Keskkõrvapõletik: äge, väliskõrvapõletik

Kõrvahaigused on midagi, millega peaaegu igaüks meist kokku puutub, ehkki mitte sageli. Pealegi on enamik meist seda tüüpi haigusega tuttav juba lapsepõlvest saati. Tõenäoliselt peetakse kuulmisorgani kõige levinumaks haiguseks keskkõrvapõletikku, mille all oleme harjunud mõistma keskkõrva põletikku. Tegelikult tähistab sõna "keskkõrvapõletik" kõrva kudedes toimuvat põletikulist protsessi, olenemata selle läbitungimissügavusest, ja lisaks keskkõrvale on olemas ka sise- ja väliskõrvapõletik. Viimaseid omakorda saab vastavalt koekahjustuse piirkonnale jagada piiratud ja difuusseks keskkõrvapõletikuks, mis tõotab palju vaeva, kuid väävli liigne eritumine kõrvast pole neist kõige hullem.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Statistika põhjal võib öelda, et enamik meist kannatas noores eas erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku all. Kuid tuleb öelda, et see ei aita kaasa immuunsuse tekkele keskkõrvapõletiku vastu, millel võib olla palju erinevaid patogeene. Seetõttu kannatavad paljud kõrvapõletiku all rohkem kui üks kord kooliaastatel ja isegi täiskasvanueas. Eriti vastuvõtlikud kõrvahaigustele on inimesed, kelle tegevust võib raskendada sagedane vee sattumine kuulmekäiku (ujujad, sukeldujad).

Külm vesi ise aitab välja pesta väävlit ja nõrgestab kudede hüpotermia tõttu kohalikku immuunsust. Lisaks võib see olla nakkusallikaks, mis veega kõrvakanalisse sattudes sinna sageli jääbki. Ja kui inimesel on kitsas kõrvakanal ning vesi ei kiirusta sealt lahkuma, tekib stagnatsioon, mis ainult süvendab olukorda ja aitab kaasa nakkuse levikule.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused difuusne keskkõrvapõletik

Väliskõrvapõletiku patogeneesi uurimisel kohtasime kahte tüüpi probleeme, mis põletikku soodustavad. Need on infektsioon ja allergeenid. Nakkustegurite hulka kuuluvad lisaks bakteritele ka seened või viirused. Viimased võivad kaasa aidata haiguse üleminekule kroonilisele vormile, kuna need nõrgestavad oluliselt immuunsüsteemi. Ja kui keha ei võitle, jätkub haigus pikka aega avaldumata.

Tuleb märkida, et ligikaudu 60–70% difuusse keskkõrvapõletiku juhtudest on selle põhjuseks bakteriaalne infektsioon. Need võivad olla streptokokid ja stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa ja teised patogeense ja oportunistliku mikrofloora esindajad. Umbes 10% haiguse episoodidest on seotud seeninfektsiooniga (otomükoos). Muudel juhtudel räägime kõrvapatoloogia allergilisest või viiruslikust iseloomust.

Kõige sagedamini toome kõrva puhastades ise baktereid kõrva ja loome ise soodsad tingimused nende paljunemiseks, kraapides kogemata nahka kuulmekäigus, kõrvalestal või traguse piirkonnas. Seejärel toimib infektsioon ilma meie abita.

Bakterid valivad paljunemiseks niiskeid kohti. Kõrva sagedane kokkupuude veega, mis vedeldab ja eemaldab kõrvavaiku ning loob soodsad tingimused paljunemiseks ja nakkuse levikuks, võib olla kahjulik ka ujumis- ja sukeldumishuvilistele ning loomulikult ka professionaalsetele ujujatele.

Aspergillusel ja Candida seentel on samad penetratsiooniteed kui bakteriaalsel infektsioonil. Kuid viirused võivad haava sattuda mitte ainult väljastpoolt, vaid ka seestpoolt. ARVI, gripp, viiruslik tonsilliit on haigused, mis võivad kergesti kõrvapõletikuga tüsistuda, sest viirusnakkus levib vereringega väga kiiresti ja nõrgenenud immuunsuse taustal põhjustab tüsistusi keha erinevates osades.

Mis puutub kuulmisorganisse, siis keskkõrva põletikku peetakse viiruspatoloogiate tüsistuseks, kuidkuulmekile perforatsiooniga mädase põletiku korral satub eritis väliskuulmekanalisse, põhjustades väliskõrva kudede ärritust ja põletikku ehk difuusset keskkõrvapõletikku.

Väline keskkõrvapõletik võib tekkida ka mõnede allergilise või autoimmuunse iseloomuga nahahaiguste (dermatiit, ekseem, psoriaas, seborröa ) taustal. Kõige sagedamini algab tugev põletik siis, kui inimene hakkab kõrva kahjustatud piirkonda kratsima ja toob sinna infektsiooni.

[ 5 ], [ 6 ]

Riskitegurid

Hajusa keskkõrvapõletiku tekke riskiteguriteks võib pidada ka kõrvade liiga sagedast ja põhjalikku puhastamist. Isegi kui nahk sel juhul ei ole kahjustatud, ei aita kaitsva määrdeaine (vaigu) regulaarne eemaldamine kuulmisorgani tervisele kaasa. Lõppude lõpuks ei toimu sel juhul kõrvakanali loomulikku puhastust ning patogeensed bakterid ja allergeenid võivad otseselt mõjutada nahka, mis jääb kaitsmata.

Mõned lugejad võivad järeldada, et parim viis keskkõrvapõletiku ennetamiseks on kõrvavaik. Kuid see kehtib ka selle mõõduka koguse kohta. Suur hulk kõrvavaigu aitab ainult kaasa ummistusele ja kuulmislangusele. Kõrvavaik on tõsine takistus patogeenide eemaldamisel kuulmekäigust ja selle tekke tagajärjeks võib olla sama difuusne keskkõrvapõletik.

Kõrva ummistus on sagedasem inimestel, kellel on kitsas kuulmekäik. Kitsast avast väljub kõrvavaik ise raskustega, kuid mehaaniline puhastamine põhjustab samuti teatud raskusi ja seda võib keerulisemaks muuta kõrvasisese koetrauma.

[ 7 ]

Pathogenesis

Iga päev puutub meie nahk, sealhulgas kõrva sisekülg, kokku mitmesuguste mikroorganismidega (bakterid, seened, viirused), tolmuga, õhust pärit erinevate allergeenidega jne. Teatud tingimustel on need kõik ärritajad ja võivad põhjustada põletikuliste protsesside teket, kuid difuusne keskkõrvapõletik, mida peetakse väliskõrva üldiseks põletiku tüübiks, ei teki alati siis, kui bakterid või tolm satuvad nahale.

