Kaltsiumkloriid

Kaltsiumkloriid on elektrolüüdilahus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Kaltsiumkloriid

Seda kasutatakse järgmiste haiguste korral:

• kõrvalkilpnäärmete funktsionaalne puudulikkus (patoloogiad nagu tetaania või spasmofiilia);
• kaltsiumi suurenenud eritumine (ka pikaajalise liikumatus olekus viibimise tõttu);
• allergilised patoloogiad (urtikaaria koos Quincke ödeemiga, heinapalavik ja seerumtõbi; see loetelu hõlmab ka ravimite võtmisest põhjustatud haigusi);
• veresoonte seinte tugevdamine (nõrgenenud hemorraagilise vaskuliidi või kiiritushaiguse tõttu);
• eksudatiivsete kahjustuste või põletike (näiteks kopsupõletiku või salpingo-oofooriidi, samuti pleuriidi või endometriidi) tekkes;
• nahapinna kahjustused (ekseem või psoriaas);
• maksa mürgistus, eklampsia, samuti parenhümatoosse iseloomuga nefriit või hepatiit;
• paroksüsmaalne müopleegia (hüperkaleemiline vorm);
• endogeense või välise verejooksu ajal;

Ravimit kasutatakse vastumürgina etaandihappe, samuti selle soolade, magneesiumisoolade ja vesinikfluoriidhappe lahustuvate soolade mürgistuse kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse ka sünnituse stimulaatorina.

[ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

See vabaneb lahusena 5 ml ampullides. Pakend sisaldab 10 sellist ampulli.

[ 7 ]

Farmakodünaamika

Ravim aitab täiendada Ca2+ aine puudust, ilma milleta on impulsside normaalne edastamine närvilõpmete kaudu võimatu. Lisaks takistab aine puudus lihaste (skeleti ja silelihaste) normaalset kokkutõmbumist, häirib müokardi tööd, samuti vere hüübimise ja luukoe moodustumise protsesse.

Kaltsiumkloriid aitab vältida põletikulise reaktsiooni teket patogeenile, tugevdab veresoonte rakke ja seinu ning lisaks suurendab organismi immuunvastust infektsioonidele. Samal ajal suurendab ravim oluliselt fagotsütoosi protsessi (näiteks kui see väheneb naatriumkloriidi kasutamise tõttu).

Ravimi intravenoosne süstimine stimuleerib autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osakonna aktiivsust ning lisaks on sellel mõõdukas diureetiline toime ja see suurendab neerupealiste poolt eritatava adrenaliini hulka.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokineetika

Ligikaudu 20–30% suukaudselt manustatud lahusest imendub peensoole kaudu. Imendumise kiirus sõltub mao pH-st, toitumisomadustest, kaltsiferooli olemasolust ja individuaalsetest Ca2+ sünteesida võimelistest faktoritest.

Suurem imendumine toimub Ca-elemendi puuduse korral organismis ja ka siis, kui kasutatakse dieeti, mis sisaldab vähendatud Ca2+ tarbimist.

Plasmas sünteesitakse umbes pool manustatud annusest (ligikaudu 45%) valkudega.

Ligikaudu 20% ravimist eritub uriiniga ja 80% soolestiku sisuga.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Lahust manustatakse intravenoosselt, joaga (äärmiselt aeglaselt) ja ka tilgutiga (samuti üsna aeglaselt). Samuti on olemas manustamisviis, mis kasutab elektroforeesi.

Tilksüste: 5–10 ml ravimit (10%) tuleb lahjendada isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (kasutage umbes 100–200 ml) või glükoosilahuses (5%) ja seejärel manustada kiirusega 6 tilka minutis.

Jet-süstid: on vaja manustada ravimi 10% lahust (annus 5 ml) mitte rohkem kui 3-5 minuti jooksul.

Ravi kestus määratakse kindlaks, võttes arvesse haiguse raskusastet ja olemust, samuti ravimi efektiivsust.

Päevased annused:

• täiskasvanud: 0,5–1 g (umbes 5–10 ml 10% lahust);
• alla kuue kuu vanused imikud: 50 mg (umbes 0,5 ml);
• 7–12 kuu vanused imikud: 50–100 mg (umbes 0,5–1 ml);
• 1-3-aastased lapsed: 100-200 mg (ligikaudu 1-2 ml);
• 4-6-aastased lapsed: 200-300 mg (ligikaudu 2-3 ml);
• 7–12-aastased lapsed: 300–500 mg (umbes 3–4 ml).

Ravimit tuleb manustada 3-4 korda päevas.

Pärast lahuse intravenoosset süstimist tekib standardreaktsioon - suus on kuumuse tunne, mis seejärel levib kogu kehas.

Lahust võetakse suu kaudu 5-10% kujul, 2-3 korda päevas. Täiskasvanu portsjoni suurus on 10-15 ml ja lapse puhul 5-10 ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kasutamine Kaltsiumkloriid raseduse ajal

Kaltsiumkloriidi ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel naistel puuduvad piisavad ja hoolikalt kontrollitud uuringud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ajal lubatud ainult olukordades, kus naisele saadav kasu kaalub üles lootele tekkivate tüsistuste riski.

Imetamise ajal võib ravimit võtta.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tromboosi olemasolu või selle tekkimise kalduvus;
• tromboflebiit;
• väljendunud ateroskleroosi astme olemasolu;
• hüperkaltseemia (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kõrvalmõjud Kaltsiumkloriid

Ravilahuse intravenoosse süstimise tagajärjel võib tekkida bradükardia ja liiga kiire süstimise korral vatsakeste virvendus. Lokaalsed ilmingud on hüpereemia või valu piki veeni.

Lahuse suukaudsel manustamisel esinevad kõrvaltoimed: kõrvetised, oksendamine või iiveldus ja epigastriline valu, samuti gastriidi teke.

Üleannustamine

Mürgistuse korral tugevnevad kõrvaltoimed, täheldatakse ka tahhükardiat ja südamefunktsiooni pärssimist.

Ravi eesmärk on kõrvaldada tekkinud sümptomid.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kaltsiumkloriidi võib määrata koos allergiavastaste ravimitega.

Vastupidi, ravimi võtmine koos tetratsükliinidega on keelatud.

Kaltsiumkanalite blokaatorite samaaegsel kasutamisel nõrgenevad nende omadused. Kinidiiniga kombineerimine võib pärssida intraventrikulaarset juhtivust ja suurendada kinidiini toksilist toimet.

Südameglükosiidide kasutamisel teraapias on keelatud lahust parenteraalselt manustada, kuna see võib tugevdada kardiotoksilist toimet.

[ 27 ]

Ladustamistingimused

Kaltsiumkloriidi tuleks hoida standardtingimustes temperatuuril 15–25 °C.

[ 28 ]

Erijuhised

Kaltsiumkloriidi kasutatakse väga sageli näopuhastusvahendina. Paljud naised peavad seda lahust parimaks kodus kasutatavaks koorimisvahendiks - see on väga odav, kuid samal ajal eemaldab tõhusalt näolt mustpead ja omab ka nahale noorendavat toimet.

Meditsiinilistel eesmärkidel lahuse kasutamisel pole selle kohta ka negatiivseid arvustusi. Täites Ca2+ elemendi puudust, aitab see stabiliseerida paljusid eluks olulisi funktsioone.

[ 29 ]

Säilitusaeg

Kaltsiumkloriidi võib kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 30 ], [ 31 ]