Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused, tagajärjed, diagnoosimine

Paksu salaja moodustumisega keskkõrva patoloogiline protsess on eksudatiivne keskkõrvapõletik. Vaatame haiguse tunnuseid, diagnoosimeetodeid, ravi ja ennetust.

Exudate on vedelik, mis vabaneb väikestest veresoontest kudedesse ja õõnsustesse. Kui sekreteeritud sekretsioonide keskkõrv on erütrotsüüdid, valged verelibled, valgud, fibriin, trombotsüüdid. Haigus areneb Eustachian toru katkestamisega, mis ühendab trumliõõnde ninaverejooksuga ja täidab äravoolu funktsiooni, võrdsustab rõhu.

"Kleepuv kõrv" tuleneb erinevate tegurite ja patogeenide toimest. Haigusel on kalduvus üle minna kroonilisele vormile, mis avaldub ägedate ägenemistega. Ravi puhul kasutage kõikehõlmavat lähenemisviisi, mis mõjutaks kahjustust ja tugevdaks immuunsüsteemi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika järgi on keskkõrvapõletik üks kõige levinumaid haigusi. Igal aastal silmitsi seisab umbes 25% inimestest ja 60% neist kogevad seda vähemalt üks kord oma elus, kuid nad põevad kõrvu.

Eksudatiivse vormi puhul esineb see 15% haiguse juhtumitest ja sagedamini lapseea patsientidel. 3% -l patsientidest tekib tõsiseid häireid, mille kuulmiskahjustused on pöördumatud ja kuulmiskaod arenevad.

[6], [7], [8], [9], [10]

Põhjused eksudatiivne keskkõrvapõletik

Trummide õõnsust eemaldab epiteelirakud, mis toodavad väikest kogust vedelikku. Tavaliselt eemaldatakse liigne vedelik ninaõõnde kuulmis toru kaudu. Drenaažifunktsiooni häired on üks eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekke põhjustest. Samuti võib haigus olla seotud selliste teguritega:

• Ninatervise, nina ja paranasaalse nina sümptomite kroonilised põletikulised haigused koos muutustega kuulkraani limaskestas.
• Eustachia toru väärtalitus selle avanemise eest vastutavate lihaste rikke tõttu.
• Käivitati ravi ägeda keskkõrvapõletiku jaoks.
• Kuuldeaparaadi struktuuri kaasasündinud anatoomilised tunnusjooned.
• Audiitori arengu lapsepõlves füsioloogilised tunnusjooned.
• Kuulkraani takistamine adenoidsete väljakasvutega, rütmihäired.
• Healoomulise ja pahaloomulise ninaverejooksu neoplasmid.

Haiguste ravi algab eespool nimetatud põhjuste kõrvaldamise ja nende edasise väljanägemise vältimisega.

[11], [12]

Allergiad kui eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjus

Üks keskmise seroosne keskkõrvapõletiku keskkond on allergiline. Enamasti areneb see pärast hingamisteede haigusi. See avaldub terava algusega kõrge kehatemperatuuri ja kõrvakalli limaskesta sekretsiooniga. Kui nakkuslikud patogeenid ühinevad, muutub vereringe purunevaks.

Allergilise põletiku võib kaasneda riniit, sinusiit, adenoidne laienemine, ARVI ja muud patoloogiad. Ärge vältige ka tõsiste allergeenide mõju kehale.

Haiguse raviks viiakse läbi hüposensibiliseerimine ja lokaalne glükokortikosteroidravi. Kõrvakanal pesta soola lahusega, mis koosneb 3% boorhappest või vesinikperoksiidist. Patsientidel on ette nähtud vitamiinirikaste toitainete ja tugevdavate ainete manustamine. Kui nakkuslike komplikatsioonidega tekib allergiline keskkõrvapõletik, siis tehakse antibakteriaalne ravi.

[13], [14]

Riskitegurid

Keskmine keskkõrvapõletik tekib ninasõlme ja limaskestade ödeemi nakkushaiguse tõttu. Esiteks, Eustachian toru paisub ja kõrva ventilatsioon on häiritud. Selle taustal on katarraalne kõrvapõletik, mis ilma õigeaegse ravieta muutub eksudatiivseks.