Põletik, olenemata selle lokaliseerimisest, on alati seotud üldise ja lokaalse immuunsuse rikkumisega, mille tagajärjel saab patogeen võimaluse karistamatult hävitada keharakke. Näiteks seesama stafülokokk. See võib inimese nahal vaikselt elada kuid, ennast kuidagi näitamata. Aga niipea, kui immuunsüsteem ebaõnnestub, muutub oportunistlik bakter aktiivse paljunemise võime tõttu patogeenseks.

Oluline on mõista, et teatud tüüpi bakteriaalsed patogeenid, näiteks Staphylococcus aureus, mitte ainult ei oota immuunsuse vähenemist, vaid võivad seda ka ise esile kutsuda, niipea kui nad satuvad soodsasse keskkonda, kus on kõrge temperatuur ja piisav õhuniiskus.

Meie kehas on olemas kõik vajalik, et inaktiveerida organismi sisenenud patogeene. Nahk ise on juba kaitsebarjäär õrnemate sisekudede jaoks. Ja väliskõrvas, mida piirab väljastpoolt kõrvalest ja seestpoolt kuulmekile, on lisaks veel kaitse – spetsiaalne viskoosne eritis, mida nimetatakse väävliks.

Nägu, keha, käsi ja jalgu saab vee ja seebiga kõigest ebavajalikust kergesti puhastada. Kuid väliskõrval on üsna kitsas (kitsam kui ühelgi sõrmel) kuulmekäik, mis pole kaitstud mikroorganismide, tolmu, putukate ja muude kahjurite tungimise eest. Kõrva väljastpoolt pole nii lihtne puhastada kui kõrvalesta, kuid seda hõlbustab väävel, mida kõrvas piiratud koguses eritub. Väävel määrib kõrva sees olevat nahka ja kõik, mis väljastpoolt kõrva satub, settib sellele määrdeainele.

Kõrvavaigu liiga põhjaliku eemaldamisega olemasolevate vahenditega riskime mitte ainult kaitsebarjääri nõrgestamisega, vaid kahjustame ka kõrva sees olevat õrna nahka. Kui bakterid sellisesse haava satuvad, ei taha nad enam nii kergesti oma „paradiisist“ lahkuda. Nakkus paljuneb aktiivselt, vabastades aineid, mis soodustavad naharakkude ja nahaaluse koe ärritust ja hävimist väliskõrva piirkonnas.

Sellisel juhul ei näita seroosse sekretsiooni aktiivne vabanemine mitte niivõrd organismi kaitsemehhanismide aktiveerimist, vaid põletikulise eritise lisamist väävlile ja võib-olla ka mäda, olenevalt sellest, milline patogeen põletikku põhjustas.

Nagu me juba ütlesime, ei näita isegi bakterite tungimine kõrva 100% difuusse keskkõrvapõletiku arengut. Vajalikud on sobivad tingimused ja peamiseks neist peetakse madalat immuunsust. Ja kelle immuunsus on esialgu ikkagi nõrk? Loomulikult lastel, sest omandatud immuunsuse teke võtab aastaid ja kaasasündinud ei suuda tõsise patogeeniga toime tulla. Immuunsüsteemi ebapiisav areng võib põhjustada ka kõrget tundlikkust mittenakkuslike ärritajate - allergeenide - suhtes ning nahaallergiatega kaasneb ka kudede põletik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sümptomid difuusne keskkõrvapõletik

Kuna keskkõrvapõletik on kõrva põletik ja iga põletikulist protsessi iseloomustab kudede punetus ja turse, saab difuusse keskkõrvapõletiku arengut hinnata just nende sümptomite järgi, mis on haiguse esimesed tunnused.

Kudede hüpereemia ja turse väljastpoolt kuulmekäiku sissepoole on haiguse alguse välised tunnused. Peaaegu kohe liituvad nendega valu ja sügelus. Valu intensiivsus sõltub suuresti haiguse staadiumist ja koekahjustuse sügavusest. Põletikukohas on kudede temperatuur alati mõnevõrra kõrgem, mistõttu patsient võib haigestunud kõrvas tunda ebatavalist soojust.

Patoloogia staadiumist rääkides on vaja mõista, et haiguse ägedas perioodis on valu tugevam. Alguses ilmnevad valud peamiselt kahjustatud piirkonna puudutamisel või traagusele vajutamisel, seejärel võivad need olla püsivad, eriti kui haav on hakanud mädanema. Valu süveneb sageli söömise ajal närimisliigutuste tegemisel. Sellega seoses hakkab patsient halvemini sööma, eelistades vedelat toitu.

Samuti võib esineda lümfisõlmede suurenemist alalõualuus ja kaelal. Lümfisõlmed suurenevad ja on vajutamisel valusad.

Haiguse kroonilise kulgemise korral sõltub kõik ägeda seisundi ravi tulemusest. Tuleb öelda, et krooniline keskkõrvapõletik tekib ägeda difuusse keskkõrvapõletiku ebaõige ravi või probleemi ignoreerimise tagajärjel. Ravi puudumine immuunsuse vähenemise taustal võib viia asjaoluni, et haigus mõneks ajaks taandub ja seejärel süveneb uuesti koos suure valu intensiivsusega.

Aga pöördume tagasi turse juurde. Kuigi see on ebaoluline, pole valu nii tugev, et võimaldaks kuulmekäiku desinfitseerida ja mehaaniliselt puhastada. Turse suurenedes võib kuulmekäigu läbimõõt nii palju väheneda, et inimene hakkab halvemini kuulma, tal on kõrvades müra ja toimub intensiivne väävli eritumine.

Mõned patsiendid kurdavad kõrvakinnisust, tunnet, mis sarnaneb sellele, kui vesi satub kuulmekäiku ja püsib seal mõnda aega. Pidev ebamugavustunne kõrvas võib esile kutsuda peavalu.

Kui me räägime haavast, siis bakteriaalse infektsiooni lisandumine aitab kaasa mädase-põletikulise protsessi arengule. Eritis muutub mädaseks, haavale tekivad koorikud, mis perioodiliselt kukuvad maha, põhjustades kahjustuse kohas tugevat valu, kõrvakanalist ilmub ebameeldiv lõhn. Selline ägeda vormi keskkõrvapõletik tekib sageli temperatuuri tõusuga kuni 38 kraadi ja kõrgemale. Patoloogia kroonilise kulgu korral võib temperatuur olla normaalne või ägenemiste ajal veidi kõrgenenud.

Eritise iseloom sõltub keskkõrvapõletiku tüübist. Allergilise keskkõrvapõletiku ja mõnede bakteriaalsete infektsioonide korral on tüüpiline läbipaistev, lõhnatu eritis. Kuid enamasti iseloomustab bakteriaalset keskkõrvapõletikku limase eritisega koos mäda. Kõrva seeninfektsiooni korral on eritisel ebameeldiv lõhn. Nahal võib täheldada valkjat, kollakat ja isegi musta kattu.

