Kuidas ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku: antibiootikumid, manööverdamine, kirurgia

Sõltuvalt põletikulise protsessi hooletusest kantakse kateetrisse audiitori valendikusse antibakteriaalsed preparaadid, proteolüütilised ensüümid. Sooritage fizioprotseduur. Patsientidel on nina ja antihistamiinikumide puhul välja kirjutatud vasokonstriktiivsed tilgad, kui haigus esineb tugevate allergiate taustal. Samuti kasutavad ravimid mukolüütikume, mis lahjendavad keskkõrva vedelikku.

Patsientidel on ette nähtud kangendavaid aineid, vitamiine, immunokorrektoreid. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust 1-2 nädala jooksul, siis on näidatud kirurgilised meetodid, mis võimaldavad salajast eemaldamist trummelõõnde.

Ravimite ravi

Kõhulahtisuse kroonilise vormi ravi peab olema kõikehõlmav. Erilist tähelepanu pööratakse ravimite ravile, on võimalik kasutada rahvapäraseid ravimeid. Ravimeid määrab arst, keskendudes haiguse tõsidusele, patsiendi vanusele ja muudele haigusseisundi nüansidele.

Narkomaania ravi koosneb järgmistest ravimite rühmadest:

• Antibiootikumid - nende kasutamise otstarbekus on endiselt küsitav. Aga kui haigus on põhjustatud bakteritest või nakkustest, siis on see võimatu ravida ilma antibiootikumita. Raviks määrati: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistamiinikumid - leevendavad limaskesta turset, hõlbustavad maksa ja teiste elundite tööd tõhustatud ravimitega. Tõhus allergilise iseloomuga keskkõrvapõletik. Patsiente võib soovitada selliseid ravimeid: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vasokonstriktoriga ninatilgad - Hõlbustab hingamist ja keskkõrva: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
• Mukolüütikumid - lahjendage kogunenud vedelikku keskkõrvas, muutes kergemaks eemaldamiseks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: Gelomirtool, Rinofluimutsiil, Sinupret, Fluviert.
• Põletikuvastased ravimid - peata põletikuline protsess, rakendada nii haiguse varases staadiumis kui ka tähelepanuta jäetud juhtudel. Vabasta valu. Ravi aluseks on: anauran, beklometasoon, betametasoon, deksametasoon, nimesuliid, fenasoon, koliini salitsülaat.
• Immunomodulaatorid - on reguleerivad mõju immuunsüsteemi, tugevdada, suurendada vastupanu patogeenidele: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Kõik ravimeetodid valib raviarst, iga patsiendi jaoks individuaalselt, juhindudes diagnoosimise tulemustest.

Tilgad eksudatiivseks kesknärvisümptomiks

Kuuldustoru ja lumbuvähkli püsiva seerumi põletiku ravi kohustuslik komponent on paikselt manustatav. Reeglina pakutakse patsientidele desinfektsiooni- ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui esinevad valulikud aistingud, kasutatakse anesteetikume, et nakkust kõrvaldada - antibakteriaalne.

Väljendunud ravitoimet eksudatiivsete kõrvapõletiku on selline eardrops : Kandibiotik kombinatsioone Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Kõiki ravimeid kasutatakse meditsiinilisel eesmärgil soovitatava annuse ja ravi kestusega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasoneks eksudatiivses keskkõrvapõletikeses

Aktiivse komponendiga ravim on 50 μg mometasoonfuroaat. Glükokortikosteroidi lokaalne manustamine. On põletikuvastased ja allergiavastased omadused. Vältida organismi süsteemset toimet, inhibeerides põletikuliste vahendajate vabanemist.

Nazonex aitab vähendada eksudaadi kogunemist põletikukeskkonnas, vältides neutrofiilide akumuleerumist. Vähendab lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide rännet, vähendab infiltratsiooni ja granulatsiooni kiirust. Kasutab väga aktiivset põletikuliste ja allergiliste protsesside ravis.

