Psoriaas peas

Kõige levinum psoriaasi tüüp on peanaha psoriaas – see on äärmiselt ebameeldiv patoloogia, millele kasutatakse ka terminit "ketendav samblik". Haigusel on krooniline, perioodiliselt süvenev kulg.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Peanaha psoriaas esineb 2,5% ulatuses teistest inimeste haigustest. Samal ajal esineb peanaha haigusi enam kui pooltel psoriaasiga patsientidest, mis võimaldab meil kindlalt liigitada haiguse kõige levinumaks psoriaasi tüübiks.

On tõendeid, et viimase kümnendi jooksul on peanaha psoriaasiga patsientide arv mitmekordselt suurenenud. See on peamiselt tingitud elanikkonna stressi suurenemisest.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused psoriaas peas

Mis seletab psoriaasi ilmnemist peas? Peamiseks põhjuseks peetakse ainevahetusprotsesside häiret, kuid teadlased ei ole veel haiguse päritolu küsimusele selget vastust andnud. Esitatud on vaid teooriaid, mis on oletused:

• põhjused võivad olla immuunpuudulikkus, eriti geneetilise iseloomuga;
• Teiste põhjuste hulka kuuluvad närvipingest, toitumishäiretest, infektsioonidest, kliimatingimustest ja alkoholi kuritarvitamisest tingitud ainevahetus- ja immuunhäired.

Kõik teadlased ja meditsiinispetsialistid on ühel meelel ühes asjas: psoriaas peas on polüetioloogiline haigus, millel ei saa olla ühte kindlat põhjust, kuid on mitmeid tegureid, mille koosmõju määrab haiguse arengu.

[ 6 ], [ 7 ]

Riskitegurid

• Ainevahetushäired.
• Endokriinse düsfunktsioon.
• Immuunsüsteemi häired.
• Kroonilised põletikulised protsessid, infektsioonid.
• Hormonaalsed häired (puberteet, rasedus, menopaus, rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine).
• Peanaha mehaaniline kahjustus.
• Seedesüsteemi haigused.
• Sagedane ja pikaajaline stress.
• Külma käes viibimine, pea hüpotermia.
• Krooniline joove.
• Teatud ravimite võtmine.
• Alkoholism, alkohoolsete jookide liigne tarbimine.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Sisuliselt on peanaha psoriaas keha spetsiifilise reaktsiooni tagajärg mis tahes ärritavatele teguritele, mis viib naha pindmiste kihtide rakuliste struktuuride liigse paljunemise ja kasvuni.

Tavaliselt võib rakustruktuuride jagunemis- (paljunemis-) tsükli keskmine kestus olla umbes 24–26 päeva. Peanaha psoriaasi korral protsess kiireneb ja tsükkel lüheneb 20 päeva võrra. Selle tulemusena ei ole vanadel rakkudel aega surra, toimub kudede tihenemine ja kihistumine, mis provotseerib põletikulise protsessi algust. Põletikulised fookused näevad välja nagu heleroosad kõrgendid, mille peal on iseloomulikud heledad epiteelkoe soomused.

Haiguse progresseerumisel ühinevad kõrgendused üksteisega, omandades erineva kujuga suurte roosakaspunaste laikude välimuse.

Juuste kasvuvööndi epiteeli kaalud ja koorikud ei mõjuta nende kvaliteeti ega põhjusta alopeetsiat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid psoriaas peas

Peanaha psoriaasi esimesteks tunnusteks on väikeste roosakate, ovaalse-ümara kujuga sõlmede ilmumine, mille pinnal on iseloomulikud väikesed ketendavad elemendid. Sõlmed aja jooksul laienevad, ühinevad, muutudes tihendatud helvesteks laikudeks.

Üldiselt iseloomustavad peanaha psoriaasi järgmised sümptomid:

• haiguse algstaadium jääb sageli märkamatuks, kuna see ei põhjusta patsiendil mingeid negatiivseid aistinguid;
• pindmise kooriku koorimisetapi algusega märgivad patsiendid sügeluse ja muude ebameeldivate aistingute ilmnemist;
• põletiku arenedes süveneb sügelus, nahk muutub punaseks ja ärritunuks;
• kui patsient kriimustab peas sügelevaid alasid, siis saab visuaalselt jälgida haavade, pragude ja kriimustuste ilmnemist;
• aja jooksul psoriaasi kliiniline pilt süveneb, laigud muutuvad ulatuslikumaks, kahjustatud piirkondade nahk muutub karedaks ja kaetud tiheda koorikuga;
• surevad kaalud langevad perioodiliselt maha, mis loob mulje rikkaliku kõõma välimusest;
• sügelus intensiivistub ja "kõõm" muutub suureks, meenutades kergeid helbeid;
• nahk muutub tundlikuks ja seda saab kergesti kahjustada isegi kammi hooletu liigutusega;
• sümptomite süvenemise faasis muutuvad kaalud valgest hallikaks ja levivad järk-järgult kogu peanaha pinnale;
• Kui peanaha psoriaasi ei ravita, levib see aja jooksul peanahast väljapoole.