Eksematoosne väline difuusne keskkõrvapõletik on just selline olukord, kus põletik tekib dermatiidi või ekseemi taustal, mida raskendab bakteriaalse infektsiooni tungimine haava. Kõige sagedamini esinevad sellised patoloogiad allergiatele kalduvatel inimestel, näiteks kõrvarõngaste kandmisel. Sellisel juhul tekivad kõrvakanali välis- ja sisepinnal mädased lööbed, nahk muutub konarlikuks koos sarvkihi moodustumisega, hakkab kooruma ja sügeleb tugevalt. Tavalise bakteriaalse ja viirusliku keskkõrvapõletiku korral ei ole sügelus nii intensiivne kui otomükoosi ja ekseemilise põletiku korral.

Väliskõrvapõletiku hemorraagilist vormi iseloomustab mikroskoopiliste verevalumite ilmumine põletikulisele nahale. Selle tulemusena omandab lima roosaka varjundi või sisaldab vere lisandeid.

Oluline on meeles pidada, et väliskõrvapõletikku on kahte tüüpi: piiratud ja difuusne. Kui kõrva ilmub väike mädanik või furunkul, siis räägime piiratud keskkõrvapõletikust, mis on enamasti bakteriaalse päritoluga. Aga kui põletik on difuusne, diagnoositakse difuusne keskkõrvapõletik.

ARVI taustal esineva viirusliku keskkõrvapõletiku korral on mõlemad üldised sümptomid selgelt väljendunud: peavalud, nõrkus ja higistamine, halb enesetunne, hüpertermia ja põletikulisele protsessile iseloomulikud lokaalsed sümptomid.

Inimese kuulmiselund on paarisorgan. Kuid see ei tähenda, et haigus peaks samaaegselt mõjutama mõlemat kõrva. See võib olla parempoolne, vasakpoolne difuusne keskkõrvapõletik või mõlema kõrva samaaegne kahjustus.

Ühepoolne väliskõrvapõletik on vasaku või parema kõrva põletik kuni kuulmekileni. Enamasti tekib haigus kõrvakoe trauma tõttu. Kahepoolne difuusne keskkõrvapõletik on mõlema kõrva põletik, mida esineb kõige sagedamini ujujatel, kelle mõlemad kõrvad puutuvad veega võrdselt kokku.

[ 11 ], [ 12 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Näib, et väliskõrvapõletik pole nii kohutav haigus kui keskkõrva või sisekõrva põletik, mille puhul protsess ähvardab kuulmekile perforatsiooni korral liikuda pea sisse ajukelmetesse või inimese kuulmise ära võtta. Ja väliskõrvapõletiku ülemineku tõenäosus keskkõrvapõletikuks on väga väike. Sellegipoolest on teatav oht siiski olemas, põletikuga ei tohiks nalja teha.

Esiteks kaasneb keskkõrvapõletikuga alati valu kõrvas ja miski ei aja inimest nii hulluks kui peavalu. Selle tagajärjel väheneb töövõime, kannatavad mälu ja mõtlemine. Pidev valu kurnab inimest ja põhjustab ärritust, mis omakorda põhjustab konflikte perekonnas ja tööl.

Teiseks, kui arvestada, et difuusne keskkõrvapõletik on patoloogia, mis isegi ägedas staadiumis kestab pikka aega (2-3 nädalat) ja millega sageli kaasnevad toitumishäired, siis haiguse ajal võib keha nii nõrgeneda, et see lihtsalt ei suuda oma patogeenidega võidelda, mis on täis mitmesuguseid tüsistusi.

Krooniline kõrvapõletik (me räägime põletikust, mis kestab kuu või kauem) viib sageli kuulmekäigu valendiku järkjärgulise ahenemiseni. See mõjutab loomulikult kuulmise kvaliteeti. Aja jooksul võib kuulmekäik nii palju aheneda, et patsiendil diagnoositakse kuulmislangus ühes või mõlemas kõrvas. Kuulmispuudega laps peab õppima spetsialiseeritud asutuses, et eakaaslastega sammu pidada, ja täiskasvanutele tekitab kuulmislangus probleeme nii suhtlemisel kui ka tööl, piirates elukutsevalikut ja karjäärivõimalusi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika difuusne keskkõrvapõletik

Üsna sageli on väliskõrvapõletiku sümptomid ilmsed. Kõrvavalu, punetus ja turse nii kõrvakanali välis- kui ka sisemistes kudedes räägivad palju põletikulisest protsessist. Kuid samu sümptomeid võib põhjustada ka tavalise keemise teke kõrvakanalis.

Kõrvahaigusi diagnoosib otolarüngoloog. Esmalt küsib ta patsiendilt kõigi sümptomite kohta, uurib kõrva ümbritsevaid kudesid, palpeerib piirkondlikke lümfisõlmi ja mõõdab kehatemperatuuri. Seejärel viib ta läbi instrumentaalse diagnostika spetsiaalse seadme - otoskoopia - abil, mis võimaldab hinnata kuulmekäigu ja kuulmekile seisundit. Sel viisil näeb arst, kui sügavale põletikuline protsess on levinud, ja saab valida kõige tõhusamad protseduurid.

Mis puutub laborikatsetesse, siis tavalised vere- ja uriinianalüüsid difuusse keskkõrvapõletiku korral annavad haiguse kohta vähe teavet. Neid on mõistlik määrata koos terapeutiliste protseduuridega, et hinnata nende rakendamise võimalikkust ja ohutust erinevate tervisehäirete korral.

Kuid juba diagnostilises etapis on kõrvast olemasoleva eritise uurimine väga kasulik. Arst võtab kahjustatud kudedelt kraapimise ja saadab need laboriuuringutele. See aitab bakteriaalse või seeninfektsiooni korral patogeeni tuvastada ja mõnel juhul ka allergeeni määrata.

[ 16 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoosi käigus välistab arst sarnaste sümptomitega patoloogiad: furunkuloos, ekseem, kõrva dermatiit ning määrab põletiku põhjuse ja selle seose teiste haigustega, näiteks viirusnakkustega.

Ravi difuusne keskkõrvapõletik

Kuna difuusne väliskõrvapõletik ei ole eluohtlik patoloogia ega kujuta endast ohtu teistele isegi bakteriaalse infektsiooni korral, toimub haiguse ravi enamasti ambulatoorselt. See tähendab, et arst määrab vajalikud ravimid ja protseduurid, mida patsient peab kodus võtma ja läbi viima. Mõned füüsilised protseduurid võivad aga vajada meditsiiniasutuse külastamist.

Mida teha, kui teil on keskkõrvapõletik?