• Kasutamisnähud: hooajaline allergiline riniit, kogu aasta vältel riniit lastel ja täiskasvanutel, kroonilise sinusiidi ägenemine üle 12-aastastel patsientidel.
• Kasutamine: ravimit kasutatakse nasaalselt, süstides üks kord nendest üks kord päevas üks kord. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 süsti, see on 400 mikrogrammi.
• Kõrvaltoimed: nina veritsus, farüngiit, nina põletamine ja nina limaskesta ärritus. Samuti on võimalik peavalud, aevastamine, suurenenud silmasisene rõhk.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 2-aastased patsiendid, hingamisteede tuberkuloos, hiljuti operatsioon ninaõõnes või vigastus. Seda ei kasutata hingamisteede seenhaiguste, viirus- ja bakteriaalsete kahjustuste korral. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult meditsiinilistel eesmärkidel.
• Üleannustamine: kuna ravimil on madal biosaadavus ja seerumis ei leidu, ei esine süsteemseid reaktsioone. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi rõhumine.

Vormi vabanemine: ninasprei 120-annuseliste plastpudelite / 18 g nebulisaatori ja kaitsekorkiga.

Otipaks eksudatiivses keskkõrvapõletikeses

Otoloogias kasutatakse kõrvapilte. Sisaldab kaht aktiivset komponenti: fenazoon ja lidokaiin. Esimesel ainetel on põletikuvastased ja analgeetilised omadused, ja lidokaiin on amiidrühma lokaalne anesteetikum. Nende komponentide koostoime annab analgeetilise ja põletikuvastase toime.

• Kasutamisnäited: äge keskkõrvapõletik, kesknärvi viiruslik fitsenteuloos ja kesknärvis barotraumaatiline põletik.
• Kasutusmeetod: täiskasvanutele ja üle 1 kuu vanustele lastele nasaalselt. Ravim lagundatakse 2-3 korda päevas 4 tilka kõrva mõjutatud kõrvakallis. Ravi kestus on 7-10 päeva.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, nakkusliku või traumaatilise päritoluga trumli membraani perforatsioon.
• Kõrvaltoimed: lokaalsete allergiliste reaktsioonide, ärrituse ja hüperemia tagajärjel, sügelus ja nahalööbed. Üleannustamise juhtumid ei ole fikseeritud.

Vormi vabanemine: kõrvatilgad pudelis tilgaknad.

Erespal koos eksudatiivse keskkõrvaga

Põletikuvastane ravim koos aktiivse komponendiga - fenspiraadi hüdrokloriid. See pärsib eksudatsiooni ja takistab bronhokonstriktsiooni. Arakidoonhappe metabolism inhibeeritakse. On anti-bronhokonstriktiivne toime, vähendades serotoniini, histamiini, bradükiniini tootmist.

• Kasutamisnähud: keskkõrvapõletik, sinusiit, riniit, rinofarüngiit, allergiline riniit, bronhiaalastma, krooniline bronhiit. Valusate sümptomite vähendamine ARI-le, leetrid, köha köha.
• Manustamisviis: vanemate kui 14-aastaste patsientide jaoks määratakse 1 kapsel ravimit hommikul ja õhtul või 3-6 spl siirupit. Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada kuni 320 mg-ni, mis jaguneb 2-3 annuseks. Alla 14-aastaste patsientide puhul kasutatakse ainult siirupit, 4 mg / kg patsiendi kehamassi kohta kaks korda päevas. Ravimit võetakse enne sööki.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, allergilised reaktsioonid, unisus, tahhükardia.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, suurenenud erutus, unisus. Puudub spetsiifiline antidoot. Ravi jaoks on näidustatud maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Toode: 150 ja 100 ml siirup, enterokattega tabletid pakendis 30 tk.

