Audiometriya

See teaduslik termin pärineb kahest erinevast sõnast - heli - ma kuuleb (ladina keeles) ja metreo - ma mõõdan (kreeka keeles). Nende kombinatsioon määrab väga täpselt selle meetodi olemuse. Audiomeetria on protseduur, mis võimaldab teil hinnata kuulmise aeglustumist.

Lõppude lõpuks, kui hästi me kuuleme, on see tingitud ebanormaalsuse olemasolust või puudumisest anatoomilises struktuuris või kuulmisanalüsaatori biofunktsionaalses tundlikkuses. Tundlikkuse läve määratlemisel hindab ekspert, kui hästi patsient kuuleb.

[1], [2], [3], [4]

Millal audiomeetria?

Audiomeetria läbiviimise näide on:

• Akuutse või kroonilise kurtide olukord.
• Otiit on keskkõrva põletik.
• Kontrollige ravi tulemust.
• Kuuldeaparaadi valik.

Kuuldeaudiomeetria

Lihtne kõne või sosin - normaalne kuulmine tavaline inimene kuuleb seda iseenesestmõistetavaks. Kuid erinevate põhjuste tõttu (vigastuse, kutsealase tegevuse, haiguse, kaasasündinud defekti tõttu) hakkavad mõned inimesed oma kuulmise kaotama. Et hinnata kuulmisorgani tundlikkust erinevates toonides esinevate helisignaalide suhtes, kasutatakse sellist katsemeetodit kui kuuldeaudiomeetria.

See meetod on heli tajumise künnise kindlaksmääramine. Selle protseduuri eeliseks on see, et selle läbiviimiseks ei ole vaja kasutada täiendavaid kalliseid seadmeid. Peamine vahend on arsti kõneaparaat. Kasutatakse audiomeetrites ja häälestustehastes.

Kuulmisstandardi põhikriteeriumiks loetakse uuritava sosista isiku kõrva taju, mille allikas on kuus meetrit eemal. Kui testimise protsess kasutanud audiometer, kontrollimise tulemus kajastub erilist Audiogrammiga, mis võimaldab spetsialisti saada aimu tundlikkuse astet heli-ja asukohast kahjustuse.

Kuidas toimib audiomeetria? Menetlus on üsna lihtne. Katsekõrval annab arst märku teatud sagedusest ja tugevusest. Signaali kuuldes surub patsient nuppu, kui ei kuule - nuppu ei vajutata. Nii määratakse kuulduse künnis. Arvuti audiomeetria puhul peab objekt magama jääma. Enne seda kinnitatakse peas olevad elektroandurid, mis muudavad aju lained. Ühendatud arvuti, mis töötab spetsiaalsete elektroodide abil, kontrollib iseseisvalt aju reageerimist heliärritajale, luues diagrammi.

[5], [6], [7]

Tonaalne audiomeetria

Heli tajumise künnise kindlaksmääramiseks analüüsib arst patsiendi sagedusvahemikus 125 kuni 8000 Hz, määratledes selle, millisest väärtusest inimene hakkab normaalselt kuulda. Tonaalne audiomeetria võimaldab saada nii minimaalset kui maksimaalset väärtust (ebamugavustunde seisundi väljanägemise tase), mis on omane konkreetsele uuritud inimesele.

Tonaalne audiomeetria viiakse läbi meditsiiniseadmete, näiteks audiomeetri abil. Seadmega ühendatud kõrvaklappide abil saadetakse teadlase kõrvale teatud võtme helisignaal. Niipea, kui patsient kuuleb signaali, vajutab ta nuppu, kui nuppu ei vajutata, tõstab arst signaali taset. Nii et kuni hetkeni, kui inimene seda kuuleb ja vajutab nuppu. Samamoodi määratakse maksimaalne taju - patsient lihtsalt pärast teatud signaali lõpetab nupu vajutamise.

Sarnaseid katseid saab teha väikeste patsientide jaoks, kuid sel juhul sobib audiomeetria mängimine paremini. Selle protseduuri tulemus on audiogramm, mis peegeldab patoloogia tegelikku pilti, mis on avaldatud jooniste ja kõverate keeles.

Läve audiomeetria

See uuring viiakse läbi audiomeetriga. Tänapäeva meditsiiniseadmete turg võib pakkuda laias valikus erinevaid tootjate erinevaid seadmeid, mis on veidi erinevad. See seade võimaldab teil muuta häirivat helisignaali minimaalse sagedusega 125 Hz ja üle 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 ja 8000 Hz. Mõned tootjad on selle ulatuse laiendanud 10 000, 12 000, 16 000, 18 000 ja 20 000 Hz-ni. Vahetamise etapp on tavaliselt 67,5 Hz. Selliste meditsiiniseadmete kasutamine künnise audiomeetriaga võimaldab teostada katseid nii puhaste toonide kasutamisel kui ka kitsalt fokuseeritud mürakardina.