Samuti on haiguse riskitegurid järgmised:

• Kuuldeaparaadi kaasasündinud häired.
• Nina defektid: vaheseina kõverus, trauma.
• Nasaafääre põletikulised haigused.
• Adenoidid.
• Kuulmistoru põletik.
• Allergilised reaktsioonid.
• Keha tavalised haigused on nakkushaigused ja põletikulised.
• Füüsiline mõju kuulmisorganitele: vee sissetung, rõhutilgad, traumad.

Samuti hõlmavad riskitegurid nõrgestatud immuunsüsteemi ja krooniliste haiguste esinemist, patsiendi vanust.

[15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenesis

Keskkõrva seroosse kaasamise arengu mehhanism põhineb Eustachian toru äravoolu ja ventilatsiooni funktsioonide rikkumisel. Selle tulemusena tekib trumliõõnes vaakum ning akumuleerub seroosne eksudaat.

Transudaatseerum vedel, kuid tänu hüpersekretsioonina karikrakkude ja limaskestade trummikile valgu taseme suurendamiseks, muutub see viskoosne ja paks. Selle tõttu nimetatakse haigust kleepuvaks kõrvaks.

Patogenees eksudatiivsete keskkõrvapõletiku kaasneb halb ärajuhtimise Trummiõõs, rikkumiseni lihasluukonna funktsioone Pehmesuulae, suulaelõhe ja aktiivse vastuvõtu antimikroobikumideks.

Immuunsus ja eksudatiivne keskkõrvapõletik

Kõrge sekretsiooni ühe kõrgenenud põletiku põhjused on nõrgenenud immuunsüsteem. See on immuunkaitse, mis hoiab ära organismi nakatumise erinevate patogeenidega.

Haiguse esimesed sümptomid avaldavad põletikureaktsioone, mis viitavad sellele, et immuunsüsteem püüab toime tulla põletikuga. Kui seda ei juhtu, haigus areneb edasi. Lähtudes sellest on seoseroha keskkõrvapõletiku üheks kohustuslikuks komponendiks immunoteraapia, mille eesmärk on tugevdada kohalikku ja üldist immuunsüsteemi.

[20], [21], [22], [23], [24]

Immuunvastus eksudatiivses keskkõrvapõletikeses

Põletikuline reaktsioon on keha immuunkaitse esimene rida. Seda realiseeritakse humoraalsete tegurite ja rakkude poolt, mis aktiveeritakse patogeenide või koekahjustuste mõjul.

Varasem immuunvastus algab veres leukotsüütide kaasamisega põletikukeskkonda. Leukotsüütide mobiliseerumist stimuleerivad põletikulised tsütokiinid, mille makrofaagid toodavad ja sekreteerivad patogeeni fagotsütoosi ajal.

See on immuunsüsteemi põletikuline reaktsioon, mis võimaldab haigusliku seisundi varajast diagnoosimist ja ravi.

Sümptomid eksudatiivne keskkõrvapõletik

Eksudatiivses keskkõrvikus esineb sümptomaatika vaid keerulise vooluga. Muudel juhtudel on haiguse sümptomid hägused. Kuid vaatamata sellele eristavad arstid mitmesuguseid sümptomeid, mis on kahjustanud kuulmisorganeid:

• Kuuldekaotus ja kinnistuse tunne, müra ühes / mõlemas kõrvas.
• Terav, laskmine ja kõrvavalu kiire kandmine.
• Subfebriili kehatemperatuur.
• Kõrvalekalded kuulmiskanalist.

Nagu haigus progresseerub, sümptomid suurenevad. Kui keskkõrv areneb mõne muu haiguse taustal, on põletikunähtude raskesti äratuntav.

