Boorhape ja booralkohol: kasutamine keskkõrvapõletiku korral

Kui tihti me efektiivse ravi otsinguil pöördume kallite ravimite poole, lükates teenimatult ajaproovile vastu pidanud eelarvelised ravimid tagaplaanile. See juhtus boorhappega ning boorhapet ja booralkoholi keskkõrvapõletiku korral kasutasid meie vanavanemad juba siis, kui kalleid uuenduslikke ravimeid polnud veel silmapiirilgi.

Ärgem alahindame tänapäevaste antiseptikumide eeliseid, mis on enamasti boorhappest ohutumad. Aga kui valikut pole ja on vaja ravida kõrvapõletikku, et vältida kuulmislangust ja ohtlikke tüsistusi lähedalasuvates organites, võivad boorhappe preparaadid tõsise ravimeetodi korral pakkuda hindamatut abi.

Kõrvapõletiku ravi boorhappega

Kui kõrvas tekib ebamugavustunne ja valu, viitab see alati patoloogilisele protsessile ühes kuulmisorgani piirkonnas. Kui põletik lokaliseerub kõrvalesta piirkonnas või kõrva sissepääsu juures (välise kuulmekäigu, sealhulgas kuulmekile piirkonnas), räägitakse välisest keskkõrvapõletikust, mille diagnoosimine ja ravi ei tekita erilisi raskusi. Selle keskkõrvapõletiku vormi ravi ei erine palju kõrva furunkli ravist ja paljud ei võta seda patoloogiat tõsiselt, kuigi pole mingit garantiid, et põletik ei levi sügavale kõrva.

Hoopis teine asi on siis, kui põletikuline protsess tekib sügaval kõrvas ja pole palja silmaga nähtav. Me räägime keskkõrva põletikust, mida oleme harjunud nimetama keskkõrvapõletikuks. Tugev ja piinav valu kõrvas sunnib teid otolaryngologi külastama, tahate seda või mitte. Ja see on õige, sest keskkõrvapõletiku iseravimine lõppes paljudel juhtudel halvasti: keegi hakkas halvemini kuulma, teised jätsid igaveseks hüvasti võimega helisid eristada ja veel teised pidid hiljem ravima sinusiiti, meningiiti, entsefaliiti ja muid põletikulisi patoloogiaid, mis on keskkõrvapõletiku sagedane tüsistus.

Nagu näeme, olenemata põletiku vormist ja lokaliseerimisest on haigusest ilma tõhusa ravita üle saada äärmiselt problemaatiline. Ja ilma antimikroobsete ravimiteta on kõrva põletikulise protsessi ravimine ebatõenäoline, sest sellega kaasneb peaaegu alati eritise, mis on bakterite toitainekeskkond, ehk mäda, mis sisaldab juba bakteriaalset faktorit, eritumine.

Põletikulise protsessi mittebakteriaalse iseloomu korral aitab efektiivsete antiseptikumide, näiteks boorhappe ja booralkoholi kasutamine keskkõrvapõletiku korral vältida haiguse tüsistusi bakteriaalse või seeninfektsiooni lisandumise tõttu. Ja kui põletikku põhjustavad patogeensed mikroorganismid, aitab antimikroobsete ainete väline kasutamine vältida nakkuse levikut põletikukoldes.

On selge, et keskkõrva põletikulise patoloogia ravis ei tundu välised ained, näiteks boorhape, nii tõhusad, kuna need ei pääse põletikukoldesse (kõrvaõõnsus kuulmekile taga, mastoidprotsess, Eustachia toru). Sellisel juhul on süsteemne antibiootikumravi efektiivsem. Siiski ei unusta arstid ka kohalikku ravi, mida viiakse läbi välise kuulmekäigu pesemisega boorhappega, samuti sellega kompresside kasutamisega.

Selline ravi boorhappe ja booralkoholiga on võimalik nii välise kui ka keskmise keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb eksudaadi (kõrvapõletiku eksudatiivne vorm) või mäda (mädane patoloogia vorm) eritumine, kuid ainult siis, kui kuulmekile deformatsiooni ei esine, mida tõendab mäda eritumine väljapoole. Fakt on see, et etanooli (millest 97% on booralkohol ja 3% kristalliline boorhape) tungimine kuulmekile taha on täis kuulmetoru sees olevate õrnade kudede põletust. On ebatõenäoline, et põletus aitab põletikku vähendada, pigem süvendab seda.

Aga asi on selles, et kui kuulmekile perforatsioon on väike, ei pruugi mäda üldse välja voolata. Kuidas siis teada saada, kas kuulmekiles on auk, mille kaudu booralkohol saab kuulmetorusse sattuda või mitte? Seda saab öelda ainult eriarst, st otolarüngoloog, pärast põhjalikku läbivaatust spetsiaalsete instrumentide abil. Te ei tohiks kunagi endale ise diagnoosi panna ega ravi määrata.