Heliindikaatorite vahetamine algab 0dB (künnise künnise künnis) ja sammu 5dB, hakkab helitugevuse intensiivsus järk-järgult tõusma, ulatudes 110dB-ni; mõned seadme mudelid võimaldavad teil 120dB-s peatuda. Viimase põlvkonna seadmed võimaldavad saavutada väiksemat astmelülitid 1 või 2 dB. Kuid igal audiomeetri mudelil on väljundstiidri intensiivsuse piirang kolme parameetriga: 125 Hz, 250 Hz ja 8000 Hz. Seal on kõrvaklappega varustatud seadmed, mida esindavad kaks eraldi telefoni, ka kõrvaklappidega telefonid, mis asuvad otse kõrvaklapidesse. Seade sisaldab luuheli analüüsimiseks kasutatud luu-vibraatorit, samuti uuritavat patsiendi mikrofoni ja nuppu. Seade on ühendatud salvestusseadmega, mis annab audiogrammile testi tulemused. Kõneaudiomeetrias kasutatav taasesitusseade (magnetofon) on võimalik ühendada.

Ideaalis peab ruum, kus katsetamine toimub, olema helikindel. Kui see nii ei ole, siis peab audiomeetril audiogrammi analüüsimisel arvestama, et välismüra võib katsetulemusi mõjutada. Tavaliselt väljendub seda heli äratundmise diferentseeritud piiri kasvu. Vähemalt osaliselt sellise probleemi lahendamiseks on kõrvaklapid võimelised. Nende kasutamine võimaldab audiomeetriliste uuringute täpsust suurendada. Tänu sellele seadmele saab kogu looduslikku müra vähendada kolmkümmend kuni nelikümmend dB. Selle lisavarustuse audiomeetril on mitmeid teisi eeliseid. Selle kasutamisel väheneb vajadus maskida helisid, see on tingitud kõrvadevahelise lõõgastumise kasvust 70-100 dB tasemele, patsiendi mugavus suureneb. Kaasasolevate telefonide kasutamine võimaldab välistada välise kuulmiskanali kokkuvarisemise võimalust. See kehtib eriti väikelastega, nimelt vastsündinutega töötamisel. Tänu sellistele seadmetele suureneb uuringutulemuste korratavuse tase, mis näitab saadud tulemuste usaldusväärsust.

Nullmärgist kõrvalekalle ei ületa 15-20 dB - see tulemus on normaalne. Õhu juhtivuse skeemi analüüs võimaldab hinnata keskkõrva funktsiooni taset, luu läbilaskvusskeem võimaldab mõista sisekõrguse olekut.

Kui diagnoositakse täielik kuulmiskaotus - kurtus - kohapeal on koheselt raske kohe lokaliseerida. Selle parameetri täpsustamiseks viiakse täiendavalt läbi täiendavad künniskatsed. Sellised rafineerimistehnikad hõlmavad müra uuringuid, Langenbecki või Fowleri katseid. Selline analüüs võimaldab mõista, kas kuulmislaudade kahjustused, kuulmis- või vestibüülnärvi rakud on seotud.

Arvutiaudiomeetria

Selles valdkonnas kõige informatiivsemat ja usaldusväärsemat uurimismeetodit võib nimetada selliseks protseduuriks nagu arvutiaudiomeetria. Uuringu läbiviimisel ei ole vaja arvutiseadmete kasutamist uuritavat patsienti aktiivselt kasutada. Patsient saab ainult lõõgastuda ja oodata protseduuri lõppu. Meditsiiniseadmed teevad kõik automaatselt. Diagnostika kõrge täpsuse, patsiendi vähese motoorse aktiivsuse ja meetodi kõrge ohutuse tõttu on käesoleva uuringu vajalikkuses vastsündinutele lubatud ka arvutiaudiomeetria kasutamine.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

See kuulmise taseme diagnoosimise meetod on ehk kõige vanem ja lihtsam. Lõppude lõpuks, selleks, et määrata, kuidas inimene kuuleb, ei pea te midagi muud kui tavaline audiomeetri kõneldav seade. Aga ei ole nii imelik kui see kõlab, täpsust teadus ei sõltu ainult riigi kohta kuuldeaparaati test, õigsust oma heli tajumist, vaid ka taseme tema mõistus ja laius sõnavara.