Psoriaas lapse peas

Laste psoriaasi kulg peas erineb mõnevõrra sama haiguse kulg täiskasvanud patsientidel. Erinevused võivad olla järgmised:

• nahal olevate laikude punetus on rohkem väljendunud ja märgatav;
• kahjustatud nahk muutub pehmeks ja niiskeks (leotatud);
• Ketendav kiht on täheldatud ainult teatud kahjustuse piirkondades ja sellel on omadus kergesti maha kooruda.

Kõige noorematel patsientidel võivad psoriaatilised lööbed välja näha nagu väikesed mähkmelööbe alad. Lastel peas olev psoriaas kestab tavaliselt pikka aega: samal ajal on haigust palju raskem ravida kui täiskasvanutel.

Psoriaasi ägenemine peanahal

Psoriaasi ägenemist põhjustab sageli tugev stress, pea hüpotermia või alkoholi tarbimine. Haigus kipub ka hooajaliste ägenemiste poole - see võib olla talv, suvi või hooajaväline periood.

Ägenemise perioodi iseloomustab suurenenud sügelus, laikude märgatav punetus, patsiendi üldise heaolu halvenemine. Pidev sügelus võib esile kutsuda unetust, ärrituvust, unisust.

Reeglina alustatakse peanaha psoriaasi ravi ägenemise perioodil. Pärast sümptomite taandumist piirdutakse võimalike hilisemate ägenemiste ennetamisega.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Etapid

• Progressiivne staadium, kus ilmnevad uued lööbed ja kasvavad vanad.
• Statsionaarne staadium, kui uusi laike ei teki, kuid vanad ei kao ära.
• Regressiivne staadium, mille käigus sümptomid järk-järgult taanduvad ja ketendavate muhkude asenduvad vaevumärgatavate depigmenteerunud laikudega.

[ 19 ], [ 20 ]

Vormid

Peanahal on kahte tüüpi psoriaasi:

• kerge tüüp - üksikute väikeste tuberkullidega, mis on kaetud pehmete koorikutega;
• raske tüüp - karvase piirkonna täieliku kahjustusega, suhteliselt suurte paksude koorikutega.

Lisaks eristatakse haiguse tüüpi mõnikord seoses ägenemiste hooajalisusega. Seega võib psoriaas olla hooajaline, talvine või suvine.

[ 21 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Peanaha psoriaasi on peaaegu võimatu täielikult ravida – seda patoloogiat peetakse krooniliseks, perioodiliste ägenemistega. Sageli langevad patsiendid, kaotades lootuse tervenemisele, depressiooni, tõmbuvad endasse ja väldivad suhtlemist teistega. Raskused sellega aga ei lõpe – kui haiguse ravi ignoreerida, võivad tekkida palju tõsisemad tagajärjed:

• psoriaatiline liigesepõletik – artriit;
• neerufiltratsioonisüsteemi psoriaatiline kahjustus – glomerulonefriit;
• maksakoe psoriaatiline põletik - spetsiifiline hepatiit;
• Psoriaasijärgsed ainevahetushäired – ainevahetusprotsesside häire rakkudes ja kudedes.

Lisaks esineb peanaha psoriaas mõnikord erütrodermana, millega kaasneb juuksefolliikulite kahjustus. Nõuetekohase ravi puudumisel võib selle haigusvormiga kaasneda tugev juuste väljalangemine.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika psoriaas peas

Õige ravi määramiseks peab arst kõigepealt läbi viima põhjaliku järjestikuse diagnoosi, et kinnitada peanaha psoriaasi esinemist ja määrata psoriaatiliste kahjustuste aste.

Tavaliselt algab diagnostika patsiendi uurimise ja küsitlemisega:

• kaebuste kogumine;
• kahjustatud nahapiirkondade uurimine;
• haigusloo kirjeldus, samuti teabe kogumine teiste kaasuvate haiguste kohta.

Esimesed märgid, millele arst pöörab erilist tähelepanu:

• steariinvärvimise nähtus (märk) on painduvate helehõbedaste soomuste moodustumine küngaste peal, mis kraapimisel õrnalt eralduvad;
• psoriaatilise kile tunnuseks on läikiva punase pinna paljastumine kaalude kraapimisel;
• Täppisverejooksu märk ("verine kaste") on kahe esimese ülaltoodud märgi tagajärg, kui pärast soomuste eemaldamist ja psoriaatilise kile ilmumist ilmneb täpne verejooks.

Regressiivse staadiumi perioodi määrab Voronovi märk - see on psoriaatilise koha ja terve naha piiril oleva heleda joone ilmumine.

Diagnoosi selgitamiseks võib määrata teste:

• psoriaatilistest sõlmedest eemaldatud koorikute mikroeksamil;
• nahabiopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga.

Instrumentaalne diagnostika on oluline ainult psoriaatilise artriidi vormis tekkivate tüsistuste tekke korral.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia:

• seborröa dermatiidiga;
• rosaatseaga;
• punaste juuste samblikuga;
• dermatomüosiidiga jne.

