Kõrvaklappide ja väliskõrvakanalite ekseem: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Ekseem on krooniline põletikuline nahahaigus, mida iseloomustavad erüteemilised vesikulaarsed sügelevad lööbed.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused kõrvaekseem

Ekseemi põhjused on äärmiselt mitmekesised. Need jagunevad üldisteks ja lokaalseteks. Üldiste põhjuste hulka kuuluvad neurogeensed ja psühhogeensed tegurid, allergiad teatud ainete suhtes, siseorganite ja endokriinsüsteemi haigused. Lokaalsete põhjuste hulka võivad kuuluda kokkupuude teatud ärritajatega, nahainfektsioon skarifitseerimise ajal, hõõrdumised spetsiaalsete riiete kandmisel, mädase sisu eritumine kõrvast jne.

[ 3 ]

Sümptomid kõrvaekseem

Kõrva ja välise kuulmekäigu ekseem tekib ägedalt, seejärel muutub krooniliseks ja kaldub ägenema. Eristatakse järgmisi ekseemi vorme: tõeline, professionaalne, mikroobne jaseborröa.

Tõelist ekseemi ägedas perioodis iseloomustab lööve erüteemilisel, kergelt paistes mikrovesiklitest koosneval nahal, mis kiiresti avanedes moodustavad suure hulga väikeseid punkterosioone seroosse eritise tilkadega ("kaste" sümptom) - äge nutune ekseem. Mõned vesiikulid kuivavad avanemata, moodustavad koorikuid ja samal ajal ilmuvad uued vesiikulid. Seega iseloomustab ekseemi löövete polümorfism, kui kõik selle patomorfoloogilised elemendid - erüteem, vesiikulid, erosioonid, koorikud ja ketendused - paiknevad kahjustatud nahapiirkonna pinnal.

Professionaalset (kontakt) ekseemi täheldatakse sagedamini suurenenud tundlikkusega erinevate tööl esinevate ainete suhtes. Sellisel juhul on tavaliselt mõjutatud näo, käte tagakülje jne nahk.

Mikroobne ekseem tekib pindmise püoderma ärrituse ja sekundaarse eksematiseerumise, kõrva või nina mädase eritise jms tagajärjel. Ägeda vormi kroonilisse vormi üleminekut iseloomustab naha hüpereemia märkimisväärne vähenemine, selle normaliseerumise saarekeste ilmumine kahjustatud piirkondadele, kuid ekseemiprotsess ise jätkub aeglasemas vormis.

Ekseemi ebaõnnestunud vorm on ekseem, mida iseloomustavad mitmed, harvemini üksikud, sügelevad erüteemilised helbed ovaalse ja ümara kontuuriga erineva suurusega laigud. Nende ärritusel tekib tilgataoline eritis. Need lööbed võivad tekkida pärast tonsilliiti, ägedaid hingamisteede ja soolehaigusi ning grippi.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi all kannatavatel lastel tekib sageli ekseem, mis lokaliseerub kõige sagedamini näol ja peanahal ning millega kaasneb tugev eritis ja tugev sügelus.

[ 4 ], [ 5 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Ekseemikollete nakatumine mädaste mikroorganismidega kratsimise ajal, eriti sageli lastel, mis võib areneda impetiigoks. Sissejuhatatud stafülokokkide külvamine võib põhjustada lokaalset või laialt levinud furunkuloosi. Välise kuulmekäigu ekseemi tagajärjed nakatumise korral võivad viia kuulmekäigu striktuuri või atresia tekkeni.

[ 6 ], [ 7 ]

Ravi kõrvaekseem

Ravi jaguneb üldiseks ja lokaalseks ning mõnel juhul, eriti neurogeensete vormide korral, võib üldisel ravil olla otsustav roll.

Üldine ravi

Hõlmab rahustite manustamist, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, 30% naatriumtiosulfaadi lahuse jne intravenoosset infusiooni, multivitamiine, eriti askorbiinhapet, P-vitamiini preparaate (rutiin, askorutiin, kvertsetiin jne), aevit'i, nikotiinhapet, B-vitamiine. Mõnel juhul annavad allergiavastased ravimid hea efekti keerulises üldravis.

Kohalik ravi

Ägeda perioodi ekseemi korral välise kuulmekäigu puhul pestakse seda eritise vähendamiseks, sekundaarse infektsiooni ja epidermaalsete korkide tekke vältimiseks 1:1000 furatsiliini lahusega, 1% resortsinooli lahusega jne. Seejärel, pärast mitmesugustest ekseemi tekitavatest ainetest puhastatud kuulmekäigu kuivatamist, töödeldakse selle nahka õrnalt 2% hõbenitraadi lahusega, mille järel tampoonitakse seda 24 tunni jooksul lõdvalt kuivade kõrvaturundadega. Protseduuri korratakse 2-3 päeva, seejärel kasutatakse kortikoidpreparaatidega salve ja pastasid.

Ägeda kõrvaekseemi korral, millega kaasneb tugev nutmine ja turse, on näidustatud külmad, sageli vahetatavad kompressid või märgkuivatavad sidemed kokkutõmbavate lahustega (pliivesi, 1% resortsinoolilahus jne); subakuutsel perioodil, kerge nutmise ja valdava koorumise korral, naftalani või ihtiooli (2–5%) pastad ja salvid, samuti kortikosteroididega kreemid.

Protsessi kroonilise kulgemise ja naha kahjustatud piirkondade väljendunud infiltratsiooni korral kasutatakse keratoplastilisi aineid (tõrvapreparaadid, naftalaanpasta järk-järgult suurenevas kontsentratsioonis - 2-5 kuni 10-25%). Tähelepanu pööratakse patsiendi neuroloogilisele ja psühho-emotsionaalsele seisundile koos võimalike neurootiliste seisundite korrigeerimisega, oluline on järgida ekseemi dieeti. Oluline on kõrvaldada ekseemi põhjused (fokaalne infektsioon, suitsetamine, alkohoolsete jookide liigtarbimine, kokkupuude allergiliste teguritega ning tööstuslike - keemiliste ja kiirgusohtudega).

Ärahoidmine

Ennetamine seisneb ekseemi tekkele kaasa aitavate põhjuste ja riskitegurite väljaselgitamises ja kõrvaldamises, dermatiidi, püoderma ja krooniliste mädaste kõrvahaiguste õigeaegses ja ratsionaalses ravis.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognoos

Elu prognoos on soodne; taastumise osas sõltub see võimalusest kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad naha reaktsioonivõime muutusi ja selle homöostaatiliste ja kaitsvate omaduste häireid.

[ 10 ]