Selle meetodi jälgimine on näidanud, et kõneaudiomeetria võib näidata suurepäraseid tulemusi, kui arst räägib üksikut sõna või räägib lausega. Viimasel juhul on helisignaali tajumise künnis parem. Seega, et diagnostika oleks objektiivsem ja täpsem, kasutab audiometrist oma töös universaalseid lihtsaid lauseid ja sõnu.

Praeguseks ei kasutata seda tehnikat kuulmisretseptorite tundlikkuse määramiseks praktiliselt. Kuid meetod pole unustatud. Kõne audiomeetria kaasaegses meditsiinis on leidnud oma rakenduse haige kuulmisvahendite valimisel ja katsetamisel.

Objektiivne audiomeetria

See meetod on eriti nõutav kohtuekspertiisi valdkonnas või vastsündinutele ja väikelastele tundlikkuse piiri määramiseks. See on tingitud asjaolust, et objektiivne audiomeetria põhineb inimkeha tingitud ja tingimusteta refleksi analüüsil, mis käivitub erineva intensiivsusega heliärritustega. Selle meetodi eeliseks on see, et vastus on fikseeritud sõltumata testi tahtest.

Heliisendite tingimusteta refleksid on järgmised:

• Kuklear-pupillaarne reaktsioon on silmaümbruse laiendamine.
• Auropalpebralny refleks - silmalaute sulgemine helide stiimulite äkilise mõjuga.
• Imikute imemise imendumine diferentseeritavate dekaalibade puhul.
• Vilkuv refleks on silma ümmarguse lihase kontraktsioon.
• Naha-galvaaniline reaktsioon - keha elektrivoolu mõõtmine käte peopesa naha kaudu. Pärast heliefekti jätkub see refleksioonireaktsioon pikka aega, järk-järgult välja läheb ja mõõtmisel ei esine suuri probleeme. Valus mõju on veelgi püsivam. Südologoloog, kes rakendab koos valusid (külmet või mõnda muud) ja helitõmbeid, muudab testitud patsiendil kliiniliselt naha-galvaanilise reaktsiooni. Selline organismi tagasivõtmine võimaldab ka kuulmispiiri taset diagnoosida.
• Veresoonte süsteemi reaktsioon - algsete hemodünaamiliste parameetrite (südame löögisageduse ja vererõhu) muutuste suuna ja raskuse hindamine. Pletüsmograafia abil saab audiometris mõõta laevade kitsendamise määra - reageerides erinevate toonide helisignaalidele. Mõõtmine peaks toimuma kohe pärast helisõnumit, kuna see reaktsioon kaob väga kiiresti.

Meditsiin ei seisa jätkuvalt ja kaasaegsed teadlased koos arstidega on välja töötanud uusi, progressiivsemaid meetodeid ja seadmeid, mida kasutatakse inimese heli tundlikkuse määramiseks, tema tajumise künnis. Objektiivse audiomeetria kaasaegsed meetodid on järgmised:

• Akustilise impedantsi mõõtmine on diagnoosimisprotseduuride komplekt, mis tehakse keskkõrva seisundi hindamiseks. See hõlmab kahte protseduuri: tümpanomeetria ja akustilise refleksi registreerimine. Juhtida tympanometry võib üheaegselt hinnata liikuvuse kuulmekile (trummikile-süsteemi ossikulyarnoy keskkõrva) ja luu osa kuuldeaparaati ketid (koos lihaste ja sidemete kudedes). Samuti võimaldab see määrata õhust padi vastasmõju tüvipõhjas õõnsuses erinevate mõõtmetega mikrovibraatidega välimisel kuulmiskanalil. Akustiline refleks on kõrvade kõrvade signaali salvestamine, enamasti staapelina, kui vastus prussakile.
• Electro-chloografy on kõrvahaiguste diagnoos, mis tehakse kuulde närvi kunstliku elektrilise stimuleerimisega, mis põhjustab kašla aktiveerimist.
• Elektroentsefalaudiomeetria, kui see protseduur viiakse läbi, registreeritakse aju kuulmisvööndi esile kutsutud potentsiaal.

Seda meetodit audititundliku kuulsuse künnise (objektiivse audiomeetria) uurimiseks kasutatakse tänapäeva meditsiinis laialdaselt. Eriti on see nõudlus neil juhtudel, kui testitud ei saa (või ei soovi) suhelda arsti-audioloogiga. Sellistele patsientide kategooriatele on võimalik kaasas võtta vastsündinud lapsi ja väikelaste vanemaid, vaimseid haigusi põdevaid patsiente, kinnipeetavaid (kohtuliku kontrolli läbiviimisel).