Kõige sagedamini eristatakse peanaha psoriaasi seborröadermatiidist, mis võib kliiniliste ja histoloogiliste ilmingute sarnasuse tõttu mõnikord tekitada teatud raskusi. Kui täpset diagnoosi pole võimalik panna, võivad arstid panna kombineeritud diagnoosi "seborröa psoriaas".

Lisaks ülaltoodule viiakse diferentseerimine läbi ka sellise üsna haruldase haigusega nagu asbesti samblik, mida peetakse üheks streptoderma vormiks. Haigusele on iseloomulik suurte soomuste ilmumine, mis meenutavad värvuselt asbesti.

[ 31 ]

Ravi psoriaas peas

Ravimeetmed on osa terviklikust raviplaanist ja hõlmavad selliseid ettekirjutusi nagu üldised ravimid, ravimite välispidine kasutamine ja füsioteraapia.

Üldine uimastiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• Seedehäirete korral on ette nähtud ensüümained ja hepatoprotektorid ning hepatoprotektor, näiteks Likopid, aitab muuhulgas parandada immuunsüsteemi toimimist.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Lükopid	Tablett lahustatakse keele all 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul.	Kehatemperatuuri lühiajaline tõus.	Ravimit ei tohiks võtta samaaegselt adsorbentide, antatsiidide ja GCS-iga.
Karsil	Võtke 2-4 tabletti kolm korda päevas 3-4 kuu jooksul.	Võimalik on iiveldus ja allergiad.	Ravimit määratakse ettevaatusega östrogeenidega seotud hormonaalse tasakaalutuse korral.

• Peanaha psoriaasi ägenemise ajal kasutatakse antihistamiine sügeluse kõrvaldamiseks. Lisaks on antihistamiinikumidel kerge rahustav toime, mis aitab vältida unetust ja ärrituvust.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Fenkarol	Võtke pärast sööki, 25–50 mg kolm korda päevas, 2–3 nädala jooksul.	Janu, oksendamine, unisus, peavalud. Võimalik on ka allergia.	Fenkaroli tuleb seedetrakti põletikuliste haiguste korral võtta ettevaatusega.
Telfast	Ravimi päevane kogus võib olla vahemikus 120 kuni 180 mg annuse kohta.	Peavalud, väsimus, apaatia.	Raske maksa- või neeruhaiguse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

• Peanaha psoriaasi raviks välja kirjutatud vitamiinid peavad tingimata sisaldama kolekaltsiferooli - D3. Selliste keeruliste preparaatide hulka kuuluvad kaltsium D3 Nycomed, Vigantol, Aquadetrim, D3-vitamiin Bon, Videhol.

Remissiooniperioodil on võimalik profülaktiliselt võtta Alpha-D3 Teva, Osteotriol, Rocaltrol, 1 tükk üks kord päevas.

Lisaks sellistele spetsiifilistele ravimitele on lubatud võtta regulaarselt vitamiinikomplekse Multitabs, Vitrum, Alphabet jne, mis sisaldavad ka kolekaltsiferooli.

Hoolimata asjaolust, et kolekaltsiferool on inimestele väga vajalik, eriti psoriaasi korral, võib selle vitamiini liig olla kahjulik. Fakt on see, et D3 on rasvlahustuv vitamiin, mis võib organismis koguneda. Seetõttu ei tohiks te korraga võtta mitut vitamiinipreparaati.

• Immunosupressandid aitavad parandada immuunsüsteemi kaitsesüsteemi toimimist. Selliste ravimite hulka kuuluvad Sandimmune ja Cyclosporin-A. Need on üsna spetsiifilised ravimid, millel on suur hulk kõrvaltoimeid, seega peaks neid määrama ainult arst.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Sandimmune	Ravimit määratakse rangelt individuaalselt, 2,5 kuni 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.Ravi kestus on tavaliselt 6-8 nädalat.	Kõrvaltoimete raskusaste sõltub võetud ravimi annusest. Võimalikud on rõhulangused, vereloome pärssimine, teadvusehäired, endokriinsed häired, kehakaalu tõus, tursed.	Sandimmun-i ei tohi kasutada samaaegselt takroliimuse ja rosuvastatiiniga.
Tsüklosporiin-A	Ravimit kasutatakse suukaudselt või intravenoossete süstidena. Annustamine on individuaalne.	Kõrgenenud vererõhk, värisemine, liigne karvakasv, menstruaaltsükli häired, lihaskrambid.	Ravim on välja kirjutatud ja seda kasutatakse ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

• Biopreparaadid on ravimid, mille toime on suunatud organismi enda vastu toimivate immuunfaktorite pärssimisele. Peanaha psoriaasi raviks kasutatavate biopreparaatide hulgas on eriti populaarsed Alefacept, Infliksimab ja Ustekinumab. Need ravimid pärsivad T-lümfotsüütide aktiivsust.
• Enterosorbente kasutatakse ägedas staadiumis keha joobeseisundi vähendamiseks.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Enterodees	Ravimit võetakse suu kaudu pärast 2,5 g pulbri lahustamist 50 ml vees.	Iiveldus, allergiline reaktsioon.	Enterodeesi ja teiste ravimite võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 1-2 tundi.
Enterosgel	Võtke 1 tund enne või 1,5 tundi pärast sööki, 1,5 lusikatäit, veega.	Mõnikord - iiveldus, roojamisraskused.	Ravimit ei tohiks võtta samaaegselt teiste ravimitega, kuna see võib aeglustada nende imendumist.

