PUVA-ravi psoriaasi, alopeetsia, vitiligo raviks

Füsioteraapiat peetakse üheks kõige tõhusamaks ja suhteliselt ohutuks meetodiks paljude haiguste raviks. Erinevalt on erinevad füsioteraapia protseduurid, mis mõjutavad inimese keha. Füsioteraapia huvitav suund on fototeraapia, kus terapeutiline toime inimorganismile viiakse läbi doseeritud ultraviolettkiirguse abil. Kui ultraviolettkiirgust kombineeritakse spetsiaalsete fotoaktiivsete ravimite (psuoraleenide) kasutamine (PUVA-ravi), on võimalik saavutada paljude raskustuvate dermatoloogiliste haiguste ravis suuri edusamme.

Mis on PUVA-ravi?

Seega on PUVA-ravi üks tõhusamaid füsioteraapia meetodeid patoloogias, mis kahjustab naha erinevaid kihte. Sellisel juhul kasutatakse fotoaktiivsete ainete aktiveerimiseks ultraviolettkiirgust.

Meetodi ebatavaline nimi on tõesti kerge mõista ja selge. Sõna "PUVA" koosneb kolmest osast. Milles non fotoaktiivsetest psorsaleeni komponente, tähe- tähistavad süsivesiniku ultraviolettkiirgusele, viimane täht lühendeid - täht "A" - viitab pikemate lainepikkuste rakendatud valguskiired (320-400 nm).

Ainult psoraleenide võtmine ei mõjuta inimese nahka. Lõppude lõpuks on fotosensibilisaatorite aktiveerimiseks vajalik teatud spektri valguse kokkupuude. Sellisel juhul UV-kiirgus, mida iseloomustab pikk lainepikkus.

UV-kiirguse mõjul toimivad fotosensibilisaatorid epidermaarrakkude DNA molekulidega, mille tulemusena DNA-d sünteesi rakkudes vähendatakse. See mõju muudab ainult kahjustatud rakkude struktuuri, kuid ei mõjuta nende funktsiooni. Psoraleenide ja DNA ristsiduvate ühendite tekkimine, vähendades valkude ja nukleiinhapete tootmist, aeglustades nii rakkude patoloogilist kasvu ja seega haiguse edasist arengut.

Fotosensibilisaatorite toimel on aktiivsed hapniku vormid, mis kahjustavad rakumembraane ja stimuleerivad arahhidoonhappega seotud ainevahetusprotsesse. Nad osalevad ka keemilisi reaktsioone, mille eesmärk on tõkestada ülemäärase keratinization (keratiniseerumise rakud), mille tulemuseks on põletik laheneb, see läbiks sügelust koorimisega, ja nahk muutub pehmeks ja jälle ilma tihendid ja sõmeraid.

Meetodi tõhusust kinnitavad paljud positiivsed vastused, mille metoodika olemasolu üle 20 aasta jooksul on kogunenud väga palju. PUVA-raviks on terapeutiline efekt võrreldes tavapärase fototeraapiaga ilma fotosensibilisaatorite kasutamiseta.

Menetluse tähised

PUVA-ravi terapeutiline tehnika on leidnud laialdast rakendust dermatoloogias. Tema abiga ravitakse ka neid nahahaigusi, mis tavapärasele ravirežiimile ei sobi.

Kõige sagedamini kasutatakse PUVA-ravi järgmiste patoloogiate raviks:

• psoriaas
• vitiligo
• atoopiline dermatiit,
• alopeetsia (alopeetsia);
• sklerodermia
• fungoidne mükoos,
• ihtioz
• Boweni tõbi
• ekseem
• parapsooriaas
• naha basaalrakuline kartsinoom,
• lümfoom,
• papilloomid
• Vulgarne akne ja muud patoloogiad, mida iseloomustavad naharakkude patoloogilised muutused.

Seda meetodit kasutades saab ravi määrata haiguse arengu mis tahes etapis.

PUVA-ravi kasutatakse ka käte ja näo naha fototöötluse mõjude vältimiseks. See parandab naha seisundit ja suurendab selle elastsust stimuleerides kollageeni tootmist.