Kuna keskkõrvapõletik on seotud kudede põletikuga, peetakse patoloogia ravis peamisteks ravimiteks põletikuvastaseid ravimeid. Eelistatakse antimikroobseid komponente sisaldavaid väliseid aineid. Kuid infektsiooni korral on väga oluline teada selle olemust. Bakteriaalse infektsiooni korral on antibiootikumid hädavajalikud, otomükoosi korral kasutatakse seenevastaseid aineid (mikonasool, eksoderil, nitrofungiini lahus jne), viirusinfektsiooni korral võib antimikroobseid aineid määrata ainult ennetava meetmena bakteriaalsete tüsistuste vastu, kuid peamisteks ravimiteks peetakse vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Kuulmislangust põhjustava koe turse leevendamiseks sobivad hästi antihistamiinikumid (loratadiin, diasoliin, tsitriin jne). Neid saab määrata mis tahes tüüpi keskkõrvapõletiku korral, kuid ekseemilise keskkõrvapõletiku korral on sellised ravimid kohustuslikud.

Bakteriaalse infektsiooni korral patoloogia algstaadiumis saab põletikku leevendada isegi tavapäraste antiseptiliste kreemide ja lahuste, aga ka süsteemseks kasutamiseks mõeldud MSPVA-de (Nimid, Nimesil, Ibuprofeen jne) abil. Tavaliselt aitavad valu leevendada ka mittesteroidsed ravimid. Kui seda ei juhtu, võib arst välja kirjutada tõhusaid valuvaigisteid (Analgin, Ketanov, Codeine jne).

Raske põletiku ja ekseemilise keskkõrvapõletiku korral eelistatakse hormonaalseid ravimeid tilkade ja salvide kujul (Flucinar, Oxycort, Docacorten, hüdrokortisooni salv, betametasoonkreem jne), mida kasutatakse lokaalselt ja mis annab parema efekti kui süsteemne MSPVA-ravi ning ei avalda negatiivset mõju siseorganitele. Steroidravimid on teistest paremad kahjustatud kõrvakudede põletiku ja sügeluse vastu võitlemisel. Raske põletiku korral võib kortikosteroide välja kirjutada ka suu kaudu (prednisoloon, hüdrokortisoon jne).

Välise keskkõrvapõletiku kohustuslikuks protseduuriks peetakse haige kõrva loputamist desinfitseerivate lahustega (miramistin, soolalahus või füsioloogiline lahus, mineraalvesi, kaaliumpermanganaadi heleroosa lahus, nõrk joodilahus, klorofüllipti lahus jne). Kõrva puhastamiseks eritisest sobivad ka vesinikperoksiid ja furatsiliini lahus. Ja hoolimata asjaolust, et haige kõrv armastab soojust, ei tohiks lahuse temperatuur olla kõrge.

Loomulikult on parem, kui protseduuri viib läbi kogenud arst. Aga kui olete ettevaatlik, saate seda ise teha, kasutades ühekordset süstalt (ilma nõelata) ja sooja antiseptilist lahust. Täitke süstal ettevalmistatud lahusega, kallutage pea küljele nii, et valutav kõrv oleks taeva poole, ja valage lahus süstlast aeglaselt (mitte kunagi surve all) kuulmekäiku. Pärast seda, kui olete veidi oodanud, kuni kõrvavaik ja -kiled pehmenevad, kallutage pea tahapoole, lastes vedelikul rahulikult kuulmekäigust väljuda.

Pesemine toimub 3 või 4 korda päevas vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Neid peetakse ettevalmistavaks protseduuriks tõsisema ravi jaoks. Kohalikku põletikuvastast ja antibiootikumravi viiakse läbi salvide (Levomekol, Vishnevsky salv, Triderm, Celestoderm, Bactroban, Altargo, Neomycin jne) ja tilkade (Otinum, Candibiotic, Sofradex jne) abil.

Kui tilku ja lahuseid (klorofüllipt, penitsilliin, miramistin) saab lihtsalt kõrva tilgutada, siis salvidega on see veidi keerulisem - need sisestatakse kuulmekäiku turundade abil (žgutiks keeratud sidemetükk või vatitups). Salv kantakse otse turundadele ja asetatakse mitmeks minutiks valutavasse kõrva, jättes väikese "saba" väljapoole, et hõlbustada turunda eemaldamist kõrvast.

Kui bakteriaalse difuusse keskkõrvapõletiku lokaalne ravi ei anna käegakatsutavaid tulemusi, määrab arst suukaudseks või parenteraalseks manustamiseks antibiootikumid, mis normaliseerivad patsiendi seisundi lühikese aja jooksul. Kuid selliste ravimite väljakirjutamisel on alati vaja arvestada infektsiooni tekitajaga. Vastasel juhul ei pruugi ravi olla kasulik, vaid aitab kaasa patogeensete mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse tekke probleemi aktualiseerumisele.

Pärast ägedate sümptomite leevendamist võib määrata füsioteraapiat. Enamasti on need termilised protseduurid kudede soojendamiseks UHF-vooludega, bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemine ultraviolettvalgusega ja magnetravi.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud piiratud keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb furunkuli (abstsessi) teke, kuna on oht, et mäda läbib ja satub keskkõrva ja ajupiirkonda.

Efektiivsed kõrvatilgad keskkõrvapõletiku korral

Hajusa keskkõrvapõletiku ravimine on üsna keeruline ja mitte ilmaasjata venib ravi sageli kaks või enam nädalat. Kuid on ka võimatu haigust mitte ravida, vastasel juhul muutub see krooniliseks või, mis veelgi hullem, mädane protsess levib kõrva sisse.

Loe ka:

• Keskkõrvapõletiku tilgad
• Laste keskkõrvapõletiku tilgad

Väliskõrva valu ja põletiku võimalikult kiireks leevendamiseks ei ole vaja kasutada hormonaalseid ravimeid. Esiteks võite proovida kasutada tõhusaid antiseptilisi aineid, mille hulka kuulub nüüd populaarne ravim "Otinum", mis on toodetud kõrvatilkade kujul.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Otinum

Tilkade peamine toimeaine on salitsüülhappe keemilise reaktsiooni tulemusena saadud aine - koliinsalitsülaat. Just tänu sellele leevendab ravim hästi põletikku ja peatab kõrvavalu. Ravimi toimeaine vähendab põletikulisi protsesse aktiveerivate ensüümide aktiivsust.

Ravimi täiendav komponent on glütseriin. Sellel on ka kasulik toime, aidates kõrvavaiku pehmendada ja eemaldada.

Otinumi tilkasid saab kasutada nii välise kui ka keskmise keskkõrvapõletiku korral. Neid saab kasutada pärast kõrvade pesemist või enne ravi ja hügieeniprotseduuri, sest need aitavad puhastada kuulmekäiku väävlist ja põletikulisest eritisest.

Kui kõrvavaik on kogunenud ja moodustanud korgi, tuleb ravimit tilgutada kaks korda päevas, ühte kõrva 3-4 tilka, et see eemaldada. Ravikuur on 4 päeva.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse tilkasid samas annuses 3 või isegi 4 korda päevas.

Pärast tilkade tilgutamist on soovitatav veidi pikali heita, kui protseduur viidi läbi lamavas asendis, või istuda paar minutit, hoides kõrva üleval, et vedelik välja ei voolaks.

