Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid

Keskkõrva põletiku seroosne vorm on üks latentsest voolust. Esimesed märgid on määrdunud, seega ei ole alati võimalik neid ära tunda. Esimesel arenguetapil on haigusel sellised ilmingud:

• Kuulmiste ägeduse vähenemine.
• Müra ejakulatsioon ja tunne.
• Ninakinnisus.
• Valu vedeliku tundmine kõrvas.

Äge valu ja palavik ei põhjusta end alati tunda. Seetõttu peate kuulmiskaotuse esimesteks tunnusteks konsulteerima otolaryngologiga. Eksudatiivse otiidi varajane diagnoosimine ja ravi vältida paljusid komplikatsioone.

[1]

Etapid

Sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest ja patomorfoloogilistest muutustest eristatakse neid eksudatiivseks keskkõrvapõletikku :

1. Catarrhal - mida iseloomustab kuulmispuuduri limaskesta katarraalne põletik. Selles etapis on ventilatsioonifunktsioonide rikkumine, see tähendab õhukanalisse keskkõrvas. Limaskestade imendub õhk, mille tõttu imendub tüvirakku ja kogu transudaat. Patsient märgib, et kuulmislangus on veidi vähenenud. Selle etapi kestus on umbes 1 kuu.
2. Sekretori - trumli membraanis koguneb lima, suureneb sekretoorsete näärmete arv. Kõrvas on täius, surve ja müra. Mõnel juhul tekib patsientidel vedeliku transfusiooni tunne, kui pea asend muutub ja kuulmine halveneb. Lava kestus on 1 kuu kuni aasta.
3. Limaskesta - keskmise kõrvaga tümpaani ja teiste õõnsuste sisu muutuvad viskoossaks ja tihedaks. Kuulmiskaotus suureneb, helisid luu juhtivuse künnist tõusevad. Kui kogu õõnsus täidetakse viskoosse eksudaadiga, siis, kui seda puututakse puuvillaga, tõmmatakse ta tagasi õhuke niit mitu tosinat sentimeetrit. Selle sümptomi tõttu nimetatakse seda etappi "kleepuv kõrv". Seljapea paksub, selle tsüanoos on võimalik. Mükoosi kestus on 1-2 aastat.
4. Kiud - degeneratiivsed protsessid domineerivad tüvirakkude limaskestal. Järk-järgult väheneb ja aja jooksul ning lõpetatakse täielikult lima tootmine, mis viib limaskestade ja kuulmisosakeste kiuline degeneratsioon. Segatud kuulmiskaotus areneb edasi. Tüpniku õõnsuses tekivad armid, mis põhjustavad kleepuvat keskkõrvapõletikku.

Läbiviidud uuringud näitavad, et patoloogiline protsess võib ühes etapis peatuda ja moodustunud liimipõletikuga korduda.

[2], [3], [4], [5], [6],

Akuutne eksudatiivne keskkõrvapõletik

See haigus on sageli SARS-i komplikatsioon, mis mõjutab orofarünksi, keskkõrva ja kuulmistoru limaskesta. See on sagedasem lapsepõlves patsientidel, mis on tingitud kuulmis- ja ninaorganite struktuuri anatoomilisest tunnusest.

Ägeda "kleepuva" kõrva sümptomid püsivad 3 nädala jooksul ja ilmnevad järgmiste reaktsioonide kaudu:

• Laskmine valud, mis muutuvad lõhkemiseni.
• Kõrva mürad ja kinni.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Vestibulaarsed häired.
• Üldise heaolu halvenemine.

Ägeda põletiku ravi piisavus põhineb täpseks diagnoosiks, mis koosneb instrumentaalsetest ja laboratoorsetest meetoditest. Raviks määratakse ravimeid, füsioteraapiat, massaažiprotseduure. Kui esinevad närvisümptomid, siis näib kirurgiline puhastamine tümpaani ja taandab kuulmisorgani funktsioone.

[7], [8], [9]

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Türapoole limaskesta korduv põletik koos kuulmisvaeguse halvenemisega on krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Kõige sagedamini on haigus kahepoolne ja 20% juhtudest esineb seda patsientidel 2 kuni 5 aastat, kuid seda saab täiskasvanutel tuvastada.