PUVA-ravi erinevate patoloogiate jaoks

Algusest tehnikat PUVA'ga teraapia töötati tegelema praktiliselt ravimatu autoimmuunne patoloogia nimetatakse psoriaas, mida iseloomustab välimust kehal kestendav sügelevad laigud skin pragunemist, mis oli põhjuseks ebanormaalselt rakkude kiire kasvu. Nähes psoriaasi näites meetodi head efektiivsust, hakkasid arstid seda teiste nahahaiguste ravis kasutama.

PUVA-ravi peetakse psoriaasi raviks hädavajalikuks, mida iseloomustab ulatuslik lokaliseerimine või raske kurss. See on patoloogia, mille nahahaiguse all kannatav kogupindala on 20 kuni 30% naha kogupinnast.

PUVA'ga teraapia näitab piisav toimimine sellistel raske haigusega nagu levinumaks ebaühtlane eksudatiivsete, eritrodermatichesky ja pustuloosset psoriaasi samuti väikeselaigulise ja palmoplantaarne tüüpi psoriaas, mis on tingitud tema lokaliseerimine põhjustab kõige ebamugavustunne patsientidel. Seda kasutatakse viimase lootusega, mis muudab haiguse vastu võitlemise meetodid ebaefektiivsemaks.

Paljutõotavad tulemused näitavad PUVA-ravi ja  alopeetsiaga. Idee kasutada seda meetodit kiilaspäisuse raviks on tekkinud seoses selliste piltide vaatlemise hetkest. Patsientidel oli lühikese aja jooksul päikesevalguse mõjul juuste kasvu aktiivsem kui need, kes vältida päikesevalgust. Kuid haiguse juhtumeid ja haiguse ägenemisi suvel, kuid see oli proovitav.

Kerge ja mõõduka raskusega ravi tehakse kohapeal ja raskekujulises patoloogias on kogu mõjutatud pinna kiiritamisel vaja üldist lähenemisviisi.

Paljude fokaalse alopeetsiaga patsientide ravi tulemused näitasid, et pärast 5 ja pool kuud (täpsemalt 24 nädalat) täieliku juuste taastamine on täheldatud 8 patsiendil, kellest 9 ei ole. See on küllalt hea näitaja.

Tõsi, haiguse juhtumid ja taandareng olid pärast kiiritusdoosi vähenemist. Haiguse sümptomid ilmnesid 2,5 kuud pärast ravi lõppu. Ärevuse ennetamiseks kasutage paikselt manustatavaid kortikosteroide, aromaatseid retinoide, antraliini ja muid ravimeid, mis annust järk-järgult vähendavad ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Vitiligo raviks kasutatakse aktiivselt ka PUVA-ravi  . Selle patoloogia puhul on iseloomulik pigmendi kadumine mõnes kehaosas. PUVA-ravi mõjul aktiveeritakse mõjutatud piirkondades melaniini süntees ja nahavärv järk-järgult muutub.

Väikestel kergematel nahainimestel töödeldakse kohapeal nii vähe kui 1 või 2 nädalat. Kui kahjustuse pindala ületab 20% kogu nahast, on vaja süstemaatilist lähenemist ning vajalike protseduuride arv võib ulatuda 100-ni ja mõnel tõsisel juhul 150 protseduuri.

Vitiligo ravi positiivse tulemuse saavutamiseks PUVA-ga on täheldatud rohkem kui 50% patsientidest.

Fototeraapia võib aidata patsientidel, kellel on sidekoehaigused. Näiteks sklerodermia korral kasutatakse PUVA-ravi  . Haigus on krooniline ja avaldub sidekoe tihenemise ja armistumise vormis.

UV-spektri pika lainepikkusega valgusvoog suudab toimida mitte ainult naha pinna kihtidel, vaid ka sügaval sisse tungida. Valgusenergia, mis on ümber lülitatud termilise käivitav keemiliste protsesside, mis viib positiivsed muutused rakkude struktuuris. Lisaks sellele on fototeraapia bakteritsiidne toime, mis takistab sidekoe põletikku, viies naharakkude tihenemiseni.

