Säda ekseemi jaoks

Dermatotroopsete ravimite hulgas, mida kasutatakse naha põletikuliste haiguste, sealhulgas ekseemi (või atoopilise dermatiidi) ravimiseks, määratakse enamasti ekseemi salv - kohalik sümptomaatiline.

Näidustused kasutamiseks erinevaid salve - määrata dermatoloog diagnoositud ekseem juuresolekul tema sümptomid nagu tugev punetus ja turse asjaomaste osade naha, põhjustades sügelust, löövet (vesiikulid ja seroosne papules) leotada, praod, lõhenenud ja koorimine peels.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ühes artiklis on ekseemi kõigi salmide nimetused keerukad, nii et keskendume neile, mida dermatoloogid sageli soovitavad oma patsientidele kasutada.

Kui puudub tugev põletik, et vähendada sügeluse ja muud sümptomid hormonaalsete rakendada selliseid salvide ekseem, näiteks: tsink salvi (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya salvi, salvi naftaleeni (Naftaderm), 2-5% -lise väävelhappe salvi (for seborroiline ekseem) 2% salitsüülsalv, Dermalex.

Antiseptiliste omaduste, mis sisaldavad ittiooli salvi, abil võite põletikku eemaldada, vt ka meie ravimite käsiraamatust - Ichthyol Salv. Ja kuidas see toimib ja kuidas õigesti salitsüülist salvi kasutatakse, loe artikkel - salitsilliline salvi

Kuid paljudel juhtudel saab aidata kortikosteroidide või hormonaalse kreemid ekseem, näiteks: hüdrokortisoon salvi flutsinar (kaubanimed, jne - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik) jne

Kortikosteroide (sünteetilised neerupealise koorega hormoonid) sisaldavad ravimid kasutatakse reeglina ekseemi ja dermatiidi salvana.

Kui lapsele tekib ekseem - sõltuvalt tema vanusest ja haiguse raskusest - määrake arst, sest paljudel ravimitel on vanusega seotud vastunäidustused. Seega ei kasutata kortikosteroidide salve kuni kaheaastastel lastel, kuna kortikosteroidide süsteemne imendumine on suurem kui täiskasvanutel. Otsustava tähtsusega ekseemi raviks lapsel on niisutav ja arstid soovitavad, puudumisel eritis lööve salvi pealekantav pehmendid, näiteks D-pantenool (Dekspantenool, Bepanten). Aga võib-olla laps läheneb nahahaiguste koor Dermaleks remont Ekseem Imikud (vastavalt tootja, ohutu lastele kaks kuud) või kosmoseuttisten väljavõtteid kummel, saialill ja aloe vera (tuginedes lanoliini või valge vaseliin).

Mikroobse ekseemi ravi salvidega soovitatakse läbi viia selliste ravimite nagu Prefuziini (Fusiderm), Tridermi, Argosulfaani abiga. Samuti on tugevad salvid ekseemiga - Trimistin ja Flucinar.

Salvi keemiline ekseem, mida iseloomustab suurenenud ketendumine epidermis: 3% ichthyol salvi salvi naftaleeni (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Samuti võib kuivade nahahaiguste korral kasutada ekseemist pärit homöopaatilist salvi - Psoriaten.

Kui teil on vaja niiske ekseemi salvi, siis on parem kasutada tsinki salvi või Delaskini. Väljaspool haiguse ägenemist võib ette kirjutada retinooli salvi, et kiirendada naha regeneratsiooni ekseemiga, näiteks Videstim. Ja neile, kes eelistavad traditsioonilist idamaist meditsiini, pakutakse hiina salvi ekseemist ja dermatiidist - Shi Zhen Gao (mahetoidud Blue Poppy Garments), Qumixin Rugao jt.

Mis puudutab nende ravimite hindu, siis odavam salv ekseemi jaoks on tsink, ittiool, salitsüülhape, hüdrokortisoon, diprosalik, Sinaflani salv.

Kui küsiti, mida kõige tõhusam salvi ekseemi, dermatoloogid isegi raske vastata, sest erinevatel etappidel erinevate haiguse kasutades erinevaid ravimeid ja lisaks tundlikkust iga patsiendi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Antiseptiline ja absorbeerivad meetmeid, mis muudab tsingi salvi, tsinkoksiidi osutatakse, mis muudab struktuuri produtseeritud valkude eritist põletikuliste vistrike, neelab nutmist eraldamisel nahalööbe ja põletiku ja vähendab nahaärritust.