Peamised haiguse põhjused on järgmised:

• Eustaciia toru suu takistamine.
• Hingamisteede ja kanalisatsioonitoru häiring.
• Survemahu vähendamine tüppannis.
• Haigused, mis rikuvad primaarsete nina kõrvalekallete väljavoolu.
• Haigused, mis põhjustavad ninaverejooksu limaskesta turset.
• Näo kolju kaasasündinud väärarendid.

Väga sageli esineb haigus ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside taustal. Patsiendid teatavad, et viskil antakse lühiajalist madala intensiivsusega valu kõrvades. Kuulmisvalu on ka vähenenud.

Terapeutiline taktika seisneb selles, et eemaldatakse kuulmisjärgse toru läbilaskvus, kõrvaldatakse põletikulised muutused türapiinis ja taastatakse kuulmine. Erilist tähelepanu pööratakse pöördumatute skleroossete muutuste ennetamisele mõjutatud kudedes ja struktuurides.

[10], [11], [12], [13],

Vormid

Keskkõrva põletiku eksudatiivses vormis on mitut tüüpi, kaaluge neid:

1. Väline keskhobarakkus - välise kuulmiskanali nakkushaigus. See avaldub valu, sügeluse, turse ja seerumi vedeliku väljajuhtimisega välise kuulmiskanali nahalt. See areneb seoses kudede nakatumisega nende traumaatioonis, samuti nõrgumise ja niiskuse kogunemisega kõrva kanalis.
2. Lähis - keskkõrva põletik, väljendub ägeda valu, mis võib anda teistele elunditele. Tekib nakkust põhjustavate ainete infiltratsiooni tümpanum või bakterite hematogeenne levik. Sellel vormil on mitu alamliiki:
   1. Äge - sageli on see viiruslik päritolu ja esineb ülemiste hingamisteede nakkushaigustega. See avaldub kõrva ummikus ja ebamugavuses. See nõuab antibakteriaalset ravi, sest ilma ravita võib see kahjustada pruuliku ja teiste kuulmisorganite sisemisi struktuure.
   2. Exudatiivne - areneb tänu kuulmistoru luumenuse oklusioonile ja trumliõõne rõhu langusele. Tekib viiruslike ja bakteriaalsete patogeenide aktiivsus. See väljendub viskoosse eksudaadi kuhjumisel kõrvakanalis, mis põhjustab kuulmiskaotuse tekkimist.
   3. Krooniline mädane - täispuhutavate patogeensete mikroorganismide toime tõttu tekib ava, mille tagajärjel tekib progresseeruv kuulmishäire.
   4. Labürindiit on sisemine kõrvapõletik, see on sisekõrva põletik. See on äärmiselt haruldane. Sageli toimib ülalnimetatud keskkõrvapõletike komplikatsioonina või raskete nakkushaiguste, trauma tõttu. Selle vormi peamine oht on pöördumatu ajukahjustus.

Hüpokaliseerunud keskkõrvapõletik - lisaks ülalnimetatud vormidele - välise kuulmiskanali kudede põletik, kahjustades pähklit ja nahka südamehaiguse lähedal. Olemas on ka villiline põletik, mis arendab taustal SARS avaldub verise vesiikulid (villide) kuulmekile.

Kleepuv keskkõrvapõletik tekib pikaajalisel põletikul ja see väljendub armide ja elundi kudede sidusate koostiste moodustumisel. Keskkõrva allergiline kahjustus võib olla akuutse või kroonilise põletiku komplikatsioon. See avaldub kollaste viskoossete sekretsioonide eemaldamise, kõrgenenud nägemisteravuse, autofooniaga. Kõik eespool nimetatud kesknärvisümptomid nõuavad terviklikku diagnostilist ja ravi lähenemist.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Eksudatiivne keskkõrvapõletik

Valdkondlik, seroosne või eksudatiivne keskkõrvapõletik on otolaringiline haigus, mis on põhjustatud kuulmistoru oklusioonist ja rõhu langemisest trummides. Tekib viirusliku või bakteriaalse nakkusega kokkupuutumise korral, kusjuures edasine üleminek toimub pankreas.

Ravi on keeruline farmakoteraapia ja füsioteraapiaga. Kui jätate põletik ilma ravita, võib see põhjustada juhuslikku või neuroosseensat tüüpi kuulmiskaotust, vestibulaarseid häireid ja muid tüsistusi.