[25], [26]

Tüsistused ja tagajärjed

Keskmise kõrva eksudatiivse põletiku üks ohud on haiguse tüsistused. Kui hooldusravi või enneaegse ravi alustamisest loobumine on veresoonepuus, võib see põhjustada selliste probleemide tekkimist kuulmisorganil:

• Põletikustruktuuride degeneratiivsed püsivad muutused: trumlite membraan, limaskesta süvend.
• Kuulmisoskeste immobilisatsioon ja kuulmise aeglustumine.
• Krooniline kleepuv keskkõrvapõletik.
• Tõmbluku membraani tagasitõmbamisraskuste moodustamine.
• Perforatsioon, see tähendab trumlite membraani patoloogiline avamine.
• Kolesteatoomi moodustumine - epiteeli surnud rakkude õõnsus ja muud sidekoe kapslis sisalduvad ained.
• Intoksiline mõju sisekõrvale, mis viib kuulmisretseptorite funktsioonide vähenemiseni ja kuulmiskao progresseerumiseni.

Lisaks nendele probleemidele, haigus võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone kogu keha: meningiit, aju abstsess, tromboos peaaju nina labürintiit, sepsis, mastodiit. Selliseid eksudatiivse sulgemise tagajärgi on raske ravida.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku levik

Kui keskkõrva põletikku korratakse mitu korda aastas pärast täielikku taastumist, näitab see haiguse retsidiivset vormi. Kõige sagedamini on retsidiivid seotud selliste teguritega:

• Sage külmetus, kopsupõletik.
• Nõrgestatud immuunsüsteem.
• Kuulmisorganite sisemise struktuuri anomaalid.
• Ekstseduuriline diatess.
• Seedetrakti häired.
• Rasked allergilised reaktsioonid.
• Ninaõõnes polüübid.
• Sinuitid.
• Suurenenud adenoidne taimestik.
• Ninahoršee hüpertroofia, kõhupiirkonna mandlid.

Sageli haiguse ägenemisel on oluline patogeeni olemus. Seega väljaselgitamisel Pneumococcuse, Staphylococcus aureus et epidermidise võib külvata klamüüdia, mükoplasma või muu patogeene.

Sümptomaatiline taastumine toimub lihtsamalt kui esimene haigusjuht. Kuid hoolimata sellest, põletik toob kaasa nägemisteravuse järkjärgulise vähenemise. Samuti on võimalik trummelmembraani perforatsioon, ummikute tunne ja kõrva valu.

Diagnoosi ajal uuritakse haiguse kliinilist pilti, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Ravi viiakse läbi kahes etapis. Kõigepealt likvideerige praegune ägenemine: kõrvakalli pesemine, antibiootikumide võtmine, füsioteraapia ja teised. Teine etapp seisneb retsidiivide ennetamises. Selleks määrake immunostimuleerijad, multivitamiinkompleksid ja muud vahendid kohaliku ja üldise immuunsuse tugevdamiseks.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik lülitub sensorienursele kuulmiskaotusele

Kuuldeanalüsaatori kaotuse põhjustatud kuulmisraseme rikkumine on senseneuraalne kuulmiskaotus. Selle haiguse üheks põhjuseks on keskkõrva krooniline seroosne põletik. Patoloogiline protsess võib mõjutada struktuure, mis vastutavad heli tajumise eest erinevates valdkondades: aju sisekõrva, aju koe või ajukarakeste rakkudes, närvijuhid.

Sensorineural kuulmise kaotus jaguneb vastavalt kahjustuse tasemele, kestuse ja tõsiduse suundumusele, kuulmise kadu tõsidusest ja sümptomite tekkimise ajast. Selle tüsistuse peamised tunnused on järgmised:

• Kuulmiste ägeduse vähenemine.
• Müra kõrvadesse.
• Peavalud ja peapööritus.
• Somaatomaalsed häired.

Esimestel etappidel on 5-7 meetrit selgelt kuuldav normaalne vestlus, mis sosistab 2-3 meetrit. Tõsiste rikkumiste korral vähendatakse neid näitajaid tunduvalt vähem kui kuus meetrit.

Diagnoos sensorineuraalsete kuulmiskadu amid püsivad seroosne limaskestapõletikuni kuulmisnärvi toru ja Trummiõõs koosneb sellised meetodid: otoskoopiat, kamertonalnye proovi tooni audiometry, vestibulometricheskie teste. Ka teadus on suunatud kindlaks sellega seotud tervise tingimused närvisüsteemi, seljaaju vigastuste ja ajukahjustus näo luud kolju.