Sellise ravi efektiivsus sõltub kiiritamise doosist ja psoraleenidest ning organismi individuaalsetest omadustest. Välismaal on PUVA-ravimeetod olnud laialt levinud, sest see võimaldab erinevatel elanikkonnarühmadel, eriti lastel, ravida minimaalset ohtu tervisele.

Kortikosteroidide efektiivset asendamist loetakse atoopilise dermatiidi (teise nimega neurodermatiit ) PUVA-raviks  , mis on üks põletikulistest nahahaigustest. PUVA-ravi kasutatakse peamiselt sagedase patoloogilise ägenemise perioodidel ja peamiselt täiskasvanud patsientidel.

Suure voolava neurodermatiidi ägenemise sümptomite leevendamiseks vajalike seansside arv on 59. See on palju, kuid sellise ravi tulemused pole mitte ainult head, vaid ka pikaajalised. Peamine on protseduuri järk-järguline tühistamine koos UV-kiirguse ja psoraleenide annuse vähenemisega.

Kerge haiguse puhul piisab 10 kuni 30 sessioonist. Kuid pärast sellist ravi saab hepatiit vähendada juba mitu aastat, mis oluliselt parandab patsientide elukvaliteeti.

Oleme kaalunud PUVA'ga ravi võidelda juhitamatu patoloogiate, kuid seal on palju muid rohkem või vähem rasked haigused, mille PUVA'ga ravi näitab häid tulemusi, et räägivad seda meetodit valgusravi, mis on palju tõhusam kui tavapärane kokkupuudet naha UV-kiirgusele.

[1], [2], [3]

Ettevalmistus

PUVA-ravi, vaatamata näilisele kahjutusele, on endiselt tõsine protseduur, mis nõuab mõningast ettevalmistust. Esiteks, me ei vaja mitte ainult luua täpset diagnoosi, vaid ka määrata raskusaste on haigus, mis sõltub meetodi protseduuride läbiviimist (või tippige), protseduuride arv, mida kasutatakse psoraleenid ja fotoaktiivsetest kiirgusdoosi ettevalmistused.

Vaatame, millised PUVA-protseduurid on olemas ja millistel juhtudel neid rakendatakse.

Kõige tavalisemaks peetakse menetluse süsteemset vaadet. Seda saab edukalt kasutada nii lokaliseeritud kergete patoloogiliste vormide kui ka keskmise ja kõrge raskusastmega haiguste korral, kui haigus katab suuri keha piirkondi. Fotosensibilisaatorid võetakse tablettide kujul (sageli lahja toiduga või piimaga). Sa pead seda eelnevalt tegema. Kiiritus toimub 2-3 tundi pärast ravimi võtmist.

Kohalik protseduur viiakse läbi, kui nahal on erinevad kahjustused ja nende kogupindala on alla 20%. Sellisel juhul rakendatakse psoralaane (lahuseid, salve, emulsioone) paikselt mõjutatud piirkondadele, pärast mida nad puutuvad kokku doosiga kiirgusega.

PUVA-vannid on mingi protseduur, mis ühendab kohalike ravimite kasutamise ja süstemaatilise lähenemise ravile. Patsient on sukeldatud vani, milles psoraleen on lahustunud. Kiirgus UV-kiirgusega toimub veerand tundi pärast vanni võtmist.

Diabeedi ja nahavigastuse määra põhjal määrab arst seda või seda tüüpi PUVA-ravi või süsteemsete ja lokaalsete vormide kombinatsiooni. Teisel juhul tuleb esmalt määrata süsteemne teraapia, seejärel kohalik ravi.

Fotosensibiliseerivaid ravimeid saab määrata ka kahte liiki: sünteetiline ja looduslik. Enamik populaarne PUVA'ga ravi narkootikume :. "metoksaleeni", "Aminofurin", "Oksoralen", "Psoberan", "Trimetilpsoralen" jne Sõltuvalt tüübist ettenähtud korras ravimite korral vabastamise vorme.