Ravim on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks. Selle mõju kohta lastele teave puudub. Juhend näitab aga, et raseduse ajal võib sellise ravimi kasutamine olla potentsiaalselt ohtlik, kuigi lokaalsel manustamisel see verre ei imendu.

Muud ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad individuaalset tundlikkust selle komponentide suhtes ja kuulmekile kahjustust, mis toimib välis- ja keskkõrva vahelise piirina.

Ravimi kasutamisel hajusa keskkõrvapõletiku raviks võivad esineda järgmised ebameeldivad sümptomid: naha punetus ja sügelus vedeliku manustamiskohas, allergilised reaktsioonid. Kui kuulmekile on kahjustatud, võib üsna mürgine ravim patsiendi kuulmist negatiivselt mõjutada.

Tilku saab kasutada ka bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks. Sellisel juhul peab kasutatav ravim sisaldama antibiootikumi, mis on efektiivne tuvastatud bakteritüvede vastu.

Ciprofarm

Ammu tuntud ravim silmade ja kõrvade nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, milles toimeaineks on fluorokinoloonide rühma antibiootikum - tsiprofloksatsiin. Sellel ainel on tugev bakteritsiidne toime enamikele anaeroobsetele bakteritele, mis võivad põhjustada väliskõrva põletikku. See on efektiivne ka mükobakterite vastu.

Paikselt manustatuna ei tungi ravim sügavale kudedesse ega oma teadaolevat toksilist toimet. Nii nagu Otinumit, saab seda kasutada mädase keskkõrvapõletiku ja väliskõrvapõletiku raviks.

Antibakteriaalseid tilkasid "Tsiprofarm" saab kasutada täiskasvanute ja laste ravis alates 1. eluaastast. Imikutele tilgutatakse pärast kõrva puhastamist kõrvakanalisse 3 tilka ravimit, täiskasvanutele - 4 tilka. Protseduuride vaheline intervall peaks olema 12 tundi. Pärast tilgutamist on soovitatav 10 minutit pikali heita, et ravim tungiks sisse ja ei voolaks pärast ärkamist välja.

Ägedate sümptomite ravi alguses võib kõrvakanalisse tilgutada üks kord 6 (lastele) või 8 (täiskasvanutele) tilka ravimit, sulgedes kõrvast väljumise vatitupsuga. Seejärel kasutage soovitatud annuseid.

Ravimit ei määrata tavaliselt patsientidele, kellel on kinoloonantibiootikumide talumatus või ülitundlikkus ravimi abikomponentide suhtes. Ravimit määratakse lastele alates üheaastasest eluaastast. Raseduse ajal võib seda kasutada ainult raske mädase põletiku korral, mis kujutab endast ohtu lapseootel emale.

Kõrvaltoimed ei ole mitmekesised ja avalduvad kudede ärrituse ja sügeluse kujul, millest tuleb arstile teatada. Lõppude lõpuks võivad sellised sümptomid viidata komponentide talumatusele. Raske ülitundlikkuse korral on võimalikud anafülaktilised reaktsioonid, mida kõrvade ravimisel harva täheldatakse.

Ciprofarmi kasutamisel peaks selle kasutamise ja teiste ravimite võtmise vaheline intervall olema vähemalt veerand tundi. Ravim võib suurendada päikesevalguse suhtes tundlikkust, seega tuleks ravi ajal vältida päikesepaistelise ilmaga õues viibimist, solaariumi külastamist ja UV-protseduure.

Hajusa keskkõrvapõletiku raviks on vaja välja kirjutada palju erinevaid ravimeid, mis pole patsientidele eriti mugav ja ausalt öeldes kallis. Eriti kui ravi ei anna tulemusi ja nädala pärast tuleb kasutatud ravim teisega asendada.

Keskkõrvapõletiku ravi lihtsustab veidi komplekssete preparaatide kasutamine, milles põletikuvastane toime on kombineeritud antimikroobse ja isegi seenevastase toimega. Just nendest tilkade kujul toodetud preparaatidest me nüüd räägimegi.

Garaaž

Põletikuvastane ja antibakteriaalne ravim ravimlahuse kujul, mille peamised toimeained on betametasoon ja gentamütsiin. Ravimi aluseks on kortikosteroidi ja antibiootikumi kombinatsioon.

• Betametasoon on ravimi põletikuvastane komponent, mida peetakse tugevaks kortikosteroidiks, millel on kiire ja pikaajaline toime. See leevendab põletikku ja sügelust, omab vasokonstriktoorset toimet.
• Gentamütsiin on aminoglükosiidide rühma antibiootikum, millel on tugev bakteritsiidne toime isegi nende bakterite vastu, mis ei ole teiste antibiootikumide suhtes tundlikud. Kahjuks ei ole paljud streptokokitüved selle suhtes tundlikud ja seda tuleb ravimi väljakirjutamisel meeles pidada.

Tilgad "Garazon" kui tugev ravim on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui patogeen on teiste antibiootikumide suhtes resistentne.

Enne tilkade kasutamist puhastatakse haige kõrv kõrvavaigust ja eritisest. Seejärel lamab patsient küljel nii, et haige kõrv oleks peal. Iga kord tilgutatakse kõrvakanalisse 3-4 tilka ravimit ja oodatakse 10-15 minutit, et see sügavale imenduks. Protseduuri võib korrata 2 kuni 4 korda päeva jooksul.

Kui põletik väheneb, vähendatakse ka ravimi annust ja manustamise sagedust. Ravi ravimiga lõpetatakse, kui haiguse sümptomid kaovad.

Tilku saab kasutada ka teisel viisil. Niisutage vatitupsu nendega ja asetage see pikemaks ajaks kõrva. Niipea kui ravim kuivab, niisutage vatitupsu uuesti või asendage see uuega.

Ravimil on teatud vastunäidustused kasutamiseks. Nagu tavaliselt, ei ole ravimit ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes. Muud vastunäidustused difuusse keskkõrvapõletiku raviks on järgmised: herpes, keratiit, tuulerõuged, kuulmekile terviklikkuse kahjustus või selle puudumine. Ravimit ei ole ette nähtud ka kõrvahaiguste seenvormide raviks.

Raseduse ajal ei ole ravimi pikaajaline kasutamine soovitatav. Laste ravimise võimalikkust selle ravimiga määrab arst, kuid tuleb arvestada, et ravimi ohutuse uuringuid alla 12-aastastel lastel ei ole läbi viidud.

Kõrvaltoimed ravimi kasutamisel kõrva piirkonnas nahale on kerge põletustunne, punetus ja kontaktdermatiidi teke allergilise reaktsiooni ilmingutena.

Ravim sisaldab antibiootikumi gentamütsiini, mis on kuulus oma ototoksilise toime poolest, st see võib negatiivselt mõjutada kuulmisorgani toimimist, seetõttu ei ole soovitatav kombineeritud ravimit pikka aega kasutada. Antibiootikumil on head läbitungimisvõimed, mille tulemusena saab seda veres osaliselt määrata.

