Nasonex

Nasonex on paikseks kasutamiseks mõeldud GCS. Nagu ka teised selle kategooria ravimid, on sellel allergiavastased ja põletikuvastased omadused.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Nasonex

Ravimi väljakirjutamise näidustuste hulka kuuluvad:

• hooajalise allergilise riniidi (raske või mõõduka) ägenemise ennetamine. Ennetavaid protseduure on soovitatav alustada enne allergiat põhjustavate taimede õitsemisperioodi algust (2-3 nädalat);
• aastaringse või hooajalise allergilise riniidi kõrvaldamine lastel alates 2. eluaastast ja ka täiskasvanutel;
• Kroonilise sinusiidi ravi ägedas staadiumis täiskasvanutel (see kategooria hõlmab ka eakaid patsiente) ja lisaks sellele ka lastel vanuses 12+ aastat. Spreid saab kasutada lisaks põhiravile.

Vabastav vorm

Seda toodetakse ninaspreina plastpudelites mahuga 18 g (piisab 120 annuseks). Pakend sisaldab 1 korgiga pudelit ja lisaks pihustusotsikut.

Farmakodünaamika

Ravim toimib põletikujuhtide vabanemise protsessi aeglustamise teel. See vähendab põletikulise eritise kontsentratsiooni põletikulises fookuses, takistades neutrofiilsete granulotsüütide marginaalset kogunemist (need osalevad põletikulise reaktsiooni tekkimise protsessis). Selle tulemusena väheneb lümfokiinide tootmine ja makrofaagide liikumise protsess aeglustub - selle tulemusel nõrgeneb granulatsiooni- ja infiltratsiooniprotsesside kiirus.

Lisaks aeglustab ravim kohese allergilise reaktsiooni teket (vähendades juhtmete vabanemise kiirust (mis provotseerivad põletikulist protsessi ja pärsivad ka eikosatetraeenhappe sünteesi) nuumrakkudest).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Ravimi õige intranasaalse kasutamise korral on selle biosaadavus vereloomesüsteemis alla 0,1%. Samuti tuleb märkida, et isegi kõrgtehnoloogilised meetodid ainete määramiseks vereseerumis ei võimalda Nasonexi tuvastada. Toimeaine biotransformatsioon toimub maksas.

[ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Allergilise riniidi (aastaringse/hooajalise) kõrvaldamiseks on üle 12-aastaste laste ja koos nendega täiskasvanute annus 2 pihustust ninasõõrmesse (piisab ühest korrast päevas - kokku saate päevas umbes 200 mikrogrammi ravimit). Kui ilmnevad paranemissümptomid, tuleb annust vähendada 100 mikrogrammini (1 pihustus pihustuse kohta). Maksimaalselt võib kasutada 400 mikrogrammi ravimit päevas (st maksimaalselt 4 pihustust ninasõõrmesse).

2–11-aastastele lastele on annus 50 mikrogrammi päevas (ninasõõrme kohta). Seega kasutatakse kokku 100 mikrogrammi ravimit päevas.

Sprei kasutamise positiivne mõju hakkab ilmnema 12 tunni pärast – ilmnevad märgatavad seisundi paranemise märgid.

Ägenenud kroonilise sinusiidi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravimit 100 mikrogrammi kaks korda päevas (2 pihustust igasse ninasõõrmesse). Kokku on päevane annus 400 mikrogrammi. Sellisel juhul on päevane maksimum 800 mikrogrammi - 4 pihustust igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Pärast soovitud efekti saavutamist tuleb ravimi annust vähendada.

Enne protseduuri läbiviimist peate pihustuspudelit loksutama.

Kasutamine Nasonex raseduse ajal

Ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole põhjalikke uuringuid tehtud. Üldiselt on ravimi biosaadavus intranasaalselt manustatuna äärmiselt madal, kuid Nasonexi on siiski parem mitte kasutada imetamise või raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Neerupealiste funktsiooni on vaja hoolikalt jälgida vastsündinutel, kelle emad kasutasid Nasonexi raseduse ajal - see on vajalik hüpofunktsiooni võimaliku arengu vältimiseks.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• alla 2-aastased lapsed;
• hingamisteede tuberkuloos;
• ravimata hingamisteede haigused (need võivad olla viiruslikud, seen- või bakteriaalsed);
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• hiljutine ninaoperatsioon või -vigastus.

[ 8 ]

Kõrvalmõjud Nasonex

Aastaringse või hooajalise allergilise päritoluga riniidi ravis tekkisid patsientidel järgmised kõrvaltoimed: täiskasvanutel - farüngiidi, ninaverejooksu, limaskesta tugeva ärrituse ja lisaks nina põletustunne teke; lastel täheldati lisaks limaskesta verejooksule ja ärritusele aevastamist ja peavalu.

Sarnaseid reaktsioone esines ka siis, kui sprei lisaravimina ägenenud kroonilise sinusiidi ravis kasutati. Siiski tuleb märkida, et sel juhul tekkisid ninaverejooksud äärmiselt harva, olid kerged ja möödusid iseenesest.

Üksikjuhtudel on Nasonexiga ravi põhjustanud silmasisese rõhu (IOP) tõusu ja ninavaheseina perforatsiooni.

[ 9 ], [ 10 ]

Üleannustamine

Üleannustamine võib tekkida ravimi pikaajalise kombineeritud kasutamise tagajärjel teiste GCS-rühma kuuluvate ravimitega. Sellisel juhul on häire kõige märgatavamaks tunnuseks neerupealiste hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi supressiooni sümptomid.

[ 11 ], [ 12 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Nasonexi kombineerimisel ravimiga Loratadiin ei täheldatud kõrvaltoimeid. Koostoimeuuringuid teiste ravimitega ei ole läbi viidud.

[ 13 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kõigi ravimite jaoks standardsetes tingimustes. Temperatuuritingimused: 2–25 kraadi.

[ 14 ]

Säilitusaeg

Nasonexi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates pihusti valmistamise kuupäevast.