Enne protseduuri ettevalmistamist tuleb arst teavitada kõiki patsiendi ravimeid, kuna paljudel ravimitel on selline kõrvaltoime nagu naha valgustundlikkus. Kui seda punkti ei võeta arvesse, et vältida menetluse kõrvaltoimete tekkimist, on see väga raske.

Preparaadina, mis on otseselt seotud PUVA-raviprotseduuriga, soovitatakse patsientidel eelnenud päeval dušši võtta. Võimalike kõrvaltoimete intensiivsuse vähendamiseks annavad arstid mõnikord välja A-vitamiini ravimid (retinoidid) ja maksa funktsiooni parandavad ravimid.

Süsteemse PUVA'ga ravi, on vaja kaitsta UV-kiirguse teatud kehaosad (huuled, silmad, suguelundite piirkonnas meestel, rinnanäärme naised jne) Selleks, kasutamise päevavarju, päikeseprillid ja spetsiaalne kate.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika PUVA-ravi

Protseduuri meetod on veidi erinev, sõltuvalt PUVA-ravitüübist.

Süsteemne protseduur hõlmab psoraleenide võtmist vees 2-3 tundi enne kiirituse algust. Kogu patsiendi kehast kiiritatakse. Menetluse kestus võib olla 3 kuni 20 minutit. Alusta minimaalset aega, suurendades seda järk-järgult terapeutilise kursuse lõpuni.

Psoraleenide vajalike protseduuride ja annuste määra määrab arst, uurides patsientide seisundit ja ravimite taluvust. Protseduure soovitatakse läbi viia üks kord kolme päeva jooksul.

Nii kohaliku protseduuri korral kasutatakse psoraleene vedelike ja salvide kujul ainult naha kahjustatud piirkondades. Need ravimid imenduvad hästi nahka umbes 35-40 minuti pärast ultraviolettkiirgusega.

Selle menetluse kestus ja fotosensibilisaatorite annus määratakse arsti poolt ja sõltub nahahaigusest ja selle raskusastmest. Kohaliku PUVA-ravi teraapia on enamikul juhtudel piiratud 10-20 protseduuriga.

Sellist ravi soovitatakse läbi viia mitte rohkem kui 1-2 korda aastas, sõltuvalt kiirguse kasutatud doosist ja haiguse raskusastmest. Kogu haigusperioodi jooksul peaks seansside koguarv olema 200.

PUVA-ravi psoraleenovõi vannidega on efektiivne juhul, kui patsiendi keha reageerib halvasti psoraleenide suukaudseks manustamiseks. Samamoodi on nahahaiguste ravimine lastel võimalik. Sellise protseduuri efektiivsus on suurem kui kohalikul või süsteemsel PUVA-ravimisel.

Enne protseduuri alustamist vannis lahustatakse ligikaudu 50 mg fotosensibilisaatorit "Metaxaline" või 75-125 ml ammifuriini. Isik on sellises vannis umbes 15 minutit, pärast mida see kiiritatakse UV-kiirgusega. Tavaliselt määratakse 15 kuni 40 sellist menetlust.

Annus UV-kiirgus võib olla madal (10-20 J per 1 cm ² ), keskmine (50-60 J per 1 cm ² ) ja kõrge (130 džaulides 1 cm ² ). Tavaliselt arstid kipuvad tagada võib kasutada väiksemat kiirgusdoosi ja alustada ravi minimaalne annused 1,5-2 džaulides 1 cm ².

Fototeraapiat soovitatakse meditsiiniasutustes, kus on olemas spetsiaalselt varustatud ravitoirused ja aparatuur PUVA-raviks. Teha kohalikku korda kasutada pienloistelampuille tekitajad ja süsteemseks PUVA'ga kasutatav ravi kappide tehtud parkimist tüüp, kus patsient võib saada kiirgusdoosi seisvas või lamavast asendist.