Sofradex

Kahel antibiootikumil ja hormonaalsel põletikuvastasel komponendil põhinev kombineeritud ravim, mida kasutatakse silmade ja kõrvade raviks.

Ravimi antibakteriaalset komponenti esindavad bakteriostaatiline antibiootikum framütsetiin ja antimikroobne komponent gramitsidiin, millel on bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime erinevate mikroorganismide vastu. Mõlemal ainel on lai antimikroobse toime spekter.

Glükokortikosteroid deksametasoon toimib põletikuvastase komponendina, mida lisaks peamisele toimele iseloomustab sügeluse ja muude allergiate ilmingute vähenemine.

"Sofradex" on spetsiifiline ravim, mis on otolarüngoloogias ette nähtud ainult keskkõrvapõletiku väliste vormide raviks.

Ravimit müüakse pudelis, mille külge on kinnitatud tilguti, mis enne kasutamist suletakse. Seejärel suletakse tilguti korgiga.

Ravim on ette nähtud 7-aastaste ja vanemate patsientide raviks. Kasutamine alla 7-aastastel lastel võib põhjustada neerupealiste funktsiooni vähenemist.

Ühekordne ravimiannus ühe kõrva jaoks on 2-3 tilka. Instillatsiooniprotseduuri sagedus on 3 või 4 korda päevas. Ravikuur ei ole pikem kui 1 nädal.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide või aminoglükosiidantibiootikumide, viiruslike ja seenhaiguste koekahjustuste, kuulmekile kahjustuse või selle puudumise korral.

Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid, mis ei ole tüüpilised teistele kõrvatilkadele. Mõned patsiendid võivad kurta naha sügeluse, ärrituse ja punetuse, lööbe ja kuumuse ilmnemise üle manustamispiirkonnas, mis juhtub ka teiste keskkõrvapõletiku ravimite kasutamisel.

Ravimi pikaajalist kasutamist ei soovitata süsteemse toime ja mikrofloora resistentsuse tekke võimaluse tõttu antibiootikumide suhtes. Lisaks võib intensiivne antibiootikumravi difuusse keskkõrvapõletiku korral põhjustada kõrvakahjustusi seeninfektsiooni tõttu.

Kandibiootikum

Ainulaadne kombinatsioonravim, mis ühendab endas valuvaigisti, antibiootikumi, seenevastase ja põletikuvastase aine omadused. Selle toime põhineb nelja täiesti erineva aine kombinatsioonil:

• kloramfenikool on antimikroobne komponent, mis on võimeline võitlema enamiku aeroobsete ja mõnede anaeroobsete bakteritega ning millel on bakteriostaatiline toime,
• Klotrimasool on efektiivne vahend dermatofüütide, hallitusseente ja pärmseente vastu, mis võivad põhjustada otomükoosi ja väliskõrva dermatiiti, hävitades mikroorganismide rakulisi struktuure,
• Beklometasoon on hormonaalse iseloomuga sünteetiline aine, mis toimib põletikuvastase, antihistamiinikumina, sügelust leevendava ainena ja aitab vähendada põletikulise eritise sekretsiooni,
• Lidokaiin on tuntud anesteetikum, millel on pöörduv toime, mis aitab vähendada valu.

Ravimit Candibiotic kasutatakse välise ja keskkõrva allergiliste ja nakkus-põletikuliste patoloogiate korral.

Tilgad on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 2. eluaastast. Alla 12-aastastele lastele tilgutatakse kõrva 2 tilka ravimit sagedusega 4 korda päevas. Üle 12-aastastele patsientidele suurendatakse annust 3-4 tilka. Tilgutamisprotseduur viiakse läbi 3 või 4 korda päevas.

Terapeutiline kuur on tavaliselt piiratud 5-7 päevaga.

Nagu teiste tilkade puhul, peate pärast vedeliku kõrva tilgutamist istuma vaikselt, pea kallutatud nii, et valutav kõrv oleks üles tõstetud, või lamama vastasküljel 10-15 minutit.

Ravimi kasutamise vastunäidustused ei piirdu ülitundlikkusega mitmekomponendilise ravimi komponentide suhtes. Seda ei ole ette nähtud amiidi anesteetikumide talumatusega patsientidele, kellel on kuulmekile kahjustus, tuulerõuged, herpeedilised kahjustused.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on piiratud, hoolimata asjaolust, et puudub teave selle negatiivse mõju kohta lootele või raseduse kulgemisele.

Ravimil on samad kõrvaltoimed kui teistel difuusse keskkõrvapõletiku ravis kasutatavatel tilkadel.

Väliseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumidega tilgad tunduvad üsna ohutud, kuna need ei tungi tegelikult verre, mis tähendab, et pole vaja karta ohtlikke süsteemseid toimeid. Siiski ei tohiks selliseid ravimeid võtta ilma arsti retseptita. Esiteks on mittespetsialistil väga raske välja selgitada, milline ravim sobib kõige paremini olemasoleva patogeeni tüübi vastu võitlemiseks. Ja ebaefektiivse ravimi kasutamisega aitame ainult kaasa antibiootikumiresistentsuse probleemi levikule.

Teiseks, isegi väliste antimikroobsete ravimite kontrollimatu kasutamine võib kaasa aidata kõrva mikrofloora häirimisele ja seeninfektsiooni (kandidoos) tekkele, mida tuleb tulevikus ravida sama tugevate seenevastaste ravimitega.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hajusa keskkõrvapõletiku rahvapärane ravi

Tuleb öelda, et välise keskkõrvapõletiku ravis ei ole antibiootikumide kasutamine alati õigustatud. Ja isegi difuusne keskkõrvapõletik, mida iseloomustab hajus põletik, ei vaja paljudel juhtudel nii tugevate ravimite kasutamist. Sageli piisab ravist heade antiseptikumidega, näiteks boorhappega.

Oleks vale nimetada boorhapet puhtalt rahvapäraseks ravimiks keskkõrvapõletiku raviks, sest varem kasutasid seda aktiivselt otolarüngoloogid oma praktikas. Hiljem ilmusid vähem toksilised ravimid ja boorhape unustati. Sellest hoolimata on see endiselt populaarne nii vanakooli arstide kui ka rahvameditsiini seas.

Kõrvatilkade jaoks kasutatakse boorhappega alkoholikompositsiooni. Seda saab kasutada puhtal kujul või lahjendada 1:1 veega või "Dimexide'iga", mis aitab leevendada põletikku ja boorhappe paremat tungimist kõrvakoesse. Laste kõrvu on parem ravida dimexiidita kompositsiooniga selle kõrge toksilisuse tõttu.

Boorhappe baasil valmistatud kompositsioone tuleb kõrva manustada pipeti abil, 2-3 tilka ühte kõrva (lastele - 1-2 tilka). Oodake veidi ja puhastage kõrva sissepääs vatitupsuga.