Samuti on oluline meeles pidada, et keskkõrvapõletiku korral kasutatavat boorhapet ja booralkoholi peetakse väga mürgisteks aineteks, mis tähendab, et nende kasutamine pole nii ohutu. Võib-olla seetõttu küsitakse internetis nii sageli, kas booralkoholi saab kasutada keskkõrvapõletiku korral kõrvade raviks? Ettevaatliku lähenemisega ravile, mis hõlmab arsti nõuete ja ettekirjutuste ranget järgimist, ei kahjusta boorhappepreparaadid teie tervist, vaid aitavad põletikuga toime tulla.

Kuid keskkõrva põletikulistele patoloogiatele kalduvatel lastel keskkõrvapõletiku ennetamiseks ei ole booralkohol soovitatav. See küsimus tekib vanematel seetõttu, et tavaline nohu viib lastel väga sageli keskkõrvapõletikuni, kui seda ei ravita tõhusalt. Kuid sel juhul on nohu ravimine (kuigi see pole nii lihtne, kui laps käib lasteaias) sobivam kui ennetamine mürgise ainega, mille pikaajaline kasutamine on täis ebameeldivate ja ohtlike sümptomite ilmnemist.

Aga miks on boorhape nii väärtuslik ENT-organite ja eriti kuulmisorganite ravis? See suurepärane antiseptik aitab võidelda mitte ainult bakterite, vaid ka mitmesuguste seenfloora (hallitus- ja pärmseente) vastu.

Boorhappel põhinevate preparaatide kasulik mõju on järgmine:

• Antiseptiline toime, mis on seotud bakteriaalse infektsiooni leviku ennetamisega ENT-organites.
• Antimikroobne toime, st patogeensete bakterite hävitamine nende rakuliste struktuuride hävitamise teel.
• Insektitsiidne toime, mis on tingitud putukate hävitamisest, mis võivad kogemata kõrva sattuda, ja nende eemaldamine sealt võib olla väga problemaatiline.
• Seenevastane toime, st mitmesuguste seeninfektsioonide vastu võitlemine ja nende leviku ennetamine

Lisaks on boorhappega töötlemine suurepärane ennetav meede seeninfektsioonide vastu tulevikus. See tähendab, et selline ravi annab pikemaajalisema efekti kui nõrkade antiseptikumide kasutamine, kuigi see on vähem ohutu.

Boorhape või booralkohol?

Kui rääkida keskkõrvapõletiku ravist boorhappepreparaatidega, siis soovitustes ja juhistes mainitakse pidevalt kahte nime: boorhape ise ja booralkohol. Mõelgem välja, millest me tegelikult räägime, kas täiesti erinevatest preparaatidest või ühe ravimi erinevatest vormidest.

Kui apteegist boorhapet küsida, küsib apteeker kindlasti, kas see on pulbri või alkoholilahuse kujul. Selgub, et booralkohol on sama boorhape, mis on lahustatud alkoholis, ja mõlemat ravimvormi saab kasutada keskkõrvapõletiku korral. Muide, ravimi apteeginimetus on endiselt boorhape ja seda hakati nimetama booralkoholiks, et eristada antiseptiku pulbrilist ja vedelat vormi.

Pulbriline preparaat on kristalliseerunud ortoboorhape, mis on suurepärane antiseptik. Puhtal kujul seda meditsiinis ei kasutata. Kuulmisorganite põletikuliste patoloogiate raviks lahjendatakse boorhapet veega või alkoholiga. Keskkõrvapõletiku raviks mõeldud lahuses on ideaalne boorhappe sisaldus 3%. Madalam kontsentratsioon ei anna väljendunud antiseptilist toimet (näiteks apteegis võib pakkuda boorhappe alkoholilahust, mida tuntakse ka booralkoholina, toimeaine kontsentratsiooniga 0,5–3%). Ja suured boorhappe annused võivad kõrge ototoksilisuse tõttu põhjustada inimeste tervisele korvamatut kahju.

Vee- või alkoholipõhist ravimlahust saab kodus valmistada. Selleks segatakse 6 g (1 kuhjaga teelusikatäis) boorhapet 180 g (mitte täis klaasi) vee või alkoholiga. Vesilahus tundub vähem agressiivne, kuid alkoholis olev boorhape toimib kiiremini ja tõhusamalt, seega on eelistatav valmistada ravim alkoholi baasil.

Oluline on mõista, et selle ravimkompositsiooni valmistamismeetodi puhul on väga raske säilitada õigeid proportsioone ning just sellest sõltub valmistatud lahuse efektiivsus ja ohutus. Ja tekib küsimus, millist alkoholi kasutada?

Boorhappeks kutsutav ravimpreparaat sisaldab 70% etanooli. Viin, millest rahvaretseptide järgi valmistatakse mitmesuguseid tinktuure, on umbes 40-kraadise kangusega (umbes 40% alkoholi) ja sageli sisaldab see ka mõningaid ebavajalikke lisaaineid, apteekides müüdav puhastatud meditsiiniline alkohol aga sisaldab tavaliselt 96% etanooli. Kas sellised ained sobivad ravimkompositsiooni valmistamiseks, jääb küsimus.