[7], [8]

Eksudatiivse keskkõrvaga mukolüütikumid

Kui kõhuõõne krooniline põletikuline vorm on kogunenud eksudaadist. Selle lahjendamiseks ja eritamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid.

1. ACC

Mukolüütiline ja retseptor koos aktiivse komponendiga - atsetüültsüsteiin. Vähendab sekretsiooni viskoossust ja kiirendab selle eraldumist. See toimib kui antidoot ägedate mürgistuste eest koos aldehüüdidega, fenoolidega, paratsetamooliga.

• Näidustused: Intermediate eksudatiivsete põletike trahheiit, bronhiit, äge ja krooniline bronhiit, larüngiit, sinusiit, tsüstiline fibroos, bronhoektaasia ja muude haiguste koos viskoosse lima kogunemise ja ärajuhtimist kehv.
• Kasutamisjuhised: suu pärast söömist. Üle 14-aastastele patsientidele 400-600 mg lastele 6-14 aastat, 300-400 mg, 2-5 aastat, 200-300 mg, jagatud kahte annust. Imikutel kümnendast elupäevast kuni kahe aastani on ette nähtud 50 mg kaks korda päevas.
• Kõrvaltoimeid: allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, peavalu, tinnitus, südamepekslemine, hüpotensioon.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponendi, fruktoosi talumatus, kopsuarteri verejooks ja hemoptysis, hepatiit, neerupuudulikkus. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
• Üleannustamine: hüperreaktsioonireaktsioonid imikute vanusega patsientidel. Ravi on sümptomaatiline.

Vormi vabanemine: kihisevad tabletid 20 tükki, pulber kuuma joogi valmistamiseks 6, 20 kotti. Läbilaskvad tabletid, mille pikkus on 10 katseklaasi ja pulber suspensiooni valmistamiseks lastele.

2. Karbotsistein

See lahjendab röga, suurendab selle mahtu ja soodustab eritumist organismist. Edendab eksudaadi komponentide füüsikalis-keemilisi omadusi.

• Kasutamisnäited: hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, mis põhjustavad suures koguses viskoosset sekretsiooni.
• Kasutamine: suu kaudu 2 tabletti 3 korda päevas. Siirup võetakse 15 ml 3 korda päevas, millele järgneb annuse vähendamine 10 ml-ni 3 korda päevas. Lastel põhinev annus sõltub nende vanusest, keskmiselt soovitatakse 10-2,5 ml 3-4 korda päevas. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt.
• Kõrvaltoimed: naha allergilised reaktsioonid, seedetrakti verejooks. Ravi on ravimi võtmisega sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult elunäidustuste korral.

Vormi vabanemine: kapslid suukaudseks manustamiseks 20 ja 1000 tüki kohta pakendis, siirup viaalides.

3. Fluimuit

Mukolüütiline, tõhusalt lahjendab röga, suurendab selle mahtu ja hõlbustab lahutamist. Sisaldab toimeainet - atsetüültsüsteiini. Toimeaine säilib oma aktiivsuses hoodilises eksudaadis ja omab antioksüdantset toimet.

• Kasutamisnähud: pankreatiit ja katarraalne keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit ja muud haigusseisundid, millel on nõrk sekretsioon. Hingamisteede haigused, mis rikuvad röga heideid. Viskoosse sekretsiooni eemaldamine hingamisteedest pärast operatsiooni või pärast traumat.
• Manustamisviis ja annustamine sõltuvad ravimi vabanemise vormist, nii et arst valib iga patsiendi kohta eraldi.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, naha allergilised reaktsioonid, tinnitus, ninaverejooks. Üleannustamine avaldab rohkem väljendunud reaktsioone, ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, rasedus ja imetamine. Alla 18-aastastel patsientidel on kihisevad tabletid keelatud.

Vormi vabanemine: lahustuvad graanulid kottides 1 grammi, süstelahus ampullides, tabletid kihiseva lahuse valmistamiseks.