[21], [22], [23]

Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik

Keskkõrva põletik koos viskoosse salajas oleva ummistusega on keskkõrvapõletiku eksudatiivne vorm. Kahepoolne kahjustus esineb sagedamini kui ühepoolne patoloogiline protsess. Haiguse oht on selle komplikatsioonid, mida saab ennetada õigeaegse diagnoosimise ja raviga.

Kahepoolsete kahjustuste märgid avalduvad võrdselt nii lastel kui ka täiskasvanutel:

• Hingavad tunded kõrvus, ajutine piirkond, lõualuu, kael.
• Subfebriili kehatemperatuur.
• Müra, kõrvade kinnistumine ja kuulmise püsiv halvenemine.
• Üldise heaolu halvenemine.
• Vestibulaarsed häired.
• Ärrituvus.

Mõnedel juhtudel põhjustab haigus iiveldust ja oksendamist, lümfisõlmede suurenemist. Raskekujuliselt võib olla võimalik higistamine kõrva kaudu.

Patoloogiline protsess on otseselt seotud immuunsüsteemi kaitsvate jõudude vähenemise ja keha ülerehtimisega. Riskifaktorid hõlmavad erinevaid kroonilisi haigusi. Haigusnähud põhjustavad mikroorganisme tungivad kuuldustorusse ja keskkõrvaõõnde.

Ravi algab haiguse põhjuse ja patogeenide tekkega. Kui keskkõrge on põhjustatud keha kroonilisest haigusest, siis on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Patsientidele määratakse antibakteriaalsete omadustega anesteetilised kõrvatilgad, süsteemsed antibiootikumid ja muud ravimid. Kui konservatiivne ravi ei too oodatud tulemusi, siis tehakse kirurgilist ravi. Bilateraalse põletiku prognoos sõltub etteantud ravi korrektsusest ja õigeaegsest diagnoosist.

[24], [25], [26], [27]

Parema küljega keskkõrvapõletik

Parema kõrva eksudatiivne kesknäht on põletikuline protsess, mis mõjutab trumli membraani kudede, mastoidprotsessi ja kuulmistoru. See haigus on haige igas vanuses, kuid sagedamini lapsed.

"Kleepuv" kõrv areneb erinevate mikroorganismide toimel: stafülokokid, streptokokid, viirused, seened. Bakterid tungivad läbi keskkõrva läbi kuulmis toru ja võivad põhjustada põletikku nina ja ninavere ninaõõnes, ninaverejooks. Harvadel juhtudel areneb haigus siis, kui see on nakatunud trumli membraani vigastuste või organismi infektsioonhaiguste kaudu vere kaudu.

Ravi sõltub haiguse etioloogiast ja koosneb ravimaine, füsioteraapiast ja ennetusmeetmetest. Eriti rasketel juhtudel tehakse kirurgilist sekkumist, mille eesmärgiks on kuulmise raskusastme säilitamine.

Vasakpoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik

Sama sagedusega kõrvapõletiku põletik ilmneb nii vasakult kui ka paremal küljel. Haiguse iseärasus on viskoosse sekretsiooni kuhjakesta kuhjumine. Ebamugav seisund võib olla asümptomaatne ja ainus patoloogia tunnuseks on nägemisteravuse järkjärguline vähenemine.

Vasakpoolne eksudatiivne põletik võib toimuda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Esimesel juhul on ägeda kuluga umbes kolm nädalat ja krooniline vorm diagnoositakse 2-3 kuud pärast taastumist.

Peamised haiguse põhjused on järgmised:

• Madal puutumatus
• Erinevad allergilised reaktsioonid ja nakkushaigused
• Ebasoodsad elutingimused ja kehv ökoloogia.

Haigusjuhtumi kohalikud tegurid hõlmavad kuulmistoru ventilatsiooniomaduste mehhaanilisi ja funktsionaalseid häireid. Sarnane toimub neerupealiste mandlite hüpertroofia või tema põletikuliste protsesside korral.

Vasakpoolsete kahjustuste ravimise taktika seisneb kuulmisjõu häiringutest põhjustatud põhjuste ja tegurite kõrvaldamises. Samuti on ette nähtud protseduurid kuulmise taastamiseks ja keskkõrva morfoloogiliste protsesside vältimiseks. Selleks tehakse füsioteraapiat. Erilist tähelepanu pööratakse ravimi ravimi komponendile. Arst määrab ravimid patogeenide hävitamiseks ja kohaliku üldise immuunsuse tugevdamiseks.