Kuid selleks, et mitte ennast vaevata ja kaitsta neid, keda tuleb ravida boorhappel põhineva ravimiga, soovitavad arstid osta ravimi apteegiversiooni, mis pole samuti üldse kallis. Sellises ravimis on kõik proportsioonid kinni peetud ja puuduvad lisakomponendid, mis võiksid ravi tulemusi negatiivselt mõjutada. Ja kui seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, on ravi tulemus väga korralik.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused booralkoholi kasutamine keskkõrvapõletiku puhul

Olgu öeldud, et viimase kümnendi jooksul kasutasid booralkoholi üsna aktiivselt nii rahvaravitsejad kui ka arstid, kes ise pakkusid patsientidele aktiivselt protseduure selle tugeva antiseptikuga. Tänapäeval on olukord mõnevõrra muutunud. Ravimi tuvastatud toksiline toime on mõnevõrra kitsendanud selle kasutusala ja austajate arvu.

Ja ometi, suurema ettevaatusega, kasutatakse vees lahjendatud boorhapet jätkuvalt oftalmoloogias põletikuliste silmahaiguste (näiteks konjunktiviidi ravis) raviks. Ravim on leidnud oma rakenduse ka dermatoloogias. Selle abiga leevendatakse nahapõletikuga - dermatiidiga - patsientide seisundit.

ENT-praktikas kasutatakse keskkõrvapõletiku korral endiselt boorhapet ja booralkoholi. Antiseptik on efektiivne nii välise keskkõrvapõletiku kui ka keskkõrva põletiku korral, mis esineb ägedas või kroonilises vormis.

Aga kui varem harjutati ainult ravimi kõrva tilgutamist, siis nüüd kasutatakse seda kõrvade pesemiseks, lahusesse leotatud vatitupsud (turundad) sisestatakse ja kantakse peale boorhappega kompressid.

Boorhapet võib väliskõrvapõletiku korral kasutada ilma eriliste piiranguteta. Kui põletik lokaliseerub kõrvalestal, võib kahjustatud piirkonda pühkida boorhappega immutatud vatitupsuga või teha ravimiga kompresse. Kui põletik koos eritise eritumisega tuvastatakse kuulmekäigus, on efektiivsed protseduurid kõrva loputamine ja boorhappe tilgutamine kõrva.

Boorhappealkoholi võib keskkõrvapõletiku korral kõrva tilgutada ainult siis, kui olete täiesti kindel, et kuulmekile pole kahjustatud. Keskkõrva põletiku korral ilma mädanemiseta võib arst soovitada soojendavaid kompresse boorhappega, asetada kõrva boorhappe lahuses leotatud vati- ja marlilapikesi ning kõrvatilku.

Lisaks keskkõrvapõletikule kasutavad otolarüngoloogid boorhapet välise kuulmekäigu keemise raviks (kuna juuksefolliikuli põletik on enamasti seotud stafülokokkinfektsiooniga) ja seenpatoloogia, mida nimetatakse otomükoosiks (boorhappel on teatav seenevastane toime).

[ 3 ]

Farmakodünaamika

Boorhapet ja booralkoholi, mida on pikka aega kasutatud keskkõrvapõletiku ja mõnede teiste põletikuliste patoloogiate korral, peetakse hämmastavateks antiseptikuteks, kuna need toimivad samaaegselt antibakteriaalse ja seenevastase ainena. Lisaks iseloomustab ravimit kokkutõmbav toime, mis soodustab naha taastumist ja mikrokahjustuste paranemist.

Bakterite rakumembraan koosneb valgust. Boorhappe või -alkoholi mõjul toimub valgu koagulatsiooniprotsess, mis halvendab bakteriraku membraani läbilaskvust toitainete jaoks. Bakterid nõrgenevad järk-järgult ja surevad.

Antibiootikumid ja antiseptikumid reeglina ei oma selektiivset toimet, seega on nende kasutamine seotud mikrofloora rikkumisega manustamiskohas. Väga sageli, eriti pärast antibiootikumide kasutamist, hakkab seenfloora aktiveeruma. Boorhappe alkoholi kasutamine antiseptikuna aitab mitte ainult bakteriaalset faktorit võita, vaid ka vältida seente edasist paljunemist ja kasvu.

On olemas arvamus, et kui salvi lisada boorhapet ja hõõruda seda peanahasse, võib see kõrvaldada ka kõõma (seeneliik) ja täid. Seega on boorhappel ka teatav pedikuloosivastane toime. Muide, on olemas ka selline ravimvorm nagu viieprotsendiline boorisalv, mida kasutatakse välisparasiitide vastu.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Nahk ja limaskestad ei ole boorhappele takistuseks ning need barjäärid tungivad vereringesse väga kergesti ja kiiresti. Siiski eritub aine organismist väga aeglaselt, mis tähendab, et see võib akumuleeruda erinevates vedelates ja tahketes bioloogilistes keskkondades.