Kabinka PUVA-raviks peab olema varustatud kvartsi, luminestsentsi, erüteemilise ja kaarse bakteritsiidiga lampidega. Sellega ühendatud arvuti salvestab iga seansi indeksid (kuupäev, kokkupuute aeg ja selle annus). Mõned masinad on varustatud süsteemiga, mis sorteerib iga patsiendi kohta andmeid.

PUVA-ravi kodus

Ei ole midagi ebatavalist, sest mõned füsioterapeutilised protseduurid on võimalik läbi viia mitte kliinikus, vaid kodus. Kuid see ei tähenda, et neid tuleks juhuslikult määrata, määratledes menetluse kestuse, kasutatud materjalide tüübi ja annuse.

Küsimusi, mis puudutavad mis tahes kodus läbiviidavat füüsilist protseduuri, tuleb arutlusega arst arutada. Pealegi, kui see on kiirguse ja kasutatud ravimite doseerimise küsimus. Suurte annuste kiirgus ei läbi ilma jälgi ja ainult minimaalne efektiivdoos võib arvutada ainult spetsialist. Lisaks sellele on kiiritamise intensiivsus ja aeg menetlusele ja menetlusele erinevad, mida tuleb samuti arvesse võtta ja järgida seda ise menetluse läbiviimisel.

Kodus toimub peamiselt kohalik PUVA-ravi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid kompaktseid seadmeid: ultraviolettlambid ja UV-kamm. Viimane eesmärk on avaldada terapeutilist toimet peanahale, mida haigus mõjutab.

Süsteemne kokkupuude suurete kehapiirkondadega, mille haigus on mõjutatud, on lubatud kasutada solaariumit. Tõsi, kõigepealt peate selgitama kasutatud seadme tüüpi ja lainete valikut. Aga jällegi peate esmalt täpsustama selle ravi võimaluse arstiga ja järgima tema soovitusi kiirgusdoosi ja psoraleenovide kasutamise kohta ning samuti kehasse UV-kiirte kokkupuute aega.

Tundub, et kõik on selge ja üsna turvaline, kuid enamik arste on endiselt kodus PUVA-ravi vastu. Selle põhjuseks on asjaolu, et kohtumiste toimet ja protseduuri ajal patsiendi seisundit ei kontrollita. Ja patsiendil on kiusatus proovida ravimit kiirendada, kohandades arstide kohtumisi ise: suurendades protseduuride arvu, psoraleenide või UV-kiirte annust.

Protseduuri vastunäidustused

PUVA-ravi peetakse suhteliselt ohutuks, kui seda tehakse professionaalselt. Kuid see ei tähenda, et see fototeraapia meetodil pole absoluutselt vastunäidustusi.

Esiteks on fotosensibilisaatorid ravimid, mille manustamine patsiendi keha võib reageerida erinevalt. Kui sallimatuse reaktsioon puudutab konkreetset ravimit, võib selle asendada teisega. Kui keha reageerib negatiivselt väga ravimi grupile, mis erinevad fotosensibiliseerivast mõjust, peavad nad otsima muid viise haiguse vastu võitlemiseks.

Mõnikord lahendatakse probleem PUVA-ravi süsteemse vormi tavapärase asendamisega kohaliku või PUVA-ga, kusjuures psoraleenide suu kaudu manustamine ei ole vajalik.

See protseduur ei osale suur tundlikkus ultraviolettkiirguse, samuti parandada fototundlikkus organismi tingitud teatud patoloogiate (albinismiga, pigmentkuivnahksus, porfüüria, suur hulk melanomoopasnyh mooli kehal, jne).

Ärge määrake pahaloomulise melanoomi PUVA-ravi, et mitte põhjustada tuumori kasvu ja aphakiat võrkkesta kahjustuse tõttu objektiivi puudumisel.

Vastunäidustused PUVA-raviks on lapse rasedus ja imetamine.

Erinevad PUVA-ravimeetodid nahahaiguste ohvriks langenud laste raviks uurib raviarst.

