Mikroobne ekseem: ravi salvidega, rahvaravimitega, antibiootikumidega

Ekseem on üks levinumaid nahahaigusi, millel pole kindlaid soolisi ega vanuselisi eelistusi. See tähendab, et igaüks meist võib selle patoloogiaga vähemalt korra elus kokku puutuda. Enamasti on haigus, millega kaasneb naha punetus, koorumine, lööve ja sügelus, mis on põhjustatud epidermise põletikulistest protsessidest, allergilise iseloomuga. Siiski on olemas haigustüüp, mis tekib olemasolevate nahapatoloogiate taustal ja on bakteriaalse iseloomuga. Lisaks tekib mikroobne ekseem immuunsüsteemi häirete tõttu, mis põhjustavad teist tüüpi põletikuliste nahahaiguste ägenemisi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on ekseem mitmesuguste nahahaiguste hulgas juhtival kohal. See moodustab umbes 40% nahahaigustega seotud kaebustest. Arstid diagnoosivad mikroobset ekseemi 12–25% ekseemiliste nahakahjustustega seotud kaebustest.

Erinevalt tõelisest ehk professionaalsest ekseemist areneb mikroobne ekseem olemasolevate haiguste taustal, mitte tavalise kokkupuute tagajärjel allergeeniga, mis on põhjustanud ebapiisava immuunvastuse lümfotsüütide aktiveerimisega. Selle tekkeks on vajalikud nahakahjustused kriimustuste, marrastuste, lõikehaavade, troofiliste haavandite, mükooside (seenkahjustuste), mädaste haavade ja allergilise iseloomuga ekseemiliste kahjustuste kujul.

Kroonilise infektsiooni fookused võivad paikneda nii väljaspool( eksogeenne ekseem) kui ka keha sees( endogeenne patoloogia).Teisel juhul räägime odontogeensetest infektsioonidest, mis lokaliseeruvad pea- ja kaelapiirkonnas, ENT-organite põletikulistest patoloogiatest, seede- ja urogenitaalsüsteemist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Põhjused mikroobne ekseem

Nagu me juba aru saime, soodustab mikroobse ekseemi esinemist korduvate nahahaiguste taustal immuunsüsteemi toimimise häired. Teisisõnu, bakteriaalse põletikulise protsessi edasist arengut soodustab immuunsuse vähenemine.

Teisest küljest ei teki immuunsuse langus eikusagilt. Immuunsüsteemi häired (autoimmuunreaktsioonid) ja organismi kaitsevõime nõrgenemine on peamiselt põhjustatud bakteriaalsetest ja viiruslikest tekitajatest. Sageli korduvad viirushaigused, kroonilised bakteriaalsed ja seenpatoloogiad mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, millel lihtsalt pole aega puhata ja jõudu koguda. Immuunsüsteemi ammendumine viib selle töö häireteni.

Kesknärvisüsteemi häired ja aju patoloogiad kui inimkeha peamine regulatiivne organ võivad põhjustada ka immuunsüsteemi häireid, mis viivad naha ekseemiliste reaktsioonide tekkeni. Mikroobse ekseemi tekkele võivad kaasa aidata ka siseorganite haigused, näiteks maks, neerud ja seedetrakt.

Ekseem on üks allergia ilminguid, mis tekib immuunsüsteemi ebapiisava toimimise tagajärjel, kui viimane reageerib liiga aktiivselt teatud ärritajatele. See tähendab, et allergilised reaktsioonid võivad põhjustada mitmesuguste patoloogiate, nii primaarsete kui ka sekundaarsete, näiteks mikroobse ekseemi, teket.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad ainevahetushäireid ja hormonaalse taseme kõikumisi, mis ajab segadusse ka immuunsüsteemi, mis reageerib koheselt igasugustele muutustele organismis.

Mõnel juhul võib märkida ka päriliku teguri mõju. Immuunsüsteemi ebapiisavat toimimist võivad põhjustada põlvest põlve edasikanduvad geenimutatsioonid või loote arengu patoloogiad emakasisese perioodi jooksul. Muide, inimese immuunsüsteem areneb kuni 15-aastaseks, mis tähendab, et kokkupuude negatiivsete teguritega lapsepõlves võib täiskasvanueas viia immuunsüsteemi häireteni.