4. Mukosool

Sisaldab karbotsüsteiini, mis mõjutab limaskestade kapslite rakkude sialüüli transferaasi. Reguleerib bronhide sekretsiooni viskoossust, normaliseerib lima visko-elastseid omadusi, parandab selle eritumist.

• Kasutamisnäited: keskmise kõrvade ägenemise korral vähene väljaheide. Hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused: trahheiit, bronhiaalastma, bronhiit, bronhideetikuline haigus.
• Kasutamisjuhised: suu pärast söömist, sooja veega. Täiskasvanud on välja kirjutanud 2 kapslit 3 korda päevas. Soovitud terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust 1 tabletiga 4 korda päevas. Ravi kestus on 8-10 päeva. Laste ravimiseks määrake siirup, annus valitakse individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, igemepõletik, valu ülakõhus piirkonnas, kõhulahtisus, nohu, seedetrakti verejooks, peavalu, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, seedetrakti haavandiliste kahjustuste, seedetrakti erosiooni ja haavandite haiguste suhtes. Seda ei kasutata raseduse varases ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: seedetrakti häired, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine. Ravi on sümptomaatiline.

Vormi vabanemine: kapslid suukaudseks manustamiseks 375 mg blisterpakendis 10 tüki kohta, 2 blisterpakendit pakendi kohta.

Vitamiinid

Keskkõrva seerumipõletik viitab põletikuliste nakkushaiguste haigustele. See areneb erinevate tegurite tõttu, millest üks on nõrgestatud immuunsüsteem. Eksudatiivses keskkõrvuses olevad vitamiinid on suunatud keha tugevdamisele ja paranemisprotsessi kiirendamisele.

Kõrvahaigustega on soovitatav kasutada selliseid vitamiine:

• C - askorbiinhape omab antioksüdantset toimet.
• A - retinool tugevdab immuunsüsteemi.
• B rühm - kuulmise kvaliteedi parandamine, positiivne mõju sisesekretsioonisüsteemile, närvisüsteemile ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Kui soovite keha kasulike ainetega rikastada, võite osta apteekris valmis multivitamiini kompleksi või hoolikalt läbi oma dieeti. Kõige kasulikumad tooted kuulmisorganite tervise hoidmiseks on:

• Porgand - annab normaalse verevarustuse trummelmembraanile.
• Kreeka pähklid - parandage sisekõrva toimimist ja stimuleerige oma isepuhastuvat funktsiooni.
• Spinat on rikkalikult toitaineid, mis kaitsevad kõrva kaotuse ja kuulmiskao eest.
• Merekapsas - sisaldab suurt kogust joodi, mis vastutab vestibulaarse aparatuuri, st keskkõrva normaalse funktsioneerimise eest.
• Rasvhapped - sisaldavad oomega-3, takistavad kuulmis hallutsinatsioone, tinnitus.
• Kanaliha ja munad - kana on rikka valgu, st kuulmisorganite sisemiste struktuuride ehitusmaterjal. Munad sisaldavad luteiini, mis suurendab kõrvadele tundlike helide vahemikku.
• Must šokolaad - parandab vereringet ja hapnikuvarustust.

Kuulmisorganitele ja keha tervisele on kahjulik:

• Alkohoolsed joogid - provotseerivad veresoonte spasme, mis põhjustavad kuulmis hallutsinatsioone.
• Tugev kohv ja tee - sisaldavad kofeiini, mis häirib vereringet.
• Rasv ja praetud liha - suurendab kolesterooli taset veres, kahjustab negatiivselt aurikleede verevarustust.
• Pikaajalise säilitamise tooted - sisaldavad koostisosi, mis häirivad vestibulaarse aparatuuri tööd.
• Sool - põhjustab turset, tõstab vererõhku, sest kõrvades on müra.

Tasakaalustatud tervislik toitumine koos multivitamiinipreparaatidega tugevdab keha immuunsüsteemi kaitset, vältides mitmesuguseid haigusi, sealhulgas kuulmiskahjustusi.