• Kui psoriaatilise lööbega peas liitub nakkusprotsess, võib välja kirjutada antimikroobseid ravimeid. Sellises olukorras võib arst välja kirjutada antibiootikumravi, kasutades penitsilliiniravimeid, makroliidantibiootikume ja tsefalosporiine. Interferoonravi on näidustatud viirusnakkuste korral.
• Peanaha psoriaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad kõrvaldada valulikke aistinguid ja "rahustada" ka põletikulist reaktsiooni.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Nurofen	Võtke 1 tablett suu kaudu kolm korda päevas veega.	Harva võib esineda kõhuvalu, enterokoliit, peavalu ja õhupuudus.	Ravimiga ravikuur peaks olema lühike, eelistatavalt mitte rohkem kui 10 päeva.
Ksefokaam	Võtke 8–16 mg päevas, jagatuna 2–3 annuseks.	Kõhuvalu, düspepsia, pearinglus, väsimus, unetus, allergilised lööbed.	Te ei tohiks korraga võtta rohkem kui ühte mittesteroidset põletikuvastast ravimit.

Igal ravimil on oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Seetõttu on peanaha psoriaasi korral kõige tõhusama vahendi kindlaksmääramine keeruline: tavaliselt valib need ravi käigus arst. Lisaks võib sageli välja kirjutada ühe ravimi, mis hiljem asendatakse teisega. Seega valitakse ravim, mis on antud organismi ja antud psoriaasi juhul kõige tõhusam.

Välised preparaadid psoriaasi raviks peas

Peanaha psoriaasi väline ravi hõlmab salvi- ja kreemitaoliste preparaatide, samuti lokaalse toimega spreide ja šampoonide kasutamist. Sellised preparaadid võivad sisaldada hormonaalseid ja mittehormonaalseid komponente, samuti vitamiine, mis on vajalikud kahjustatud naha taastamiseks.

• Peanaha psoriaasi salvid võivad sisaldada kortikosteroide või keratolüütilisi komponente, olenevalt haiguse raskusastmest.

Salitsüülhape salvi peanaha psoriaasi korral
Kasutusjuhend	Kandke 2% salvi kuni 3 korda päevas 1-3 nädala jooksul.
Kõrvaltoimed	Kuiv nahk, kontaktdermatiidi teke.
Erijuhised	Pealekandmisel vältida silma ja suu sattumist.

Väävli salv psoriaasi korral peanahal
Kasutusjuhend	Kandke nahale kuni 3 korda päevas.
Kõrvaltoimed	Allergia.
Erijuhised	Ravimit ei saa kombineerida vesinikperoksiidi ja kaaliumpermanganaadi lahusega.

Lorindeni salv psoriaasi korral
Kasutusjuhend	Salvi kantakse kahjustatud piirkonda kuni 3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 3 nädalat järjest.
Kõrvaltoimed	Naha kuivus ja atroofia, pigmentatsioon.
Erijuhised	Ravim ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks.

• Peanaha psoriaasi kreemid valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist, kuna selliste preparaatide alus võib erineda, alates vitamiinitud kuni hormonaalsete.

Dovonexi kreem peanaha psoriaasi raviks
Kasutusjuhend	Kandke kaks korda päevas poolteist kuud.
Kõrvaltoimed	Võib põhjustada allergiat.
Erijuhised	Dovonexi ei kasutata ägeda perioodi ja pustuloosse psoriaasi korral.

Akrustal psoriaasi korral peas
Kasutusjuhend	Kandke õhtul õhuke kiht ja peske hommikul maha. Ravi kestus on kuni 4 kuud.
Kõrvaltoimed	Taimne preparaat, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
Erijuhised	Kasutatakse remissiooni staadiumis.

Väliseid preparaate, olgu need siis kreemid või salvid, ei tohiks kanda tervele nahale. Samuti tuleb meeles pidada, et iga toode võib põhjustada allergilist reaktsiooni, seega enne ravi alustamist peate ravimit proovikoguses kandma kahjustatud nahapiirkonnale. Kui seisund ei halvene 24 tunni jooksul, võib ravimit kasutada.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Sprei peanaha psoriaasi korral

See ravimivorm, näiteks pihusti, on äärmiselt lihtne ja mugav kasutada. Peanaha töötlemiseks kasutatakse spetsiaalset otsikut, ravim pihustatakse ühtlaselt ja praktiliselt ei jäta jälgi.

Spreid kasutatakse vertikaalselt, pärast loksutamist, umbes 2-3 korda päevas. Ravi pihustiga kestab tavaliselt 1-1,5 kuud, kuni saavutatakse püsiv toime.