Farmakodünaamikat antiseptilist salvi naftaleeni (Naftaderm) omaduste tõttu Naphthalan paksu õli (naphthalan). Naftaleeni poolel koosneb polümetüleenrühmad süsivesinikud (tsükloparafiinid), millel keratolüütilise hüdrofiilsed omadused, samas 15% ainete Selle õli - aromaatsetest süsivesinikest bakteriostaatilisteks ja põletikuvastane omadusi.

Seboraalse ekseemi efektiivne väävapreparaat toimib ka antiseptiliselt, kuna polüsulfaandisulfoonhapete tootmine toimub väävli interaktsiooniga naha sekretsiooniga.

Salvi ekseemi ja dermatiidi Dermaleks mis sisaldab toimeainena sisaldab modifitseeritud alumosilikaadid (anioonide alumiiniumi ja räni), aluselisi mineraale ja magneesiumkloriidheksahüdraati, mis koos toimivad niisutavat, põletikuvastane, taastavad ja kaitsvad nahka ainega.

Argosulfaani salvi antimikroobne ja raviv toime põhineb bakteritsiidsel sulfanilamiidi sulfatiasoolil ja hõbedaioonil.

Salvi nuttes ekseemi Delaskin sisaldab polükondensaadid koosseisus sulfoneeriti fenooli-uurea metanaal - sünteetiline aine, kibe ja parkimist mõju naharakud, samuti naha niisutavat stearüülalkohol ja takistab niiskuse kadu vedela silikooni (dimetikoonlvinüül).

Toimeaine, mis sisaldab relinoic salvi ekseemi Videstim - retinoolpalmitaadi - on stimuleeriv toime naha retseptorid retinool ja seeläbi aeglustab keratinization ning soodustab normaalse naha rakkude uuenemist.

Homöopaatiliste salvi ekseemi Psoriaten vähendab põletikku ja nahapunetus ja vähendab sügelust ja lamerakk moodustumise toimel igihaljad puukoor alkaloidid Oregon viinamarja (kroom kattega välimised uksekäepidemed aquifolium).

On aru saada, mida kujutab endast Hiina salvi ekseemi Shi Zhen Gao ja Qumixin Rugao. Osana Shi Zhen Gao märgitud taimeõli, mesilasvaha ja alum, samuti Huang Bai (koor Hiina samet), Kang Zhu (risoomi Atractylodis) Zhuang Zi (seeme taimede Cnidium), Bai Zhi (angeelikajuur kohta Dahurian), Tien Hua Feng (root trihosanta või Hiina madu kõrvits).

Tootja Qumixin Rugao ei näita sama toimeainet, kuigi - otsustades loetletud kõrvaltoimed, esiteks, naha atroofia ja Cushing - võime järeldada tarned abil glükokortikosteroidid (GCS).

Farmakodünaamika hormonaalsed salvid ekseemist

Hüdrokortisoon-salv ja kõik preparaadid, millel on paikne SCS, on tõhusad vahendid ekseemide ja teiste nahahaiguste sümptomite kõrvaldamiseks.

Hüdrokortisoon (hüdrokortisoon salvi), prednisoloon (ja salvid Prefuzin Prednikarb), fluotsinoloonatsetoniid (salvide ja flutsinar sinaflana), triamtsinoloonatsetoniid (salvi Trimistin), beetametasoondipropionaadiga (salvid Triderm ja Diprosalik) kehtivad võrdselt. Mõjutades tsütoplasmaretseptoritega kortikosteroide, narkootikumid käesoleva farmakoloogilise blokeerimiseks fosfolipaas A2 ensüümi, mis viib lõpetamise sünteesi arahhidoonhappe moodustamiseks vajalikud valgu põletikuliste vahendajate. Samuti blokeeritud histamiini vabanemine nuumrakud on pärsitud aktiivsus T-lümfotsüüdid ja makrofaagid, vähenenud läbilaskevõime veresooneseite ja nende kitsad kliirens (pakkudes dekongestanti efekt).

Lisaks GCS-ile sisaldavad kombinatsioonravimid, mille puhul kasutatakse mikroobse ekseemi salvi, järgmisi ravimeid:

• Triderm - antibiootikum gentamütsiin ja seentevastane imidasooli derivaat klotrimasool;
• Prefuziin - antimikroobne aine fusidiinhappe kujul (aktiivne stafülokokkide, korianderakkude, klostriidide jne vastu);
• Trimistin on miramistiini antimikroobne ja fungitsiidne ravim, mis aitab taastada kahjustatud naharakke.