Ravi koosneb kuulmisfunktsioonide taastamisest ja valulike sümptomite kõrvaldamisest. Patsientidele määratakse füsioteraapia, refleksoloogia, ravimid. Eriti rasketel juhtudel tehakse kuuldust ja kirurgilist ravi. Selle tüsistuse õigeaegne avastamine ja ravi on prognoos suhteliselt soodne. Muudel juhtudel on kuulmiskahjustus kõrge.

[33], [34], [35], [36], [37]

Pärast eksudatiivset keskkõrvapõletikku jääb ninakinnisus

Teine levinud komplikatsioon, mis leiab aset pärast kleepuvat kõrva, on kuulmisorganite pingutus. Tavaliselt on välise kõrvakalli rõhk sarnane keskkõrva rõhuga. Kui rõhk mõlemal pool trummelmembraani on erinev, tekib ummikute tunne. Veel üks ebameeldiva seisundi põhjus on Eustachian toru katkestamine, see tähendab sidumiskanali neelu ja kõrva vahel.

Reeglina, pärast keskkõrvapõletiku ilmnemise kaotamist läheb täitematerjal iseendale. Taastumisperiood on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuid keskmiselt umbes 2 nädalat. Taastumise kiirendamiseks pakutakse patsientidele vasokonstriktsioone sisaldavaid kõrvatilksid, kuna need leevendavad turset, parandavad kuulutoru äravoolu funktsioone ja patogeenset eksudaati. Kasutatakse ka põletikuvastaseid ravimeid. Täiendavaks meetodiks viiakse läbi füsioteraapia: kuumutamine, turse kõrvaldamine, kohaliku immuunkaitse tugevdamine.

[38], [39], [40]

Diagnostika eksudatiivne keskkõrvapõletik

Keskmise kõrvapõletiku seroodilisel kujul on vähe sümptomeid, nii et selle diagnoosiks on vaja terviklikku ja terviklikku lähenemist. Peamiselt arst kogub ajalugu, küsib patsient üle alguses nakkav ja põletikuliste haiguste nina, kurgu ja kõrvad, allergia, diagnoosi ja muu meditsiinilisi protseduure.

Pärast uuringut on planeeritud täiendavad eksamid. Diagnoos on suunatud:

• Patoloogilise protsessi staadiumi kindlaksmääramine.
• Põletiku avastamine tympanumis.
• Antibakteriaalsete ravimite tüübi kindlaksmääramine ja selle tundlikkus.

Samuti on vaja kinnitada või välistada tüsistusi: tüvirakkude perforatsioon, ägeduse vähendamine, pankreaseprotsessid. Selleks kasutatakse labori- ja instrumentaalmeetodeid, diferentseerumist sarnaste haigustega.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Analüüsib

Kuna kuulmisjõu ja trumliõõne limaskesta püsiv seroosne kahjustus kaasneb põletikulise protsessiga, tehakse selle tuvastamiseks laboratoorsed diagnostikad. Analüüsid määravad arsti, need on vajalikud kõrvaõõne sekretsiooni sekreteeritava uuringu tegemiseks ja patogeensete mikroorganismide tüübi kindlaksmääramiseks, nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Patsiendil on üldine kliiniline vereanalüüs, C-reaktiivne valk, ESR põletiku hindamiseks ja raviskeemi koostamiseks. Kui on tekkinud komplikatsioonide tekkimise kahtlus, viiakse läbi uuring, mille käigus võetakse arvesse arvutitulemuse ja muude instrumentaalsete uuringute tulemusi.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Tsütoloogia eksamitel

Üks kõige informatiivsemaid ja operatiivseid meetodeid erinevate elundite diagnoosimiseks on tsütoloogia. Kleepuva kõrvaga näitab see põletikulisi protsesse, patoloogilise seisundi tõsidust, komplikatsioone.