Eelnevaga seoses tuleb boorhappe preparaatidega olla väga ettevaatlik, kuna annuse ületamine ja pikaajaline ravi võivad esile kutsuda toksilisi reaktsioone ja kahjustada ravimi eritumisega seotud neere ning lahuse suurte kontsentratsioonide kasutamine võib põhjustada kudede põletust.

[ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Varem, kui otolarüngoloogias polnud piisavalt erinevaid tõhusaid antimikroobseid ja põletikuvastaseid aineid ning boorhappe negatiivne mõju inimkehale polnud veel teada, kasutati seda kõikjal iseseisva ravimina erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku, konjunktiviidi ja dermatiidi raviks. Tänapäeval on palju tõhusaid ravimeid, millel on spetsiifiline toime ja mida arstid kasutavad peamise ravina.

Boorhappe ja booralkoholi kasutamine keskkõrvapõletiku korral on nüüd üsna fikseeriva ja ennetava toimega. Boorhappe preparaate saab kasutada nii kompleksravi osana kui ka pärast ravi teiste ravimitega.

On selge, et teiste tõhusate ravimite puudumisel saab boorhappealkoholi kasutada monoteraapiana ja ravi alguses, et vältida põletiku kroonilist vormi ja levikut organismis, näiteks ajukelmetesse. Kuid võimaluse korral tuleks sellist ravi täiendada kaasaegsemate ja tõhusamate antimikroobsete ainetega, eriti keskkõrvapõletiku puhul, mida on ainult boorhappealkoholiga väga problemaatiline ravida.

Boorhappe kasutamine keskkõrvapõletiku korral on üsna mitmekesine: kõrvatilgad, kõrvakanali loputamine, kõrva tamponaad, soojendavad kompressid boorhappega.

Kõrvatilgad. Nendel eesmärkidel on soovitatav kasutada apteegist ostetud kolmeprotsendilist boorhappe lahust puhtal kujul. Tilkade tilgutamine annab kiirema antimikroobse toime, kuid see on vastunäidustatud kuulmekile perforatsiooni korral, mille tõttu vedelik võib voolata kuulmetorusse ja põhjustada veelgi suuremat koepõletikku.

Lahuse kõrva tilgutamiseks kasutage tavalist pipetti. Alkohol ei tohiks olla külm, kuid te ei tohiks seda ka tulel kuumutada. Ideaalne variant on pipeti lahusega käes paar minutit soojendada.

Enne ravimi kuulmekäiku sisestamist tuleb kõrv vatitupsuga põhjalikult puhastada, et eemaldada sinna sattunud vaik ja tolm. Kuiva vatitupsuga on kõrva võimatu hästi puhastada, seega on soovitatav see kõigepealt vesinikperoksiidi lahuses niisutada. Või veel parem, tilgutada kõrva 2-3 tilka puhastusvahendit (vesinikperoksiidi või destilleeritud vett) ja töödelda märga nahka hoolikalt vatitupsuga.

Pärast kõrva puhastamist tuleb see ülejäänud niiskusest eemaldada keerutatud marlitampooni ja vatipadjaga. Nüüd võite hakata ravimit ehk boorhapet tilgutama. Protseduuri ajal kallutage pea nii, et valutav kõrv oleks üleval. Pipeti abil süstige kõrva 3–5 tilka boorhappe alkoholilahust ja oodake 10–12 minutit, seejärel kallutage pea teisele poole. Nii et ravim saaks välja voolata. Kuivatage uuesti kõrva välis- ja sisekülg ning katke seejärel kõrva sissepääs väikese vatipadjaga, blokeerides tolmu ja bakterite kõrva sissepääsu.

Ravimi tootjad soovitavad tilgutada kõrva booralkoholi või boorhapet vesilahuse kujul 3-5 päeva jooksul (kuid arstid lubavad sageli ravi pikendada 10 päevani). Protseduuri tuleks läbi viia 2-4 korda päevas. 5 päeva pärast ravi algust võite üle minna ravimi ühekordsele süstimisele kõrva öösel.

Kui tilgad antakse lapsele, on efektiivne ja ohutu annus 3-4 tilka; täiskasvanu puhul võib annust suurendada 5 tilkani.

Alkoholi kõrvadesse panemisel peate jälgima oma aistinguid. Tavaliselt ei kesta lahuse põhjustatud ebamugavustunne kauem kui 10 minutit; kui ebameeldiv tunne jätkub, peate konsulteerima kõrva-nina-kurguarstiga boorhappega ravi jätkamise võimaluse osas.

Kõrvakanali loputamine. Kõrva loputamiseks kasutatakse kõige sagedamini 2% boorhappe lahust. Puhastatud kõrva süstitakse pipeti abil sooja alkoholi- või veepõhist antiseptilist lahust. Seejärel valatakse kõrva süstlaga 150 ml sooja vett või muud desinfitseerivat lahust. Tilkade tilgutamisel tuleks pea kallutada valutava kõrva vastassuunas ja loputamisel hoida seda vertikaalses asendis, et vedelik saaks kõrvast vabalt välja voolata.