Füsioterapeutiline ravi

Teiste terapeutiliste meetodite efektiivsuse suurendamiseks koos keskkõrva pankrease põletikuga tuleb patsientidele määrata füsioteraapia. Sellel raviviisil on ilmne ödeemvastane, bakteriostaatiline, põletikuvastane, vasodilatumiv ja regeneratiivne toime.

Seedetõrjega keskkõrvapõletiku ravimiseks kasutatakse neid kõige sagedamini füsioteraapia meetodeid:

1. Stimulant - eemaldage puhitus ja normaliseerige verevoolu.
   1. Pneumaatiline massaaž - spetsiaalne seade asendab kõrgema ja madala rõhu õhumassi, stimuleerides trumlite membraani võnkeid ja suurendades lihaste toonust.
   2. Magnetoteraapia - madala sagedusega väli magnetit kasutatakse kahjustatud elundile. See aktiveerib lümfisüsteemi äravoolu ja vähendab turset. Meetod on efektiivne siseorganite põletikuliste kahjustuste, traumaatiliste vigastuste korral.
   3. Diadynamic - seade loob rütmilise voolule, mis aktiveerib ajukoore ja Subkortikaalsetes keskused, suurendab verevoolu keskkõrvas ja normaliseerib liikuvus kuulmisnärvi Kuulmeluud.
2. Puhastamine - mille eesmärgiks on kõrvakalli puhastamine, akumuleerunud sekretsiooni eemaldamine.
   1. Puhastamine - taastatakse Eustachia toru läbilaskvus keskkõrva põletikuga. Protseduuri viib läbi kvalifitseeritud arst ambulatoorsel alusel.
   2. Pesu - viiakse läbi keskkõrva löömisega, et vältida nakkuse levikut ja tüsistuste tekkimist. Protseduurid viiakse läbi enne iga kõrvakapi kasutamist. Pesemiseks kasutage vesinikperoksiidi, sooja viina või muid antiseptilisi aineid. Ravi viib läbi arst, katsed pesta põletikulist kuulmisorgani ise võivad mõjutada selle toimimist halvasti ja tekitada trummelmembraani perforatsiooni.
3. Soojenemine - põletiku kõrvaldamine, valu sündroomi vähendamine.
   1. Elektroforees - ravimite sissevõtmine kehasse naha ja limaskestade kaudu. Tal on minimaalne kõrvaltoime ja väljendunud terapeutiline toime.
   2. UHF - kasutatakse kroonilise põletiku ägenemiseks. Mõjutatud elund puutub kokku õhupiluga. Selle tagajärjel väheneb nõrkus, akuutne põletikuline protsess langeb. Põletiku keskkõrvusega kulutage 10-15 seanssi iga 7-10 minutit.

Füsioterapeutiline ravi viiakse läbi meditsiinilistel eesmärkidel. Otolariinoloog valib kõige tõhusama protseduuri, võttes arvesse patsiendi anamneesi ja haiguse kliinilist pilti.

Elektroforees koos eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda

Populaarne füsioteraapia meetod, mis on efektiivne kuulmistoru ja tugipuuduse limaskesta püsivas seerumis põletikus, on elektroforees. Mis eksudatiivne keskkõrv, see võimaldab ravimitel tungida mõjutatud koesse, vähendades kõrvaltoimeid. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil.

Elektroforeesi kasulikud omadused:

• Vähendab põletikulist protsessi.
• Eemaldab ödeemi.
• Anestesiseerib.
• Stimuleerib bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist.
• Rahustav toime kesknärvisüsteemile.
• Kiirendab kahjustatud kudede ja limaskestade taastamist.
• Aktiveerib keha kaitset.
• Lõdvestab ja leevendab suurenenud lihaste toonust.
• Parandab vere mikrotsirkulatsiooni.