1. „Puhaste metallide harmoonia“ on nahahooldustoodete sari, mida kasutatakse aktiivselt peanaha psoriaasi raviks. Spreilosjoon vähendab sügelust, ketendust, pärsib patogeensete mikroorganismide aktiivsust ja aeglustab koorikute teket psoriaatilistel laikudel.
2. Belosalik on betametasoonil ja salitsüülhappel põhinev spreilosjoon. Toode kõrvaldab suurepäraselt ebameeldiva sügeluse, vähendab ketendust. Tänu Belosalikile muutub nahk puhtamaks ja pehmemaks.
3. Betasalin on glükokortikosteroidi betametasooni sisaldav sprei. See leevendab põletikku ja punetust, parandab kudede vereringet ning soodustab väiksemate vigastuste kiiremat paranemist.
4. Spray 999 on ravim, mida kasutatakse väljaspool ägedat staadiumi ägenemiste ennetamiseks. Seda saab kasutada igapäevase nahahoolduse vahendina.

Meditsiinilised šampoonid peanaha psoriaasi raviks

Väliselt saab psoriaasi peanahal hooldusravi läbi viia šampoonide abil. Selliseid tooteid saab osta peaaegu igast apteegist, isegi ilma arsti retseptita.

Ravišampoonid võivad oma toimemehhanismi ja koostise poolest erineda.

• Seenevastase toimega tooted - näiteks "Nizorali" soovitatakse kasutada kuni 3 korda nädalas, hoides seda iga kord peanahal vähemalt 5 minutit. Vastasel juhul kasutatakse selliseid šampoone samamoodi nagu tavalisi pesuvahendeid. Seenevastase šampooniga ravi kogukestus on kuni 1 kuu.
• Tõrvapõhised juuksepesuvahendid - "Psorilom", "Degtyarny", "Algopix", "Friderm" - aitavad kõrvaldada sügelust ja kuivatada psoriaatilisi laike. Šampooni hoitakse pärast pealekandmist peas mitu minutit. Kandke peale 3-nädalaste kuuridena, 1-kuulise pausiga.
• Spetsiaalseid psoriaasivastaseid šampoone – sarja „Skin Cap” – kasutatakse kord nädalas. Sellest piisab kvaliteetse seenevastase, põletikuvastase ja antibakteriaalse toime saavutamiseks.

Füsioteraapia

Koos peamise raviga on teretulnud füsioteraapia kasutamine. Sõltuvalt näidustustest võib ette näha järgmised protseduurid:

• PUVA-ravi on füsioteraapia tüüp, mis kasutab fotoaktiivseid aineid samaaegselt naha pikalainelise ultraviolettkiirgusega;
• UFO on naha lokaalne doseeritud kiiritamine ultraviolettkiirtega;
• hüdroteraapia – veeprotseduur, mida tehakse taastumise ja kudede taastamise kiirendamiseks;
• Erbiumlasermeetod – on laserlihvimisprotseduur, mille käigus kiir eemaldab (aurustab) surnud epiteelikihi kiht kihi haaval;
• hemosorptsioon on protseduur mürgiste ainete vere puhastamiseks, samal ajal reguleerides homöostaasi;
• Plasmaferees on kõige kaasaegsem vere filtreerimise meetod, mis kasutab spetsiaalset varustust.

Lisaravina on soovitatav lõõgastuda mereäärsetes kuurortides, külastada spetsialiseeritud sanatooriume ja haiglaid, kus aktiivselt praktiseeritakse helioteraapiat, mudaravi ja tervendavaid vesiniksulfiidi protseduure.

Peanaha psoriaasi ravi kodus

Peanaha psoriaasi ravi toimub tavaliselt kodus: statsionaarne ravi on näidustatud ainult kaugelearenenud keerulistel juhtudel. Oluline on järgida kõiki arsti juhiseid, ärge unustage dieeti ja peanaha nõuetekohast hooldust:

• perioodiliselt tuleks kasutada meditsiiniliste psoriaasivastaste šampoonide kuure ja kuuride vahel kasutada õrnu beebipesuvahendeid;
• kasutage looduslikest materjalidest valmistatud pehmeid kammi ja pintsleid;
• ära unusta oma nahka iga päev hooldada;
• proovige mitte kahjustada moodustuvaid koorikuid;
• Ägenemise ajal peaksite ootama keeruliste juuste kujundamise, lokitamise, juuste värvimise jms protseduuridega;
• Kui peanaha psoriaas on raske ja peate sageli kasutama väliseid ravimeid, on soovitatav juuksed lühikeseks lõigata, et neid oleks lihtsam hooldada ja minimeerida valulike nahapiirkondade kahjustamise ohtu.

Seisundi kiireks leevendamiseks võite kasutada traditsioonilist meditsiini.