Mängaudiomeetria

See meetod on laste puhul kõige nõudlikum. Neil on väga raske pikka aega istuda ühes kohas ja lihtsalt takistada, et vajutada koletuid nuppe. Kui mäng on huvitavam. Mängu audiomeetria põhineb konditsioneeritud motoorse refleksi väljaarendamisel, mis põhineb põhilistel liikumistel, mida laps oma elus kasutab. Tehnilises mõttes on väike patsient huvi mitte ainult triviaalse tööriistaga (mänguasjad ja värvilised pildid). Surdeologist püüab stimuleerida beebi motoorse refleksoloogiat, näiteks lülitiga, valgusta lampi, vajutada eredat nuppu, nihutada helmeid.

Mängu audiomeetria läbiviimisel kaasneb konkreetne toiming, näiteks kindla pildi ekraanile toomise ereda võtme vajutamisega, helisignaal. Antud diagnostilise põhimõtte alusel põhinevad praktiliselt kõik kaasaegsed meetodid inimese kõrva heli tundlikkuse määramiseks.

Üks levinumaid meetodeid on Jan Lesaki välja töötatud tehnika. Ta soovitas kasutada beebi tonaalset audiomeetrit. See seade on esitatud laste mänguasjade maja kujul. Komplekt sisaldab käimasolevaid liikuvaid elemente: inimest, loomad, linnud, transpordivahendid. See katse võtab jõudmiseks 10-15 minutit, et mitte lapsele kukutada.

Kõrg-täpsusega varustus võimaldab kuulmisjõu künnise saavutamist üsna kiiresti diagnoosida. Signaal on fikseeritud, kui mängude elementide vastavad helinad ja seonduvad tähendusväärtused. Väikest kahe- või kolmeaastast inimest antakse käepidemes käepidemes, mis on valmistatud seente kujul. Poisile selgitatakse, et kui vajutate klahvi, siis võib ta superkangelaseks vangistusest vabastada mitmesuguseid loomi ja väikseid mehi. Kuid te saate seda teha ainult siis, kui nad temalt sellest küsivad. Kuulamine alarm (helisignaali telefoni teel audiometer) laps tuleb vajutada nuppu, sulgedes kontakti critter jätab - signaali audiometristu et laps kuulnud heli kaasasolevat võtit. Samuti on võimalus, et kui heli ei toita seadmesse ja laps vajutab võtit - väike looma ei vabastata. Huvitatud beebi jaoks, kes on teinud mitmeid kontrollkatseid, võite saada ligikaudselt objektiivse pildi haigusest, määratledes heli läbilaskvuse kõrvakallis ja määrake tundlikkuse läve.

Kontrollitud toonide sagedus on vahemikus 64 kuni 8192 Hz. Erinevalt Dix-Hallpike'i arengust on see meetod vastuvõetav, kuna katsetamine toimub valgusküllases ruumis, et mitte hirmutada last.

Piisavalt aktiivselt kasutatav ja AP Kosachevi tehnik, mis sobib suurepäraselt kuulmisläve kindlaksmääramiseks kahe kuni kolme aasta vanustel lastel. Mõõteriistade liikuvus ja kompaktsus võimaldab teostada uuringuid standardkollektiivi polikliinikumi tingimustes. Meetodi olemus on sarnane eelmisele ja põhineb beebi keha tingitud motoorilisel vastusel talle pakutavatele elektrilistele mänguasjadele. Sellisel juhul on selliste mänguasjade komplekt mitmemõõtmeline, mis võimaldab arstil - surdooloogil valida just konkreetse lapse jaoks huvipakkuv komplekt. Reeglina kulub 10-15 katsele arendada lapse reaktsiooni konkreetsele teemale. Selle tulemusena kõik (imiku õppimine, reaktsiooni väljatöötamine ja testi sooritamine otse) ei lähe nii kaugele kui kaks või kolm päeva.

Tähelepanu tuleb pöörata mõnevõrra teistsugusele, kuid sarnase refleksi põhjal A. R. Kängeseni, VI Lubovski ja LV Neimani meetoditele.

Kõik need arengud võimaldavad diagnoosida kuulmisfunktsiooni väikelastel. Lõppude lõpuks ei nõua nad väidetava väikelapsega suhelda. Kõnealuse diagnoosi kogu raskus seisneb esiteks selles, et kuulmiskaotusega lastel on kõneaparaadi arengul sageli aeglasem. Selle tulemusena väike patsient ei saa alati aru, mida nad tahavad teda, ignoreerides esialgseid juhiseid.