Selle füsioteraapia protseduuri terapeutilise toime mehhanismiks on see, et ravim muutub naha paremaks imendumiseks elektrienergiaga ioonideks. Enamik ravimit jääb nahasse ja ülejäänud lümf ja veri levivad kogu kehas. Ravimi transportimisel osalevad higi ja rasvade näärmed, juuksefolliiklid ja rakkudevahelised tsoonid.

Kasutegur elektroforeesi sõltub imendumisulatust ravim, mida mõjutavad järgmised tegurid: patsiendi vanust, tarnitud voolu aparaadile, kontsentratsiooni ja ravimidoosi, menetluse ajaks, koha elektroode. Protseduur viiakse läbi füsioteraapia ruumis. Seanss kestab 10-15 minutit ja kogu kursuse kestus on umbes 10-20 protseduuri päevas või iga päev.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Harjutus vedeliku eemaldamiseks eksudatiivses keskkõrvapõletiku keskkonnas

Ravivõimlemine on paljude haiguste, kaasa arvatud otorinolaarsete abiainete meetod. On olemas hulk harjutusi, mis hõlbustavad vedeliku / viskoosse sekretsiooni eemaldamist keskkõrvapõletikul.

• Ringikujulised liigutused löövad kaevu alla kõrvade lõhesid: vasakpoolsel küljel päripäeva ja paremal küljel vastu. Esimesel nädalal tehke 7 liigutust kõrva kohta ja seejärel lisage kuni 21 liigutust.
• Keskmise ja nimetissõrme vahel asetage auriklee. Pöörake seda ringjoonega. Esimene nädal toimub 7 peenestamisel, lisades järk-järgult 1 kuni 21 liigutust.
• Haarake kõrva nii, et pöidl seda kinni hoiab, ja teised sõrmed - ees. Tõmmake mõlemad kõrvad samaaegselt. Korruste arv on sarnane eespool kirjeldatud harjutustega.
• Vajutage palmid oma kõrvadele ja vabastage need teravalt, nii et puuvill on olemas. Kava on sama mis eelmistes harjutustes.

Terapeutiline kompleks peab toimuma kuni ägeda põletikulise protsessi möödumiseni. Harjutusi soovitatakse patsientidele, kellel on keskkõrvapõletik ja sagedased külmetushaigused.

[16], [17], [18], [19],

Eksootiline keskkõrvapõletik

Mõnel juhul on ainsaks efektiivseks meetodiks rõhu normaliseerimiseks prussakojas puhastamine. Eksudatiivseks keskkõrvikuks kasutatakse seda meetodit paksu sekretsiooni eemaldamiseks ja trumli membraani perforatsiooni vältimiseks. Protseduuri teostab otolaryngologist, rakendades Politzeri meetodit.

Menetlus on näidustatud, kui on olemas selline sümptomaatika:

• Vestibulaarse aparatuuri rikkumine.
• Kuulmisläve märkimisväärne vähenemine.
• Pikenenud ummikud kõrvadesse.
• Kuulmis hallutsinatsioonid ja klikk peas.
• Viskoosse eksudaadi kogunemine.
• Ohtlik kõrva põletik.

Puhastamine toimub Polytzer-seadme abil, mis on erineva suurusega torude kummist pirn. Toru ots pannakse ninaotsaotsadesse ja surutakse sõrmedega, tekitades pingeid. Otoskoopi abil ühendab arst välise kõrvaosa. Patsient peab sööma neelama ja kordama kuuldes paar sõna, mida arst näitab.

Kui alumises lõualuus lihased liiguvad, surub ENT ballooni ja õhuvool siseneb Eustachiani torusse. Nende kuulmine toru voolab tüvikoonplaadi piirkonda. Kui on leukepia või limaskestused, tunneb patsient heli ja müra järsu suurenemise. Menetluse kestus sõltub haigusseisundi raskusest. Reeglina puhub mitte rohkem kui 20 minutit. Seda tehakse 2 korda nädalas 2-3 nädalat.