Rahvapärased abinõud

1. Jahvata 100 g värsket vereurmarohi, eralda mahl, lisa 10 ml looduslikku punast veini( vein peaks olema kuiv). Töötle kahjustatud nahka saadud tootega, oota 20 minutit ja loputa pead hästi.
2. Jahvata 300 g pärmitaimi, vala peale 100 ml kuiva veini ja lase 2 päeva seista. Seejärel pigista vedelik välja ja kanna kahjustatud nahale mähise kujul. Saadud ravimit saab kasutada ka koorikute määrimiseks.
3. Sega 50 g vaseliiniõli, 50 g tahket õli, toores munavalge, 1 spl naturaalset mett ja 1 spl vereurmarohimahla. Määri kahjustatud piirkondi iga päev.
4. Koguge suvaline arv õhukesi kibuvitsaoksi ja pange need põlema. Jahutage tuhka, pange see anumasse, segage võrdse koguse vaseliiniõliga ja määrige psoriaatilistele naastudele. Igapäevase kasutamise korral muutub paranemine märgatavaks 6-8 päeva pärast.

[ 35 ]

Peanaha psoriaasi kreem

Psoriaasi kreemid on haiguse all kannatavate inimeste seas üha populaarsemad, kuna selliseid tooteid on väga lihtne kasutada, need ei vaja loputamist ega riku juuste välimust. Kreeme kantakse tavaliselt peale iga päev, niisutades juukseid ja peanahka ühtlaselt.

Loetleme peanaha psoriaasi kõige levinumad kreemid.

• Sulfoomne kreem.
• Alaseptiline kreem.
• Belosalik kreem.
• Daivonex (kaltsipotriooli baasil).
• Diprosalik (beetametasooni ja salitsüülhappe baasil).
• Elokom (mometasoonfuroaat).
• Pso EASY kreem.
• Kalamiin (tsinkoksiidi ja kalamiini baasil).

Maskid peanaha psoriaasi korral

Pärast keefiril põhineva maski kasutamist täheldati positiivset mõju peanaha psoriaasile. Seda saab valmistada järgmiselt:

• soojendage keefir ja kandke see psoriaatiliste löövetega piirkondadele;
• katke pea tsellofaani kilega ja pange müts pähe;
• pesta 20 minuti pärast tõrvašampooniga maha.

Samuti saate maski valmistada järgmistest komponentidest:

• teepuuõli (5 tilka);
• toores munakollane;
• lusikatäis kasetõrva;
• lusikatäis kastoorõli;
• kapslid õlilahusega Aevit;
• lusikatäis dimeksiidi.

Segage koostisosad ja kandke probleemsetele nahapiirkondadele hommikul üks kord päevas.

Teine mask, mida on kõige parem teha öösel:

• niisutage juukseid veega, kuni need on niisked;
• kandke kahjustatud piirkondadele peeneks riivitud sibul;
• mässi oma pea tsellofaani kilesse;
• 20 minuti pärast loputage sooja veega ilma pesuvahendit kasutamata.

Maski peetakse heaks vahendiks psoriaasi kõrvaldamiseks peas. Kuid ärge unustage, et maskides kasutatavad komponendid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, mis omakorda halvendab seisundit. Seetõttu peate enne mis tahes toote kasutamist veenduma, et see ei kujuta endast allergilist ohtu.

Õli peanaha psoriaasi korral

Peanaha psoriaasi korral ei saa kasutada kõiki eeterlikke ja taimseid õlisid. Näiteks ei ole soovitatav kasutada nelgi-, muskaatpähkli-, ingveri-, kuuse-, kaneeli-, eukalüptiõli, samuti tüümiani-, sidrunheina- ja rosmariiniõli.

Teised õlid on tavaliselt lahjendatud. Erandiks on teepuuõli, mida kasutatakse kontsentreeritud kujul.

Ärge kandke õlilahuseid nahale vahetult enne päikese kätte minekut, kuna see suurendab naha tundlikkust ultraviolettkiirte suhtes. Kui pärast pealekandmist tunnete peanahal ebamugavust, on parem see maha pesta: see ei pruugi teile sobida.

Nii valitakse kõige tõhusam õli, sest mõnele sobib mustköömneõli, teistele aga sidrunmelissi- või ilang-ilangiõli.

Eeterlike õlide kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna puuduvad uuringud selliste toodete mõju kohta loote arengule.

Teepuuõli peanaha psoriaasi korral

Psoriaasi korral kasutatav teepuuõli ei ole lahjendatud, erinevalt teist tüüpi eeterlikest õlidest. Preparaati kantakse igal hommikul paar tilka psoriaasist mõjutatud peanaha piirkondadele, olenemata sellest, kas õli pealekandmiskohas kasvavad karvad.

Lisaks saab teepuuõli kasutada ka teistele õlisegudele lisades:

• kurgirohu ja õhtuse priimulaõli segule;
• lavendli- ja mandliõlidele;
• rosmariini ja bergamotiõli segule.

Hea efekti täheldatakse teepuu ja musta köömneõli samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon mitte ainult ei kõrvalda sügelust, vaid soodustab ka moodustunud naastude resorptsiooni.

Taimne ravi

Peanaha psoriaasi raviks mõeldud ürte kasutatakse sageli vannide ja loputusvedelike valmistamiseks. Taimne ravi aitab pehmendada soomuseid, niisutada kuiva nahka, puhastada seda ning leevendada punetust ja muid põletiku tunnuseid.