Kuiva ekseemi salv Diprosalik (Betasalik) sisaldab salitsüülhapet, millel on antimikroobsed omadused. Ja Predniacb söögis on karbamiid, mis mitte ainult ei soodusta niiskuse säilimist nahas, vaid ühtlasi kergendab ka pärast märgava lööbe kuivamist tekkinud keratiniseeritud koore.

[8]

Farmakokineetika

Nende ravimite juhistes nagu tsinki salv, salv naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinooli salv koos ekseemiga Widestim, teave farmakokineetika kohta puudub.

Tootjad kinnitavad, et Trimistin'i salvi toimeained ja psoriaasi ekseemi homöopaatilised salvid ei imendu süsteemsesse vereringesse; väävli ja vaseliini väävelhape - ka praktiliselt ei satu verdesse.

Hüdrokortisoon ja prednisoloon sisenevad vereringesse ja seostuvad valkudega, kuid jaotuvad läbi maksaensüümide ja erituvad neerud uriiniga.

Flukinaarne salv ja Sinaflani salv, st nende toimeaine fluotsinoloonatsetoniid, tungib naha sisse ja akumuleerub (näitab farmakoloogilist aktiivsust kahe nädala jooksul); süsteemne imendumine on väike, kuid võib suureneda pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui seitse päeva) ja kahjustatud nahale.

Juhiseid salvi Prefuzin informatsioon tema farmakokineetikat ei ole kättesaadav, kuid on teada, et Fusidiinhappe on võimelised tungima sügavale nahakihtidesse ja püsivad ekstratsellulaarvedelikus kuni 12 tundi ning nad võivad siseneda veres; muutub maksas ja eritub väljaheitega.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Annustamine ja manustamine

Ekseemi ja dermatiidi salvi kasutatakse väga õhukese ja ainult kuivale nahale. Tsingi salvi kasutatakse 4-5 korda päevas; väävelhape, Dermalex, hüdrokortisooni salv, prednkarb, delaskins, argosulfaan - mitte rohkem kui kolm korda päevas.

Naftaleanilahust tuleb kasutada kaks korda päevas (seda ei saa hõõruda).

Kuiva ekseemi salv Diprosalik (Betasalik) soovitatakse päeva jooksul kasutada kaks korda päevas; hormonaalsed salvid Flucin (Sinaphlan) ja kombineeritud abinõuna Trimistin - üks või kaks korda päevas (lastel kaks aastat - ainult üks kord); Prefuziin - mitte rohkem kui kaks korda päevas; Triderm - kolm korda päevas (salvi saab kergesti hõõruda nahka).

Ekseemi ja mis tahes dermatoloogiliste haigustega seotud hormonaalsed salvid on soovitatav kasutada võimalikult hoolikalt, ilma tervislikku nahka mõjutamata; Sel juhul on vaja arvestada, et nende preparaatidega kaetud maksimaalne lubatud nahapiirkond ei tohi ületada 20% kogu keha pinnast.

Retinool-salv. Widestim'i tuleks nahale lisada, mõne mittealkohoolse antiseptiga ravida, kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

Ekseemi Psoriateni homöopaatilist salvi manustatakse kolm korda päevas; Hiina salvid (Shi Zhen Gao ja Qumixin Rugao) - kaks korda.

[21], [22]

Kasutamine Salmid ekseemist raseduse ajal

Ilma reservatsioonideta on raseduse ajal lubatud kasutada ainult tsinki salvi ja Delaskini salvi.

Raseduse esimesel trimestril ei tohi kasutada hüdrokortisooni salvi ega ühtki teist GCS-i sisaldavat salvi. Ja nende vahendite kasutamine hilisemal kuupäeval on võimalik tingimusel, et ema soovitud kasu on palju suurem kui loote haigusseisundi ja arengu võimalik risk. See kehtib väävelhappe salvi ja homöopaatilise ravimi Psoriaten kohta.

Rasedate naiste kasutamine on keelatud: salvi naftalan, trimistin, argosulfaan ja kõik eranditult retinooli salvid koos ekseemiga.

Vastunäidustused

Kõik ekseemi sisaldavad hormonaalsed salvid on vastunäidustatud bakteriaalsetes,

Viiruse- ja seenhaigused nahas; avatud haavad; naha pahaloomulised kasvajad; akne ja roosvistruktuur; pärast vaktsineerimist; alla kahe aasta vanused lapsed.

Prefuzini salvi ei kasutata laste ekseemi ravis; Prežnakk on ekseemi leotamisel vastunäidustatud.

Vastunäidustused Argosulfaani salvid hõlmavad ülitundlikkust sulfoonamiidide, alla kahe kuu vanuste laste ja kaasasündinud hemolüütilise nesferosütsepa aneemia suhtes.