Toodavad lapse tingrefleksi vastuseks kuulmisnärvi stiimulile, spetsialist mitte ainult määrab künnise tundlikkus lapse, aga ka üksikuid omadusi assimilatsioon uslovnodvigatelnogo refleksi väärtus niinimetatud peiteajata. See määrab ka taju võimuse, lapse stabiilse mälu kestuse heliärrituseks ja muud omadused.

Nadromgovaya audiometry

Praeguseks on ülalnimetatud audiomeetria määramiseks välja pakutud üsna palju meetodeid. Kõige rakendatavam on Lusheri välja töötatud tehnika. Tänu selle kasutamise ekspert saab erinevus künnise taju heli intensiivsus, mis on arstide nimetatakse indeks vähehaaval intensiivsuse (IMPI), rahvusvahelistes ringkondades see termin kõlab kirjutatud Lühike Juurdekasv Tundlikkus Index (SISI). Supra-läviväärtuse audiometry teostab heli tasakaalu tugevuse meetodil Fowler (kui kurtus mõjutab üks pool kuuldeaparaati) on fikseeritud ja esialgne piir ebamugavust.

Kuulmisfunktsiooni struktureerimine on diagnoositud järgmiselt: subjekt saab helisignaali sagedusega 40 dB kõrgemal kui kuulmislävi. Signaali modulatsioon toimub intensiivsuses vahemikus 0,2 kuni 6 dB. Juhtiv kuulmiskadu on normaalne inimkõrv seisukorras, mis hõlmavad halvenenud helijuhtivust lainete tee väliskõrva kuulmekile, kusjuures modulatsiooni sügavus on 1,0-1,5 dB. In kohleaarse kurtus (noninfectious haiguste sisekõrva) ajal samasugune tegevuste jada äratuntav modulatsiooni tase oluliselt vähendatakse ja vastab ligikaudselt 0,4dB näitaja. Audiomeetril viib tavaliselt läbi korduvaid uuringuid, mis suurendavad modulatsiooni sügavust järk-järgult.

Ülepaisutatud audiomeetria, mis viib läbi Sisi testi, hakkab seda parameetrit määrama, seadistades seadme käepidet 20 dB kõrguseni kuulmiskünnist. Järk-järgult suureneb heli intensiivsus. See toimub nelja sekundi jooksul. Lühikese aja jooksul tekib 1 dB suurune kasutegur üle 0,2 s. Testitud patsiendil palutakse kirjeldada tema tundeid. Pärast seda määratakse õigete vastuste protsent.

Enne katsetamist tuuakse intensiivsuse näitajaid 3-6 dB-ni, selgitab audiometrist tavaliselt katse olemust, alles pärast seda, kui uuring läheb algusesse 1 dB. Tavalistes tingimustes või läbilaskvusvigade korral võib patsient tegelikult eristada kuni 20 protsenti helitugevuse suurenemisest.

Kuulmiskaod sisemise kõrvahaiguse tõttu, selle struktuuride kaotus, pre-krae närvi (sensorineuraalne kuulmiskaotus), ilmneb koos valjuhääldi faktori ebaõnnestumisega. On olnud juhtumeid, kui helitugevuse läve suurenemine umbes 40 dB ulatuses suurenes helitugevus kaks korda, see tähendab 100%.

Enamikus testimise viimine mahu Fowler läbi, võib oletada, et arengu Meniere'i tõbi (sisekõrva haiguse põhjustab suuremat kogust vedelikku (endolymph) oma õõnsuse) või akustiliste neuroomist (healoomuline kasvaja, mis progresseerub rakkudest vestibulaartuumade osa kuulmisnärvi). Soodsalt eespool läve audiometry Fowler läbi kahtlustatakse ühepoolne kuulmislangus, kuid esinemine kahepoolsete osalise kurtus ei ole vastunäidustuseks kasutada seda tehnikat, kuid ainult siis, kui erinevus (vahe) mõlema poole kuulmisnärvi künniseid ei ole rohkem kui 30-40 dB. Testotsikuga on see, et mõlema kõrva audiosignaali samaaegselt toidetud, mis vastab künnise kuulmisabivahend. Näiteks 5dB vasakul ja 40dB paremal kõrvul. Seejärel signaaliga kõrva summutatud teha rohkem temperatuuril 10 dB, samas kui tervetel kõrva valitud intensiivsust mõlema signaali patsiendi taju olid sama võtit. Siis värvide intensiivsust mõjutatud kõrva seade on veelgi suurenenud 10 dB, ja jälle nähes ette viimist maht nii kõrvad.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - meditsiiniseade eotolaringoloogiline keskendumine täna on esindatud kolme tüüpi aparaadid - see on polikliiniline, skriining ja kliiniline. Igal liigil on oma funktsionaalne orientatsioon ja selle eelised. Sõelusaudiomeetr on üks lihtsamaid seadmeid, erinevalt polikliinikaaparatuurist, mis annab audiomeetrile suurepärased võimalused teadustööks.