Mikroobne ekseem võib areneda olemasolevate bakteriaalsete ja seenhaiguste nahakahjustuste, pikaajaliste mitteparanevate haavade, pindmiste veenide veenilaiendite ja verevoolu häire taustal (naha veresoonte stagnatsioon viib mõnikord veenilaiendite ekseemi tekkeni).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Riskitegurid

Bakteriaalse põletikulise nahapatoloogia tekke riskifaktoriteks võivad olla:

• halb nahahügieen,
• emotsionaalne labiilsus ja sagedased stressirohked olukorrad,
• kroonilised haigused,
• sagedased nakkushaiguste juhtumid,
• suurenenud kiirgus või keskkonnareostus,
• naha terviklikkuse kahjustus kosmeetiliste protseduuride ajal ja ebapiisav nahahooldus (näiteks mikroobne ekseem võib tekkida ekseemilise nahakahjustuse posttraumaatilise vormi taustal, mis on põhjustatud nahakahjustusest tätoveeringu ajal).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pathogenesis

Ekseemi, sealhulgas mikroobse ekseemi patogenees põhineb ebapiisaval reaktsioonil antigeenidele, mis sisenevad organismi väljastpoolt või tekivad organismis sees. Antigeene, mis põhjustavad mitmesuguseid allergilisi reaktsioone lööbe, sügeluse, turse ja kudede punetuse näol, mida ekseemi korral täheldame, nimetatakse tavaliselt allergeenideks. Siiski ei pruugi kõik antigeenid (ja mitte alati) põhjustada allergilist põletikulist reaktsiooni.

Mikroobse ekseemi korral tekib allergiline reaktsioon mikroobide ja bakterite suhtes, mis parasiteerivad nahal või kehas mõnda aega. Kui immuunsüsteem toimib normaalselt, suudab see infektsiooniga toime tulla ilma põletikuliste reaktsioonide tekkimiseta. Nõrga immuunsüsteemi taustal tekib allergiline reaktsioon bakteriaalse molekuli (antigeeni) valgukomponendile, millel on olnud pikaajaline negatiivne mõju organismile, mille tagajärjel on tekkinud sensibiliseerumine (tundlikkus) selle mikroorganismi suhtes.

Kõige sagedamini täheldatakse mikroobse ekseemi teket streptokoki- või stafülokokiinfektsiooni taustal, samuti seente põhjustatud nahakahjustuste korral. Siiski ei saa välistada teiste põletikuliste patogeenide mõju.

Põletikulise reaktsiooni tekkemehhanism põhineb rasvhapetest toodetavate ja põletiku mediaatoritena toimivate prostaglandiinide suurenenud sekretsioonil, suurendades histamiini ja serotoniini tootmist ning pärssides rakulise immuunsuse reaktsioone. Selle tulemusena tekib keha kudedes põletikuline protsess, mille käigus suureneb veresoonte seinte läbilaskvus ja tekib rakkudevaheline turse (antud juhul dermis ja epidermis).

See süvendab ja tugevdab kesknärvisüsteemi immuunsüsteemi ebanormaalset reaktsiooni, mille toimimises on täheldatud teatud häireid ka mikroobse ekseemiga patsientidel, mõjutades rakkude toitumise protsesse (koe trofismi).

Endogeense ekseemi tekke konkreetset põhjust on üsna raske nimetada, samuti selgitada, miks allergiline reaktsioon sisemistele patogeenidele avaldub väliste ilmingutega. Teadlased saavad aga suure kindlusega vastata küsimusele, mis paljusid muretseb: kas mikroobne ekseem on nakkav? Ei, see ei ole nakkav, kuna see on allergilise iseloomuga ja seetõttu ei saa seda kontakti teel edasi anda. Ainult bakterid võivad teistele edasi kanduda, kuid mitte organismi reaktsioon neile. Seejärel sõltub kõik patsiendiga kokkupuutuva inimese immuunsüsteemi seisundist.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Sümptomid mikroobne ekseem

Mikroobne ekseem on üks eksematoossete nahakahjustuste sortidest, mis tähendab, et seda iseloomustavad selle patoloogia arengu ajal täheldatud sümptomid: lööve, sügelus, koorumine, naha turse. Kuid need sümptomid on iseloomulikud paljudele nahahaigustele, sealhulgas allergilise iseloomuga haigustele. Kuidas mikroobset ekseemi selle väliste ilmingute järgi ära tunda.

Mikroobse ekseemi esimesteks tunnusteks on selgelt piiritletud piiridega erüteem (naha intensiivne punetus kapillaaride liigse verevoolu tõttu), kahjustatud piirkonna kudede turse ja papulaarsete löövete teke neile. Mõne aja pärast hakkab punetuse kohas nahk pragunema ja papulite kohale ilmuvad seroosse sisuga villid. Mõne päeva pärast tekivad kahjustuse kohale kollakasrohelised koorikud.

Kõik see meenutab dermatiidi arengut, mis on sisuliselt mikroobne ekseem.

Enamiku mikroobse ekseemi tüüpide iseloomulik tunnus on kahjustuste asümmeetria. Ja neil endil on enamasti ebakorrapärane kuju. Põletikukoha ümber on näha omamoodi äär, mille moodustavad naha ülemise kihi koorunud alad. Kahjustatud piirkonna servas on mädase sisuga pustulid, mis pärast avanemist moodustavad kollakaid tihedaid kooru.

Pärast koorikute eemaldamist leitakse alt teatud kogus mäda. Kui mäda eemaldada, on näha sinakaspunase või burgundipunase värvusega läikiv pind, millel on märgatav verejooks mikroskoopiliste hemorraagiate fookustega.