Loputamist ei tohiks teha rõhu all. Vesi ei tohiks põletikulisele kuulmekilele tugevat survet avaldada.

See protseduur on kasulik eritise ja mäda eemaldamiseks kõrvast. Kogenud spetsialist kliinilises keskkonnas saab seda teha isegi perforeeritud kuulmekile ja mädase eritise korral. Kasutatakse mitteagressiivseid desinfitseerimisvahendeid.

Pärast protseduuri soovitavad arstid kõrva kuivatada sideme või vatitupsuga ja kergelt talkiga puuderdada. Kõrva sissepääsu saab vatitupsuga sulgeda ainult siis, kui mädast eritist ei ole.

Vatipulgad ja turundad. Noh, vatitupsudega on kõik tavaliselt selge. See on tavaline vatitups, mis on kohandatud kuulmekäigu suurusele. Kuid mitte kõik ei tea, mis on turunda. Ja see on lihtsalt marlitükk, side või sama vatitups, mis on rullitud mitte eriti tihedaks žgutiks.

Vatitikku või turundat leotatakse soojas boorhappe lahuses, pigistatakse see kergelt välja ja asetatakse kõrva nii sügavale, et mitte kahjustada kuulmekile. Kõrva sissepääs kaetakse ülalt kuiva vatiga. Seega on protseduuril lisaks tõhusale antibakteriaalsele toimele ka soojendav efekt.

Turundade ja boorhappega tampoonide kasutamine ei piira patsiendi liikumist, nagu see on tilkade tilgutamise puhul. Pole vaja 10-15 minutit ühel küljel lamada, et vedelik kogemata kõrvast välja ei voolaks. Turundasid võib kasutada lühikest aega 2-3 korda päevas või panna mitu tundi järjest (näiteks terveks ööks), nagu raviarst on määranud.

Turundade sisestamist kõrva kasutatakse kõige sagedamini kõrva sees oleva keemise raviks, kuid protseduur on kasulik ka eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral (mädase keskkõrvapõletiku korral on soojendavad protseduurid välistatud).

Kompressid. Seda protseduuri soovitatakse keskkõrva põletiku korral, mis ei ole mädase iseloomuga, sest 3% boorhappega kompressil (antud juhul kõige tõhusam ravimvorm) on soojendav toime. Tundub, et miks peaks põletiku ajal kõrva soojendama, eriti kui protsess lokaliseerub sügaval kuulmekile taga asuvas elundis? Aga see on teatud mõttes loogiline.

Välised tegurid võivad kehas toimuvaid protsesse mõjutada kahel viisil: tungida läbi elundi vere ja kudede või põhjustada lokaalset temperatuuri tõusu, mis viib keha enda toodetud kaitsvate rakkude arvu suurenemiseni. Seega stimuleerib ravim keha enda kaitsevõimet võitlema bakteriaalse faktori ja põletikuliste ainetega. Selgub, et soojendavate kompresside kasutamine boorhappega tagab ravimi mõlemad funktsioonid, mille tulemusena valu kaob, põletik väheneb ja kõrva sees olevad kahjustatud koed paranevad.

Boorhappega keskkõrvapõletiku kompressi korrektseks rakendamiseks peate teadma selle protseduuri läbiviimise reegleid:

Kompressi saab arsti ettekirjutuse kohaselt rakendada ainult siis, kui patsiendil on kõrvas tugev valu.

Seda tüüpi ravi ei tohiks sageli kasutada, kuna ägedate põletikuliste reaktsioonide soojendavad protseduurid võivad olukorda keerulisemaks muuta.

Kompressi pealekandmisel on vaja nahka põletuste eest kaitsta, kuid mitte kaitsvate kreemidega, vaid kandes boorhappe lahuses leotatud kanga vahele kuiva looduslikku materjali.

Kompressi jaoks tuleb eelnevalt ette valmistada: puuvillane riie (10x10 cm või veidi suurem), mille keskelt on 6-7 cm suurune lõige, teine sama lõikega mitmeks kihiks volditud kangatükk või marlitükk, veidi suurem polüetüleenkile või kompresspaber. Kile peaks märja kanga täielikult katma, takistades selle jahtumist, ja keskel olema lõige. Ärge unustage soojaks kuumutatud vatitupsu ja booralkoholi.

Esmalt asetatakse kõrvale kaitseriie ja kõrvake tuuakse sisselõike kaudu välja. Seejärel asetatakse riide peale sooja alkoholiga immutatud ja kergelt välja väänatud marli, mis on volditud 3-4 kihiks. Kõrv peaks jällegi väljapoole jääma. Marli peale pannakse kile, kõrv vabastatakse, sellele pannakse õhuke kiht vatitupsu ja kompress kinnitatakse sideme või salliga.

Soovitatav on jätta kompress kõrva 2 tunniks, kuid lubatud on ka ühekordne protseduuri rakendamine öösel. Sellisel juhul peate veenduma, et kompress ei jahtuks kehal maha.

