmekile perforatsiooni korral on see täiesti ohtlik, kuna salitsülaate sisaldavad ravimid võivad sisekõrva struktuuri hävitada. Kuulmekile mehaanilise kahjustuse korral on lubatud sisestada turunda (soolalahusega), mida tuleb vahetada iga kahe kuni kolme tunni järel.