• Võtke 200 g seebirohtu, laske 1 liitris vees keema tõusta, laske 15 minutit madalal kuumusel keeda. Seejärel laske veel 1 tund tõmmata, filtreerige ja kasutage vannide jaoks.

Vann valmistatakse järgmisel viisil: peanahk kastetakse täielikult sooja keedusse ja hoitakse veerand tundi. Protseduuri viiakse läbi iga kahe päeva tagant kuu aja jooksul.

• Võtke 200 g kuivatatud raudrohtu, valage peale 1 liiter vett, keetke 15-20 minutit. Laske tund aega tõmmata. Kasutage pea loputamiseks üks kord kahe päeva jooksul 1 kuu jooksul.
• Valmista segu 40 g siguri risoomist, 40 g palderjani risoomist, 20 g punest, 20 g kuivatatud viirpuumarjadest, 20 g humalakäbidest ja 10 g vereurmarohust. Vala peale 1 liiter vett, lase keema tõusta ja lase 45 minutit tõmmata, seejärel kurna ja kasuta kastmisvannides (15 minutit kaks korda nädalas).
• Valmistame tinktuuri Jaapani pagoodipuu põhjal. Võtame 3 spl taime 0,5 liitri viina kohta, laseme pimedas 4 nädalat tõmmata. Seejärel filtreerime, viskame viljaliha ära ja võtame ravimit 5 ml kolm korda päevas. Minimaalne ravikuur on üks kuu.

Vereurmarohi peanaha psoriaasi korral

Kõige levinum viis vereurmarohi kasutamiseks psoriaasi korral peas on määrida kahjustatud piirkondi taimemahlaga. Tõepoolest, mahla regulaarne kasutamine võib parandada naha seisundit, kuid ainult siis, kui sellist ravi tehakse vähemalt 3 kuud.

Samuti saate vereurmarohust ravimit valmistada, mida kasutatakse aastaringselt:

• värske vereurmarohi jahvatatakse hakklihamasinas, pigistatakse välja ja mahl valatakse eraldi anumasse;
• mahla jäetakse 4 päevaks jahedasse kohta seisma;
• ravim filtreeritakse ja jäetakse käärima avatud pudelisse;
• 20 päeva pärast on ravim valmis. See pannakse külmkappi ja kasutatakse vastavalt vajadusele ägenemise perioodidel: kandke kahjustatud piirkondadele, laske 20 minutit mõjuda, seejärel peske veega maha. Protseduuri korratakse iga päev, kuni on saavutatud stabiilne paranemine.

Kasetõrv peanaha psoriaasi korral

Kasetõrva saab kasutada psoriaasi raviks haiguse ägeda faasi remissiooniperioodil.

Protseduuriks on vaja puhast kasetõrva, mis kantakse kahjustatud piirkondadele vatitupsuga. Alguses piisab toote nahal hoidmisest 10 minutit. Seejärel 10 päeva jooksul pikendatakse protseduuri kestust 35 minutini või veidi kauem. Pärast seda pestakse tõrv sooja vee joaga maha, kasutades samaaegselt tõrvaseepi.

Tasub öelda, et positiivsed tulemused muutuvad märgatavaks alles pärast mitut sellist protseduuri, seega peaks ravi olema pikaajaline, kuni saavutatakse stabiilne remissioon.

Seda tüüpi ravi teatud puuduste hulgas on järgmised:

• Kasetõrval on spetsiifiline ebameeldiv lõhn;
• Kui tõrv satub riietele, on seda väga raske maha pesta;
• pärast tõrva kasutamist muutub nahk ultraviolettkiirguse mõjude suhtes vastuvõtlikuks;
• Tõrva pikaajaline tarvitamine võib negatiivselt mõjutada neerufunktsiooni ja põhjustada ka allergiat.

Enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga ja veenduma, et teie puhul ei esine negatiivseid kõrvalmõjusid.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homöopaatia

Peanaha psoriaasi homöopaatilisi ravimeid määrab ainult pädev arst, kellel on kogemusi selliste ravimite kasutamisega.

Psoriaasi ravinud patsientidelt Psorinoheeli ja Psoriateni salviga on saadud häid arvustusi. Psorinoheeli võetakse 8-10 tilka kolm korda päevas enne sööki 1-1,5 kuu jooksul. Psoriateni salvi kasutatakse samal ajal - hommikul, pärastlõunal ja öösel.

Tõsise nahaärrituse korral on soovitatav võtta ravimit Acidum formicicum lahjendusega 3, 6 või 12.

Kui peanahal on väikesed ketendused, on võimalik võtta Arsenicum albumit. Ravimi lahjenduse annuse määrab arst sõltuvalt patsiendi ravivastusest.

Kui tekivad tüsistused psoriaatilise artriidi näol, võib homöopaat välja kirjutada sellise ravimi nagu Manganum 30 sajandikulises lahjenduses. Üks graanul lahjendatakse 100 ml vees ja võetakse 1 teelusikatäis hommikul, pool tundi pärast hommikusööki.