Turundasid ja kompresse on lubatud kasutada isegi kuulmekile perforatsiooni korral. Sellise patoloogia korral on protseduuri ohutum läbi viia haiglas. Sellisel juhul on oluline ainult välistada mädane protsess, mille puhul on kõrva kuumutamine keelatud.

[ 10 ]

Vastunäidustused

Boorhape ja booralkohol, nagu selgub, on üsna mürgised ained, seega enne kui hakkate neid kasutama keskkõrvapõletiku või muude näidustustes märgitud patoloogiate korral, peate hoolikalt uurima, millistel juhtudel peetakse ravimi väljakirjutamist ebasoovitavaks ja ohtlikuks.

Ravimi juhistes on märgitud, et seda ei saa kasutada ravimi toimeaine või abikomponentide talumatuse korral, samuti kui patsiendil on diagnoositud rasked neerupatoloogiad, mida iseloomustab organite funktsiooni häire.

Samade juhiste kohaselt on boorhappe kasutamine lapsepõlves samuti piiratud (mõeldud patsientidele alates 15. eluaastast), mis on tingitud väga mürgise aine hõlpsast tungimisest organismi läbi lapse õrna õhukese naha. Arstidel on aga boorhappe alkoholi kasutamise kohta lapsepõlves erinev arvamus, uskudes, et hoolika kasutamise korral kaalub ravimi kasu oluliselt üles kahju, mistõttu võib boorhapet lastele keskkõrvapõletiku korral välja kirjutada alates üheaastasest eluaastast.

Ravimi kasutamisel välis- või keskkõrva põletiku korral on oluline meeles pidada, et boorhapet ei kasutata mädase keskkõrvapõletiku korral, kuna alkoholil on alati soojendav toime, mis on mäda eritumisel ebasoovitav. See kehtib nii välis- kui ka keskkõrvapõletiku kohta. Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb ka kuulmekile terviklikkuse rikkumine (isegi kui auk on väike), on boorhappe kasutamisega kaasnenud kuulmetoru sisekudede põletus. Sellisel juhul tuleb ravimeetodite valikusse suhtuda eriti hoolikalt, sest kuulmekile deformatsioon pika aja jooksul viib kuulmislanguseni.

Ravimi kasutamist raseduse ajal peetakse samuti äärmiselt ebasoovitavaks, sest ema kudedesse ja verre tungivad mürgised ained võivad sattuda ka emakas küpseva loote kehasse ja see võib negatiivselt mõjutada lapse emakasiseset arengut. Boorhappe ja boorhappega ravi on eriti ohtlik raseduse algstaadiumis, kuid järgnevatel perioodidel on alati võimalik leida tõhusaid ja ohutuma toimega keskkõrvapõletiku antiseptikume.

Imetamise ajal on keelatud kasutada boorhapet piimanäärmete desinfitseerimiseks ning muud ravimi kasutamise meetodid on täis toimeaine tungimist organismi vedelkeskkonda, sealhulgas rinnapiima. Boorhappe pealekandmine suurtele naha- ja limaskestade piirkondadele on samuti ohtlik, sest mida suurem on töödeldud pinna pindala, seda rohkem mürgist ainet organismi satub.

[ 7 ]

Kõrvalmõjud booralkoholi kasutamine keskkõrvapõletiku puhul

Ravimi kõrvaltoimed esinevad peamiselt üledoosi taustal, mis on põhjustatud märkimisväärse koguse toimeaine tungimisest organismi pika aja jooksul. Õige ravi korral võib ainsaks ebameeldivaks sümptomiks olla naha ja limaskestade kuivus või ärritus alkoholi manustamiskohas. Mõned patsiendid märgivad nahareaktsioonide (põletustunne, sügelus, kipitus) ilmnemist, samuti naha koorumist (epiteeli pealmine kiht tuleb maha) ravimi manustamiskohas.

Harvadel juhtudel põhjustab boorhappe tilgutamine kõrvadesse tugevat kõrvavalu ja pearinglust. Sellisel juhul loputatakse kõrva ja konsulteeritakse otolarüngoloogiga, kes vaatab läbi ravimite väljakirjutamise.

[ 8 ], [ 9 ]

Üleannustamine

Üleannustamine on täis ulatusliku sümptomite kompleksi teket, sealhulgas mitte lokaalseid, vaid ägedaid ja kroonilisi süsteemseid reaktsioone. Kõige sagedamini täheldatakse sel juhul seedetrakti reaktsioone: inimene hakkab iiveldust tundma, mõnikord on tung oksendada, väljaheide muutub sagedasemaks ja vedelamaks (kõhulahtisus).

Neerudele avalduv toksiline mõju, eriti kui selle eritussüsteemi organiga on varem probleeme olnud, avaldub päevas erituva uriini mahu vähenemisena. Seda nähtust nimetatakse oliguuriaks.

Raskematel üleannustamise juhtudel võivad patsiendil esineda krambid ja segasus. Abi osutamata jätmine või ravimi jätkuv kasutamine võib põhjustada toksilist šokki.