Tsinkivormi ei kasutata pankrease põletiku olemasolu korral; alla 3-aastastel lastel on väävelne salv vastunäidustatud.

Naatriualfosfaat on vastunäidustatud aneemia, neerude, neerupealiste ja maksa tööga, hemorraagilise diatsesiga, onkoloogiaga, nooremate lastega. Dermalexi ei kasutata, kui esineb nahainfektsioone.

Ekseemiga retinooli salv on vastunäidustatud selle ägenemise perioodil, samuti organismi A-vitamiini liiga.

Homöopaatiline salv ekseemist Psoriateni ei kasutata imikutele.

[16], [17], [18]

Kõrvalmõjud Salmid ekseemist

Tsingi kasutamine ja väävelhappe salvide Dermaleksa, Trimistina homöopaatilisi Psoriaten salvid, salvide relinoic ekseem võib lisada kõrvalnähte nagu naha allergiline reaktsioon (mis on sama kiheluse löövete ja naha hüpereemias temperatuuril Manustamispiirkonnaks salvide). Kui kasutate naphthalan salvi võib tekkida põletik karvanääpsude.

Kõige tõenäolisemalt kõrvaltoimeid ekseemi sisaldavate salvide kortikosteroidid võivad esineda: nahaallergiaid, akne, püsiv laienemine nahakapillaare, Nahaatroofia ja nahaaluse koe, naha värvimuutus, kõrgenenud vererõhk, sekundaarsete infektsioonidega. Ja kasutada paikseid kortikosteroide ravis ekseem lastel võib põhjustada mahasurumiseks hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi häirega sünteesi glükokortikoidide, kasvupeetus ja suurenenud peaaju rõhul.

Arsosulfaan võib sulfoonamiidi esinemise tõttu kahjustada vere koostist.

[19], [20]

Üleannustamine

Ametlike juhendite kohaselt ei kirjeldata hüdrokortisooni, väävelhappe ja tsinki salvi, naftaanilahuste, Widestim'i salvi üleannustamise kliinilisi juhtumeid.

Dermalexi, Trimistiniini, Argosulfaani üleannustamise kohta ei olnud üleannustamist.

Üleannustamine Flucin (Cinaphlan) esineb siis, kui salve kasutatakse rohkem kui 5-7 päeva, nagu on ette nähtud juhendis. Sellistel juhtudel arenevad süsteemsed kõrvaltoimed ja immuunsus järsult väheneb.

[23], [24]

Koostoimed teiste ravimitega

Kirjeldatud ravimite juhistes on teatatud, et naftalani (Naftadermi) salvi võib kombineerida teiste kohalike ravimitega ja Dermalexi salvi võib kasutada samaaegselt hormonaalsete salvidega.

Kuigi põhineb kortikosteroidide salvi ei tohi kasutada kombinatsioonis salitsülaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide erütromütsiin rühma, antikoagulantide ja narkootikumide immuunosupressandid.

Vesinikperoksiidi või kaaliumpermanganaadi samaaegsel kasutamisel võib väävelhape põhjustada naha keemilist põletust.

Mikroobse ekseemi ravi salvadega Prefuzini ja argosulfaani ei saa kombineerida mõne muu välise vahendiga.

Trimistin'i salvi vastasmõju antibiootikumidega suurendab nende toimet. Ekseemiga (Videastim) retinooli salvi ei kasutata koos teiste A-vitamiini ja tetratsükliini ravimitega.

[25], [26], [27]

Ladustamistingimused

Tsink Ointment Ointment väävel-, Dermaleks, hüdrokortisoon salvi flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten tuleks säilitada temperatuuril mitte üle +25 ° C; salvid Diprosalic ja Triderm - mitte üle + 20 ° C.

Naftalaani ja argosulfaani salvi tuleks hoida pimedas kohas temperatuuril + 5-15 ° C; salv Widestim - temperatuuril +2 kuni +8 ° C.

[28], [29], [30]

Säilitusaeg

Kirjeldatud ravimite säilivusaeg, mis on näidatud nende juhendis, on:

• Flucin (Sinaflan), Psoriaten - 5 aastat; hüdrokortisooni salv, Diprosalic, Triderm, prefusiin - 3 aastat; tsingi ja väävelhappe salvi, salvi naftaleeni, Trimistin, Prednikarb, Argosulfan hiina salvi (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 aastat;
• Retinooli salv koos ekseemiga Widestim - 12 kuud; Delaskin (pärast toru avamist) - mitte rohkem kui 6 kuud.