PUVA-ga tuleb olla ettevaatlik kerge nahaga patsientidel, madala immuunsusega patsientidel, katarakt, ureemia ja neerupuudulikkus, maksahaigused. Küsimus UV-kiirguse sessioonide läbiviimise võimaluse kohta on samuti ägeda patsientidel, kes olid eelnevalt läbinud ioniseeriva kiirgusega kokkupuute, samuti erinevate onkoloogiliste haigustega patsientidel.

[8], [9]

Tagajärjed pärast menetlust

Kui psoraleenide annus on õigesti välja arvutatud ja kiiritusravi on PUVA-raviga korralikult läbi viidud, on negatiivsete tagajärgede risk ravi ajal või pärast seda minimaalne. Mõned kõrvaltoimed, mis ilmnevad kursuse käigus, loetakse normiks ja need võetakse vastu lühikese aja jooksul. Aastakümnete jooksul ilmnevad pikaajalised tagajärjed seovad rohkem korduvaid kiiritusradasid.

Seega võivad ravi käigus täheldatud kõrvaltoimed erineda sõltuvalt sellest, kuidas psoraleene kasutatakse. Peroraalseid fotosensibiliseerivaid ravimeid on seotud iivelduse, oksendamise ja kõhuvalu riskiga. Selliseid sümptomeid on täheldatud 10 ... 20% -l patsientidest.

Naha sügeluse ja nahalööbe kujul esinevate allergiliste reaktsioonide ilmnemine nõuab sagedamini kohtumisi. Mõnel juhul kaebavad patsiendid peavalu, une, unetuse, pearingluse, ärevuse, väsimuse, suurenenud vererõhu halvenemise. Kõik sellised soovimatud avaldumised tuleb arstile teatada.

Psoraleenide kohalik manustamine võib põhjustada naha kuivust, naha sügelust. Mõnikord on tekkinud kontakt või allergiline vorm dermatiidi tekkeks.

Mõned ebameeldivad sümptomid võivad olla seotud UV kiirgusega. See nägu on naha hüperemic, tumedad laigud ja isegi põletused tundliku naha või suure kiirgusdoosi korral.

[10]

Tüsistused pärast protseduuri

Raskeid komplikatsioone võib täheldada mitu aastat pärast PUVA-ravi, kui kiiritusravi tehakse korduvalt korduvalt 2 või enam korda. Mõned patsiendid märkisid selliste ohtlike patoloogiate arengut nagu katarakt ja nahavähk (lamerakujulised ja basaalvormid, melanoom). Samuti täheldati naha enneaegset fototöötlust, mis on tingitud spektri UV-kiirte aktiivsest imendumisest (varajaste kortsude ilmumine, vanusepikendused, naha välimuse halvenemine).

Muide, onkoloogia puhul ei ole suhteid doseeritava UV-kiirguse ja vähi arengu vahel lõplikult kinnitatud. Paljud teadlased on katseliselt proovinud seostada kasvajate väljanägemisega ja pika laine kiiritusega, kuid kõik on jäänud hüpoteesi tasemele.

Mõningaid kõrvaltoimeid on võimalik vältida, kui on mõistlik pöörduda raviprotsessi poole. Näiteks psoraleeni rühma suukaudsed ained, mis vähendavad seedetrakti negatiivset mõju, soovitavad arstid võtta rasvaseid toite või vähemalt juua koos piimaga, mitte veega. Piima- ja teraviljajahu võib tõhusalt võidelda iivelduse vastu. Haigusrefleksi saab ära hoida ravimi annuse (nt "metoklopromiid") purustamisel (ja rasketel juhtudel) ja antiemeetikumide võtmisega.

Kiirituspiirkonna naha põletamine ja selle kuivus täheldatakse 2-3 päeva pärast ravi alustamist. Eemaldage need ebameeldivad ilmingud pehmendavate ja niisutavate kreemide abiga.

Mitmete väljendunud ebameeldivate sümptomite ilmnemine viitab PUVA-ravi ebatäpsusele. Patsiendi seisundi halvenemise põhjuseks võib olla valesti valitud kiiritusdoos ja fotosensibilisaator, sagedus ja protseduuride kestus, mida sageli täheldatakse PUVA-ravi korral kodus.