Sõelumine audiomeetriaga võimaldab läbi viia patsiendi kõrva kuulmise seisundi tonaalset diagnostikat õhujuhtimise teel. Seade on mobiilne ja selle võimalused võimaldavad teil luua erinevaid kombinatsioone helitooni tugevuse ja sageduse kohta. Uurimisprotseduur eeldab nii käsitsi kui automaatset testimist. Paralleelselt testimisega analüüsib eotolaringoloogiline aparatuur saadud andmeid, määrates heli ja heli mugavuse taset.

Vajadusel võib mikrofoni abil spetsialist võtta ühendust testitava isikuga, ühendatud printeri olemasolu võimaldab teil saada audiogrammi tugeva kandjaga.

Audiomeetriakabinet

Objektiivsete testitulemuste saamiseks peab lisaks tänapäevasele seadmetele olema vajalik, et audiomeetriakapp vastaks teatud akustilistele nõuetele. Lõppude lõpuks viidi läbiviidud protseduuri jälgimine välja, et üldine välimine heli taust võib oluliselt mõjutada katsetamise lõpptulemust. Seetõttu peab audiomeetriakapp olema väliste akustiliste müra ja vibratsiooni korralikult eraldatud. Selle ruumi on vaja kaitsta magnet- ja elektrilainete eest.

Sellel ruumis peaks olema teatud vabadus, eriti see on vajalik kõneaudiomeetria jaoks, kus on vajalik vaba heli välja. Eelnimetatut analüüsides võib öelda, et neid nõudeid on tavapärasel ruumis raske täita. Seepärast kasutatakse teadustöö jaoks spetsiaalseid akustilisi kambreid.

Audiomeetria kabiin

Lihtsaim neist on väikese kabiini (sarnane tasulisele telefonile) suutmatus hästi isoleeritud seintega, kus testitav isik istub. Audiometrist asub väljaspool seda ruumi, suheldes objektiga vajadusel mikrofoni kaudu. Selline audiomeetria salong lubab välise tausta väljalülitamiseks sagedusvahemikus 1000 kuni 3000 Hz sagedusvahemikus 50 või rohkem dB. Enne sisenemist kabiini, mis on püstiselt ruumis sisestatud, käivitatakse tuntud normaalse kuulmisega inimese kontrollkatsetamine. Lõppude lõpuks peaks isoleerima mitte ainult kabiini ise, vaid selle ruumi üldine taust, kus see asub, peab olema madal, vastasel juhul ei ole võimalik selliste uuringute tulemusi usaldada. Seetõttu, kui normaalse kuulmisega isiku normaalse kuulduse tuvastuse künnis ei ole normist kõrgem kui 3-5 dB, võite kasutada audiomeetriliselt sellist kabiini.

[13], [14], [15], [16]

Vastunäidustused

Sellele protseduurile ei ole vastunäidustusi. See pole valus ja kestab pool tundi.

Audiomeetria standardid

Katse tulemus on audiogrammi lint, mis kujutab endast kahte signaali graafi: üks näitab vasaku kõrva kuulmise raskusastme ja teise paremat kõrva. On olemas audiogrammid, millel on neli kõverat. Sellise väljatrüki saamiseks on arstil võimalus hinnata mitte ainult kuulmisretseptorite akustilist tundlikkust, vaid ka luujuhtimise saamist. Viimane parameeter võimaldab probleemi lokaliseerida.

Mõelge audiomeetria aktsepteeritud normidele, mille tõttu ekspert hindab kuulmisretseptorite vastuvõtlikkust, see tähendab kurtuse taset. Selle parameetri rahvusvaheline klassifikatsioon on olemas.

• Taju on tasemel 26 kuni 40 dB - I kuulmiskaotuse tase.
• 41 kuni 55 dB - II kuulmiskaotus.
• 56 kuni 70 dB - III kurtus.
• Alates 71 alates 90 dB - IV kuul kuulmise kaotus.
• Kujutis üle 90 dB on täielik kurtus.