Häid tulemusi täheldati pärast Ameerika homöopaatilise ravimi Loma-Lux-Psoriasis võtmist. Ravimit võetakse ½ kuni 2 teelusikatäit hommikul tühja kõhuga. Lisaks määratakse ravim Polyderm, 3-5 graanulit kolm korda päevas kuue kuu jooksul.

Meresool peanaha psoriaasi korral

Peanaha psoriaasi meresoola saab kahjustatud piirkondadele kasutada vannide või maskide kujul.

• Võtke võrdsetes osades valget savi (müügil apteekides) ja jämedat meresoola, lisage segule segu, viies massi hapukoore konsistentsini. Kandke segu peanaha kahjustatud piirkonnale ja katke puuvillase lapiga. Laske 2 tundi mõjuda ja loputage sooja jooksva vee all. Protseduuri võib korrata 2-3 korda nädalas.
• Võtke võrdsetes osades valget savi ja meresoola, lisage õunasiidriäädikat nii, et konsistents meenutaks hapukoort. Kandke segu kahjustatud piirkondadele, laske 2 tundi mõjuda ja loputage sooja veega.
• Võtke 100 g meresoola, lahustage see 5 liitris soojas vees. Kasutage peanaha vannina. Protseduur kestab 20 minutit, sagedus – üks kord iga kolme päeva tagant.

Lisaks on kasulik kasutada puhast meresoola seespidiselt, tavalise soola asemel. Selleks kasutatakse ainult toote toiduversiooni, ilma maitse- ja värvaineteta.

Toitumine: mida ei tohiks süüa, kui teil on peanaha psoriaas?

Peanaha psoriaasi korral peetakse üheks peamiseks ravipunktiks dieeti. Esiteks on ägenemiste vältimiseks vaja muuta toitumist. Süüa tuleks sageli, väikeste portsjonitena ja mõnedest toodetest tuleb täielikult loobuda:

• alkohoolsetest jookidest;
• suitsutatud toitudest;
• praetud toitudest;
• kuumadest vürtsidest;
• maitseainetest;
• tsitrusviljadest ja muudest potentsiaalselt allergeensetest toodetest;
• pooltoodetest ja toodetest, milles on palju kunstlikke koostisosi ja asendajaid;
• loomsetest rasvadest (seapekk, rasvane liha);
• margariinidest, jäätisest, kohvist, šokolaadist.

Soovitav on koostada dieet toodetest ja roogadest, milles on piisavalt kiudaineid - need on puuviljad, köögiviljad, rohelised. Kala, kääritatud piimatooted ja igasugused teraviljad on psoriaasi korral sama kasulikud. Kohvi ja kakao asemel on parem juua rohelist teed ja värskelt pressitud mahlu.

Ärahoidmine

Psoriaasi ägenemise vältimiseks peas on vaja pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele. Esiteks seisnevad need juba mainitud uute toitumisreeglite järgimises. Lisaks tuleks vältida hüpotermiat ja järgida isikliku hügieeni reegleid:

• võtke dušši vähemalt 2-3 korda nädalas, kasutades spetsiaalset või beebiseepi või šampooni;
• Juuste pesemisel proovige mitte kahjustada moodustunud koorikut;
• juukseid tuleks väga ettevaatlikult kuivatada, ilma jõudu kasutamata;
• Juuste sirgendamiseks või lokkimiseks ei ole soovitatav kasutada elektriseadmeid.
• Juuksehari peaks olema valmistatud ainult looduslikest materjalidest. Lisaks tuleks seda regulaarselt ja iga päev desinfitseeriva lahusega puhastada ja pesta. Ei ole soovitatav:
• värvige juukseid keemiliste värvainetega;
• kasutage fikseerivaid lakke, geele ja vahte;
• Kuivatage juukseid föönist tuleva kuuma õhuga.

Kui järgite lihtsaid ennetavaid meetmeid ja kasutate samaaegselt kõiki võimalikke ravimeetodeid, võib psoriaas pikka aega taanduda: remissiooniperioodid pikenevad oluliselt ja ägenemised muutuvad haruldaseks.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognoos

Pea psoriaasi iseloomustab ebastabiilne kulg, kus vahelduvad sümptomite leevendamise ja süvenemise perioodid. Samal ajal võib prognoos muu hulgas sõltuda haiguse ägenemiste sagedusest.

Arvatakse, et kõige soodsam prognoos on psoriaasi tavalise, klassikalise kulgemise korral, millel ei ole tõsiseid tüsistusi ja mis perioodiliselt süveneb väljaspool hooaega.

Haiguse ebasoodsaks küljeks on patsientide sotsiaalsed probleemid, sest pea ebaesteetilist välimust tajuvad teised sageli negatiivselt. Samal ajal ei oma paljude jaoks tähtsust asjaolu, et pea psoriaas ei ole nakkav ega kandu edasi teistele inimestele. Pideva stressi tagajärjel tekivad psoriaasiga patsientidel sageli depressioon ja neuroosid.