[ 11 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Keskkõrvapõletikku saab boorhappega üksi ravida ainult kerge väliskõrvapõletiku korral. Enamasti nõuab keskkõrvapõletiku ravi tõsisemate antibakteriaalsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse kuuluvate valuvaigistite, vasokonstriktorite (nohu korral, mis on lastel keskkõrvapõletiku paratamatu kaaslane) ja antihistamiinikumide kasutamist. Rääkimata spetsiaalsetest kõrvatilkadest, mis leevendavad kuulmisorgani põletikku ja valu (Otipax, Anauran, Otizol, Holikaps jne) ja sisaldavad antibiootikume (Tsipromed, Otof, Normax).

Selline kompleksne ravi aitab haigusest kiiresti jagu saada ja ei anna võimalust bakteritele, mis on võimelised põhjustama mitmesuguseid tüsistusi. Aga mida teha, kui pole võimalik osta tõhusaid kalleid ravimeid? Tõenäoliselt tehke koduses ravimikapis audit ja leidke sealt järgmised ravimid: tabletid "Spreptocide", salv "Levomekol", vesinikperoksiid, tabletid "Furacillin" või ravimi valmis alkoholilahus antiseptilise sisaldusega 0,1%, alkohol, glütseriin, kamforõli.

Põhimõtteliselt võib peaaegu kõiki ülalmainitud ravimeid kodus leida, sest nende kasutamine ei piirdu ainult kõrvade ravimisega. See tähendab, et ravimitega ei tohiks probleeme tekkida, eriti kuna kõik need on odavad ravimid, mida saab kasutada rohkem kui üks kord, seega tasub neid ikkagi osta.

Mõned ravivõimalused võivad tunduda pisut kummalised, kasvõi ainult seetõttu, et neid ei kasutata inimestel. Seega on mädase keskkõrvapõletiku ravi streptotsiidi ja boorhappega leidnud laialdast rakendust veterinaarmeditsiinis. Kui välise kuulmekäigu põletik tekib haavade ja mäda tekkega, puhastatakse kõrva sees olev õõnsus kuulmekileni hoolikalt boorhappe alkoholilahuses leotatud kõrvapulgaga ja seejärel puistatakse üle streptotsiidi antiseptilise pulbriga.

Ainult boorhappega ravimine on võimatu, kuna see ravim on väga mürgine ja ärritab nahka. Kuid kui te vaheldumisi kasutate keskkõrvapõletiku korral boorhappe ja kamforõli, millel on sama toime (valu leevendamine ja desinfitseerimine), saate vähendada boorhappe negatiivset mõju organismile, vähendamata ravi efektiivsust.

Kamperõli, nagu booralkoholi ja boorhapet keskkõrvapõletiku korral, võib kasutada kõrvatilkade ja turundade leotamiseks. Mitte vähem tõhusad on kamperõliga soojendavad kompressid, mida saab kergesti üleöö jätta, sest õli suudab pikka aega soojust säilitada. See ravi ei sobi aga mädase keskkõrvapõletiku korral.

Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral on aga hea toime tugeval antiseptikul "Furacilin", mille tablettidest valmistatakse vesilahus. ½ tabletti antiseptikut lahustatakse 50 ml kuumas vees, lahus jahutatakse soojaks ja kasutatakse turundade ja vatitupsude leotamiseks. Ravi on soovitatav läbi viia 2 korda päevas, pärast kõrvakanali puhastamist boorhappega.

Odava, tõhusa ja üsna ohutu antibiootikumina võite kasutada haavade paranemise salvi "Levomekol" (vähemalt on see salvi kasutamine meile palju tuttavam). Mitte kõik ei tea, et seda kasulikku salvi on keskkõrvapõletiku ravis kasutatud väga pikka aega. Kuni uute kaasaegsete ravimite ilmumiseni olid "Levomekol" ja boorhape peamised ravimid, mis aitasid leevendada valu, põletikku ja tagada kuulmisorgani kudede taastumise.

Kuidas on Levomekol keskkõrvapõletiku korral kasulik? Esiteks selle koostis, mis annab kasulikke omadusi. Ravim sisaldab antibiootikumi levomitsetiini, mis tähendab, et bakteriaalse komponendi vastane võitlus on tagatud. Antibiootikum on efektiivne stafülokoki-, streptokoki-, pneumokoki-infektsioonide, E. coli ja teatud tüüpi viiruste vastu. Välispidiselt kasutamisel on sellel toksilisel antibiootikumil ainult lokaalne toime, mis praktiliselt ei imendu verre, mis võimaldab salvi kasutada laste ja rasedate naiste raviks.

Mitmekomponendilise ravimi teine sama oluline toimeaine on metüüluratsiil, mis aitab käivitada regeneratiivseid protsesse. Tänu sellele on ravimil haavade paranemise efekt. Kuid see pole veel kõik. Metüüluratsiil stimuleerib inimese interferooni sünteesi, mis on peamine komponent võitluses viiruste ja bakterite vastu, st see suurendab kohalikku ja üldist immuunsust.