Kontrollpunktid võetakse õhu piirväärtuseks, määratud sagedusteks 0,5 tuhande, 1 tuhande, 2 tuhande võrra. Ja 4 tuhat. Hz.

Kursuse esimest taset iseloomustab asjaolu, et patsient kuuleb tavaliselt normaalset vestlust, kuid kogevad ebamugavust mürarohkes ettevõttes või kui kõneleja sosistab.

Kui patsiendil on teine aste, siis tema tavaline kõne raadiusega kaks kuni neli meetrit, kes sosistub mitte rohkem kui meeter või kaks. Igapäevaelus küsib selline inimene pidevalt.

Patoloogiliste muutuste kolmandal etapil saab inimene arusaadavat kõnet arusaadavas raadiuses mitte rohkem kui meeter - kaks ennast ja sosin praktiliselt ei erista. Sellises olukorras peab kõneleja tõstma oma häält isegi ohvri kõrval asudes.

Diagnoositud neljanda kuulmiskaotusega patsient võib selgelt kuulata vestluskõne sõnu ainult juhul, kui tema kõneleja räägib lähedal väga lähedal valjult. Sellises olukorras on vastajaga väga raske leida vastastikust mõistmist, ilma et oleks kasutatav kõhulahtisus või kuuldeaparaat.

Patsiendi täieliku kurtusega on võimatu suhtlemine ümbritsevate maailmadega ilma erivahendite ja abivahenditeta (näiteks märkmete vahetamine).

Kuid see lähenemine ei ole üheselt mõistetav. Lõppude lõpuks toimub audiogrammi võrdlus alustades keskmistatud aritmeetilistest numbritest, mis määrab algtaseme. Kuid selleks, et muuta pilt konkreetse juhtumi jaoks informatiivsemaks, on vaja hinnata audiomeetriliste kõverate vorme. Sellised skeemid jagunevad sujuvalt tõusvateks ja kasvavateks sinusoodilisteks, järsult kallutatavateks ja kaootilisteks vormideks, mida on raske seostada ülalnimetatud sortidega. Vastavalt joonise konfiguratsioonile hindab ekspert heli taju kahanemise ebatasasuse taset eri sagedustel, määrates kindlaks, millist neist patsient paremini kuuleb ja milline neist pole talle kättesaadav.

Audiogaamiate pikaajaline jälgimine audiomeetria läbiviimisel näitab, et kõverad on valdavalt sujuvalt langenud, maksimaalne kurtus langeb kõrgetel sagedustel. Terve inimese terviklik audiogramm on joon, mis on sirge joone lähedal. See ületab harva üle 15-20 dB.

Sama oluline on õhu ja luu kaudu saadud indikaatorite võrdlev analüüs. See võrdlus võimaldab arstil määrata kahjustuse paiknemist, mis viib kuulmiskaotuse. Tema andmetel eristavad arstid kolme tüüpi patoloogiat:

• Juhtivad muutused, kui on tegemist heli läbilaskvuse rikkumisega.
• Sensor-neuraalsed defektid, kui on tegemist heli tajumisega.
• Ja segatud tüüp.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekodeerimise audiomeetria

Audiogrammiks on kaks või neli graafikut kahe teljega lennukil. Horisontaalvektor jaguneb jagunemiseks, mis iseloomustab helitugevuse sagedust, mis on määratud Hertzis. Vertikaaltelg määrab kindlaks heli intensiivsuse, mis määratakse detsibellides. Selle indikaatori suhteline väärtus on võrreldes tunnustatud keskmise normaalse tajumise künnisega, mis on nullväärtus. Soodsalt diagrammil tähistatakse klaasist kõvera parema kõrva heli taju omadus (tavaliselt punast värvi, tähistus AD) ja ristidega - vasak (soovitavalt kõver sinist värvi kirjeldus AS).

Rahvusvahelised standardid näevad ette, et audiogrammil olevat pidevat joont rakendatakse õhuvoolu kõveratele, katkendjoonele luude juhtimiseks.

Audiogrammi analüüsimisel tuleb meeles pidada, et vektori telg on ülaosas, see tähendab, et taseme numbriline väärtus tõuseb ülalt alla. Seega, mida madalam on selle indeks, seda suurem on normi kõrvalekalle, mis näitab graafikut, mistõttu uuritav isik tunneb hullemat.

Audiomeetria tõlgendamine võimaldab surdeoloogil mitte ainult määrata kuulduse künnist, vaid ka lokaliseerida patoloogia lehte, vihjates haigust, mis tekitas heli taju kadu.