Mikroobse ekseemi teine oluline tunnus, mis eristab seda haiguse tegelikust vormist, on lööbe polümorfism, kus domineerivad mädased elemendid.

Kõige sagedamini mõjutab mikroobne ekseem ülemisi ja alumisi jäsemeid, mis on vigastustele kõige vastuvõtlikumad; selle kahjustusi võib naistel näha ka näol või nibu piirkonnas.

Käte mikroobne ekseem tekib kõige sagedamini käe ja sõrmede piirkonnas. Eristatakse käte, sõrmede ja sõrmedevahelise ruumi ekseemi, mille puhul kolded paiknevad vastava käepiirkonna nahavoltide asukohtades.

Harvemini võib ekseemilisi lööbeid esineda randmete, käsivarte ja küünarnukkide piirkonnas.

Jalgadel esinev mikroobne ekseem sarnaneb oma ilmingutes kätel esineva nakkusliku dermatiidiga. Haiguse lemmikkohad on jalad, sääred ja põlved - kohad, mis on kõige vastuvõtlikumad traumadele ja naha terviklikkuse kahjustamisele.

Näo mikroobne ekseem lokaliseerub kõige sagedamini põskedel ja lõua piirkonnas. Haigus on valdaval enamikul juhtudel endogeense iseloomuga, kuna selle põhjuseks peetakse krooniliste infektsioonide ägenemist kehas.

Mikroobne ekseem lastel

Lapsepõlves on mikroobne ekseem üsna levinud haigus. Kõrge motoorne aktiivsus minimaalse riskianalüüsi taustal viib sagedaste traumade episoodideni koos nahakahjustusega. Lisaks on õrn laste nahk väga atraktiivne erinevat tüüpi vereimevatele putukatele, jättes lapse kehale sügelevad jäljed.

Immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu tekib lastel mikroobne ekseem palju sagedamini kui täiskasvanutel. Seda soodustab ebapiisav kätehügieen ja kahjustatud piirkonnad. Lapsed kipuvad hammustusi ja paranevaid sügelevaid kriimustusi kratsima, samal ajal kui nende käed ja küüned ei ole steriilselt puhtad, mis tähendab, et nad on bakteriaalse infektsiooni allikaks.

Immuunsüsteem reageerib välisele nakkusfaktorile, tekitades põletikulise reaktsiooni hüpereemia ja koeödeemi tekkega, samuti mädaste löövetega, mis seejärel kaetakse selgelt määratletud piiriga lokaliseeritud koorikutega.

Noores eas on haigus harva endogeenne. Lapsepõlves esinevad sagedased nakkushaigused võivad aga täiskasvanueas põhjustada nõrgenenud immuunsust ja endogeense või eksogeense mikroobse ekseemi teket.

Etapid

Nagu iga ekseemiline nahakahjustus, on ka mikroobsel ekseemil mitu arenguetappi:

• 1. etapp (haiguse algus või erüteemiline ekseem) iseloomustab naha piiratud ala punetus ja sügeluse ilmnemine sellel.
• 2. etapp (haiguse areng või papulovesikulaarne staadium) on iseloomulik tursete ja löövete (papulite) ilmnemisele hüpereemilistel aladel, mis aja jooksul täituvad vedelikuga.
• 3. etapp (haiguse kõrgus või nutune ekseem): villide spontaanne avanemine seroosse sisu vabanemisega, samas kui papulide asemele jäävad süvendid, kuhu mäda koguneb.
• 4. etapp (haiguse lagunemine või kuiv ekseem) täheldatakse pärast seda, kui põletikuline piirkond on kaetud kollakasrohelise või hallikaskollase kuiva koorikuga.

Haiguse, eriti endogeense iseloomuga haiguse arenguga igal etapil võib kaasneda uute kahjustuste ilmnemine.

Samuti eristatakse haiguse ägedat ja kroonilist kulgu.

Äge mikroobne ekseem on haigus, mis kestab mitte rohkem kui 3 kuud. Põletikukoldeid iseloomustab särav, rikkalik sinakaspunane toon, pidev niiskuse vabanemine ja tugev sügelus.

Kui patoloogia ei kao kuue kuu jooksul, räägime haiguse subakuutsest staadiumist( 4 kuni 6 kuud kaasa arvatud).Sel juhul on kahjustatud alal vähem küllastunud värv, tihedam struktuur ja pidevalt koorub.

Kroonilist mikroobset ekseemi iseloomustab pikem kulg. Haigusele on iseloomulikud remissiooni- ja ägenemisperioodid. Remissiooni ajal ei erine kahjustatud nahk värvuselt praktiliselt tervest nahast, kuid sellel on epidermise patoloogiliste muutuste tõttu tihedam struktuur. Ägenemiste ajal võivad ilmneda ägeda ekseemi sümptomid.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vormid

Mikroobne ekseem avaldub tavaliselt eraldi löövetena, kuid mõnikord hõivavad selle fookused üsna suure ala. See on tüüpiline haiguse endogeensele vormile oluliselt vähenenud immuunsuse ja allergiliste reaktsioonide eelsoodumuse taustal.