Ravimi lisakomponendid pakuvad samuti teatud kasu. Seega on ravimis sisalduv etüleenglükool võimeline mäda imama, mis muudab ravimi efektiivseks mädase keskkõrvapõletiku korral.

Levomekoli salvi saab edukalt kasutada koos boorhappega, millel ei ole ohtlikke koostoimeid teiste ravimitega. Sellisel juhul on boorhappe kasutamine soovitatav kõrvaõõne puhastamiseks enne turunda salviga sisestamist. Põhimõtteliselt saab Levomekoli lihtsalt kanda õhukese kihina kõrva põletikulistele kohtadele kaks korda päevas kõrvapulga abil, pärast pinna eelnevat töötlemist antiseptikuga boorhappe kujul.

Oluline on meeles pidada, et keskkõrvapõletiku ravi efektiivsus sõltub mitte ainult kasutatavate ravimite tüübist, vaid ka nende kvaliteedist. Ja ravimite kvaliteet sõltub tingimustest, milles neid säilitati. Apteekides jälgivad apteekrid ise rangelt ravimite säilitustingimusi, kuid kodus muutub see juba meie enda vastutuseks.

[ 12 ]

Ladustamistingimused

Esiteks, selleks, et alkoholilahuse kujul olev ravim kaua säiliks, tuleb pudelit suletuna hoida, et alkohol ei aurustuks. Teiseks väidab tootja, et ravimi säilitustemperatuur ei tohiks olla üle 15 ja alla 8 kraadi. Tõenäoliselt pole see näitaja õhust võetud ja sellistes tingimustes saab ravimit pikka aega säilitada, kaotamata selle kasulikke omadusi.

Säilitusaeg

Näiteks keskkõrvapõletiku puhul kasutataval booralkoholil ja boorhappel ei ole kindlat säilivusaega. See tähendab, et ravim säilitab oma omadused väga pikka aega. Kuid see ei tähenda, et säilitustingimusi ei tohiks järgida.

Keskkõrvapõletiku ravi boorhappega

Vaatamata kõigile kirgedele, mis on kirjutatud boorhappe kohta, viidates selle toksilisusele, kasutavad paljud inimesed jätkuvalt edukalt odavat, kuid tõhusat ravimit keskkõrvapõletiku ja kõrvavalu korral. Lisaks võib enamikus arvustustes leida väite, et boorhape või booralkohol aitas valu ja põletikuga toime tulla palju kiiremini ja paremini kui kallid keskkõrvapõletiku ravimid.

Ravimi kõrvaltoimetest peaaegu üldse ei räägita, mis tähendab, et enamik patsiente talub ravimit hästi. Ravimi kasutamise ajal esinevad ebameeldivad sümptomid, kui see on võimalik, väga haruldased.

Boorhappe positiivseteks omadusteks alkoholilahuse kujul peavad ostjad nii hea antiseptiku madalat hinda ja selle suurt efektiivsust tugeva valu leevendamisel, kuigi ravim ise ei kuulu valuvaigistite kategooriasse. Paljud kirjutavad, et kõrvas tulistava valu kõrvaldamiseks piisab 1-2 manustamisest, seega pole pikaajaline, toksiliste mõjudega täidetud kasutamine üldse vajalik.

Enamikul neist, kes boorhappe kohta arvustuse jätsid, on see ravim alati oma ravimikapis, sest lisaks keskkõrvapõletikule kasutatakse seda akne ja vistrike raviks, konjunktiviidi ja nahapatoloogiate vastu võitlemiseks, naha raviks enne süstimist, väikeste lõikehaavade desinfitseerimiseks ja kiireks paranemiseks jne. Ja keegi ei ole eriti mures ravimi toksilisuse pärast, sest boorhappe sisaldus ravimi vedelas vormis on väike ja tõenäoliselt ei põhjusta see tõsiseid tagajärgi.

Ilmselt jagavad arstid, kes määravad väikelastele boorhappealkoholi, sama arvamust. Ja kuigi kasutusjuhendis on märgitud vastuvõetav vanus 15 aastat, määravad paljud lastearstid sellist ravi edukalt ka kaheaastastele ja vanematele lastele. Peaasi, et ravi viiakse läbi pärast konsulteerimist eriarstiga, kes teeb kindlaks, kas kuulmekile on kahjustatud ja millist vormi keskkõrvapõletik võtab. Alles siis saame rääkida mitte ainult tõhusatest, vaid ka ohututest boorhappealkoholi ravimeetoditest. See kehtib aga mitte ainult boorhappepreparaatide kohta.

Boorhape ja booralkohol keskkõrvapõletiku korral on paljude põlvkondade poolt tunnustatud meetod valu ja põletiku kiireks leevendamiseks. Ja kuigi need ravimid tekitavad tänapäeval palju vaidlusi, ei lase ajaproovile vastu pidanud kogemus tõhusaid vahendeid tagaplaanile lükata. Välja arvatud juhul, kui boorhape kui majanduslikult kahjumlik ravim tootmisest eemaldatakse, nagu on juba mitu korda tehtud teiste tõhusate eelarveravimitega.