[11], [12], [13]

Hoolitsege pärast protseduuri

Nagu iga fototeraapia protseduuri järel, pärast PUVA-ravi vajab nahk erilist hoolt. Esiteks, vältimaks naha kuivamist ja põletamist UV-kiirgusega kokkupuutekohas, on pärast arstiga konsulteerimist soovitatav hoolduskreemide rakendamine rahustav, pehmendav ja niisutav. Sügeluse leevendamiseks võib kasutada antihistamiine.

Teiseks, nahk peab olema kaitstud loodusliku kiirguse (päikesevalgus) eest, kuna päikesepõletuse tekitamise oht on suur. Selge ilmaga välistingimustes on soovitatav kasutada päikesekaitsekreemi, millel on hea filter ja suletud riided.

Päev pärast protseduuri, peate kaitsma päikest mitte ainult nahka, vaid ka silmi. Kvaliteetsete päikeseprillide kasutamine aitab vältida silma läätse hägustumist (katarakt).

Kuna pikaajaline ravi PUVA-ga võib teatud määral kaasa aidata nahavähi kujunemisele, on vajalik läbi viia ennetavad uuringud dermatoloogiga, et tuvastada võimalikke patoloogilisi muutusi ajas. Oftalmoloogi kohustuslikud ja iga-aastased konsultatsioonid.

Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga, ootamata ravikuuri lõppu. Arsti nõustamine ja abi võib olla vajalik:

• naha tugevate põletuste ja valu korral
• kui nahk ümbritseva piirkonna ümber on väga punane ja see ei olnud selge,
• kui on olemas keha mürgistuse nähud, mida väljendub palavik, külmavärinad, iiveldus, peavalud jne.
• kui kõrvaltoimed on suure intensiivsusega või neid on pikka aega täheldatud.

[14], [15]

Tagasiside PUVA-ravi kohta

Paljud PUVA-ravi saanud patsiendid reageerivad protseduurile ainult positiivselt. Võtke vähemalt sama psoriaas, kus PUVA-ravi on üks kõige tõhusamaid haiguse vastu võitlemise viise, mis võimaldab pikendada remissiooni mitu aastat ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Kõigi kerge ja keskmise raskusega patoloogiate tehnikate efektiivsus on umbes 85%. Isegi raskesti haigestuva haiguse korral märgib viiendik patsientidest naha seisundi märkimisväärset paranemist.

Teades, kui raske on tegeleda selliste patoloogiate nagu psoriaas, vitiliigo, alopeetsia, jne, samuti kui palju aega kulub tal vähendada haiguse sümptomeid, patsientide ja arstide öelda kiire ja kauakestva mõju valgusravi psoraleeniga. Juba pärast kogu 5-8 protseduuri, märgivad patsiendid PUVA-ravi positiivseid toimeid ja pärast täielikku ravikuuri lõppu võivad nad haiguse kauemaks jääda (2-aastastel või vanematel). See on vältimatu haiguse all kannatavale inimesele vältimatu tähtsus, mõjutades negatiivselt tervist, teiste hoiakuid ja patsiendi enesehinnangut.

PUVA-ravi teine oluline tunnus on see, et see ei ole sõltuvusttekitav, nii et korduvad raviskeemid jäävad sama efektiivsemaks kui esimesed. See on väga oluline, et ravida peaaegu ravitavaid patoloogiaid.

Samuti on olemas profülaktilise ravi võimalus, mis aitab vältida haiguse ägenemist.

Tasub märkida, et on mugav kasutada tehnikat, mis on saadaval nii statsionaarsetel kui ambulatoorsetel seadmetel ning võimalusega teostada protseduure isegi kodus.

Väike arv vastunäidustusi ja PUVA-ravi hea talutavus võimaldab paljudel patsientidel saada kvaliteetset ravi. Tõsi, mitte kõik ei saa endale lubada suhteliselt kõrget hinda.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]