Harilik mikroobne ekseem on krooniline patoloogia, mida iseloomustab ägenemise perioodide vaheliste ajavahemike lühenemine ja mitmete põletiku fookuste esinemine, mis katavad suure osa nahast. Samal ajal on selle haigusvormi ravi üsna keeruline.

Mikroobset ekseemi saab patoloogia tekitaja järgi jagada bakteriaalseks ja seennakkuseks. Mükootilise ekseemi tekitajaks peetakse seeninfektsiooni, enamasti perekonna Candida baktereid. Mükootilise ekseemi lokaliseerimiskohaks on tavaliselt küüneplaadi piirkonnas jalad ja varbad.

Sõltuvalt naha bakteriaalse põletikulise protsessi olemusest võib mikroobne ekseem olla:

• Nummulaarne (tuntud ka kui naastu või mündikujuline patoloogia),
• traumajärgne
• veenilaiendid
• sükosiformne
• nibu piirkonnas lokaliseeritud (nibu ekseem),
• ja eraldi alatüübina düshidrootiline ekseem (eksematoosne dermatiit).

Nummulaarne mikroobne ekseem on ümarate kahjustuste teke nahal. Kahjustused on väikese suurusega (umbes 3 mm), erksavärvilised ja neil on kollased mädased koorikud. Kõige levinum lokaliseerimiskoht on käed.

Posttraumaatiline ekseem on mädase-põletikulise protsessi teke trauma tagajärjel kahjustatud nahapiirkondade (lõikehaav, kriimustus, haav, hammustus, põletus) ümber. Selle patoloogia vormis on koe taastumisprotsess väga aeglane.

Veenilaiendite ekseem tekib naha kapillaaride verevoolu häire tõttu. Kudede ummistus põhjustab sügavate väikeste haavade (troofiliste haavandite) teket, mille ümber tekib ekseemiline kahjustus, kui nõrgenenud immuunsuse taustal satub haava bakteriaalne infektsioon. Ebakorrapärase kujuga kahjustuste lokaliseerimine on alajäsemed.

Sükosiformne ekseem on mädane-bakteriaalne protsess, mis tekib karvanääpsude põletiku taustal ja areneb keha karvases osas (vuntsid, habe, kaenlaalused, kubemepiirkond) ning levib seejärel teistesse piirkondadesse. Kahjustatud piirkondi iseloomustab tugev nutt ja rikkalik värvus.

Nibude ekseem mõjutab peamiselt naisi imetamise ajal. Mikroobse ekseemi põhjuseks on sel juhul rinnatrauma imetamise ajal selle kehaosa ebapiisava hügieeni taustal. See võib esineda ka sügelistega patsientidel. Kahjustused on heleda varjundiga ja tiheda struktuuriga ning kalduvad lõhenema.

Mikroobse komponendiga düshidrootiline ekseem on vesikulaarsete löövete ilmnemine käte ja jalgade alumistel osadel (jalatallad, peopesad, sõrmed), mille peamiseks põhjuseks peetakse higinäärmete talitlushäireid, ainevahetushäireid organismis, nõrgenenud immuunsust ja allergia eelsoodumust. Just selle taustal viib bakteriaalse infektsiooni mõju ekseemiliste nahakahjustuste tekkeni.

Intensiivselt sügelevad põletikulised elemendid (nii üksikud kui ka rühmadena) pärinevad sügavalt nahast, tõustes järk-järgult selle pinnast kõrgemale. Mehaaniline toime põletikulistele elementidele põhjustab tugevat valu. Haigusele on iseloomulik krooniline kulg.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et mikroobset ekseemi ei peeta raskeks ja nakkavaks haiguseks, ei ole selle tagajärjed ja tüsistused nii kahjutud, kui võiks arvata. Samal ajal põhjustab haigus tüsistusi nii ravimata jätmise kui ka vale ravimeetodi korral, näiteks eneseravimise korral. Siiski kaasneb bakteriaalse infektsiooniga mädase-põletikulise protsessi areng mitte ainult nakkuse edasise leviku ohtu suurtele aladele (laialt levinud mikroobne ekseem), vaid ka üldise infektsiooni tekkimise võimalusega, mis mõjutab naha sügavaid kihte.

Mitmete kahjustuste ilmnemine on täis viiruspatoloogiate nakatumise suurenenud tõenäosust. Näiteks herpesviirus, mis mõjutab nahka keha erinevates osades, olenevalt viiruse tüübist, võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme: tuulerõuged, millel on täiskasvanueas raske kulg, vöötohatis, nakkav mononukleoos, tsütomegaloviirusinfektsioon, herpetiformne ekseem, mis on tuntud oma kõrge suremuse poolest. Herpeetilised nahakahjustused võivad lokaliseeruda näol, kaelal, suguelunditel ja pärakus, mis tekitab täiendavaid ebamugavusi patsiendi välimuse ja valu tõttu söögi ja roojamise ajal.