Tsütoloogia läbiviimisel eksudatiivses põletikus viiakse läbi sekreteeritav sekretsioon kõrva kaudu. Analüüs näitab välise kuulmiskanali, trumli membraani ja teiste elundi struktuuride puhul spongilis-põletikulisi protsesse. Samuti tuvastab tsütoloogia põhjustava toimeaine ja määrab selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kui haigusseisund on seotud bakteriaalse või mitte-bakteriaalse iseloomuga allergiliste reaktsioonidega, ilmneb tsütoloogiast kõrvas salajas suur hulk eosinofiile. Tsütoloogia tulemused võimaldavad efektiivset ravi ja kontrollivad selle efektiivsust.

[54], [55], [56], [57]

Instrumentaalne diagnostika

Kui teil on kahtlus kroonilise põletikulise keskkõrva, määratakse patsientidele mitmesuguseid uuringuid. Näidatud on ka instrumentaalse diagnostika käitumine, mida esindavad sellised meetodid:

• Otoskoopia on välise kuulmiskanali ja trumli membraani uurimine otoskoobi või kõrvaklappide abil.
• Otomikroskopiya - kõrvakalli uurimine mikroskoobi abil. Otitis põletikulises prussakuses võib tsüanootiline toon olla hägune, sisse tõmbunud või vastupidi vybuhshey. Liikuvus on piiratud, kuid läbi selle võib näha silma seerumivedelikku.
• Valsalna / Zygle lehtrit - määratakse trumli membraani liikuvuse aste.
• Audiomeetria - mõõta kuulmise raskusastet ja tundlikkust erinevate sageduste helilainete suhtes.
• Akustilised refleksid - muutused välise ja keskkõrva struktuuride resistentsuses streemnelihase kontraktsiooniga ja valju helide mõju.
• Timpanomeetria - trumli membraani mobiilsuse määramine ja kuulmisosakeste juhtimine. Põletikul on eksudaadi akumulatsioonist tingitud struktuuride liikuvuse vähenemine.
• Timpano-punktuur - türapaneelide membraani läbitorkamine, et analüüsida selle sisu. Enamasti toimub paratsentesis, see tähendab ava moodustamist spetsiaalse tööriista ja selle möödaviigu abil.
• Endoskoopia neelu avanemise kuulmisnärvi toru - paljastab patoloogias ninaneelus, mis võivad põhjustada kõrvapõletiku ja visualiseerib kitsenduse avamise kuulmisnärvi tuubi.
• Temporaalse luu kompuutertomograafia - sooritatakse eriti rasketel juhtudel. Röntgenogrammil määratakse keskkõrva õõnsuste õhuline olek, limaskesta kahjustused ja kuulmisoskeste ahel. Samuti määratakse kindlaks seerumi vedeliku tihedus ja paiknemine.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite kompleks võimaldab usaldusväärset diagnoosi panna ja ravi alustada.

Timulomeetria koos eksudatiivse keskkõrvaga

Tüppaniumi rõhu hindamise meetod, trumlite membraani funktsionaalsed omadused, kuulmisosakesed ja toru on tympanometry. Keskkõrva eksudatiivses põletikus viidatakse kohustuslikule uurimisele.

Tympanomeetria läbiviimiseks kasutage spetsiaalset sondi, mis on paigaldatud kõrvakanalile. Seade on ühendatud pumba, heli generaatori ja mikrofoniga. Generaator loob erineva tonaalsusega helisid, pump reguleerib ja muudab kõrva kanalis survet, ja mikrofon määrab ümber trumli membraani ja keskkõrva seinte peegelduva vastupidise signaali.

Selle uuringu abil määratakse kindlaks luude ja pruunide liikumise määr, põletikuliste eksudaatide olemasolu ja muud patoloogiad. Kestus kestab kuni 10 minutit.

Tümpoprogrammi tüüp koos eksudatiivseks kesknärvisümptomiks

Akustilise immitseerimise testimine on uuring, mille eesmärk on saada andmeid keskkõrva aegumise kohta. Timpanomeetria määrab trummelmembraani elastsuse. Kui sisemine struktuur kuulmise elundiks cicatricial muutusi, kriimustuste tingitud rõhkude erinevus või kogunemine eritised keskkõrvas, see suurendab ja vähendab akustilise impedantsi akustiline elastsuse, st elektrijuhtivusega helisid.