Täiskasvanud võivad boorhappega leotada ka marli turundasid, mis sisestatakse valutavasse kõrva mitmeks tunniks (eelistatavalt üleöö). Pärast turunda sisestamist isoleeritakse kõrv väljastpoolt. Selline kompress mitte ainult ei võitle bakterite ja põletikuga, vaid leevendab ka valu, mida soodustavad kõik termilised protseduurid. Mädase keskkõrvapõletiku korral on kuumuse mõju aga vastupidine.

Kõrvakompressid keskkõrvapõletiku korral: alkohol, viin, soojenemine, dimeksiidiga

Välise keskkõrvapõletiku raviks sobib suurepäraselt ka vesinikperoksiid, mis on tõhus antiseptik. Enne kasutamist tuleb seda lahjendada keedetud või puhastatud veega (8 tilka 1 spl vee kohta).

Tilguta kõrva 5 tilka ettevalmistatud segu ja hoia seda 15 minutit, seejärel lase vedelikul rahulikult välja voolata ja eemalda ülejäänud niiskus vatitupsuga.

Lahjendatud vesinikperoksiidi saab kasutada ka tampoonide leotamiseks, mida hoitakse kõrvas mitu minutit või tundi.

Kõrvatilku saab kasutada 2-3 korda päevas, turundasid saab kasutada üks kord päevas.

Te ei tohiks kuritarvitada selliseid tooteid nagu boorhape ja vesinikperoksiid ning kui ilmnevad kahtlased sümptomid (põletustunne, sügelus) või täheldatakse kuulmislangust, peate ravi kohe lõpetama, eelistades ohutumaid tooteid.

Näiteks aitab lapsepõlvest tuntud "briljantroheline" vähendada välise keskkõrvapõletiku ilminguid. Ainult et nüüd tuleb seda kanda mitte rakkudele, vaid põletikust mõjutatud kõrvapiirkondadele, kasutades vatitupsu. Pärast 5-6 protseduuri on tunda märgatavat leevendust.

Propolis, sibul ja küüslauk peetakse suurepärasteks taimseteks antibiootikumideks, mida saab kasutada ka difuusse keskkõrvapõletiku raviks. Peaasi on teada, kuidas seda õigesti teha.

Sibul ja küüslauk tuleks purustada pastaks. Kõik koostisosad kõrvetavad nahka tugevalt, seega enne nende kasutamist määrige kõrva taimeõli või vaseliiniga. Samuti on soovitatav pastat lahjendada taimeõliga võrdsetes osades ja kasutada seda kõrvakompressidena 1-2 tundi või salvina kaks korda päevas.

Propolis tuleb enne kasutamist ka lahjendada, kuid veega suhtega 1: 2. Turundad leotatakse kompositsioonis ja asetatakse kõrva üleöö.

Mõned ravitsejad kasutavad väliskõrvapõletiku raviks loorberilehe keetmist. 4-5 vürtsika taime lehte valatakse klaasi veega, keedetakse ja lastakse veel kaks tundi tõmmata. Keetmist kasutatakse valutavasse kõrva tilgutamiseks (3 tilka sagedusega 4 korda päevas) ja sisemiseks kasutamiseks (1 supilusikatäis 4-5 korda päevas).

See ravi on eriti kasulik allergiliste põletike ja keskkõrvapõletiku korral, mis tekib viirusnakkuste taustal, millega kaasneb immuunsuse vähenemine.

Taimne ravi aitab ka välise keskkõrvapõletiku korral. Enne raviprotseduure kõrva loputamiseks võite kasutada kummeli, naistepuna ja saialille keediseid ja infusioone, millel on antiseptiline ja tugev põletikuvastane toime.

Geraaniumi peetakse ka populaarseks keskkõrvapõletiku ravimiks - lill, mis kaunistab paljude meist kodusid. Peate võtma geraaniumi lehe, purustama selle veidi, panema marlikotti ja panema 2-3 tunniks valutavasse kõrva.

Igasuguse difuusse keskkõrvapõletiku valu ja põletikku saab leevendada aaloega (taim peab olema vähemalt 1-aastane, kuid parem on kasutada 3-aastast õit), mille mahl sisaldab mitmesuguseid põletikuvastaseid komponente. Taime saab kasutada erineval viisil:

• pigista geelilaadne mahl välja ja tilguta mõlemasse kõrva 4-5 tilka,
• turundade niisutamiseks kasutage mahla,
• Lõika lehe sisemine osa välja, mässi see marli sisse ja kanna kõrva 20 minutiks või kauemaks.

Aloe veraga ravi kestab vähemalt 3-4 päeva. Lisaks võite tilgutada mahla ninna, mis aitab vältida põletiku levikut sügavamale kesk- ja väliskõrva.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Homöopaatia difuusse keskkõrvapõletiku korral

Homöopaatilised arstid nõustuvad traditsiooniliste ravitsejatega ka antibiootikumide kasutamise osas keskkõrvapõletiku ravis. Esiteks ei ole haigus alati bakteriaalne; allergilised, viiruslikud ja seenpatoloogiad pole haruldased. Teiseks, välise keskkõrvapõletiku korral piisab tavaliselt kuulmekäigu ja kõrva sissepääsu naha regulaarsest ravimisest antiseptikumidega ja looduslike põletikuvastaste ainete kasutamisest. Antibiootikumid ja kortikosteroidid peaksid olema ravimid, mida kasutatakse ainult raskete mädase põletiku või protsessi ülemineku korral kuulmekilele, mis on täis selle perforatsiooni ja eritise sattumist keskkõrva.

Täiskasvanute ja laste difuusse keskkõrvapõletiku raviks ilma tugevate ravimiteta saab kasutada mitmeid homöopaatilisi ravimeid.

Arstid määravad ravimi Aconite haiguse ägeda perioodi alguses, kui kõrva temperatuur tõuseb, ilmneb palavik ja valu kõrvakanalis.

Belladonnat kasutatakse tugeva ägeda või pulseeriva valu korral kõrvas, naha tugeva punetuse korral kahjustuse kohas ja patsiendi suurenenud erutuvuse korral.

Samad sümptomid on tüüpilised ka kummelile: tugev valu kahjustatud kõrvas, ärrituvus. Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda tinnitus ja kuulmisorgani ummikus.

Nagu eespool kirjeldatud ravimid, määratakse Ferrum phosphoricum haiguse alguses (3 päeva jooksul pärast esimeste nähtude ilmnemist). Kuid selle väljakirjutamine on õigustatud ainult põletiku aeglase arengu korral.

Kergete keskkõrvapõletiku sümptomite korral, kui äge valu ilmneb ainult valutava kõrva puudutamisel, määratakse ravim Gepar väävel. Selle väljakirjutamine on õigustatud ka patoloogia nakkusliku iseloomu korral, kui kõrvast väljuv eritis on ebameeldiva lõhnaga.