Ja kui palju ebameeldivaid hetki haigus ise kaasa toob. Ebameeldivad laigud nahal koos piinava sügelusega ägenemise perioodidel põhjustavad teatud füüsilist ja emotsionaalset ebamugavust. Teiste inimeste vaenulik suhtumine, mis on põhjustatud ekslikust arvamusest haiguse nakkavusest, muutub sageli närvivapustuste ja unetuse põhjuseks, provotseerides probleeme nii töö- kui ka isiklikus elus.

Haiguse kaugelearenenud vormid ja hilinenud ravi põhjustavad nahale inetute armide teket.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostika mikroobne ekseem

Kui nahale ilmnevad mitmesugused lööbed ja sügelus, on enne probleemi lahendamise meetmete võtmist soovitatav külastada dermatoloogi. Esiteks peate määrama täpse diagnoosi ja tuvastama naha patoloogiliste muutuste põhjuse ning seda saab teha ainult spetsialist.

Patsiendi naha seisundi, kahjustuste ja nende lokaliseerimise väline uuring ning patsiendi haigusloo ja kaebuste uurimine võimaldavad arstil oletada ekseemilisi nahakahjustusi selliste sümptomite põhjal nagu naha turse ja hüpereemia, sügelev nahalööve, koorikute teke mädaste haavandite kohas jne. Kuid ainult spetsiaalsed laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud saavad kinnitada "mikroobse ekseemi" diagnoosi.

Uuringu materjal saadakse naha kraapimise teel kahjustatud piirkonnast. Selle protsessi käigus uurib arst koe pinda kooriku all märja ala ja hemorraagiate olemasolu suhtes.

Seejärel viiakse saadud materjali instrumentaalne diagnostika läbi tundliku mikroskoobi abil. Kraapide mikroskoopia abil identifitseeritakse seen- (mükoos-) patogeenid. Bakteriaalne infektsioon määratakse kraapides võetud materjali kastmisega toitainekeskkonda. On väga oluline mitte ainult haigus ise tuvastada, vaid ka täpselt määrata selle patogeen, et määrata välja tõhusad antimikroobsed või seenevastased ravimid.

Kui naha sügavad kihid on kahjustatud, määrab arst histoloogilise uuringu. Biopsia võetakse kahjustatud piirkonna sügavaimatest kihtidest. Selle uuring aitab kindlaks teha põletikulise protsessi raskusastet, võõrkehade olemasolu infiltraadis, näiteks antikehi tootvad plasmarakud.

Kui mikroobset ekseemi ei ravita, on suur tõenäosus selle üleminekuks tõelisele ekseemile. Kui kahtlustatakse patoloogia olemuse muutust, määrab arst eosinofiilide, immunoglobuliin E ja T-lümfotsüütide taseme määramiseks testid (tavaliselt täielik vereanalüüs).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat viiakse läbi mikroobse ja muud tüüpi ekseemi, samuti teiste sarnaste sümptomitega nahapatoloogiate (erinevat tüüpi dermatiit, psoriaas ja allergiad, mis meenutavad oma sümptomite poolest ekseemiliste patoloogiate algust) vahel.

Ravi mikroobne ekseem

Kuna tähelepanuta jäetud mikroobne ekseem kipub kergesti muutuma tõeliseks ekseemiks ja sellel on ka muid ebameeldivaid tagajärgi, tuleks selle ravi alustada kohe pärast haigusnähtude ilmnemist. Kuna haiguse puhul tuleb esile allergiline tegur, millest enam lahti ei saa, seisneb mikroobse ekseemi ravi patsiendi seisundi leevendamises ja naha põletikulise protsessi ägenemiste peatamises.

Selleks, et ravi oleks edukas, on vaja ravida mitte ainult haiguse väliseid fookusi, vaid ka patoloogiaid, mis põhjustasid mikroobse ekseemi.

Bakteriaalsete põletikuliste haiguste ravi terviklik lähenemine hõlmab kohalikku ravi, süsteemset ja füsioteraapiat ning õiget toitumist.

Ravimiteraapia

Mikroobse ekseemi raviks mõeldud ravimid võib jagada kahte rühma:

• välised vahendid haiguse väliste ilmingute leevendamiseks,
• Süsteemse ravi osana sisemiseks kasutamiseks mõeldud tooted.

Nahahaiguste lokaalseks raviks mõeldud välised ained:

• antiseptilised lahused kahjustatud pindade ja kompresside töötlemiseks (boorhappe 2% lahus, resortsinooli 1% lahus, briljantrohelise lahus, pliivesi),
• kuivatava toimega salvid (tsink, ichthyol, naftalan salv),
• antibiootilised salvid (Bactroban - antibiootiline salv, Drapolen ja Dettol - antibakteriaalse toimega antiseptilised kreemid, erütromütsiin, tetratsükliin ja muud salvid),
• välised ained seenhaiguste nahakahjustuste raviks (salvid "Exoderil", "Loceril" jne) haiguse mükootilise vormi korral,
• mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan jne),
• Laialdase ekseemi korral, mis mõjutab suurt kehapiirkonda, kasutatakse kortikosteroide sisaldavaid põletikuvastaseid salve ja spreid (Advantan, Lokoid, Celestodarm jne),
• ulatuslike patoloogiate korral remissiooni ajal – ravimid, mis pärsivad kaltsineuriini sünteesi (pimekroliimus, takroliimus).