Tümpogrammil on mitu tüüpi:

• Tüüp A on rekordiline iseloomujoon, mis tagab suure koguvoolu pingelise gradiendi ja õhurõhu keskmise kõrva juures. Peegeldab kuulmisorgani normaalset seisundit.
• Tüüp B - väikese juhtivusega ja keskmise kõrva negatiivne / mitte pikendatud surve. Näidake rikkeid keskkõrva suurenenud impedantsiga.
• Tüüp C - vähenenud juhtivus keskkõrva järk-järgulise gradiendiga või negatiivse rõhuga.

B ja C tüüpi võivad näidata vedeliku keskkõrvas, st eritis protsessi trummikile perforatsiooni või armi deformatsioone tuumori olemasolu keskkõrvas või puudumisest korrelatsioon heli juhtivad plaadid luude keskkõrva.

Need tympanometric uuringud on enesediagnostikatest väärtust ja on vaja täiendavaid uuringuid, et hinnata läve luu- ja õhu juhtivus kuulmislävi, otoskoopiat ja audiomeetrilisel muid näitajaid.

Diferentseeritud diagnoos

Diagnostikat läbiva keha uurimisel - eksudatiivne kesknärviõde, on diferentsiaaldiagnoos kohustuslik. Keskkõrva põletik eristatakse patoloogiatest, mille korral juhuslikku kuulmiskaod ilmnevad puutumata trumlite membraanis:

• Otoskleroos - selle häirega on otoskoopiline pilt normaalne ja tympanometry näitab tüübi A tympanogrammi kõvera lamedusega.
• Anomaalused ja degeneratiivsed muutused kuulmisosastikes. Diagnoos kinnitatakse pärast multifunktsionaalset tümpanomeetrit.
• Trombide membraani glomusnye tuumorid ja kuulmisoskeste rööbas. Kasvaja kasvajad on kinnitust leidnud röntgeni- ja tüüp-E-tüüpi tüppanogrammi abil.

Diferentseerumise tulemused võimaldavad anda õige lõpliku diagnoosi või määrata mitu täiendavat uuringut patoloogilise seisundi üksikasjalikumat uurimist.

Ravi eksudatiivne keskkõrvapõletik

Keskse kõrvapõletiku seroosne põletik edukaks raviks on kompleksne lähenemine, mida saab kombineerida rahvatervisega. Sellisel juhul, kui varem ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus ja seda parem on taastumise prognoos. Ravi peamine ülesanne on kuulmistoru funktsioonide taastamine. Selleks viiakse läbi ninaõõne, paranasaalide nina ja neelu hingamine.

Kui palju väljaheidetavat kesknärvi ravitakse?

Kuulmistoru ja tüvirakkude limaskesta seerumi põletiku ravi kestus sõltub paljudest teguritest. Kui haigus on varajases staadiumis diagnoositud ja ravi alustatakse, siis toimub täielik taastumine nädala jooksul. Selleks kasutage antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja antimikroobseid aineid.

Täiustatud põletikulise vormi korral on ravi pikem ja koosneb erinevatest ravimeetoditest. Patsiendile on välja kirjutatud ravim infektsiooni, mukolüütikumide ja muude ravimite kõrvaldamiseks. Näidatud on ka füsioteraapia protseduurid eksudaadi eemaldamiseks kõrvakallist. Taastamine võtab aega 10-14 päeva.

Kui jätate haigusest täielikult välja ravima, siis ähvardab see tõsiseid tüsistusi, millest kõige ohtlikum on täielik kuulmise kadu. Lapsel on meningiidi, mastoidiidi, entsefaliidi ja teiste eluohtlike haiguste tekke oht.

Ärahoidmine

Keskkõrva põletiku vältimiseks on näidatud ennetavate meetmete kogum, mille eesmärk on suurendada organismi resistentsust patogeenide vastu:

• Regulaarsed ennetavad uuringud otolaryngologist.
• Füüsiline aktiivsus ja keha kõvenemine.
• Tasakaalustatud toitumine.
• Ninaõõne ja ninaverejooksu puhastamine.
• Kõigi organismi infektsioonide fookuste õigeaegne ravi.

