Otomükoos: ravi

Otomükoosi ravi on suunatud seenhaiguste kõrvaldamisele ja immuunpuudulikkuse parandamisele.

[1], [2], [3], [4], [5],

Haiglaravi näitajad

• Kõrva otomükoosi keerulised vormid .
• Labürint.

Otomükoosi mitte-farmakoloogiline ravi

Seennakitsuse igasugused füsioterapeutilised efektid on vastunäidustatud.

Ravimi otomükoos

Kõrva otomükoosi raviks on raske. Sellisel juhul ei ole ravi alati piisav, hoolimata mitmesuguste seenevastaste ravimite kasutamisest. See on tingitud peamiselt nakkusprotsessi spetsiifilisusest, sest perekondade Aspergillus, Candida ja Penicillium oportunistlikud seened põhjustavad haigust ainult teatud ebasoodsates tingimustes. Otomükoosiga patsientide ravimisel tuleb iga konkreetse juhtumi puhul arvesse võtta kõiki võimalikke tegureid, et neid oleks võimalik kõrvaldada. Vajadusel tühista antibiootikumid, viige läbi kompleksne taastav ravi, vitamiinravi. Tuleb tuvastada seostunud haigused, nagu suhkurtõbi, verehaigused, immuunpuudulikkuse seisundid, seedetraktihaigused jt, ja suunata patsiendid ravile.

On vaja kaaluda allergia rolli otomükoosi patogeneesis, sest seentel on selgelt esinenud allergeensed omadused. Seepärast on samaaegselt seentevastaste ravimitega otomükoosi ravimisel soovitav kasutada desensibiliseerivat ravi.

Kui ravitakse otomükoos Levinuim seenevastaseid ravimeid nagu ketokonasool, natamütsiiini, flukonasool, itrakonasool, amfoteritsiin B, mikonasool, terbinafiini, nüstatiin, Levorinum.

Flukonasooliravi kestus on 10 päeva (üks kord päevas annustes 50 mg või 100 mg). Terbinafiini võetakse 14 päeva jooksul 250 mg üks kord ööpäevas. Itrakonasooli ravi on 14 päeva (100 mg üks kord ööpäevas).

Paikseks raviks otomükoos otstarbekas kasutada järgmisi ravimeid: hlornitrofenol, bifonasool, alkohoolsed valmistamine hüdroksükinoliin mikonasooliga, klotrimasooli, suspensiooni natamütsiiini, terbinafiini koor, akonazola. Kotrimasooli ja natamütsiini on soovitatav kasutada ainult kandidooside kahjustuste korral.

Otomükoosi spetsiifiliseks raviks on soovitatav kasutada kohalikku seenevastast ravimit naftifiini. Naftifiin on allüülamiididest tuletatud ühendite uue rühma esindaja. Allüülamiinide seenevastased omadused on tingitud asjaolust, et nad pärsivad ergosterooli biosünteesi seenedes, st neil on fungitsiidne toime. See on aktiivne Candida, Aspergillus ja Penicillium perekondade dermatofüütide, hallituse seente ja seente vastu. See ravim koos fungitsiidse toimega omab head põletikuvastast toimet. See on eriti oluline otomükoosi korral, millega kaasneb tugev põletikuline komponent, mis põhjustab seenevastaste ja glükokortikoidsete ravimite kombinatsiooni sagedast kasutamist.

Otomükoosi kohaliku seenevastase ravi kohustuslik seisund on patoloogilise lagundamise kõrva ettevaatlik puhastamine. Kõrvavanni toodab ainult arst, kes kasutab pööningunäidikut ja antimükootilise ravimiga niisutatud tampooni. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ettevaatlikule tualetitulemusele, kuna isegi väike kogus mükootilisi masse suurendab märgatavalt ravi kestust ja järelikult kaotab taastumise.

Välise otomükoosiga on väga oluline välise kuulmiskanali esiosa alaosa puhastamine. Mis keskmine seenhaiguste kõrvapõletiku täielikult eemaldatud piirkonna mükootilise mass kuulmekile perforatsiooni. Suuremate perforatsiooniga eemaldamiseks massid seenhaiguste pesti Trummiõõs antiseptiliste lahendusi seenevastast toimet, eriti 0,1% oksihinolinovym alkoholi, 0,01% naatrium miramistina. Sarnaselt tulevad keskkõrva kõrva järeloperatiivse õõnsuse mükoosi raviks. Enne ravi juuresolekul polüüpide või graanulid eemaldati tushiruyut 20% hõbenitraadi. Kui operatsioonijärgne avium põhjalikult puhastada kõik neotimpanalnuyu õõnsus, eriti tagumisse ossa, et kannus.

Otomükoosi kohalik ravi antimükootiliste ravimitega tuleb läbi viia vähemalt 3-4 nädala jooksul laboratoorse seire käigus. Kohalik ravi viiakse fungitsiidset preparaati niisutatud puuvilla turbaga kõrva sisse. Turundu jäetakse kõrva 5-8 minutiks, protseduuri korratakse 4-6 korda päevas, sõltuvalt seeneprotsessi aktiivsusest.

Otomükoosravi efektiivsuse kriteeriumiks on kliiniline ravi täielikult ühe kuu jooksul, seda kinnitavad nii kliiniline pilt kui ka mükoloogilise uuringu negatiivsed tulemused.

Edasine juhtimine

Lähtudes asjaolust, et otomükoos on kalduvus korduda, on patsientidel vaja dünaamiliselt jälgida 6 kuud ja viia läbi ennetava ravikuuri. Ennetuse eesmärgil määratakse antikoagulantidega välise kuulmiskanali nahk üks kord nädalas (4-6 nädala jooksul).

Mis on otomükoosi prognoos?

Ootomükoosi õigeaegne ravi ja piisav seenevastane ravi on prognoos positiivne.

Seennakitsuse ennetamine

Otomükoosi vältimiseks peamised meetmed peaksid olema suunatud seenhaiguste tekke seisukohast oluliste tegurite kõrvaldamisele. Ravi antibiootikumide ja glükokortikoididega peab olema ratsionaalne, välise kuulmekanali korralik hoolitsemine, glükeemilise profiili korrigeerimine ja üldine taastav ravi.