Süsteemseks raviks mõeldud ravimid:

• allergiavastased (antihistamiinikumid) ravimid (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadiin) valulike allergiasümptomite, näiteks nahalööbe, sügeluse ja põletikuliste ilmingute leevendamiseks. Arstid võivad määrata kaltsiumkloriidi ja naatriumtiosulfaadi lahuseid intravenoosselt.
• immunomoduleerivad ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust,
• antimikroobsed suukaudsed ained (laia toimespektriga antibiootikumid mikroobse ekseemi korral, mis võitlevad võimalike bakteriaalsete patogeenide vastu): ampitsilliin, ofloksatsiin, doksütsükliin, tsiprofloksatsiin ja tsefasoliin intramuskulaarsete süstide kujul
• seenevastased ravimid (flukonasool, futsis jne)
• rahustid, mis leevendavad psühho-emotsionaalset stressi ja võimaldavad teil öösel rahulikult puhata (palderjani- ja emajuurepreparaadid, kerged unerohud),
• vitamiinikompleksid, mis sisaldavad piisavas koguses B- ja E-vitamiini ning retinoide,
• kortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon jne) ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral,
• Tsütostaatikumid (tsüklosporiin, metotreksaat) on samuti ette nähtud ainult üldise infektsiooni korral.

Füsioterapeutiline ravi hõlmab paljusid füüsilise mõjutamise meetodeid, mis parandavad mikroobse ekseemiga patsientide seisundit. Kõige tõhusamateks meetoditeks peetakse: naha kiiritamist ultraviolettkiirgusega ( PUVA-ravi lisavõimalusena ), UHF-kiirgust, laser- ja magnetravi, meditsiinilist elektroforeesi, osoonteraapiat.

Kirurgiline ravi on ette nähtud peamiselt veenilaiendite ekseemi korral või selle ennetamiseks.

Salvid ja suukaudsed vahendid bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks

Kuna haigusel on mitu välist ilmingut, on mikroobse ekseemi salvid peamised ravimeetodid, mis aitavad oluliselt leevendada patsiendi seisundit, leevendades põletikku ja ebameeldivaid allergia sümptomeid. Ja kuna haigus on endiselt seotud bakteriaalse infektsiooniga, ei saa ilma antimikroobse toimega väliste aineteta hakkama.

Bactrobani salv on efektiivne antimikroobne aine paikseks kasutamiseks, mis põhineb antibiootikumil mupirotsiinil, millel puudub ristresistentsus teiste antibiootikumidega, mis võimaldab seda kasutada mikroobse ekseemi kompleksse ravi osana. Ravim on ette nähtud stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide raviks. Seda kasutatakse sekundaarsete bakteriaalsete patoloogiate korral.

Kandke kahjustatud piirkondadele õhuke kiht salvi 3 korda päevas. Pealekandmiseks kasutage vatitupsu või sidet. Ravikuur on 10 päeva.

Salvi kasutamise ainus vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed avalduvad peamiselt ülitundlikkusreaktsioonidena, millega kaasnevad lööbed, põletustunne ja sügelus nahal. Harvemini võib salvi kasutamine põhjustada iiveldust, gastralgiat, peavalu ja süsteemseid allergilisi reaktsioone.

"Tetratsükliin" on 3% salv bakteriostaatilise antibiootikumiga, mida kasutatakse nakkuslike ja mädaste patoloogiate, sealhulgas mikroobse ekseemi korral. See kõrvaldab põletikulise protsessi, vähendab oluliselt patogeense mikrofloora aktiivsust ja stimuleerib naha uuenemist.

Salvi võib kahjustatud piirkondadele kanda mitu korda päevas( vastavalt arsti ettekirjutusele).Ravi kulgu määrab ka raviarst.

Salvi ei määrata ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, raske maksafunktsiooni häire, madala leukotsüütide arvu või seeninfektsiooni korral. Lastel kasutatakse seda alates 8. eluaastast. Raseduse ajal kasutatakse seda ainult 1. ja 2. trimestril.

Välispidiselt manustatuna on antibiootikum hästi talutav. Aeg-ajalt võivad esineda lokaalsed reaktsioonid, nagu põletustunne või sügelus, naha hüpereemia. Süsteemseid reaktsioone võib täheldada ainult ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Salvi kujul olev "erütromütsiin" on bakteriostaatiline aine kohalikuks kasutamiseks, millel on laiem antibakteriaalse aktiivsuse spekter.

