Eksudatiivne keskkõrvapõletik lapses

"Kleepuv" kõrv lastel esineb sageli 3-7 aasta vanuses. Haigus areneb tänu Eustachiani toru funktsioonide rikkumisele, mis ühendab kesknärvi ninasofarünksiga. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Üks levinumaid lapseea haigusi on keskkõrvapõletik. Umbes 50% lastest on esimesel eluaastal silmitsi seroossusega. 

[5], [6], [7], [8]

Põhjused eksudatiivne keskkõrvapõletik

Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

• Passiivne suitsetamine.
• Erinevad nakkushaigused.
• Immuunsüsteemi vähendatud kaitsva omadused.
• Ägedad hingamisteede viirusnakkused.
• Kunstlik toitmine kuni 6 kuud.
• Allergiline riniit.
• Lapse söötmine horisontaalses asendis.
• Laiendatud adenoide.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sümptomid eksudatiivne keskkõrvapõletik

Patoloogiline seisund avaldub kuulmisjärgu kõrva ja tagumiste valude poolt. Kuulmise, ummikute, müra, kehatemperatuuri tõusu võimalik vähenemine. Samuti võib kõrva heidet üldise nõrkuse, pisaravooluse, pearingluse taustal taanduda.

[16], [17], [18],

Eksudatiivne kesknärviõõre imikutel

Haigus areneb limaskesta moodustumise tõttu ninaõõnes, sagedasest regurgitatsioonist ja suutmatusest tavaliselt välja puhuda. Uistelõuged on vastsündinutel lühikesed ja kitsad, nii et vedelik koguneb hästi.

Raskeid valu keskkõrva piirkonnas kaasnevad ka järgmised sümptomid:

• Vestibulaarsed häired.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Keelduda sööma.
• Kuulmiskahjustus.
• Ninakinnisus ja punetus.
• Subfebriili kehatemperatuur.
• Kõrvalõigetest eraldamine.

[19], [20], [21], [22], [23]

Tüsistused ja tagajärjed

Kui jätate ilma ravita lapse väljaheidetava kesknöörduse, põhjustab see kuulmiskahjustusi. Eriti rasketel juhtudel on võimalik kõrva või kuulmisnärvi kahjustada pöördumatu kurdiga. Teiseks võimalikuks komplikatsiooniks on kolju ja ajukoe luude kahjustus nakkuse edasine levik.

[24], [25], [26], [27], [28],

Ravi eksudatiivne keskkõrvapõletik

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peaks laps olema registreeritud otolaryngologist. Risutatu seisundis imetakse beebi nina vasokonstriktorisse. Vajadusel võib kasutada palavikuvastaseid ja analgeetilisi preparaate.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi  algab haiguse põhjuste kõrvaldamisega. Täiendavad meetmed on suunatud Eustachian toru taastamisele ja kuulmisele. Sel eesmärgil määratakse lapsele füsioterapeutiliste protseduuride ja meditsiiniline ravi.