Lisaks ülaltoodud soovitustele tuleb immuunsüsteemi kaitsvate omaduste parandamiseks võtta vitamiine ja mineraalaineid.

• Kas ma saan kõndida eksudatiivse keskkõrvaga?

Lubatud on kasutada jalgsi avatud õhuga koos diagnoositud "kleepuva" kõrvaga, tingimusel, et patsient on ilmastikuga riietatud ja kõrvad on külma õhu eest kaitstud.

Kui haigus on tekkinud ARVI, gripi ja teiste nakkushaiguste taustal, siis ei soovitata jalutuskäiku enne täielikku taastumist, kuna on oht nakata teisi.

Suurenenud kehatemperatuuri ja üldise heaolu halvenemisega tuleb jälgida voodipesu, mistõttu on parem jalutuskäik edasi lükata.

• Kas lapsel on võimalik eksudatiivseks kesknärvisümptomiks käia lasteaias?

Praktiliselt kõik ENT-d arstid järgivad arvamust, et otolarüngihaiguste korral peab laps jälgima voodit ja minimaalset kontakti välismaailmaga. See vähendab patoloogiate progresseerumise ja teiste nakatumise ohtu, kui põletik on nakkav. Lähtudes sellest on parem minna lasteaiasse, kuni laps on täielikult taastunud. Lugege ka selle artikli kohta lastel esineva eksudatiivse keskkõrvapõletiku leviku ja sümptomite kohta.

• Kas ma saan puhata merre eksudatiivseks kesknääreks?

Keskkõrva seerumipõletike ravi ajal peate kaitsma oma pead hüpotermia või vee allaneelamise eest. Võimalikud merereisid lubatakse tingimusel, et patsient ei sukeldute sukeldumisega sukeldumise või sukeldumisega sukeldumisega. Soovitatavad mõõdukad vee ja õhu protseduurid rõhuasetusega keha tugevdamisele ja karastamisele. Mis puutub lendu merre sooja riigi, sõltub see kõik otolariingioloogi soovitustest, sest keskkõrvaga sõit on keelatud.

• Kas ma saan ekspedatiivses keskkõrvas lennukil lennata?

Igaüks, kes lendab lennukil, teab, et lennuki ja maandumise ajal kõrvad. Kuulmisorganite põletikuliste kahjustuste korral suurenevad ebameeldivad aistingud mitu korda, põhjustades ägedat valu.

Selle tõttu on peaaegu kõik otolariinoloogid vastuolus igasuguse lendu keskkõrvapõletiku ajal ja eriti selle seroosse kujuga. See on tingitud asjaolust, et rõhu muutuse korral võib vedeliku või pankrease eksudaadiga kapsel läbida ja selle sisu läheb sisekõrva, mis teravdab juba valusast seisundist.

On olemas mitmeid soovitusi, mis aitavad vältida kriitilisi olukordi surumisjõu tõttu:

• Kuulmistorus oleva rõhu vähendamiseks avage suu lai.
• Alamõõtu ülemine serv on ühendatud keskkõrva osade alusega, nii et sagedane ja intensiivne neelamine aitab kaasa üleliigse õhu ja piimpuu vabanemisele. Nendel eesmärkidel võite närimusi või komme ka närida.
• Hoia vasokonstriktiivsed tilgad käsitsi.

Kui lend on vältimatu, peate konsulteerima oma arstiga ja järgima kõiki tema kohtumisi nii enne kui ka pärast seda.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Prognoos

Kui varajases staadiumis diagnoositakse eksudatiivne keskkõrvapõletik ja efektiivne ravi on ette nähtud, on prognoos taaskasutamise jaoks soodne. Haigusnähtude süvenemisega tekib tüsistuste kompleks, millest mõned põhjustavad pöördumatut kuulmislanget, ajude struktuuri kahjustamist. Sellisel juhul on haigusel ebasoodne prognoos.

[65]