Salvi võib kasutada naha raviks alates vastsündinu perioodist. Seda võib manustada 2-3 korda päevas. Ravikuur on tavaliselt 6-9 nädalat.

See on ette nähtud patsientidele, kellel puudub ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kohalikud allergilised reaktsioonid ja ravimi ärritava toime ilmingud.

Mikroobse ekseemi mükoossete ja segatud vormide korral on efektiivne salv "Triderm", mis sisaldab kortikosteroidi betametasooni, aminoglükosiidantibiootikumi gentamütsiini ja seenevastast ainet klotrimasooli.

Kandke preparaati kahjustatud piirkondadele õhukese kihina hommikul ja õhtul, ilma sidemega katmata. Ravikuuri määrab arst.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide, naha tuberkuloosi ja süüfilise, viiruslike nahainfektsioonide, veenilaiendite, akne, herpeediliste nahakahjustuste korral. Ei kasutata lastel.

Kõrvaltoimed avalduvad harva nahaärrituse kujul manustamiskohas( sügelus, põletustunne, kuiv nahk).Süsteemseid häireid täheldatakse salvi kasutamisel sidemete all, pikaajalise ravi ajal ja laialt levinud patoloogia vormis.

Mikroobse ekseemi antibiootikume saab määrata nii välispidiseks kui ka süsteemseks kasutamiseks, et täielikult kõrvaldada bakteriaalne tegur, mis säilitab põletikku kahjustatud piirkondades. Antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid ei suuda sel juhul probleemi iseseisvalt lahendada.

Sõltuvalt bakteriaalsest patogeenist ja patoloogia raskusastmest võib välja kirjutada erinevate rühmade laia toimespektriga antibiootikume: penitsilliine (ampitsilliin), tetratsükliine (doksütsükliin), makroliide (asitromütsiin, erütromütsiin), tsefalosporiine (tsefasoliin) ja raskete mädaste nahakahjustuste korral fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin).

Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine võimaldab võidelda mitte ainult patogeeniga, vaid ka vältida teiste infektsioonide lisamist ägenemise perioodidel, kui kahjustused on patogeensete mikroorganismide mõju suhtes kõige tundlikumad.

Mikroobse ekseemi ravi kodus

Kuna mikroobset ekseemi iseloomustab krooniline põletikuline protsess, ei ole selle ravi haiglas alati õigustatud. Laialt levinud ja muude raskete patoloogiavormide ägenemise perioodidel võib statsionaarset ravi määrata.

Tavaliselt ravitakse mikroobset ekseemi kodus. Pärast diagnoosi ja diagnoosi panemist määrab arst sobiva ravi (tavaliselt paiksed ja suukaudsed ravimid), mida tuleb võtta peamiselt ägenemise perioodidel.

Lisaks ülalmainitud ravimitele mikroobse ekseemi raviks allergilise iseloomuga patoloogiana võib kasutada ka enterosorbente. Neid saab osta igast apteegist. Ravimid on odavad ja ei kahjusta, kuid aitavad võidelda allergia tõttu tekkinud joobeseisundi sümptomitega. Hea efekti annab aktiivsüsi või ravim "Polysorb".

Ekseemi ravi ajal tuleb järgida teatud ettevaatusabinõusid. Haiguse ägenemise ajal peetakse kahjustatud piirkondade kokkupuudet niiskuse ja päikesevalgusega ebasoovitavaks. Haiguse ägeda perioodi jooksul on päevitamine keelatud. Mitte mingil juhul ei tohi üle kuumeneda.

Kodukeemia kasutamist on vaja vältida nende negatiivse (allergeense) mõju tõttu organismile. Nõude pesemine ja pesu pesemine ekseemi korral kätel on võimalik ainult kaitsekinnastes.

Hügieenitooted peaksid olema õrnad, võimalusel looduslikud ning sisaldama rahustavate ja põletikuvastaste omadustega ravimtaimi.

Samuti peaksite tähelepanu pöörama oma toitumisele. Mikroobse ekseemi dieet hõlmab allergilisi reaktsioone põhjustavate toitude, näiteks šokolaadi ja troopiliste puuviljade (tsitrusviljade), marjade, kanamunade ja mereandide välistamist. Teie toitudes ei tohiks olla keemilisi maitse- ega värvaineid. Samuti on välja jäetud alkohoolsed joogid, magus limonaad, marinaadid ja hapukurgid, vürtsid ja maitseained ning kohv.

Mikroobse ekseemi toitumine peaks olema tasakaalustatud. Munade puudumist saab kompenseerida tailihaga, magusate asemel söö rohkem puuvilju.

Ägenemiste vältimiseks peaks toitumine sisaldama ainult mikroobse ekseemi korral lubatud toiduaineid. Nendeks on kääritatud piim ja madala rasvasisaldusega piimatooted, värsked, keedetud või hautatud köögiviljad, kohalikud puuviljad, kerge dieetliha, pudrud. Kasulikud on ka köögiviljasupid ja -puljongid, köögivilja- ja kodujuustu vormiroad.