Samuti on välja töötatud tehnikat kõrvade puhastamiseks ja kodus. Kuid selle läbiviimisel tuleks kaaluda membraani perforatsiooni ohtu ja mitmeid muid komplikatsioone. Menetlus viiakse läbi juhul, kui on kindlaks tehtud zalozhennosti põhjused. Patsiendil tuleb valmistada kummist pirn, mis on komplekteeritud ovaalse otsaga. Väljumismetoodika on sarnane ülaltooduga.

[20], [21], [22]

Kirurgiline ravi

Kui keskkõrva põletiku konservatiivne ravi eksudaadi vabastamisega ei andnud soovitud tulemust, siis on kirurgiline ravi näidustatud. Eksudatiivseks kesknärvisümptomiks viiakse läbi müringotoomia, s.t. Trumli membraani sisselõige šundi või adenotoomia sisestamiseks.

• Müringotoomia on türapaneelide membraani osa, mille sisu aspireeritakse või paigaldatakse spetsiaalne šunt. Vaatamata selle meetodi kiirusele ja efektiivsusele võib see põhjustada haiguse kordumist. Sel juhul toimub kudede paranemine nädala jooksul ja kuulmisjärgse funktsiooni taastamine 1-2 kuu jooksul.

• Tumpumba õõnsuse manööverdamine on suunatud kuulmisorganite funktsionaalsete võimete taastamisele ja keskkõrvapõletiku sageduse vähendamisele. Kui šund on pikka aega paigaldatud, on keskkõrva limaskesta struktuur normaliseeritud.

Mõnel juhul tekivad pärast kirurgilist ravi komplikatsioone: otorröa, tympanoskleroos, trummelmembraani perforatsioon. Samuti on võimalik moodustada granulatsioone, kolleteomaati ja sensoisundilist kuulmiskaotust.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku kasutamine

Üks kõige tavalisemaid ja tõhusamaid operatsioone, millel on eksudatiivne keskkõrvapõletik, on trumlite membraani manööverdamine. See meetod põhineb spetsiaalse šunaadme paigaldamisel trummelmembraanile. Shunt teeb ajutise kommunikatsiooni funktsiooni välise kõrvakanali ja trummelkihi vahel.

Põletiku seroosne vorm on suunatud akumuleerunud eksudaadi eemaldamisele ja Eustaciia toru töö normaliseerimisele. Lisaks šunteerimise operatsioonile võib paratsenteosi teostada, see tähendab, et trummimembraani sisselõige ilma šundi paigaldamata. Selle meetodiga eritub eksudaat läbi sisselõike.

Alla 7-aastastel patsientidel viiakse operatsioon läbi üldanesteesia ja üle 7-aastastel patsientidel ja kohaliku anesteesia korral täiskasvanutel. Kirurgiline sekkumine võib leevendada patsiendi haiguslikku seisundit ja peatada kuulmise progresseeruv halvenemine.

Punktuur eksudatiivses keskkõrvikus

Paratsentoos või tympanotomy on tünnipõhise membraani punktsioon, et tühjendada selle õõnsust kogunenud eksudaadist. Ravi viiakse läbi, kui on olemas järgmised näidustused:

• Äge valu.
• Kuulmisteraapia progresseeruv vähendamine.
• Kõrge palavik ja palavik.
• Tugipumba tugev väljaulatuvus.

Tumbaplaadi lõikamine parandab üldist heaolu ja vähendab temperatuuri. Protseduur viiakse läbi haiguse 3.-4. Päeval. Esiteks, kuulmiskanal desinfitseeritakse ja antiseptiliselt desinfitseeritakse. Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi ilma anesteesia, kuid kui patsiendil on ülitundlikkus, asetatakse kõrva taga anestesia, närvilõpmete külmutamine. Võimalik on ka trummelmembraani kohalik ravi lidokaiiniga.