Kollaka või roheka värvusega väiksemate bakteriaalsete eritiste korral, millega kaasneb suurenenud valu öösel ja kuumuse tõttu, võib välja kirjutada homöopaatilise ravimi Pulsatilla.

Kui haiguse algus jäi märkamata ja patsient otsis abi siis, kui piirkondlikud lümfisõlmed hakkasid suurenema, on ravi akoniidi, belladonna ja Ferrum phosphoricumiga ebaefektiivne. Sellistel juhtudel on valitud ravim Mercurius dulcis, kuid kui paranemist 24 tunni jooksul ei toimu, on mõistlik ravim vahetada Mercurius solubilis'e vastu.

Hajusa keskkõrvapõletiku kõrvatilkade puhul võite kasutada mullein-taime baasil valmistatud Verbascum'i tilkasid. Ravim on ette nähtud kõrva valu ja ummistuse, kuulmekanali soomuste moodustumise ja mädase eritiseta korral.

Kui keskkõrvapõletik on seotud viirusnakkusega, peate võtma viirusevastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid. Üks neist ravimitest on homöopaatiline ravim "Aflubin". Neid tilkasid saab võtta suu kaudu ja tilgutada kõrva. Tilgutamiseks lisage 4-5 tilka ravimit 1 tl puhta viina kohta. Pärast tilgutamist katke kõrv vatitupsuga ja hõõruge, kuni see muutub punaseks.

Seeninfektsioonide korral võib välja kirjutada ravimi Bioline Candida ja ekseemilise keskkõrvapõletiku korral ravimeid Nitricum Acidum või Psorinum.

Retsidiivivastaste ainetena kasutame toidulisandeid "Populin", "Ekorsol", "Todikamp", homöopaatilist ravimit Silicea jne.

Kuigi homöopaatilisi ravimeid peetakse üldiselt ohutuks, on kõige parem lasta ravimi ja selle efektiivse annuse valida kogenud homöopaatilisel arstil.

Ärahoidmine

Nagu näeme, ei tasu sellise tervisehäirega nalja teha. Ja veel parem on sellest üldse mitte teada. Aga selleks, et haigus teie elu rikkuma ei hakkaks, peate siiski võtma teatud ennetavaid meetmeid:

• Külma, tuulise või niiske ilmaga peaksite kandma mütsi, mis katab kõrvad ja hoiab ära külmetamise.
• Ujudes, vees mängides, basseinis sportides jne tuleb kõrvu vee eest kaitsta. Seda saab teha, sisestades kuulmekäiku spetsiaalsed kõrvatropid või kasutades kummist korki.
• Kui vee sattumist kõrva on võimatu vältida, tuleks see kindlasti alla kallutada ja tragust kergelt masseerida, et vedelik välja tuleks. Seejärel tuleks kõrva väljast- ja seestpoolt kuiva, pehme ja puhta salvrätikuga kuivatada, voltides selle turunda kombel kokku või fööniga soojendades.
• Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrvakanali sisemust sõrmega puhastada. Esiteks pesevad vähesed inimesed enne sellist protseduuri käsi ja kõrva on lihtne mikroobe tuua. Ja teiseks on kõrvakanali õrna nahka väga lihtne küüntega vigastada ja mikroobid ründavad värsket haava väga kiiresti. Ja üldiselt on parem mitte oma kõrvu asjatult puudutada.
• Vatitikkudega kõrvade puhastamisega ei tohiks liiale minna. Need tõenäoliselt nahka ei kahjusta. Kuid need vahendid ei ole mõeldud igapäevaseks kasutamiseks. Kõrvade sügavpuhastust vaigust ja kõrva sisse kogunenud mustusest tuleks teha 2–4 korda kuus. Iga päev võib vee ja rätikuga puhastada ainult kuulmekäigu serva.
• Kui te ei suuda ikka veel kõrva nahka kahjustuste eest kaitsta, tuleb haava ravida antiseptikuga (vesinikperoksiid, nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, briljantroheline jne).
• Keskkõrvapõletiku ennetamine allergikutel on antihistamiinikumide võtmine ja immuunsuse säilitamine. Kõik ilma eranditeta peavad tugevdama immuunsüsteemi, sest sel viisil saab ennetada mitte ainult keskkõrvapõletikku, vaid ka paljusid teisi haigusi.

Mida saab teha immuunsuse parandamiseks? Sööge rohkem vitamiinirikkaid puuvilju ja marju, need annavad kehale puuduva jõu. Talve lõpus ja kevade alguses on toidus vitamiine vähe alles, seega tuleks eelistada farmaatsiatooteid, immunomodulaatoreid ja vitamiinikomplekse.

• Külmetuse tunnuste ilmnemisel peate olema eriti ettevaatlik. ENT-organite mis tahes patoloogiad kujutavad endast tüsistuste ohtu keskkõrvapõletiku näol. Bakteriaalsed, viiruslikud ja seeninfektsioonid vajavad kiiret ja tõhusat ravi. Ainult nii saab vältida protsessi levikut kuulmisorganitesse.

Näib, kuidas on võimalik kõige lihtsamate ennetusmeetmetega ette näha kõiki haiguse arengu võimalusi? On selge, et kõiki nüansse on väga raske arvesse võtta. Lisaks võib difuusne keskkõrvapõletik olla kõrva ebaõige struktuuri ja ummistuse tekke tagajärg. Ja ometi, järgides ülaltoodud reegleid, saate haiguse tõenäosust minimeerida ja kaitsta end kõrvapõletiku ohtlike tagajärgede eest.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoos

Väline keskkõrvapõletik ei ole kuulmisorgani kõige kohutavam haigus, kuid siiski sunnib tugev kõrvavalu võtma kiireloomulisi meetmeid haiguse raviks. Ja see on hea, sest õigeaegse ja tõhusa ravi korral on nii difuusse keskkõrvapõletiku kui ka haiguse piiratud vormi prognoos üsna soodne. Haigust ravitakse pikka aega, kuid see on üsna ravitav. Peaasi on ravi lõpule viia, mitte ainult kõrvavalu leevendada.

Raske bakteriaalse põletiku korral ei tohiks loota ainult rahvapärastele ravimeetoditele, sest see on täis infektsiooni üleminekut krooniliseks. Ja siis põhjustab iga külmumine või suurenenud õhuniiskus, samuti immuunsuse loomulik langus kevad-talvisel perioodil või haiguste mõjul korduvat põletikku väliskõrvas.

Lisaks võivad pidevad ägenemised ja ravi puudumine viia põletikulise protsessi levikuni keskkõrva ja sealt edasi on see kiviviske kaugusel ajju. Ja kui me räägime sellest, et põletik aitab kaasa kuulmislangusele, siis ravi puudumine kui selline on täis selle pöördumatut langust, kuulmislangust ja kurtust.

[ 31 ], [ 32 ]