Rahvapärased abinõud

Nagu ka teisi nahahaigusi, saab mikroobset ekseemi ravida tõhusate rahvapäraste retseptide abil. Haiguse rahvapärane ravi peaks aga toimuma koos traditsioonilise meditsiini ja füsioteraapiaga.

Siin on mõned kasulikud retseptid, mida saab edukalt kasutada bakteriaalse ekseemi raviks kodus.

1. Kuivatusainena mis tahes etioloogiaga nutva ekseemi korral on kasulik kasutada värskete kartulite pudru ja mahla. Neid kasutatakse aplikatsioonide (toimeaeg 20 minutit) ja losjoonide jaoks, mis aitavad kõrvaldada tursesündroomi ja stimuleerivad naha regeneratiivseid protsesse. Kartulipudrule võib lisada mett, mis ainult suurendab terapeutilist toimet.
2. Küüslauguretseptid sobivad suurepäraselt bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks. Küüslauku saab kasutada nii värskelt (võite põletuse saada!) kui ka keedetult. See purustatakse pudruks ja segatakse meega võrdsetes osades. Soovitatav on segu kanda kahjustatud piirkondadele kolm korda päevas. Mõjuaeg tuleks arstiga arutada.

Päris paljud rahvameditsiini retseptid mikroobse ekseemi raviks põhinevad ravimtaimedel. Mähiste ja pealekandmiste keediseid saab valmistada männiokastest ja -käbidest (100 g toorainet 1 liitri keeva vee kohta), värsketest kreeka pähkli lehtedest (100 g lehti ½ liitri keeva vee kohta), ravimtaimede keetistest (võivad sisaldada saialille, pärmi, raudrohtu, naistepuna, nõgest, kasepungi, kummelit ja muid ravimtaimi).

Samuti on kasulik haavadele kanda kergelt purustatud või pekstud värskeid leedrilehti. Mõjuaeg on 15 minutit.

Sisemiste abinõudena võite kasutada raudrohi või võilillejuurte infusioone.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homöopaatiline ravi

Homöopaatia aitab ka mikroobse ekseemiga patsiente; selle ravimid on suhteliselt ohutud ja üsna tõhusad erinevat tüüpi ekseemiliste nahakahjustuste korral.

Kuna mikroobset ekseemi iseloomustab krooniline kulg ja ägenemise ajal tekivad nutvad haavad, on homöopaatilise ravi peamiseks ravimiks grafiidid graanulite ja salvi kujul.

Antibakteriaalse komponendina on soovitatav kasutada ravimit Oleander, mis on efektiivne koorikute alt eritise ja mädaniku eritumise korral.

Välise abinõuna võite kasutada salve, mis on valmistatud homöopaatiliste preparaatide Viola tricolor ja Rus toxicodendron alusel.

Igasuguse ekseemi korral, millega kaasneb sügelus, on soovitatav võtta Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China ja teisi homöopaatilise arsti poolt välja kirjutatud ravimeid vastavalt patsiendi keha diagnoosile, põhiseaduslikele ja psühhofüüsilistele omadustele.

Ärahoidmine

Sellise patoloogia nagu mikroobse ekseemi arengu ennetamine on üsna keeruline. Isegi kui hoiate haava steriilsetes tingimustes (mis on käte ja jalgade ekseemi korral peaaegu võimatu), on patoloogia arengut 100% garantiiga lihtsalt võimatu välistada. Lõppude lõpuks võivad bakterid kehas "magada" ja ebasoodsate tegurite mõjul aktiivseks muutuda.

Siiski on haiguse ägenemiste tõenäosust ja sagedust täiesti võimalik vähendada, järgides teatud reegleid:

• järgides spetsiaalset dieeti, mis välistab toiduallergeenid;
• mitmesuguste krooniliste patoloogiate, eriti nakkushaiguste ravi;
• immuunsuse suurendamine,
• halbadest harjumustest loobumine,
• isikliku hügieeni säilitamine looduslike toodete abil;
• Keelatud on kanda ainult looduslikest kangastest, sünteetilisest materjalist, villast ja flanellist valmistatud riideid ja aluspesu.
• psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimine, stressirohkete olukordade kõrvaldamine,
• regulaarsed mereäärsed puhkused remissiooniperioodidel,
• veenilaiendite ekseemi korral spetsiaalsete sukkade kandmine või jalgade sidumine kahjustatud piirkonnas meditsiiniliste sidemetega,
• dermatoloogi regulaarsed ennetavad uuringud (4-6 korda aastas).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognoos

Haiguse prognoos on üldiselt soodne. Õigeaegne ravi ja arsti soovituste järgimine toitumise ja vaba aja veetmise osas aitab oluliselt vähendada haiguse ägenemiste tõenäosust.

Mikroobne ekseem on mittenakkuslik nahahaigus, mida saab ravida. Seda ei ole nii raske ravida, kui esmapilgul tundub. Kui alustate haiguse ravimist varases staadiumis, on kõik võimalused see pikaks ajaks unustada.