[22], [23]

Kuidas petta audiomeetrit?

Paljud vastajad on huvitatud audiomeetria moonutamisest? Tuleb märkida, et arvutiaudiomeetria tulemuse mõju on peaaegu võimatu, kuna see protsess põhineb tingitud ja tingimusteta inimrefleksidel. Juhul diagnoosi kasutades Kõneaudiomeetria, kui arst, ta läks ära teatud vahemaa, ütles test sõnad ja peab patsient neid dubleerima sellises olukorras, et simuleerida halva kuulmisega on võimalik.

Kuhu teha audiomeetria Kiievis?

Kui inimene vajab teatud teadustööd, püüab ta leida asutust, kus seda hoitakse, võimalikult lähedal oma kodus, kuid see vastab kõigile kaasaegsetele vajadustele. Näiteks kuhu teha audiomeetria Kiievis?

Ukraina pealinnas on palju selliseid keskusi. Siin on mõned neist:

• Meditsiinikeskus "DoctorLor", mis asub aadressil: ul. Lomonosov 56.
• Erakliinik "Stomatel", mis asub aadressil: ul. Dimitrova 5-B

Kust audiomeetria teha Moskvas?

Kui patsient elab Venemaa pealinnas või on temast mugavam siin õppida, siis küsimus, kus teha Moskvas audiomeetria? Võite pakkuda selliseid kliinikuid:

• Mitmekordne meditsiinikeskus "Stolitsa", mis asub Prospect Vernadsky metroojaama lähedal aadressil: Leninsky prospect, 90.
• SM-kliinik, mis asub metroo Tekstilshchiki lähedal: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medical Center MEDSI, mis asub metroo Paveletskaya juures: Derbenevskaya nab., 7

Kus audiomeetria teha Peterburis?

Paljud sarnased kliinikud Põhja-Palmyras, nii et küsimus on, kuhu teha audiomeetria Peterburis? Selle ilusa linna elanikud ei ole seda väärt.

• Kuulmis- ja kõne korrigeerimiskeskus "Melphon-St.-Peterburg", mis asub Moskovskie Vorota metroojaama lähedal Moskva avenüü, 117A.
• SM-kliinik, mis asub Ladozhskaya metroojaama lähedal aadressil: Udarnikovi avenüü, 19, hoone 1.

Kust teha Audiomeetria Nižni Novgorodis?

Vastates küsimusele, kus teha Audiometry Nižni Novgorodis? Võib pakkuda:

• Mitmeosaline kliinik Alfa - tervisekeskus, mis asub tänaval. M. Gorki 48/50.
• Meditsiinikeskus "Privolzhsky District", aadress: st. M. Gorki, 113/30.

Kuhu teha audiomeetria Jekaterinburgis?

Meditsiinikeskus "DOCTOR PLUS" annab positiivse vastuse küsimusele, kus teha audiomeetria Jekaterinburgis? See asub aadressil: ul. Sheynkman, 90.

Selle eksami sooritamiseks on võimalik ja meditsiinikeskuses "Panacea" aadressil: st. Tehas, 32/2.

Kust audiomeetria teha Volgogradis?

Kust audiomeetria teha Volgogradis? Seda katset võib läbi viia hädaabi kliinilises haiglas nr 15: ul. Andijan, 1a.

Kus teha Kajaanis audiomeetria?

Vastates küsimusele, kuhu teha Kaasanil audiomeetria? Võib pakkuda:

• Kosmonautide meditsiinikeskus. Aadress: st. Astronaudid, 41b (kontorikeskus).
• Meditsiinikeskus "Mart-M", aadress: st. Adela Kutuya, 16/30.

Audiomeetria maksumus

Enne kui proovite proovida, ei ole audiomeetria kulude selgitamine üleliigne. Selle protseduuri hind on väga erinev ja sõltub piirkonnast, linnast ja kliiniku tasemest, kus uuring kavandatakse. Näiteks kui Kaasanis toimub see protseduur 190 rublast, siis Moskvas maksab see uuring 1000 rubla eest.

Selleks, et teie kuulmine oleks alati terav, on vaja kuuldeaparaati hoolitseda. Aga kui te hakkasite tähele panema, et sageli hakkasite küsitlejalt uuesti küsima, ärge lubage kuuldetundet. Audiomeetria on ohutu, kuid informatiivne protseduur, mis vastab piinavale küsimusele, kas teie kuuldeaparaadis on patoloogilisi muutusi.

[24], [25], [26],