Pärast operatsiooni on näidatud trummelõõne ettevaatlik hooldus. On vaja regulaarselt muuta turundasid ja puhastada kõrvad. Niipea, kui eksudaadi kogus väheneb, teostab arst otoskoopiat. Kui haava servad on õmmeldud, siis lööb punkt läbi.

Vaatamata selle meetodi efektiivsusele võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Esiteks on need kõrva kanali traumad, trumli membraani mediaalse seina kahjustused. Kui eksudaat ei ole täielikult elimineeritud, siis võib tekkida äge infektsiooni ja kuulmiskao tekkimise oht.

Tümpana manööverdamine eksudatiivses keskkõrvapõletikeses

Trükiplaadi lõigu ja šundi paigaldamine on ümbersõit. Ravi peab käitumise kohta rangelt tunnistama:

• Suur koguse sekretsiooni ja kuulmiskao kogunemine.
• Suured adenoidid ja rasket limaskestade eemaldamine lastel.
• Keskkõrva põletik.
• Kasvaja neoplasmid ninaõgeseinas koos võimetusega eksudaati eraldada.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Sissepritse tehakse mikroskoobiga, seejärel eemaldatakse keskkõrva seerumivedelik ja paigaldatakse šund. Pärast operatsiooni viibib patsient meditsiinilise järelevalve all mitu tundi ja läheb koju, täites kõik arsti kohtumised.

Patsiendid peavad olema ettevaatlikud veeprotseduuridega, nii et vedelik ei sattuks kõrvale, sest see võib põhjustada põletikku. Ravi komplikatsioonideks on: keskkõrvaõõne nakkus ja šundi enneaegne väljalangemine. Esimesel juhul kasutatakse ravi jaoks antibiootikume ja teisel juhul tehakse teine operatsioon. Järk-järgult pillatakse kõhuõõnes auk ja kuulmiskahjustusi ei teki.

Adenoide eemaldamine eksudatiivses keskkõrvapõletiku keskkonnas

Mõned kõige sagedasemad kõned otolaryngologist on adenoidid ja keskkõrvapõletik. Mõlemad patoloogiad on tüüpilised 1 ... 15-aastastele patsientidele ja vajavad tõsist ravi. Adenoidid on nina-neelu mandlite kudede patoloogiline levik. Need on suured adenoide, mis põhjustavad "kleepuva" kõrva sümptomeid.

Kui pärast ravimi teraapiat ei saavutata soovitud taastumist, siis näidatakse operatsiooni. Adenoomia viiakse läbi üldise või kohaliku anesteesia abil. Nina asteroidi piirkonnas on sisse viidud adentotom, see tähendab eriline rõngakujuline nuga. Ta viiakse mõjutatud kudedesse ja lõikab neid ühe liikumisega.

Enamikul juhtudel, pärast adenoidide eemaldamist, saadakse konservatiivse ravi saamiseks eksudatiivne keskkõrvapõletik. Kui seda ei juhtu, tehakse seda puhastamiseks tympanum.

Laser-tümpanotoomia koos eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda

Tüppantoomia läbiviimine, kus tüvirakkude avamine viiakse läbi ja tympanostoomia teostatakse. Ravi on näidustatud keskkõrva pikenenud või korduva põletikuga. Optiliste eksudatiivsete vormide puhul on laser tümapotoomia võimalik.

Operatsioon võimaldab eemaldada eksudaadi viskoosset kogunemist keskkõrva kõikidest osadest. Selleks kasutage spetsiaalset imemist. Tühjendage antiseptikulahustega pestud õõnsused ja tehke põhjalik audit.

Pärast operatsiooni asetatakse kuded haavale ja kinnitatakse lameda kinda kummiga. See vähendab märkimisväärselt intrakraniaalsete või septiliste komplikatsioonide riski. Ravi efektiivsus sõltub haiguse kestusest ja keskkõrva patoloogiliste muutuste tõsidusest.